急诊急腹症误诊107例分析

急腹症是以急性腹痛为突出表现的腹部疾病,是急诊科常见急症之一,有些临床表现复杂,不典型,常被误诊。回顾分析我院1995～2009年急腹症误诊107例,旨在提高对急腹症的诊治水平,避免误诊。     

急腹症误诊28例分析

了解急腹症误诊的常见原因,吸取经验教训。方法：对我院过去3 a收治的28例急腹症误诊病例进行回顾性分析。结果：误诊病例中,妇科疾病9例,外科疾病14例,内科疾病5例,经会诊确诊7例,术中确诊21例。结论：急腹症病因复杂、变化快、误诊率高,要提高对急腹症的认识,掌握诊断技巧。     

急腹症误诊52例分析

目的总结急腹症常见误诊原因,以提高急腹症的正确诊断率。方法回顾性分析2004-03-2009-12郑州市黄河中心医院收治的52例急腹症误诊患者临床资料。结果经观察、住院、手术治疗等治愈50例,死亡2例。结论全面询问病史,细致观察和体格检查,及时合理开展相关辅助检查,充分认识急腹症患者特点,加强全科医生培训,不断提高综合临床思维和诊断能力,才能减少急腹症误诊。     

妇科急腹症误诊54例分析

妇科的急腹症，由于病变部位、发病急缓和病程不同，临床表现多种多样，容易造成误诊。我院1996／2006年共收治妇科急腹症2146例，其中误诊54例，分析如下。     

小儿急腹症误诊36例分析

我院2001-2008年以来外科急腹症收治入院小儿经会诊及手术证实误诊者达36例,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男22例,女14例,年龄1~14岁,平均7.5岁。其中12岁以下34例,占94.4%。全组死亡2例。手术23例。从事专业工作年限1~3 a的医生误诊24例,工作年限3~5 a者误诊8例,工作5 a以上者误诊4例。本组会诊者达31例,其中经低年主治医师会诊18例,经高年主治医师会     

急腹症临床误诊92例分析

目的：探讨急腹症误诊的原因及避免其发生的对策。方法：回顾性分析1987-01/2007-10误诊的92例急腹症患者的临床资料。结果：妇科、内科不典型疾病误诊为急性阑尾炎87例,外科急腹症误诊为妇科疾病5例,误诊率为3.04%。结论：详细询问病史,仔细全面查体,结合辅助检查,综合分析判断,可降低误诊率。     

其他急腹症误诊为胰腺炎3例

1 病例报告 例1:女,49岁.因中上腹胀痛1 d入院,既往有糖尿病史.腹痛起于中上腹,以后扩散至全腹,疼痛剧烈,伴阵发性加重,有恶心、未吐,腹胀明显,有排气,偶有发热,查体:t3 6.3℃,P84次/min,BP140/75 mmHg全腹可及压痛、反跳痛、肌紧张,腹胀明显,肠音弱, 血常规Hb5.7×109/L,Glu13.1 mmol/L,腹透可见肠管积气及液平面,考虑为胰腺炎、腹膜炎,急查血、尿淀粉酶及胰腺CT未见异常,手术探查确诊为急性坏疽性阑尾炎,行阑尾切除而愈.     

急性心肌梗死误诊为急腹症4例分析

目的提高对急性心肌梗死的认识,减少误诊。方法分析4例急性心肌梗死患者的临床资料,探讨误诊为急腹症的原因。结果 4例急性心肌梗死患者均无典型胸痛,梗死部位以前壁、下壁,心内膜下心肌梗死为主。所有病例心肌酶谱和肌钙蛋白、肌红蛋白均升高。结论急性心肌梗死临床表现多样化,尤以急腹症为多见,对可疑病例需及时进行心电图及心肌损伤标志物的检查,以明确诊断。     

妇科急腹症误诊为阑尾炎31例分析

目的:了解妇科急腹症误诊为阑尾炎的常见原因。方法:回顾近10 a我院临床妇科急腹症误诊为阑尾炎的31例患者的临床资料。结果:31例误诊病例中输卵管妊娠8例,急性化脓性输卵管炎7例,输卵管积脓3例,急性出血性输卵管炎2例,卵巢黄体破裂7例,卵巢巧克力囊肿破裂2例、右侧卵巢囊肿蒂扭转2例。结论:妇科急腹症与阑尾炎有相似临床表现,易造成误诊。     

102例急腹症误诊原因分析

１０２例急腹症误诊原因分析哈尔滨医科大学附属第二医院孙玉雪，张东，王晓君，于汉力鹤岗市人民医院内科孙振富８５７农场职工医院内科杨玉杰，王艳美在急诊内科医师所接待的病人中，以急性腹痛为主诉者约占１／４。引起急性腹痛的疾病多种多样，其中不少为外科或妇产科...     

糖尿病伴发急腹症误诊5例分析

对我院2004-06～2005-06糖尿病伴发急腹症误诊5例分析如下. 　　1临床资料 　　1.1一般资料本组男2例,女3例,年龄65～72岁.糖尿病病史7～18 a.急门诊诊断急性胃肠炎2例,急性胃炎1例,感染性腹泻2例.     

心肺疾病致急腹症误诊12例分析

现就我们在临床中遇到的以急性腹痛为首发症状的心肺疾病误诊的 12例报告如下。1　临床资料本组均为门诊及基层医院误诊病例 ,年龄 5～ 74岁 ,男 8例 ,女 4例 ;胸腔积液 2例 ,肺炎 4例 ,急性心肌梗塞 5例 ,急性感染性心内膜炎 1例 ,均由于急腹症就诊 ,误诊为消化道疾病 ,经治疗无效或经详细检查后确诊。典型病例例 1　男 ,19岁。因突发腹痛 2 h来诊 ,于入院前 2 h进食晚餐后突发上腹痛 ,疼痛呈渐进性加重 ,难以忍受 ,伴恶心 ,无呕吐 ,无发热、咳嗽、胸痛 ,无放射及转移痛 ,无腰痛 ,既往健康。查体 :t37℃ ,P90次 / min,R2 2次 / min,BP12 …     

妇科急腹症误诊为急性阑尾炎16例分析

据文献统计以急性发作性腹痛为主要体征 ,就诊的妇科疾病误诊为急性阑尾炎的约占 15 %～ 35 %,现将我科多年来误诊的 16例分析如下。1　临床资料本组年龄 14～ 48岁 ,平均年龄 2 8.6岁 ,误诊时间最短 2 h,最长 5 d,平均 2 d,术中确诊为宫外孕 5例 ,右侧卵巢囊肿或肿瘤蒂扭转 2例 ,右侧附件炎 8例 ,右侧卵巢自发性破裂 1例。2　讨论2 .1　知识面狭窄 ,鉴别诊断不清 ,年青的外科医生 ,遇到急腹症的患者 ,往往会局限于本科的疾病考虑 ,忽视了易与外科急腹症混淆的相关学科的疾病 ,这是造成误诊的重要因素之一。2 .2　不重视详细询问病史 ,只抓…     

急腹症的误诊及原因

目的：探讨急腹症的诊治过程中造成误诊的原因及不良后果。方法：对37例症状不典型的急腹症患者的误诊进行系统性回顾。结果：9例临时改变手术切口，6例并发腹膜炎、肠梗阻等并发症，3例行姑息性手术。结论：早日确诊，从而选择最佳手术时机及手术方式是减轻患者痛苦及减少术后并发症的唯一方法。     

小儿支原体感染误诊为急腹症1例分析

对我院小儿支原体感染误诊为急腹症1例分析如下。1病历摘要男,6岁。主因阵发性腹痛7d入院。7d前无明显诱因出现脐周疼痛,阵发性,有恶心、呕吐,无腹胀,发热达37.8℃,曾口服感冒药未见好转。5d前到我院门诊检查血WBC5.7×109/L,N0.71,L0.20,B超腹腔内数个低回声结节,大者19mm×9mm,位于脐左侧,静滴头孢噻肟钠/舒巴坦钠仍未见好转,反而加重。入院当日再次检查血WBC6.9×109/L,N0.49,L0.48,B超腹腔内多处片状液性暗区,最深达21mm,以腹膜炎原因待诊收入院。近3d体温转正常。既往8d前有咳嗽、咽部疼痛等呼吸道感染史。查体:T36.4℃,P88次/m…     

小儿急腹症误诊50例分析

1　临床资料我院 1998- 0 7～ 2 0 0 5 - 0 1收治小儿急腹症 2 5 7例 ,男 198例 ,女 5 9例 ,年龄 <3月龄 6 8例 ,3月龄～ 1岁 4 6例 ,1～ 3岁2 3例 ,3～ 10岁 4 0例 ,>14岁 80例。最后确诊 :急性阑尾炎 93例 ,粘连性肠梗阻 4 1例 ,急性肠套叠 30例 ,先天性肠狭窄或闭锁 2 7例 ,先天性肠旋转不良 14例 ,粪石梗阻 13例 ,美克尔憩室并肠梗阻 7例 ,先天性腹裂或脐膨出 11例 ,肠穿孔 10例 ,腹部闭合性外伤 4例 ,先天性胃壁缺损 4例 ,结肠肿瘤并梗阻 3例。2　讨论2 .1　少见疾病易误诊　本组结肠肿瘤并梗阻 3例术前仅能诊断为肠梗阻 ,未能作出病因…     

心肌梗死误诊为急腹症导致死亡2例分析

我在2010—01卫生支农期间,发现2例心肌梗死被误诊为急腹症治疗无效死亡造成医疗纠纷。现对2例误诊患者情况进行分析如下。     

糖尿病酮症酸中毒误诊为急腹症8例分析

近年来,随着精尿病发病率的增加,糖尿病最常见的急性并发症酮症酸中毒发生率也有增多的趋势.具有明确糖尿病史及诱因,诊断并不难,但有时变化复杂,容易误诊.本文就我院近3 a来收治的以急腹症为由转科的8例糖尿病酮症酸中毒(DKA)病例分析如下.     

过敏性紫癜误诊为急腹症手术5例分析

过敏性紫癜又称亨-舒综合征，是儿科常见的一种血管炎综合征，以腹型首发者，往往有剧烈腹痛、压痛、血便．酷似急腹症，常被误诊，甚至进行手术探查，增加患儿痛苦，现将本院5a来收治误诊的5例分析如下。