产后出血子宫动脉栓塞术后综合征6例的观察和护理

近年来,用于临床治疗产后出血的介入方法主要有髂内动脉灌注栓塞术（IIAE）或子宫动脉灌注栓塞术（UAE）。我院2008-08/2008-12运用UAE治疗6例难治性产后出血患者,现将其栓塞后综合征的护理报告如下。     

子宫动脉栓塞术后肺栓塞1例分析

对我院收治的子宫肌瘤患者行子宫动脉栓塞术后发生肺栓塞1例分析如下。1病历摘要女,54岁。因月经不规则,经量增多38入院。患者平时月经规则,近3a月经无明显周期,月经量明显增多,伴较多血凝块,持续时间不等,3～20d余,无明显腹痛不适,月经期后觉胸闷,心慌不适,未行特殊检查及治疗。末次月经2008—03—09,持续3d干净,量较多,2008—03—19于我院就诊,彩超提示多发性子宫肌瘤,门诊收治于2008—03—21入院。既往有十二指肠溃疡、支气管哮喘、贫血病史,1984年结扎病史,无明显药敏史。G2P2A0。查体：T36．1℃,HR68次／min,R20次／min,BP109／55mmHg,巩膜无黄染,口唇苍白,心肺听诊无异常。腹软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及,肠鸣音正常,双下肢无水肿。妇检：外阴已婚型,阴道通畅,分泌物稍多,乳状,宫颈轻度糜烂,肥大,见陈旧性裂伤,子宫增大如儿头,形态不规则,无压痛,双侧附件区未及明显异常。     

子宫动脉栓塞治疗产后大出血7例分析

【目的】探讨介入治疗产后出血的临床效果。【方法】对7例产后大出血患者选择Seldinger技术行右股动脉穿刺插管双侧髂内动脉造影,明确出血部位后注入明胶海绵颗粒行子宫动脉或髂内动脉栓塞。观察治疗效果、并发症发生情况。【结果】患者均一次性用子宫动脉栓塞治疗止血成功,无复发病例,子宫和卵巢的生理功能完好无损．未引发严重并发症。【结论】介入治疗产后大出血止血迅速、成功率高、并发症少,避免了子宫全切或次全切除术．是一种疗效可靠的微创疗法,值得推广应用。     

子宫动脉栓塞治疗产后大出血6例的护理

产后出血是分娩期严重并发症，居我国目前孕妇死亡原因的首位。其发生率占分娩总数的2％～3％，一旦发生，并发症非常严重，2006-01／2007-08我院子宫动脉栓塞治疗产后大出血共6例，止血效果好，无l例行子宫切除术，护理体会如下。     

胎盘植入行子宫动脉栓塞术1例的术后护理

血管介入治疗产后出血主要有HAE（经皮髂内动脉栓塞术）或UAE（经皮双子宫动脉栓塞术）,现将我病区用介入方法治疗胎盘植入产后出血1例患者的术后护理报告如下。     

子宫动脉结合髂内动脉栓塞治疗产后大出血疗效分析

目的：对比单纯子宫动脉栓塞和结合髂内动脉栓塞在产后大出血救治中的疗效。方法：对采用单纯子宫动脉栓塞（单纯栓塞组,n=13）和子宫动脉结合髂内动脉栓塞（联合栓塞组,n=14）治疗的产后大出血患者进行回顾性分析。结果：单纯栓塞组术后4例仍有出血,止血成功率69.23%;联合栓塞组止血成功率100%。两组比较具有统计学差异（P〈0.05）。结论：子宫动脉栓塞结合髂内动脉栓塞治疗产后大出血效果优于单纯子宫动脉栓塞。     

产后大出血患者行血管介入治疗的护理

产后大出血是一种常见的严重的产科并发症,占孕妇死亡原因的首位,临床上多采用保守治疗,无效者采用双侧髂内动脉结扎术或子宫切除术.随着介入放射技术在妇产科领域的开展,动脉栓塞术的应用为产后大出血患者提供了一种安全有效的方法.我院2005-01/2008-01共收治产后大出血患者12例,经保守治疗无效后行动脉栓塞治疗,同时配合有效的护理,取得了满意的治疗效果,现报告如下.     

常见妇科肿瘤92例术后护理

2006—01／2008—05我科收治妇科肿瘤92例，术后耐心、细致的护理工作取得了满意效果，现总结报告如下。     

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤20例围手术期的护理

目的探讨子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤患者的护理。方法对20例行子宫动脉栓塞术的患者术前进行有针对性的心理护理,讲解此治疗方法的安全性和必要性,加强术后护理及并发症的观察。结果 20例子宫肌瘤患者经子宫动脉栓塞术治疗及护理后,无严重并发症发生,术后1周左右出院。结论严密观察病情,合理有效的护理是子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤成功的重要保证。     

双侧子宫动脉栓塞术在子宫肌瘤中的应用132例分析

目的评价双侧子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法采用双侧子宫动脉栓塞术治疗132例子宫肌瘤患者,栓塞材料选用PVA颗粒或真丝微粒。结果血管造影示子宫肌瘤均由双侧子宫动脉供血,栓塞后肌瘤血供完全阻断;子宫肌瘤术后随访1~6个月,经B超测量术后6个月时肌瘤体积缩小均达66%以上。结论双侧子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤创伤小,近期疗效显著。     

经导管动脉栓塞术治疗和预防产科大出血17例分析

目的：探讨经导管动脉栓塞术（TAE）治疗和预防产科大出血的疗效及安全性。方法：产科大出血或有大出血风险病例17例。选择性插管至双侧子宫动脉或髂内动脉,行DSA明确子宫血管情况,以直径1~3 mm明胶海绵颗粒及明胶海绵条或聚乙烯醇（PVA）栓塞,部分病例经子宫动脉灌注甲氨喋呤（MTX）。结果：插管成功率100%,14例大出血病例栓塞后活动性出血停止,手术成功,1~5 d后阴道内完全无流血。3例预防性栓塞患者,栓塞后行引产术,1例发生大出血,2例未发生大出血。结论：TAE是一种迅速、简单、安全有效可保留子宫的好方法,对有大出血风险病例预防应用可降低大出血或死亡的风险。     

子宫动脉栓塞对40例女性生育能力的影响

目的探讨子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤后对患者生育的影响。方法分析了2005-09-2008-03因子宫肌瘤行子宫动脉栓塞术的40例患者的受孕能力及产科情况。结果 40例患者中未避孕的19例,11例受孕,总受孕率57.9%;除2例分别发生早期流产和早产外,未见其他明显产科异常现象;新生儿除1例早产儿外Apgar评分均高于8分,平均体重3.417 g。结论子宫动脉栓塞术对受孕及母体和胎儿无明显影响,值得推广。     

双侧子宫动脉栓塞治疗产后大出血

目的探讨双侧子宫动脉栓塞治疗产后大出血的疗效与安全性。方法用明胶海绵对6例产后大出血患者行双侧子宫动脉栓塞。结果治疗后子宫出血症状明显改善,术后随访6个月,未出现严重并发症。结论双侧子宫动脉栓塞治疗产后大出血是一种安全、有效的方法。     

双侧子宫动脉栓塞治疗难治性产后出血15例的护理

总结子宫动脉栓塞治疗难治性产后出血15例的护理。护理重点是治疗前做好出血的监护与急救,做好心理护理和治疗前准备,治疗后重视并发症的观察和护理,加强健康教育。15例患者经积极治疗和细致护理,出血得到控制,康复出院。     

微波理疗对瘢痕子宫术后切口的影响

目的 探讨微波理疗对瘢痕子宫术后切口的影响.方法 将400例瘢痕子宫术后患者分为实验组和对照组各200例,两组均采用常规治疗方法.实验组在此基础上于术后第2天腹部切口理疗,观察两组切口感染和液化情况.结果 实验组腹部切口感染和液化明显低于对照组.结论 微波理疗降低瘢痕子宫术后切口感染率、液化率,促进切口I期愈合.     

子宫动脉栓塞术治疗胎盘植入6例疗效观察

目的:探讨子宫动脉栓塞术治疗胎盘植入的临床疗效.方法:对6例产后或引产后阴道出血量超过500mL的胎盘植入患者行子宫动脉栓塞术治疗,观察治疗后患者的阴道出血情况、术后血清人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,HCG)的水平、月经恢复情况及手术的不良反应,并于术后3～6个月复查子宫B超.结果:6例患者行子宫动脉栓塞术后阴道出血基本停止,平均止血时间为6 min;6例栓塞后第2日均出现发热(体温38.5～39℃)和子宫区疼痛,予补充生理氯化钠溶液4～6日后体温恢复正常,子宫区疼痛消失.术后2个月查HCG均正常;随访3～6个月,5例已有正常的月经来潮,1例月经未来潮(5例产后均在哺乳).术后6个月,月经已正常来潮的5例患者子宫B超均显示子宫形态规则,宫腔线可见,子宫肌层光点均匀;月经未来潮的1例患者术后3个月B超示植入部位光点增强.无1例死亡.结论:应用子宫动脉栓塞术治疗产后或引产后阴道出血量超过500mL的胎盘植入患者疗效确切,并发症少.     

子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病29例分析

目的 探讨子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌症术中安全性、手术成功率及术后患者临床症状缓解情况.方法 采用子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌症29例,随访手术前后月经变化、妊娠情况、痛经情况.结果 29例患者手术全部成功,手术中安全性高,术后患者临床症状缓解率高,随访1～2 a1例复发.结论 子宫动脉栓塞术是治疗子宫腺肌症的一种有效方法.     

部分性脾栓塞术后并发症的观察及护理

2002-03～2005-03在我院住院47例均确诊为肝硬化并发门脉高压及脾功能亢进症。本文旨在通过对47例部分脾栓塞（PSE）患者的研究，以提高PSE术后护理质量。     

经皮双侧子宫动脉栓塞治疗产后出血的观察护理

目的观察经皮双侧子宫动脉栓塞在产后出血中的治疗效果及并发症。方法对我院30例不同原因引起的产后大出血经保守治疗无效而采取经皮双侧子宫动脉栓塞的病例进行观察分析。结果30例患者术后出血明显减小或立即停止,止血率达100%,未发生再次出血现象,治疗效果显著。有4例患者出现39.3～37.8℃的发热、疼痛等轻微并发症。结论经皮双侧子宫动脉栓塞能有效控制产后出血,是抢救顽固性产后大出血安全、简便、快速、微创而有效的方法。     

原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术后的护理

原发性肝癌是一种常见的恶性肿瘤[1],肝动脉化疗栓塞(transcatheter hepatic arterial chemoembolization,TACE)可减少瘤体的血液供应,有效杀灭肿瘤细胞,延长患者生存时间[2].我科2001-01～2003-12治疗原发性肝癌24例,效果满意,术后护理体会如下.