高压氧联合负荷量苯巴比妥治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

目的观察中、重度缺氧缺血性脑病（HIE）患儿早期应用高压氧及负荷量苯巴比妥（鲁米那）的临床疗效。方法68例中、重度HIE患儿随机分为两组：对照组予以常规治疗,支持对症处理;治疗组在此基础上,给予负荷量鲁米那,待病情平稳后应用高压氧治疗,每日1次,5～10次为1个疗程。结果观察组疗效日月显高于对照组,两组差异有统计学意义（P〈0．01）。结论高压氧联合负荷量鲁米那治疗HIE疗效确切,安全可靠。     

高压氧及早期综合干预对新生儿缺氧缺血性脑病的近期疗效及远期发育商随访

目的评价高压氧、早期干预及脑活素对新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemicencephalopathy,HIE)的疗效,尤其是远期疗效。方法对66例HIE患儿进行了治疗研究,分为治疗组34例和对照组32例。两组给予相同的基础治疗,治疗组加用高压氧、脑活素及早期干预治疗。观察近期疗效和远期疗效,采用20项新生儿行为神经测定(NBNA)进行评估,并随访至18个月进行发育商评估。结果中、重度患儿,治疗组近期疗效优于对照组(P<0.05)。治疗1疗程及治疗28d后的中重度患儿治疗组和对照组的NBNA值差异有显著性意义(P<0.05)。3,6,18个月的随访,治疗组发育商值高于对照组(P<0.05)。结论高压氧、早期干预及脑活素治疗HIE有良好的效果,能明显改善预后。     

高压氧及早期综合干预对新生儿缺氧缺血性脑病的近期疗效及远期发育商随访

目的 评价高压氧、早期干预及脑活素对新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy，HIE)的疗效，尤其是远期疗效。方法 对66例HIE患儿进行了治疗研究，分为治疗组34例和对照组32例。两组给予相同的基础治疗，治疗组加用高压氧、脑活素及早期干预治疗。观察近期疗效和远期疗效，采用20项新生儿行为神经测定(NBNA)进行评估，并随访至18个月进行发育商评估。结果 中、重度患儿，治疗组近期疗效优于对照组(P&;lt;0.05)。治疗1疗程及治疗28d后的中重度患儿治疗组和对照组的NBNA值差异有显著性意义(P&;lt;0.05)。3，6，18个月的随访，治疗组发育商值高于对照组(P&;lt;0.05)。结论 高压氧、早期干预及脑活素治疗HIE有良好的效果，能明显改善预后。     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗程探讨

目的探讨缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemicen-cephalopathy,HIE)的高压氧治疗疗程。方法按照统计学分层抽样原理,按病情严重程度轻度、中度、重度分为3层,每层15例的方法随机抽出45例HIE患儿,每层依照随机数字表分为3组,每组共15例。并采取3种不同的高压氧疗程治疗:第1组采用传统每月10d的治疗方案,疗程间隔20d;第2组采用每月15d的治疗方案,间隔15d;第3组在确诊HIE48h内采用光量子氧治疗,稳定后改为高压氧治疗,两种氧疗共15d,以后每月15d高压氧,间隔15d。最后,临床疗效进行统计学分析,并观察临床副作用。结果45例皆未发现临床副作用,但临床疗效有统计学意义,第3组疗效最好。结论在避免副作用的情况下,对于患有HIE的患儿采用早期、足量的高压氧疗程疗效更佳。     

新生儿行为神经测定对高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效的评估

目的 :应用新生儿行为神经测定观察高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)的疗效。方法 :对照组 5 0例 ,给常规对症处理 ,营养脑细胞治疗。治疗组 5 0例 ,在常规对症处理、营养脑细胞治疗基础上 ,加用高压氧治疗。高压氧治疗前后行新生儿行为神经测定 (NBNA)。结果 :治疗后治疗组中、重度HIE患儿的NBNA评分分别为 ( 3 7 0 5± 0 80 )、( 3 5 5 0± 1 41) ,对照组分别为( 3 3 3 3± 0 83 )、( 3 1 3 5± 1 83 ) ,差异有显著性意义 (P <0 0 1)。治疗后治疗组NBNA评分异常的患儿 5例 ,对照组NBNA评分异常的患儿 14例 ,两组异常率比较差异有显著性意义 ( χ2 =4 2 1,P <0 0 5 )。结论 :高压氧治疗HIE疗效确切 ,NBNA是评估高压氧治疗中重度HIE疗效的理想方法 ,简便、易行。     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察

目的探讨高压氧（HBO）对中、重度新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的临床疗效。 方法将169例HIE患儿随机分为治疗组和对照组。治疗组患儿在常规治疗同时加予HBO干预，每日1次，10 d为1个疗程，其中中度HIE患儿治疗1～3个疗程，重度HIE患儿治疗3～6个疗程；对照组患儿仅给予常规治疗。2组患儿分别于治疗前、后进行新生儿行为神经测定（NBNA）和发育商（DQ）检测。 结果出生12～14 d时，治疗组和对照组NBNA检测值间差异无统计学意义（P＞0.05）；在出生后26～28 d时，2组患儿NBNA值间差异有统计学意义（P<0.05）；随访调查发现，治疗组患儿在出生后3，6，12个月时的DQ值均明显优于对照组（均P<0.05）。 结论HBO治疗对中重度新生儿HIE具有显著疗效，值得临床进一步推广、应用。     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗程探讨

目的 探讨缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic en—cephalopathy，HIE)的高压氧治疗疗程。方法 按照统计学分层抽样原理，按病情严重程度轻度、中度、重度分为3层，每层15例的方法随机抽出45例HIE患儿，每层依照随机数字表分为3组，每组共15例。并采取3种不同的高压氧疗程治疗：第1组采用传统每月10d的治疗方案，疗程间隔20d；第2组采用每月15d的治疗方案，间隔15d；第3组在确诊HIE 48h内采用光量子氧治疗，稳定后改为高压氧治疗，两种氧疗共15d，以后每月15d高压氧，间隔15d。最后，临床疗效进行统计学分析，并观察临床副作用。结果 45例皆未发现临床副作用，但临床疗效有统计学意义，第3组疗效最好。结论 在避免副作用的情况下，对于患有HIE的患儿采用早期、足量的高压氧疗程疗效更佳。     

单唾液酸四己糖神经节苷酯与胞二磷酸胆碱治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效对比

目的:对比研究单唾液酸四己糖神经节苷酯(GM-1)与胞二磷胆碱(CDPC)治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效.方法:将120例HIE患儿分成治疗组和对照组,均给予常规治疗,治疗组加GM-120mg/次,对照组加CDPC0.125g/次,均静滴,1次/d,14日为1疗程.结果:两组HIE惠儿临床症状改善时间差异存在显著性(P＜005),两组中、重度HIE患儿总有效率比较差异亦存在显著性(P＜005).结论:GM-1较CDPC疗效更好,是治疗HIE的有效药物.     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效分析

目的:探讨高压氧对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的治疗作用.方法:高压氧治疗以纯氧加压,压力0.05～0.07 MP加压20分钟,稳压20分钟,减压20分钟,共历时1小时,每天1次,疗程5～10天.血清神经元特异性烯醇酶(NSE)活性测定采用酶联免疫分析法;内皮素(ET)活性测定采用放射免疫分析法.结果:中、重度HIE患儿高压氧治疗后,血清NSE、血浆ET降低幅度明显大于对照组(P＜0.05);中、重度HIE患儿高压氧治疗后,新生儿脑部CT检查结果显著改善.结论:高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病,可能通过降低ET,减少NSE释放,减轻继发性缺血缺氧性炎症反应与减少脑细胞破坏,从而改善脑细胞功能.     

新生儿缺氧缺血性脑病高压氧舱治疗后行为神经测定分析

目的 观察婴儿高压氧舱治疗中度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的效果.方法 观察组48例HIE采用常规治疗加婴儿高压氧舱治疗,对照组34例采用常规治疗,以新生儿行为神经测定(NBNA)进行疗效评价.结果 中度HIE两组NBNA评分差异有统计学意义,观察组新生儿的临床症状改善及神经恢复时间快,体格发育优于对照组.结论 婴儿高压氧舱治疗HIE患儿疗效理想,可以减少患儿的病死率和神经系统后遗症的发生率.     

康复护理结合高压氧治疗婴幼儿缺氧缺血性脑病疗效观察

目的探讨康复护理结合高压氧治疗婴幼儿缺氧缺血性脑病(HIE)的效果。方法选择我科HIE患儿90例,随机分为治疗组和对照组,各45例。两组均采用纠正酸中毒,控制脑水肿及惊厥,静脉滴注脑活素或胞二磷胆碱等基础治疗,治疗组在常规治疗基础上采用康复护理结合高压氧治疗。对照组采用高压氧治疗。并比较两组疗效。结果两组治疗总有效率分别为93.3%和80.0%,有显著性差异(P<0.05)。结论对婴幼儿HIE患者行康复护理结合高压氧治疗疗效明显优于单用高压氧治疗,两者联合应用缩短了疗程,提高了治愈率,有效降低致残率,从而提高了患儿的生活质量。     

高压氧促进重度缺氧缺血性脑病新生儿智能康复的疗效观察

目的观察高压氧治疗重度新生儿缺氧缺血性脑病（HIE），促进患儿智能康复的近期、远期疗效。方法将同期住院的47例重度HIE患儿随机分为高压氰（HBO）组24例、对照组23例，两组接受相同的常规药物治疗至生后3个月，HBO组自生后8—10d开始接受HBO治疗，10d为1个疗程，每间隔10—15d进行下1个疗程，共4个疗程。两组患儿均按双盲原则，于生后7d、28d行新生儿行为神经（NBNA）测定，2岁时行Bayley婴幼儿发育量表（BSID）测试，于5岁时行韦氏学龄前儿童智力量表（WPPSI）测试，以评价HBO治疗重度HIE的近期与远期智能康复情况。结果HBO组28d时NBNA评分明显高于对照组（P〈0．01）；2岁时Bayley智力测定，HBO组心理发展指数（MDI）明显高于对照组（P〈0．05）；5岁时WPPSI智力测定，HBO组总智商（FIQ）和言语智商（VIQ）明屁高于对照组（P〈0．05）。HBO组智力缺陷发生率为12．5％（3／24），明显低于对照组39．1％（9／23）（P〈0．05）。结论HBO不仅可显著提高患儿的近期疗效，且能够明显改善患儿的远期预后，促进其智能康复，防治智力低下。     

红外线联合高压氧综合治疗面瘫疗效分析

目的：探讨红外线联合高压氧在治疗周围性面神经炎（面瘫）中的作用。方法：63例面瘫患者分成2组,两组均应用丹参、高压氧等治疗;治疗组在对照组治疗的基础上用红外线照射患部,30 m in/次,1次/d,10次为1个疗程,治疗2个疗程后作疗效比较。结果：治疗组有效率97%以上,对照组有效率70%。结论：红外线联合高压氧综合治疗面瘫疗效显著。     

高压氧对新生儿缺氧缺血性脑病预后的影响

为观察高压氧对新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxicischemicencephalopathy,HIE)预后的影响。将62例HIE患儿分为高压氧组(n=32)和对照组(n=30)。对照组给予综合基础治疗,高压氧组患儿在进行综合基础治疗同时,进行高压氧干预,结果发现,高压氧组患儿后遗症发生率、预后不良率、死亡率均低于对照组。     

高压氧治疗对新生儿缺氧缺血性脑病预后的影响

目的探讨高压氧对新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemicencephalopathy,HIE)预后的影响。方法选择50例新生儿HIE患儿,随机分为治疗组和对照组,每组各25例,治疗组接受内科综合治疗并高压氧治疗,对照组只接受内科综合治疗。定期随诊,在12～18个月对所有患儿以Gesell发育诊断量表进行智能发育最终评估。结果3月龄、6月龄时治疗组中国儿童发展中心量表的智力发育指数均高于对照组(P<0.05),两组心理发育指数差异无显著性意义(P>0.05)。1岁时Gesell智能检查治疗组总发育商和言语能发育商高于对照组(P<0.01);而两组动作能、应物能、应人能发育商差异无显著性意义(P>0.05)。结论高压氧治疗能改善和提高HIE患儿智能及语言发育状况。     

神经节苷脂钠治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

目的 观察神经节苷脂钠(GM-1)治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效.方法 将60例HIE患儿随机均分为两组,对照组给予常规营养脑细胞药物胞二磷胆碱等对症支持治疗,治疗组加用GM-1 20 mg/d静脉滴注,两组疗程均为10 d.结果 治疗组和对照组总有效率分别为96.67%和73.33%,两组比较差异有统计学意义(χ2=6.41,P<0.05);治疗组和对照组治疗10 d后20项神经评分(NBNA)分别为(39.62±3.71)分和(36.80±3.25)分,两组比较差异有统计学意义(t=3.12,P<0.01).结论 GM-1治疗HIE有明显疗效,值得推广.     

神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床观察

[目的]探讨神经节苷脂(GMI)治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效。[方法]将66例HIE患儿随机分为治疗组和对照组,治疗组在常规治疗的基础上加用神经节苷脂治疗,剂量20mg／d,每日1次,7d为1疗程,并行头颅螺旋CT检查,由专人进行NBNA评分,并进行随访。[结果]治疗组总有效率为83％、NBNA评分、CT异常率、后遗症发生率均优于对照组。[结论]神经节苷脂能显著促进HIE患儿临床症状恢复,改善预后,减少后遗症的发生。     

早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病预后的影响

【目的】探讨早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)预后的作用。【方法】将326例中、重度HIE患儿随机分为两组;对照组161例按HIE常规治疗;干预组165例在HIE常规治疗基础上加用高压氧、视听触觉训练、肢体运动、抚触、经络导频、静滴脑活素等早期干预措施,其中高压氧、脑活素、经络导频为间隔治疗,4～8个疗程。观察两组患儿智力、运动、继发性癫痫,脑瘫等后遗症发生情况。【结果】干预组智能低下、运动发育迟缓、继发性癫痫、脑瘫发生率明显低于对照组,差异有显著性(P<0.01)。【结论】对HIE进行早期干预、综合治疗能显著减少智能低下、运动发育迟缓、继发性癫痫、脑瘫等后遗症的发生率,预后明显改善。     

高压氧治疗前后缺氧缺血性脑病新生儿心肌酶的变化

目的:监测高压氧治疗前后新生儿缺氧缺血性脑病心肌酶谱的动态变化,以评价高压氧对新生儿缺氧缺血性脑病的应用价值。方法:①选择2001-12/2004-12解放军总医院第三○九临床部小儿内科足月缺氧缺血性脑病患儿76例。监护人同意参加。将患儿随机分为2组,每组38例,分别为高压氧治疗组和对照组。②两组全部给予常规治疗。高压氧治疗组在此基础上于入院24h内应用高压氧治疗,1次/d、共10次,高压氧舱为单人高压氧舱,以纯氧加压,压力为0.04～0.05MPa,加压10min,稳压40min,减压10min,稳压时舱内氧浓度72%～76%;两组患儿分别于治疗前及治疗后5和10d取股静脉血2mL,采用OLYMPUSAU600生化分析仪测定患儿5种心肌酶(谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、α-羟丁酸脱氢酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶)。③计量资料差异性测定采用t检验。结果:缺氧缺血性脑病患儿72例均进入结果分析。①高压氧治疗组治疗前缺氧缺血性脑病患儿5种心肌酶谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、α-羟丁酸脱氢酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶:与对照组治疗前接近(P>0.05)。②高压氧治疗组治疗后5和10d缺氧缺血性脑病患儿5种心肌酶水平明显低于对照组治疗后5和10d[高压氧治疗组治疗后5d:(2.50±0.58),(3.98±0.60),(4.80±0.58),(9.01±1.14),(1.71±0.27)μkat/L;高压氧治疗组治疗后10d(0.62±0.20),(2.80±0.41),(2.52±0.42),(2.60±0.38),(0.35±0.11)μkat/L;对照组治疗后5d:(4.76±0.54),(5.43±0.42),(7.38±0.64),(19.74±1.64),(3.43±0.54)μkat/L;对照组治疗后10d:(2.81±0.40),(4.27±0.70),(5.44±0.71),(13.11±1.08),(1.00±0.22)μkat/L,t=11.15～56.73,P<0.05)]。结论:①谷草转氨酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶升高对心肌损害的诊断最有意义,而缺氧缺血性脑病的轻重与心肌损害的轻重相一致,亦与缺氧轻重相一致,故测定血清心肌酶对判断缺氧缺血性脑病病情非常重要。②高压氧0.04～0.05MPa可阻断缺氧所致脑组织的一系列病理过程,促使受损脑细胞尽快恢复。③常规治疗配合高压氧治疗可改善缺氧缺血性脑病患儿心肌酶。     

早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病预后的临床研究

目的 :探讨早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)预后的作用。方法 :将 3 5 2例中、重度HIE患儿随机分为两组 :①对照组 :172例接受HIE常规支持、对症等治疗 ;②干预组 :180例在HIE常规支持、对症等治疗的基础上予以高压氧、视觉刺激、听觉刺激、触觉刺激、语言刺激、运动训练及刺激、经络导频、静滴丽珠赛乐 (或脑活素 )等早期干预措施 ,4～ 6个疗程甚至更长。对比两组患儿智力、运动发育状况及继发性癫痫、脑瘫发生情况。结果 :干预组智能低下、运动发育迟缓、继发性癫痫 ,脑瘫发生率明显低于对照组 ,差异有显著性 ,P <0 0 1。结论 :对HIE进行早期干预能显著减少的发生 ,明显改善其预后