幼年型戈谢病一例

患儿男,15个月,因"进行性面色苍黄3个月,发热3 d伴轻咳"入院.查体:体温37.6℃,脉搏110次/min,呼吸28次/min,神志清楚,精神稍差,呼吸平稳,面色苍黄,口唇、甲床发绀,全身皮肤未见皮疹,全身浅表淋巴结无肿大,咽充血,两肺呼吸音粗,未闻及明显啰音,心前区可闻及Ⅱ/Ⅳ级收缩期杂音,柔和,无震颤.     

以呼吸道症状为首发表现的迷路左肺动脉1例分析

对以呼吸道症状为首发表现的迷路左肺动脉1例分析如下。1病历摘要男,6月龄。咳嗽伴喘2d入院。2d前无明显诱因出现咳嗽,喉鸣音重,痰多,伴喘,无发热,无抽搐,喘重时口唇青紫,哺乳睡眠欠佳,尿便正常。既往史:健康。入院查体:T 36.5℃,P 140次/min,R 40次/min,W 8kg,精神不振,呼吸急促,可见三凹征,面色及口唇青紫,咽充血,双肺大量痰鸣音,少许喘鸣音,心音有力,律齐,未闻及杂音,腹软,肝肋下约2.0cm,质软,     

急性心肌梗死合并超长时间意识障碍1例

男，63岁。因胸痛1h于2006-08-11入院。查体：T36．8℃，P80次／min，R20次／min，BP108／66mmHg，神智清，痛苦貌，口唇轻度发绀，双肺呼吸音粗，闻及少许干啰音，心律规整，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹软，无压痛，双下肢无水肿。     

亚硝酸盐中毒1例抢救护理体会

2005年3月,我们收治1例亚硝酸盐中毒患者,经积极抢救与护理,效果满意.现将抢救护理体会报告如下. 　　1 病历资料 　　患者女,23岁,因饭后1h出现心慌、乏力、头痛、视物模糊等症状入院.查体见:神志清,面色青灰,口唇指甲发绀,四肢皮温低,T37.2℃,P118次/min,R16次/min,Bp130/50mmHg,双侧瞳孔散大.……     

大量吸烟后冠脉痉挛引起心肌梗死1例分析

对大量吸烟后冠脉痉挛引起心肌梗死1例分析如下。1病历摘要男,28岁。大量吸烟史10 a余,无其他冠心病易患因素。主因突发胸痛5 h入院。查体:BP 114/57 mm Hg,颈静脉无充盈,口唇无发绀,双肺呼吸音清,双肺底未闻及明显干湿性啰音,叩心界不大,HR76次/min,律齐,心音有力,各瓣膜听诊区     

脑一内脏联合综合征2例

例 1 ,女 ,56岁 ,因突然昏迷、发绀、吐粉红色泡沫样痰 30分钟急症入院。既往发现高血压病史 1 0年 ,右侧偏头痛 6年。发病前正干重活 ,其丈夫发现患者突然摔倒 ,意识丧失 ,继之口唇青紫 ,口鼻流出粉红色分泌物而来院。当时体温36 .8℃ ,脉搏 1 1 6次 /ｍｉｎ ,呼吸 30次 /ｍｉｎ ,血压 1 80 /1 0 5ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ=0 .1 33ｋＰａ)。浅昏迷状 ,面色及口唇发绀 ,瞳孔大小正常 ,鼻孔溢出粉红色泡沫样物 ,甲状腺不大 ,颈项稍抵抗。呼吸快速表浅 ,双肺广泛性湿音 ,心音听不清 ,肝脾不大 ,腹肌不紧张 ,双下肢肌力、张力正常 ,克尼格征及巴彬…     

幼儿患糖尿病酮症酸中毒死亡1例

1 病历摘要 男，1岁。主因精神差、纳差4d，恶心、呕吐、呼吸深大3h入院。查体：T36．8C，R20次／min，P130次／min，精神反应差，危重面容，皮肤黏膜干，双眼窝凹陷，呼吸慢，深大呼吸，面色口唇发绀，双肺呼吸音粗，可闻及少量大中水泡音，     

大隐静脉曲张术后肺栓塞抢救成功1例

1 病例报告　男,45岁.因右侧大隐静脉曲张于2004-12入院.查体：除右侧大隐静脉曲张外,余均正常,无手术禁忌证.入院后行右侧大隐静脉高位结扎及剥脱术,手术顺利.术后第2天下床活动时,患突然头晕、胸闷、呼吸困难,给予吸氧,心电图监护示BP 80/40 mm Hg,HR 50次/min,血氧饱和度75%,R 40次/min,口唇发绀,听诊双肺底湿性罗音,结核病史、体征,诊断为急性肺栓塞.     

蛛网膜下腔出血致心脏骤停1例分析

对蛛网膜下腔出血(ASH)致心脏骤停1例分析如下。1病历摘要男,54岁。突发剧烈头痛伴呕吐2 h意识丧失数分钟入院。于工作中起病,既往有高血压病史。入院时查体:中度昏迷,面色苍白,双侧瞳孔针尖样大小,口唇发绀,颈抵抗,呼吸心跳停止。立即进入抢救室,心电监护心电图示室颤,立即予以心脏按压、360 J除颤一次、气管插管呼吸机辅助呼吸、静脉注射肾上腺素1 mg,5个周期CRP后恢复窦性心律140次/min,     

超声诊断三房心合并左冠状动脉左房瘘、动脉导管未闭1例

病例女,11个月,头胎,正常分娩出生.生后2个月出现呼吸急促,进乳困难,有时口唇发紫.查体:呼吸急促,面色正常,口唇发绀;双肺呼吸音清,未闻及干湿罗音;心音有力,律齐,心率120次/min.     

十字交叉心合并三尖瓣下移畸形、右房黏液瘤1例

1病历摘要女,63岁。既往心脏病史40 a余,40 a前在田间劳动时出现憋闷,休息后可缓解。患者近2个月来间断胸闷、气短伴大汗及肩背部沉重,发作时间长短不等,偶有体位改变后可缓解,本次因情绪激动后胸闷、晕厥1 h余急诊就诊。查体:口唇轻度发绀,两肺呼吸音粗,HR 64次/min,房颤律,胸骨左缘第3、4肋及三尖瓣听诊区可闻及3/6级收缩期杂音。心电图示:心房颤动,广泛导联T波低平;入院后查超声心动图:先     

幼儿患糖尿病酮症酸中毒死亡1例

1 病历摘要 男，1岁。主因精神差、纳差4d，恶心、呕吐、呼吸深大3h入院。查体：T36．8C，R20次／min，P130次／min，精神反应差，危重面容，皮肤黏膜干，双眼窝凹陷，呼吸慢，深大呼吸，面色口唇发绀，双肺呼吸音粗，可闻及少量大中水泡音，     

以左侧大量胸水为主要表现的肝性胸水1例分析

肝硬化并左侧单侧胸水临床较少见,大量胸水者甚为鲜有,作者曾收治1例,报道如下. 1 病历摘要 女,35岁.因生气空腹口服盐酸多塞平100片3h后就诊,无呕吐,间断抽搐.当时查体:BP50/40mm Hg,R6~8次/min,P 40次/min ,深昏迷状,呼吸浅表,口唇发绀,双侧瞳孔散弱,心音低钝,律齐,生理反射消失,病理反射未引出.     

氨苄青霉素过敏性休克死亡1例

1 病例报告 男,33岁.因咳嗽、胸闷就医.查体:t36.8℃,P70次/min,R20次/min,BP140/95mmHg,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性罗音.在心尖部闻及收缩期吹风样杂音.剑突下正中轻压痛.入院诊断:上呼吸道感染、慢性胃肠炎、冠心病.用氨苄青霉素作皮试,皮试阴性后,用0.9%氯化钠100ml 氨苄西林钠5 g进行输液治疗.15min后出现发热、胸闷、气促、呼吸困难、口唇发绀,立即按青霉素过敏性休克进行抢救,经抢救无效死亡.     

以心动过速、休克为首发表现的有机磷农药中毒1例分析

现将以心动过速、休克为首发表现的有机磷农药中毒1例分析如下。 1病历摘要 女，10岁。1999—09—28中午放学后自述腹部不适，心难受，吐1次胃内容物，黄色稀便1次，饮食少许，1h后患儿睡眠中，其父发现患儿心跳快，立即乘车来我院。查体：T35℃．脉搏未触及，R20次／min，BP0mmHg，神志清楚，呼吸平稳，精神萎靡不振，面色不鲜，无汗，双瞳孔等大正圆直径约2～31mm，对光发射存在，口唇无发绀，无流延，双肺呼吸音清无罗音．心音纯，节律整，HR200次／min，腹软，无压痛，肝脾肋下未及，四肢活动自如．无肌震颤，生理发射存在，病理发射未引出。     

溶血尿毒综合征误诊为过敏性紫癜1例分析

现将溶血尿毒综合征误诊为过敏性紫癜1例分析如下。1病历摘要女,10岁。因腹痛,呕吐,出皮疹0．5d于2009—10—26入院。无特殊药物接触史。查体：T36．2℃,R30次／min,P102次／min,BP90／65mmHg。神清,精神欠佳,面色苍黄,躯干,     

以急性左心衰为首发症状的急性非S-T段抬高型心肌梗死1例

1病例报告 女,58岁.因喘憋2 h为主诉入院.既往血压不稳,无类似发作.查体:BP 160/120 mm Hg,P 128次/min,R 24次/min,神清,不能平卧,呼吸急促,口唇发绀.颈静脉无怒张.双肺可闻及较多干湿罗音.心律整,HR 128次/min,心尖部2/6级收缩期吹风样杂音,不传导.肝肋下未及.双下肢不肿.辅检:ECG示窦性心动过速,V1～V6导S-T段水平下移0.3 mV,T波倒置,无Q波.入院后立即给予吸氧、强心、利尿、扩血管治疗,约1 h喘憋明显减轻,可平卧,双肺罗音减少,HR 92次/min.入院第2天复查ECG示:V1～V6导S-T下移0.4 mV,T波倒置加深,无Q波.复查心肌酶谱CK-MB升高,据ECG及心肌酶谱诊断为急性非S-T段抬高型心肌梗死.     

瓣膜病并感染性心内膜炎误诊1例分析

现将我院瓣膜病并感染性心内膜炎误诊为呼吸道感染1例分析如下。1病历摘要男,21岁。因间断性发热、咳嗽、心悸,于2005-12-10以呼吸道感染入院。既往病史无特殊,否认家族遗传史。查体：T 37℃,R 20次/min,P 90次/min,BP 130/60 mm Hg,神清,颈软,唇无发绀,颈静脉无怒张,可触及水冲脉,有杵状指,     

超声诊断新生儿脾破裂1例

正患儿女,3d又9h,因"出生后拒乳、少哭、少动伴嗜睡,加重1d"入院。足月顺产,出生体质量4050 g,Apgar评分不详。体格检查:体温36.5℃,脉搏185次/min,呼吸60次/min,血压75/43 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),嗜睡,全身皮肤苍黄,前囟平,双侧瞳孔等大等圆,对光反射稍迟钝,口唇无发绀,呼吸促,双肺呼吸音粗,两肺底闻及少量湿啰音,心音有力未及杂音,腹部膨隆伴肌紧     

先天性梅毒并颅内出血

[病例]女,2个月.因腹泻1周,面色苍黄3天,呕吐半天入院.患儿系孕1产1,足月顺产,生后母乳喂养,常规预防用维生素K1,每日5 mg肌内注射共3天.人院前l周开始腹泻,每日排7或8次黄色稀便,3天前其面色苍黄进行性加重.入院当天呕吐3次,哭闹不安,无发热及抽搐.