急性一氧化碳中毒心肌损害215例临床诊治分析

目的探讨急性一氧化碳中毒对心肌损害的诊断及治疗。方法对内蒙古鄂尔多斯市中心医院2007-11-2010-05来诊及治疗的215例急性一氧化碳中毒患者进行分析。结果急性一氧化碳中毒患者中有123例并发心肌损害,占57%。结论急性一氧化碳中毒心急损害的确诊须满足条件：（1）吸入高浓度一氧化碳的接触史;（2）血液COHb的含量高于10%;（3）心肌酶的升高;（4）心电图的改变。治疗上密切观察病情变化,加强对心肌的保护,及早高压氧治疗可防治心肌损害。     

急性一氧化碳中毒后迟发性脑功能障碍相关因素40例分析

目的探讨一氧化碳中毒后并发迟发脑病的相关因素,为此类患者的治疗和康复提供依据。方法对40例一氧化碳中毒后迟发脑病患者的临床资料进行分析、总结,阐述一氧化碳中毒后迟发性脑病的临床表现和头颅CT,MRI及脑电图的特征,以及合并癫痫、脑梗死的特点。结果患者年龄在60岁以上的有24例,首发症状以痴呆和尿失禁最为多见,共24例,昏迷持续时间8h～5d。昏迷清醒后到迟发性脑病出现时间为7～21d,平均为16.5d。40例患者均行高压氧和对症治疗,治愈19例,显效12例,有效6例。结论一氧化碳中毒后迟发性脑病急性期高压氧和综合治疗尤为重要,恢复期病程较长,躯体和心理康复应贯穿病程的始终。     

高压氧及综合治疗急性一氧化碳中毒所致皮质盲10例分析

目的：探讨一氧化碳中毒所致皮质盲的发病机制、治疗措施及预防措施。方法：回顾分析10例急性一氧化碳中毒所致皮质盲患者高压氧及综合治疗效果。结果：10例急性一氧化碳中毒所致皮质盲患者经高压氧及综合治疗3例无假愈期者视力恢复,7例有假愈期者视力未恢复。结论：急性一氧化碳中毒所致皮质盲患者应根据其可能存在的发病机制进行早期预防。     

急性一氧化碳中毒合并症138例分析

目的：探讨急性一氧化碳中毒合并症特点。方法：分析我院138例急性一氧化碳中毒患者的临床资料。结果：该病痊愈率98．4％。合并症主要有脑梗死、心肌缺血、中毒性急性肾衰竭等。结论：急性一氧化碳中毒合并症累及脏器多，症状严重，在临床实践中应引起我们的重视。     

大面积脑梗死并发低钠血症50例诊治分析

目的探讨大面积脑梗死并发低钠血症的发病机制、诊断和治疗方法。方法分析50例大面积脑梗死患者并发低钠血症的病因,给予针对性的治疗方案,观察其临床疗效。结果全部病例低钠血症均得到纠正,并未再复发。结论低钠血症有不同发病机制,正确认识和处理低钠血症对大面积脑梗死患者的预后具有重要意义。     

急性一氧化碳中毒同时合并急性心肌梗死、脑梗死1例分析

急性一氧化碳（CO）中毒是人体吸人过多的CO引起的全身性中毒性疾病,它起病急骤,易合并多种严重的并发症,有关其常见症状及迟发性脑病已有较多报道,但同时合并急性心肌梗死、脑梗死者少见,现将我院收治的1例报道如下。     

急性一氧化碳中毒致迟发性脑病的临床相关因素及CT研究

目的研究急性一氧化碳中毒致迟发性脑病的临床相关因素及CT特征,探讨年龄、急性期昏迷时间、中毒程度及高压氧治疗时间等临床相关因素与迟发性脑病发生的关系,了解CT在急性一氧化碳中毒后病情判定、预测迟发性脑病发生中的应用价值。方法对154例急性一氧化碳中毒患者进行临床观察,并行CT检查,随诊2个月。结果急性一氧化碳中毒后迟发性脑病发生与年龄、昏迷时间长短、中毒后高压氧治疗时间有密切关系;迟发性脑病组患者的CT异常率高于无迟发性脑病组患者,且CT异常率与中毒程度呈平行关系。结论急性一氧化碳中毒后通过分析观察患者的临床相关因素、CT表现对预测迟发性脑病的发生有重要的参考价值。     

急性心肌梗死并发脑梗死22例分析

目的：探讨急性心肌梗死（AMI）并发脑梗死的诊断与治疗。方法：对1997-10／2007—10我院收治的AMI并发并发脑梗死22例进行分析。结果：本组中16例经CT确诊，6例经神经系统和脑积液检验确诊。治愈14例，8例死亡。结论：改善冠脉血供、脑供血，稳定情绪、血压及内环境的稳定，早期快速有效溶栓是治疗的关键。     

急性颅脑损伤术后并发脑梗死48例分析

目的：探讨急性颅脑损伤术后并发脑梗死患者的发病机理、临床特点治疗及预后。方法：回顾分析48例急性颅脑损伤术后并发脑梗死患者的临床资料，其中保守治疗18例，再次手术30例。结果：48例急性颅脑损伤术后患者，按GOS评分，预后良好16例，中残7例，重残8例，植物生存3例，死亡14例。结论：密切随访CT或MRI，早诊断，积极正确治疗，有助于改善并发脑梗死患者的预后，提高其生存质量。     

重度一氧化碳中毒并发迟发脑病的高危因素分析

重度一氧化碳中毒患者经治疗意识恢复后 ,约有 0 .8%～43 %的患者会发生迟发脑病[1] 。现报告我院重度一氧化碳中毒96例 (其中 2 8例发生迟发脑病 ) ,以探讨一氧化碳中毒并发迟发脑病的高危因素。1　临床资料1.1　一般资料　 96例中男 5 8例 ,女 3 8例 ,年龄 2 0～ 75岁。所有病例全部是来诊前夜在生有蜂窝煤炉的房间入眠 ,次日被人发现送来医院。吸入一氧化碳时间 4～ 12小时。按文献[2 ] 分类均属重度中毒。排除急性期合并脑梗死患者。迟发脑病发生时间即假愈期为 ( 19.9± 9.7)天 ,均符合文献[2 ] 诊断标准。其中智能障碍 13例 ,锥体外系…     

有机锡中毒并发心律失常25例临床观察

目的：探讨急性三甲基氯化锡中毒并发心律失常的临床意义及对患者预后的影响。方法：对25例急性三甲基氯化锡中毒并发心律失常的临床资料进行回顾性分析。结果：急性三甲基氯化锡并发心律失常的发生率为12％,心律失常类型多见于窦房结冲动形成障碍,严重中毒病人易并发心律失常,心律失常往往随着中毒病情的好转而逐渐消失。结论：认识急性三甲基氯化锡中毒并发心律失常的临床意义。有助于正确诊断和合理治疗。     

急性一氧化碳中毒并发迟发脑病69例临床分析

急性一氧化碳（CO）中毒是严重危害人们健康和生命的常见病、多发病之一,致残率与病死率都很高。迟发性脑病作为急性一氧化碳中毒患者最常见的并发症可以加重病情,影响预后。为进一步了解急性一氧化碳中毒并发迟发性脑病的危险因素以及对预后的影响,我们对69例急性一氧化碳中毒患者的临床资料进行回顾性分析,结果报告如下。     

急性一氧化碳中毒后迟发性脑功能障碍相关因素40例分析

目的 探讨一氧化碳中毒后并发迟发脑病的相关因素，为此类患者的治疗和康复提供依据。方法 对40例一氧化碳中毒后迟发脑病患者的临床资料进行分析、总结，阐述一氧化碳中毒后迟发性脑病的临床表现和头颅CT，MRI及脑电图的特征，以及合并癫痫、脑梗死的特点。结果 患者年龄在60岁以上的有24例，首发症状以痴呆和尿失禁最为多见，共24例，昏迷持续时间8h～5d。昏迷清醒后到迟发性脑病出现时间为7～21d，平均为16．5d。40例患者均行高压氧和对症治疗，治愈19例，显效12例，有效6例。结论 一氧化碳中毒后迟发性脑病急性期高压氧和综合治疗尤为重要，恢复期病程较长，躯体和心理康复应贯穿病程的始终。     

急性一氧化碳中毒性心肌损害78例分析

目的探讨急性一氧化碳中毒患者心肌损害时心肌酶变化及可能的发病机制。方法回顾性分析78例急性一氧化碳中毒心肌损害的临床资料。结果 78例患者中,治愈74例,死亡4例,总治愈率94.87%。结论心肌酶及cTnI升高是预测急性一氧化碳合并心肌损害的理想指标。     

血清hs-CRP测定对糖尿病并发脑梗死患者的临床意义

目的 探讨糖尿病并发急性脑梗死患者血清hs-CRP水平与病情及预后的关系.方法 测定88例糖尿病并发急性脑梗死患者血清hs-CRP含量,分析与病情及预后关系.结果 糖尿病并发急性脑梗死患者血清hs-CRP水平明显高于糖尿病并发脑腔隙性脑梗死患者(P<0.01);脑梗死重型组血清hs-CRP水平高于中型、轻型组(P<0.05);随防1年,血清hs-CRP水平高者易复发.结论 糖尿病并发急性脑梗死患者血清hs-CRP水平升高,提示患者病情重、预后差、易复发.早期测定血清hs-CRP水平有助于评估糖尿病并发急性脑梗死的病情及预后.     

阿莫西林-克拉维酸钾针治疗一氧化碳中毒并发吸入性肺炎疗效分析

目的：观察阿莫西林-克拉维酸钾针治疗一氧化碳中毒并发吸入性肺炎的临床疗效。方法：总结2002-01／2007—02我科106例明确诊断一氧化碳中毒并发吸入性肺炎患者的临床资料。随机分为两组：治疗组应用阿莫西林-克拉维酸钾针，对照组应用左氧氟沙星注射液。观察两组治疗后症状改善情况。结果：阿莫西林-克拉维酸钾针治疗一氧化碳中毒并发吸入性肺炎总有效率81．13％，不良反应发生率3．78％，疗效高于对照组（P〈0．01）。结论：阿莫西林-克拉维酸钾针治疗一氧化碳中毒并发吸入性肺炎疗效显著。     

急性乙醇中毒并急性冠脉综合征26例分析

急性乙醇中毒在急诊工作中比较常见，若并发急性冠脉综合征则病情危重、复杂，易误诊误治。现将我院2003—12／2008—12收治的26例急性乙醇中毒并发急性冠脉综合征患者总结分析如下。     

急性一氧化碳中毒后50例脑部改变影像学分析

目的探讨急性一氧化碳中毒迟发性脑病的影像表现特点,以提高对该病的正确诊断率。方法总结和分析经临床证实的50例急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者的影像资料。结果 CT特点为12例双侧大脑白质低密度改变,占36.3%;6例出现双侧或单侧基底节低密度影,占18.2%;9例出现脑萎缩,占27.3%。MRI特点苍白球异常信号13例,其中11例为双侧对称性斑片状长T1长T2信号,2例分别为左右侧苍白球短T1长T2信号;脑白质异常信号8例,表现为侧脑室旁脑白质半卵圆中心大片状长T1长T2信号,分布对称;脑白质并基底节区异常信号9例,并苍白球异常信号7例,左侧内囊及右侧尾状核异常信号各1例。结论影像学CT及MRI检查对确定急性一氧化碳中毒迟发脑病病变部位及程度、鉴别诊断和预后的判断有重要的意义。     

高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病86例分析

目的探讨高压氧(HBO)对一氧化碳中毒迟发性脑病综合治疗的临床效果。方法对86例一氧化碳中毒迟发性脑病患者应用高压氧治疗后的临床效果进行分析。结果高压氧治疗后临床症状明显改善,脑电图较治疗前明显改善。86例患者治愈66例,显效14例,无效6例,总有效率93%。结论 HBO在一氧化碳中毒迟发性脑病治疗中具有突出疗效,疗效与治疗疗程有关。HBO治疗患者治愈率高,清醒快,并发症少。     

老年非瓣膜病房颤并脑梗死42例临床分析

【目的】总结老年非瓣膜病房颤（NVAF）并脑梗死的临床特征。【方法】对354例住院急性脑梗死患者（NVAF组42例和非房颤组312例）进行回顾性分析,比较两组意识障碍、大面积脑梗死、脑梗死后出血、中线移位、反应性高血糖、并发上消化道出血发生率、重型神经功能受损情况及1个月内病死率。【结果】NVAF组意识障碍、大面积脑梗死、脑梗死后出血、中线移位、反应性高血糖及并发上消化道出血发生率高,神经功能受损严重,1个月内病死率均显著高于非房颤组（P〈0．05）。【结论】老年NVAF易致大面积脑梗死,并发症发生率高,是患者预后差的主要因素。进行预防性抗凝治疗是必要的措施。