小儿动脉采血部位选择的探讨

为了配合危重患儿的抢救，正确判断患儿的时吸功能、血O2代谢及血液酸碱度，需采集动脉血作血气分析。近年来，我科在抢救危重患儿过程中采集动脉血160例次血样进行了血气分析，实践证明，采用足背动脉、烧动脉及领动脉抽血在操作方面较助动脉、股动脉方便，安全非易操作。下面将实践过程中的体会介绍如下。1三种动脉选择适应范围1．1颞动脉此动脉表浅、易见搏动点，适宜3岁以下卜小儿或循环不良较肥胖的小儿。1．2烧动脉、足背动脉皮下脂肪少，搏动点易触及，适宜3岁以上儿童或较瘦的小儿。对循环不良者，可局部热敷后进行芽刺。2操作方法…     

桡动脉弹性感知法在动脉血气标本采集中的应用效果观察

动脉血气分析是判断机体是否存在酸碱平衡失调以及缺氧和缺氧程度的可靠指标,是重要的重症监护参数,可指导临床诊断和治疗.桡动脉具有易暴露、表浅、易触及、便于按压等优点,目前广泛用于动脉血气标本采集.我科在临床护理工作中发现,在桡动脉搏动最明显处垂直进针的方法,护士的穿刺成功率不高,     

复方利多卡因乳膏在小儿桡动脉穿刺中的应用

在儿科临床护理工作中,动脉穿刺是一项难度系数较高的操作,采集动脉血标本主要从股动脉、肱动脉、桡动脉、足背动脉穿刺,而以桡动脉穿刺最为方便。为了提高桡动脉穿刺成功率,减轻患儿痛苦,我们采用复方利多卡因乳膏涂抹局部皮肤30min后再行常规方法穿刺,取得了较好的效果,现报告如下。     

何谓循环性缺氧？

答：循环性缺氧是指由于血液循环发生障碍，致使组织供血量减少而引起的缺氧，又称低动力性缺氧。循环障碍可以是局部的（如血管狭窄或堵塞），也可以是全身的（如心力衰竭、休克等）。由于动脉狭窄或堵塞，致使动脉血液灌流不足引起的缺氧，又称缺氧；由于静脉回流受阻、血流缓慢、微循环淤血，导致动脉血灌流减少而引起的缺氧，称淤血性缺氧。     

呼吸内科护生对动脉血采集的认知情况的调查与分析

目的了解呼吸内科护生对动脉血采集操作技能的认知情况,为有针对性地开展教学提供依据。方法采用自行设计的问卷对护生进行调查。结果本次调查35名护生,88.6%的护生基本掌握动脉血采集的操作步骤,74.3%~85.7%的护生对动脉的选择、体位的选择、进针的手法等动脉血采集操作技能的相关理论知识回答正确。结论呼吸内科护生动脉血采集的相关理论知识认知程度较低,尤其是对异常血气分析值临床意义的掌握情况较差,应针对薄弱环节加强培训。     

不同动脉采集血气分析标本的临床效果比较

ICU收治的多为伴有呼吸衰竭使用机械通气的急危重病人,常需要血气分析结果来判断机体是否存在缺氧和缺氧的程度,是否存在酸碱失衡,调整呼吸机参数及做预后判断.及时正确采集动脉血气分析标本是血气分析结果是否准确的标准之一.我科2007年1月-2008年2月为280例危重病人分别采用足背动脉和股动脉采血,对两组的采血成功率、误穿静脉的发生率、血肿发生率、疼痛反应、按压时间做了比较.现报道如下.     

彩色多普勒超声在肝内胆汁淤积症致脐动脉血液异常对胎儿宫内缺氧监测的价值

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy, ICP)患者胎儿脐动脉血流异常对胎儿宫内缺氧的彩色多普勒超声监测价值.方法选择足月妊娠或近足月妊娠的ICP患者31例,正常足月妊娠30例,于剖宫产当天彩色多普勒探测脐动脉血流,剖宫产时检测脐动脉血pH值及脐动脉胆汁酸水平.结果 ICP缺氧组脐动脉血流异常率高于ICP不缺氧组及正常妊娠组(分别为75.0%,15.8%,6.7%,P<0.05);ICP缺氧组脐动脉血流收缩期与舒张期流速比(S/D)值高于ICP不缺氧组及正常妊娠组 (分别为 3.81±0.54,2.28±0.32,2.22±0.35, P<0.05); ICP缺氧组胆汁酸水平高于ICP不缺氧组及正常妊娠组(分别为25.12±9.21,15.66±4.72,8.92±4.32,P<0.05).ICP组脐动脉血流 S/D值与脐动脉pH值呈负相关(r=-0.74, P<0.05), ICP组脐动脉血流S/D值与脐动脉胆汁酸水平呈正相关(r=0.76, P<0.05).结论 ICP患者脐动脉血流异常与ICP胎儿宫内缺氧明显有关,可能因ICP胎盘血流灌注不足以及ICP时高浓度的胆汁酸致脐血管及胎盘绒毛表面血管收缩、胎儿缺氧所致,故脐动脉血流的检测对ICP胎儿宫内缺氧有很好的监测价值.     

新生儿缺氧缺血性脑病患儿家长对疾病认知及对护理知识需求的调查与分析

目的 了解新生儿缺氧缺血性脑病患儿家长对疾病认知及对护理知识需求状况.方法 以方便取样方法选取患儿家长68人,在患儿确诊1月内对家长进行问卷调查.结果 家长对患儿疾病的认知总体处于中等或偏上水平,认知水平与家长文化程度和子女数量有关.家长对护理知识有强烈的需求,职业因素对选择获取护理知识的途径有影响.结论 患儿家长对疾...     

预设型动脉采血器在动脉采血中的应用

目的比较预设型动脉采血器与一次性注射器采动脉血的效果。方法观察组100例用预设型动脉采血器采动脉血,对照组100例用一次性注射器采动脉血,观察两组标本合格率、采血时患者疼痛程度及采血后穿刺处压迫时间。结果观察组较对照组的标本合格率高、患者疼痛程度轻、穿刺处压迫时间少。结论采集动脉血标本,应用预设型动脉采血器优于一次性注射器。     

彩色多普勒颅内动脉检测在脑瘫患儿中的应用价值

目的 应用彩色多普勒对脑瘫患儿进行颅内动脉检测,以了解脑瘫患儿颅内动脉血流动力学特点,为临床对脑瘫患儿的诊断、治疗以及疗效评价提供客观依据。     

桡动脉穿刺技巧的探讨

血气分析技术是临床了解机体内环境的一种检查手段,已被普遍地应用于危重病人的抢救、各种疾病引起的急性和慢性呼吸功能衰竭的诊断和治疗、心肺复苏、体外循环的监测等.做血气分析时需采集动脉血,动脉血可采用任何部位, 但一般选用容易采取的动脉如桡动脉、股动脉、肱动脉、足背动脉等,其中以桡动脉最为方便、安全.近年来国内对临床动脉行血气分析穿刺技术有较多的临床研究,包括各种穿刺部位的选择与定位方法;特殊病人桡动脉与股动脉穿刺采血的对比观察;婴幼儿或儿童血气测定等.现将本人对104例桡动脉穿刺取血操作的技巧回顾性总结如下.     

动脉穿刺采集血气分析的方法与体会

目的 探讨动脉穿刺采集动脉血标本的方法与护理.方法 对136例患者采集动脉血标本的方法与护理进行总结.结果 动脉穿刺采集血标本成功率为94.8％.结论 正确掌握动脉穿刺采血技术的各个环节,是确保穿刺成功和成功实施血气分析检查的关键.     

彩色多普勒超声在肝内胆汁淤积症致脐动脉血流异常对胎儿宫内缺氧监测的价值

目的　探讨妊娠期肝内胆汁淤积症 (intrahepaticcholestasisofpregnancy ,ICP)患者胎儿脐动脉血流异常对胎儿宫内缺氧的彩色多普勒超声监测价值。方法　选择足月妊娠或近足月妊娠的ICP患者31例 ,正常足月妊娠 30例 ,于剖宫产当天彩色多普勒探测脐动脉血流 ,剖宫产时检测脐动脉血pH值及脐动脉胆汁酸水平。结果　ICP缺氧组脐动脉血流异常率高于ICP不缺氧组及正常妊娠组 (分别为 75 .0 % ,15 .8% ,6 .7% ,P <0 .0 5 ) ;ICP缺氧组脐动脉血流收缩期与舒张期流速比 (S/D)值高于ICP不缺氧组及正常妊娠组 (分别为 3.81± 0 .5 4,2 .2 8± 0 .32 ,2 .2 2± 0 .35 ,P <0 .0 5 ) ;ICP缺氧组胆汁酸水平高于ICP不缺氧组及正常妊娠组 (分别为 2 5 .12± 9.2 1,15 .6 6± 4.72 ,8.92± 4.32 ,P <0 .0 5 )。ICP组脐动脉血流S/D值与脐动脉pH值呈负相关 (r =-0 .74,P <0 .0 5 ) ,ICP组脐动脉血流S/D值与脐动脉胆汁酸水平呈正相关 (r =0 .76 ,P <0 .0 5 )。结论　ICP患者脐动脉血流异常与ICP胎儿宫内缺氧明显有关 ,可能因ICP胎盘血流灌注不足以及ICP时高浓度的胆汁酸致脐血管及胎盘绒毛表面血管收缩、胎儿缺氧所致 ,故脐动脉血流的检测对ICP胎儿宫内缺氧有很好的监测价值。     

一次性头皮针在动脉血标本采集法中的应用

随着动脉血气分析在临床的广泛应用,护士接触到动脉血采集的机会也相应增加.正确留取标本在保证血气分析结果的可靠性方面起着不可忽视的作用.对于动脉搏动明显的患者,护士经常能快速准确地采集到动脉血,但如果患者的动脉搏动不明显,则经常出现反复穿刺或误采集到静脉血的现象,增加了患者的痛苦,影响了血气分析准确性.我们在实践中使用一次性输液头皮针替换注射器针头,大大提高了动脉血采集的成功率.     

两种动脉血气采血针的临床应用效果比较

[目的]提高动脉血气采集的成功率.[方法] 对采用传统动脉采血针(一次性5 mL注射器)与新型动脉采血针(一次性动脉血气采血针)穿刺成功率及采血质量进行比较.[结果]新型动脉采血针穿刺成功率高于传统动脉采血针,误入静脉、凝血发生率低于传统动脉采血针.[结论]新型动脉采血针可提高动脉血气采集成功率.     

浅静脉留置针血气分析标本采集中的应用

动脉血气分析在临床上是一种非常重要的检测手段,可监测出病人体内有无酸碱平衡失调、缺氧和二氧化碳潴留,可以判断急、慢性呼吸衰竭的程度,为诊断和治疗心、肺衰竭提供可靠依据.而动脉血标本采集的成功与否,直接影响到血气分析的结果.采集方法如果方便、容易掌握、成功率高,其检测结果就会更加快捷的传递到医生手中,有效的提供出治疗护理信息.     

新生儿桡动脉采血现状

随着现代医学的发展,动脉血气分析检查是当前临床上救治新生儿窒息、缺氧缺血性脑病、严重心肺疾患引起的呼吸衰竭、高热、腹泻所致的酸碱平衡失调等疾病的一项重要检查项目,是作为明确诊断、供氧、纠正酸碱平衡失调的有效依据和提高救治效果的重要环节.在新生儿中应用较多的是桡动脉、股动脉和颞浅动脉,但由于桡动脉易于暴露,位置表浅,定位简单,采血方便,穿刺成功率高,穿刺后并发症少,是一种安全的采血方法,因而在新生儿动脉采血中得到广泛应用.     

毛细血管动脉化血与动脉血血气结果

抽取动脉血病人痛苦大,且操作复杂.常用热敷法使毛细血管血“动脉化”,然后抽取动脉化毛细血管血进行血气分析.为了证实“动脉化”的可行性,我们作了300例对比分析.介绍如下.     

脑梗死患者颈动脉的超声观察

脑梗死即缺血性脑卒中,是由于脑动脉狭窄或堵塞而引起局部脑血流的减少或中断,导致该动脉供区的缺血、缺氧,继而发生脑血管内皮损伤和脑组织坏死.脑动脉粥样硬化是多种脑血管疾病的基础.而颈动脉由于位置浅表,管腔粗大,是良好的观察＂窗口＂,可以反映脑动脉和全身动脉的硬化程度.彩色多普勒超声检查作为一种无创、直观、快速且可重复性的检查方法,     

套管针在采集患儿动脉血气分析标本中的应用

2007年10月，我们对2例应用呼吸机患儿进行颞浅动脉留置套管针采集动脉血气分析标本，取得满意效果。现报告如下。