曲安奈德局部注射治疗甲状腺相关眼病51例分析

目的：探讨曲安奈德治疗甲状腺相关眼病的疗效。方法：采用曲安奈德及利多卡因混合液颢下或鼻下象限球周注射,每次给予曲安奈德20mg,每周1次,连续4次。随访6个月观察记录自觉症状、眼征情况。结果：用药后自觉症状改善,用药前后眼征情况比较有统计学差异。未发现明显眼部和全身性不良反应。结论：曲安奈德局部注射治疗甲状腺相关眼病疗效显著,临床应用安全可靠。     

直线加速器照射结合球后注射曲安奈德治疗Graves恶性突眼的护理

目的 总结直线加速器照射结合球后注射曲安奈德治疗Graves恶性突眼的护理方法。方法 对87例Graves恶性突眼患者109眼应用直线加速器照射结合球后注射曲安奈德治疗后的临床疗效及护理进行系统性回顾总结。结果 87例患者109眼眼球突出度及睑裂宽度在治疗1个月和3个月后与治疗前相比均有显著差异;畏光、流泪、眼胀、结膜充血水肿、视力下降、复视等均得到明显改善或消失。结论 直线加速器照射结合球后注射曲安奈德治疗Graves恶性突眼加上精心护理配合,疗效显著。     

液氮联合曲安奈德治疗斑秃临床疗效观察

目的观察液氮联合曲安奈德注射液治疗斑秃的临床疗效。方法随机将120例患者分为试验组(n=60例)和对照组(n=60例),试验组将棉签浸蘸液氮后涂抹于皮损区,再于皮损内注射曲安奈德注射液;对照组则在皮损内直接注射曲安奈德注射液;两组均每周治疗1次,4次为1个疗程。治疗后每2个月复查1次,随访6个月,并记录治疗过程中的不良反应和复发情况。结果试验组痊愈率、有效率及、总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗后比较,治疗组的血管内皮素水平较对照组下降明显,具有差异具有统计学意义(P<0.01),治疗组的白介素-2水平较对照组明显升高,两组相比差异具有统计学意义(P<0.01)。结论液氮联合曲安奈德注射液治疗斑秃疗效肯定,无明显不良反应。     

开眶减压治疗Graves眼病42例分析

目的：探讨根据眼球突出度分别采取二壁或三壁眶减压治疗Graves眼病临床疗效。方法：眼球突出度〈27 mm采用经鼻内窥镜二壁减压（其中7只眼二壁减压效果欠佳,后经眶外壁减压症状改善）;〉27 mm采用三壁减压。结果：眼球突出度〈27 mm采用二壁减压术眼球平均回缩4 mm,眼球突出度〉27 mm采用三壁减压眼球平均回缩7 mm;角膜病变均恢复;39只眼视力下降者,30只眼提高,8只眼视力没有改变,1只眼视力下降;眼球活动度及外观均改善。结论：开眶减压是治疗Graves眼病的有效方法,但应根据眼球突出度进行二壁或三壁减压。     

甲状腺相关眼病病人球后注射法探讨

甲状腺相关眼病是眼眶疾病中最常见的单、双眼球突出的原因。据报道，在成人眼眶疾病中，甲状腺相关眼病国内外发病率均占第一位，约占20％。甲状腺相关眼病的治疗十分困难，传统治疗对于“恶性突眼”采用糖皮质激素冲击，造成严重的全身毒副反应，而局部球后注射曲安奈德治疗甲状腺相关眼病是安全有效的。但由于该病眼部症状以眼外肌肥大、眼球突出、眼眶内压力增高导致突眼为特征，此种治疗方法有可能引起视网膜中央动脉栓塞、眼压升高、刺破眼球和球后出血等并发症，处理不及时将导致严重不良反应，而针对该病特点进行球后注射技术目前没有文献报道，我们在临床工作中通过实践，研究总结出注射方法。现介绍如下。     

光动力疗法联合曲安奈德治疗渗出型老年性黄斑变性的疗效观察

目的评估光动力疗法联合曲安奈德治疗渗出型老年性黄斑变性(AMD)的临床疗效及对患者生活质量的影响。方法将2007年12月-2010年12月就诊的35例(38只眼)渗出型AMD患者采用随机数字表法随机分为两组,治疗组18例(20只眼)采用光动力疗法联合玻璃体腔内注射曲安奈德治疗,对照组17例(18只眼)单用光动力疗法。评估患者视力和眼底影像学改变,同时也评估对患者生活质量的影响。两组均随访12个月。结果随访12个月后,光动力疗法联合曲安奈德治疗组视力不变者8例9只眼,占45.0%;视力提高者9例10只眼,占50.0%;视力下降者1例1只眼,占5.0%。吲哚青绿血管造影结果显示,脉络膜新生血管(CNV)渗漏停止7例7只眼,占35.0%;持续渗漏或渗漏增加者1例1只眼,占5.0%;渗漏减少者11例12只眼,占60.0%。光动力疗法治疗组视力不变者6例6只眼,占33.3%;视力提高者4例5只眼,占27.8%;视力下降者7例7只眼,占38.9%。吲哚青绿血管造影结果显示,CNV渗漏停止3例3只眼,占16.7%;持续渗漏或渗漏增加者5例6只眼,占33.3%;渗漏减少者9例9只眼,占50.0%。联合治疗组与单用光动力疗法组在视力改变方面差异有统计学意义(χ2=4.67,P=0.03),在吲哚青绿血管造影结果方面差异有统计学意义(χ2=3.35,P=0.01)。中文译本低视力者生存质量量表评估生活质量治疗组平均得分(102.02±16.20)分,对照组平均得分为(91.27±11.81)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论光动力疗法联合曲安奈德治疗渗出型AMD疗效优于单用光动力疗法。     

曲安奈德球周注射联合夏枯草胶囊口服治疗甲状腺相关性眼病的疗效观察

目的：探讨曲安奈德球周注射联合夏苦草口服治疗甲状腺相关性眼病（TAO）的治疗效果。方法选择2010年11月～2012年12月在本院确诊的30例（50眼）初发期甲状腺相关性眼病患者,参考患者病情程度及依从性将其分为2组：即曲安奈德球周注射联合夏枯草口服组15例（24眼）及大剂量泼尼松口服组15例（26眼）。2组患者的性别、年龄比较差异均无统计学意义（P＞0．05）。分别比较2组患者组内和组间治疗前后临床活动度积分（CAS）及眼外肌厚度,并分析治疗效果。结果曲安奈德球周注射联合夏枯草口服组治疗前后积分分别为（5．1±1．3）分和（2．6±1．4）分;泼尼松口服组为（5．0±1．5）分和（2．4±1．4）分,2组治疗前后组间CAS无显著差异（t=0．24,P＞0．05）,治疗前后组内比较差异均有统计学意义（P＜0．01）。球周注射联合夏枯草口服组治疗前后眼外肌厚度分别为（6．6±1．4）mm和（2．6±1．4）mm,泼尼松口服组为（6．5±1．7）mm和（2．5±1．5）mm,2组间比较无统计学意义（t=0．17,P＞0．05）,2组患者治疗后病情均有不同程度的缓解。结论对TAO初期患者,曲安奈德球周注射联合夏枯草组与大剂量泼尼松口服组具有相近的治疗效果,而前者无明显副作用,故初步认为,曲安奈德球周注射联合夏枯草方案在临床上值得推广应用。     

玻璃体内注射曲安奈德治疗黄斑水肿的疗效分析

[目的] 探讨玻璃体内注射曲安奈德治疗黄斑水肿的临床疗效.[方法] 对本院2009年3月至2012年3月收治的经检眼镜、荧光素眼底血管造影(FFA)和光相干断层扫描(OCT)等确诊的黄斑水肿患者32例,42只眼,行玻璃体内注射曲安奈德0.1 mL(4 mg)治疗.比较治疗前后患者视力,眼压,眼底情况以及视网膜厚度的变化.[结果] 治疗后1、4、8个月的视力和视网膜厚度较治疗前明显改善(P<0.05),患者黄斑水肿明显消退,血管渗漏减少,较治疗前明显改善(P<0.05).治疗后1个月平均眼压较治疗前上升,但无统计学意义(P>0.05),治疗后4和8个月恢复到正常水平.[结论] 玻璃体内注射曲安奈德治疗黄斑水肿具有较好的疗效和安全性,值得临床推广使用.     

玻璃体切割联合曲安奈德球内注射治疗增殖性糖尿病视网膜病变

目的：探讨玻璃体切割联合曲安奈德球内注射治疗增殖性糖尿病视网膜病变的优点和并发症。方法：对32例患者34只眼具有玻璃体积血的增殖性糖尿病视网膜病变眼行玻璃体切割联合曲安奈德球内注射。结果：（1）炎症反应程度：所有施行手术眼中,只有11只眼（32．35％）发生短期的房水闪辉;（2）视力改善情况：29只眼（85．29％）手术后视力较手术前提高超过2行,5只眼（14．7l％）手术后视力较术前没有改善;（3）眼压变化：术后2周内的眼压较手术前高,有9只眼（26．47％）发生一过性的高眼压,术后第3月的眼压与术前比较,其差异经统计学分析没有显著性;（4）全身情况：术前和术后全身血糖和血压的比较,其差异没有显著性。结论：玻璃体切割联合曲安奈德球内注射在控制增殖性糖尿病视网膜病变的炎症反应有较好的效果,临床上没有严重的并发症。     

曲安奈德眶周注射治疗甲状腺相关性眼病的护理体会

总结了56例曲安奈德眶周注射治疗甲状腺相关性眼病患者的护理体会,主要护理措施有心理护理、眼眶局部注射的注意事项、并发症的处理、眼局部护理、饮食护理与生活护理、健康指导。认为曲安奈德眶周注射治疗甲状腺相关性眼病疗效显著,及时有效的护理措施是预防和减少各种并发症的重要因素,是确保疗效的关键。     

糖尿病性白内障患者超声乳化白内障吸除术后视力及黄斑变化观察

目的探讨超声乳化白内障吸除术对糖尿病性白内障患者视力及黄斑的影响。方法选取糖尿病性白内障患者64例(64只眼)为研究对象,分为观察组32例(32只眼)和对照组32例(32只眼)。两组患者均进行超声乳化白内障吸除术,植入人工晶状体,观察组在此基础上行玻璃体腔注射曲安奈德。记录患者术后并发症,观察患者术后1、3个月的最佳矫正视力、黄斑厚度。结果术后1、3个月,两组患者的最佳矫正视力均高于术前,且观察组最佳矫正视力高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1、3个月,对照组患者的黄斑中心凹厚度大于术前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后1、3个月的黄斑中心凹与术前相比,差异无统计学意义(P>0.05),但小于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组未发生黄斑水肿,对照组发生黄斑水肿6例(18.75%),观察组黄斑水肿发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病性白内障患者应用超声乳化白内障吸除术,可以有效改善视力,但黄斑水肿发生率较高,术后进行玻璃体腔注射曲安奈德,能改善黄斑增厚情况,有效减少黄斑水肿的发生。     

曲安奈德玻璃体腔注射治疗糖尿病性黄斑水肿疗效分析

目的 探讨玻璃体腔注射曲安奈德治疗糖尿病性黄斑水肿(DME)的临床疗效.方法 将70例(70眼)DME患者随机分为观察组和对照组各35例(35眼),观察组用玻璃体腔注射曲安奈德治疗;对照组行黄斑部激光格栅样光凝治疗.结果 观察组有30例(85.7%)视力提高,3例(8.6%)视力无变化,2例(5.7%)视力下降;对照组有20例(57.1%)视力提高,9例(25.7%)视力无变化,6例(17.1%)视力下降.两组患者治疗前后视力差异有统计学意义(P<0.05),观察组的视力恢复明显优于对照组(P<0.05).结论 曲安奈德玻璃体腔注射治疗糖尿病性黄斑水肿,未见明显不良反应,疗效显著.     

曲安奈德治疗黄斑水肿的疗效观察与护理

[目的]观察玻璃体腔注射曲安奈德对黄斑水肿的疗效观察及围术期的护理。[方法]对69例75眼黄斑水肿病人,给予玻璃体腔注射曲安奈得4mg,观察注药前后视力的变化、黄斑水肿的消退情况以及并发症的出现情况。[结果]注药前的平均视力为0.16±0.14,注药后平均视力为0.47±0.33,其中最佳矫正视力达1.0,视力提高3行及以上者58眼,占77.3%;不变者17眼,占22.7%。与治疗前比较,差异有统计学意义(t=-7.596,P<0.01)。注药前OCT测量黄斑的厚度为429.9μm±125.3μm,随访结束时黄斑厚度为186.1μm±42.5μm,与治疗前比较,差异有统计学意义(t=15.953,P<0.01)。治疗后眼压增高者12例,占17.4%,眼压为29mmHg～37mmHg。1例无晶体眼曲安奈德颗粒进入前房出现假性眼内炎,等发生。[结论]玻璃体腔注射曲安奈德能有效地治疗黄斑水肿,完善的围术期护理能有效的防止注射并发症的发生。     

应用爱维治联合曲安奈德治疗前部缺血性视神经病变

目的观察爱维治联合曲安奈德治疗前部缺血性视神经病变（AION）的疗效。方法临床确诊AION病例36例（36眼）,采用静脉滴注爱维治注射液1200mg／d,15d为1个疗程;曲安奈德注射液20mg,球后注射1次。每天观察视力、眼底,治疗前有视野检查的复查视野。结果治疗后视力明显提高,与治疗前相比差异有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）;治疗前作视野检查的27例,治疗后好转23例,占85．2％,无明显改变4例,占14．8％;视盘水肿完全或部分消退29只眼,有效率80．5％,无明显变化7只眼,占19．5％。结论应用爱维治联合曲安奈德治疗前部缺血性视神经病变安全、有效。     

局部应用糖皮质激素治疗甲状腺相关眼病的护理

目的：探讨局部应用糖皮质激素治疗中度甲状腺相关性眼病的护理方法。方法：对32例（46眼）甲状腺相关性眼病患者采取局部注射糖皮质激素进行治疗,并将实施的各项护理措施进行总结。结果：本组患者情绪稳定,疗效显著,未出现严重并发症。结论：眶内局部注射曲安奈得治疗甲状腺相关性眼病配合精心的心理及生活护理,能减少不良反应的发生,稳定病情,提高疗效。     

玻璃体内注射曲安奈德治疗黄斑水肿疗效分析

目的评价玻璃体内注射曲安奈德（TA）治疗黄斑水肿的疗效和安全性。方法 23例黄斑水肿患者经玻璃体内注射TA后定期随访6个月,对比观察用药前后的视力、眼压、眼底荧光造影以及OCT检测的黄斑区视网膜厚度变化。结果所有患者治疗后最佳矫正视力均比术前不同程度提高。OCT测量黄斑区视网膜厚度,治疗前后相比有统计学差异（P〈0.01）。6眼在注射药物后出现不同程度的高眼压。结论玻璃体内注射TA短期内能有效改善黄斑水肿和明显提高视力,其长期疗效和安全性尚需进一步评价。     

超声监测下注射A型肉毒毒素对甲状腺相关眼病限制性斜视的疗效观察

目的探讨在超声监测下注射A型肉毒毒素（BTXA)对甲状腺相关眼病（TAO）限制性斜视患者眼外肌厚度的改变以及改善斜视度的临床疗效观察。 方法选取2014年12月至2016年12月在北京协和医院眼科诊治的18例（21只眼）TAO限制性斜视患者,在非肌电图引导下注射BTXA,并应用超声分别在注射前、注射后1周、1个月、3个月进行眼外肌厚度的测量,并观察斜视度的改善情况。 结果所有患者眼外肌厚度在注射后均有不同程度下降,注射前后不同时间之间差异有统计学意义（F=26.72,P<0.01）。本研究中11只眼处于活动期,在注射治疗后1周、1个月、3个月的眼外肌厚度均小于注射前,差异有统计学意义（t=5.31、7.24、11.60,P均<0.05）,10只眼为静止期,在注射后1周的眼外肌厚度大于注射前（t=-3.02,P<0.05）,而注射后1个月、3个月的眼外肌厚度与注射前比较,差异无统计学意义。本研究21只眼中水平斜视7只眼,注射后1个月、3个月的平均斜视度均低于注射前,差异有统计学意义（t=3.60、4.05,P均<0.05）;注射后1周的平均斜视度与注射前差异无统计学意义。垂直斜视14只眼,注射后1周、1个月、3个月的斜视度均低于注射前,差异有统计学意义（t=2.39、3.89、4.87,P均<0.05）。2组斜视度均达到有效改善。活动期眼外肌厚度与斜视度无显著相关性（r=0.048,P=0.758）,而静止期眼外肌厚度与斜视度有中等程度的相关性（r=0.421,P=0.007）。 结论超声为TAO限制性斜视的治疗提供了方便的监测方法。注射BTXA使TAO患者限制性斜视的眼外肌厚度明显下降,斜视度得到有效改善。     

局部放疗与球后注射治疗Graves眼病的临床疗效观察

【目的】寻找治疗Graves眼病较为有效的方法 ,研究联合应用眶内局部放疗与长效糖皮质激素球后注射治疗Graves眼病的疗效。【方法】随机选取在本科住院治疗的Graves眼病患者 5 2例 90眼 ,根据治疗方法不同随机分为联合治疗组 (糖皮质激素球后注射治疗 +眶内放疗 ) 2 6例 4 6眼 ,对照组 (糖皮质激素球后注射治疗 ) 2 6例 4 4眼。治疗前后分别测量两组患者患眼的眼球突出度与睑裂宽度并观察症状及眼征情况。【结果】对照组治疗前后眼球突出度差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;睑裂宽度差异无显著性 (P >0 .0 5 )。联合治疗组治疗前后眼球突出度及睑裂宽度差异均有显著性 (均P <0 .0 5 )。同时 ,联合治疗组眼球突出度及睑裂宽度下降均较对照组明显 ,两组比较差异均有显著性 (均P <0 .0 5 )。联合治疗组症状改善率为 96 .2 % ,对照组症状改善率为 84 .6 %。【结论】联合应用眶内局部放疗与长效糖皮质激素球后注射治疗Graves眼病是一种较为有效的治疗方案 ,其治疗效果优于单独使用糖皮质激素。     

中药对糖尿病性黄斑水肿治疗作用的观察

目的:观察中西医结合治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效。方法:糖尿病性黄斑水肿30例50只眼随机分为对照组24只眼和治疗组26只眼,内科糖尿病处理常规基础上,对照组予曲安奈德玻璃体腔内注射,治疗组在对照组基础上加服中药益气活血利湿汤。分别在治疗7d和30d比较2组的视力改善、黄斑厚度、眼压和并发症。结果:在治疗7和30d后,与治疗前比较,2组黄斑厚度均变薄(P<0.01);治疗组能在7d内较好地降低眼压,并在治疗30d后显著改善黄斑厚度、提高视力提高,优于对照组(P<0.05),且无一例出现并发症。结论:曲安奈德联合益气活血利湿汤治疗糖尿病性黄斑水肿疗效满意。     

曲安奈德、利多卡因穴位注射治疗慢性湿疹疗效观察

目的：了解曲安奈德、利多卡因穴位注射治疗慢性湿疹效果。方法：将100例慢性湿疹患者随机分为观察组和对照组,观察组给予曲安奈德、利多卡因穴位注射,对照组在皮损处涂搽去炎松尿素软膏。结果：观察组总有效率为94%,对照组70%,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：曲安奈德、利多卡因穴位注射治疗慢性湿疹提高治愈率,能减轻患者痛苦,提高他们的生活质量。