静脉联合麻醉行无痛肠镜检查的配合及护理

电子肠镜检查是目前诊断结肠疾病最直接、最有效的手段,但由于该项检查具有一定的侵入性,部分患者不能耐受痛苦或配合欠佳,而导致检查失败。为了减轻患者痛苦,提高诊疗质量,我科自2005-03开展了无痛肠镜检查,效果满意,现报道如下。1临床资料1.1一般资料2005-03~2006-08行无痛肠镜检查67例,其中男41例,女26例,年龄13~82岁。均为门诊或病房疑有结肠疾病者。1.2方法患者取左侧卧位,暴露臀部,开通静脉通路,给予心电监护,血氧饱和度监护,低流量吸氧。麻醉师给予格拉司琼、丙珀芬、芬太尼静脉注射,用药后观察患者意识、血氧饱和度、心率等变化,若…     

健忘镇痛麻醉在无痛胃肠镜诊疗中的应用

目的探讨健忘镇痛麻醉用于胃肠镜检查的可行性。方法251例患者随机分成两组,A组:健忘镇痛麻醉组:静脉推注咪达唑仑1~1.5 mg,氟哌利多1 mg,芬太尼0.075~0.15 mg,丙泊酚20~30 mg,患者呈浅睡状态后开始置入胃肠镜。术中根据患者反应如肢动和皱眉追加芬太尼0.05 mg或丙泊酚10~20 mg。B组:芬太尼丙泊酚静脉麻醉组:静注芬太尼0.05 mg后缓慢推注丙泊酚1.5~2 mg/kg。观察两组患者在检查过程中生命体征包括血压、心率、呼吸、血氧饱和度的变化,对刺激的耐受性、不良反应。记录患者清醒时间、离院时间。结果A组丙泊酚用量明显少于B组[(33.73±15.79)mg vs(93.26±20.24)mg,P<0.01],芬太尼用量明显多于B组[(0.13±0.04)mg vs(0.07±0.03)mg,P<0.01]。清醒时间[(1.35±0.91)min vs(5.28±3.29)min,P<0.01]和离院时间[(22.72±5.06)min vs(24.02±3.67)min,P<0.05]A组明显短于B组。术后不良反应发生率A组明显少于B组。结论健忘镇痛麻醉用于胃肠镜检查可控性好,不良反应少,进一步提高了麻醉安全性。     

无痛胃肠镜检查的护理配合

报道了589例病人使用异丙酚、芬太尼联合静脉麻醉下行无痛胃肠镜检查的护理，指出应对病人进行术前宣教，准备急救物品和设置观察床，术中严密观察生命体征，保持呼吸道通畅等，以提高内镜检查的安全性，减轻病人的不适反应。     

行为和心理干预在常规胃肠镜检查中的作用

目的 探讨行为和心理干预在常规胃肠镜检查中的作用.方法 将120例接受胃肠镜检查的患者随机分为干预组和对照组,对照组采取常规护理,干预组在检查前和检查中给予行为和心理干预.结果 干预组患者生理、心理指标和检查中不适程度与对照组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 行为和心理干预能显著提高患者对常规胃肠镜检查的适应性.     

无痛胃肠镜检查对老年患者168例安全性分析

我院2005-04~2007-03先后为168例老年患者进行了静脉麻醉下胃、肠镜检查,取得了满意的效果,现介绍如下。1临床资料1.1一般资料本组男78例,女90例,年龄60~83岁,平均72.6岁。其中胃镜检查98例,肠镜检查70例,其中4例胃镜、8例肠镜曾在本院或外院做过普通胃肠镜检查,因无法忍受痛苦而放弃检查。168例老年患者中伴有高血压及冠心病的有42例,所有患者检查前常规行血压、心电图检查,血压控制在140~160/90~100mm Hg,严重心、肺、肝、肾功能不全及心电图严重异常者均除外。1.2方法常规胃、肠镜检查术前准备,检查前建立静脉通路,用药开始前给予输氧4L…     

门诊胃肠镜麻醉的流程规范和安全管理探讨

对我院门诊胃肠镜麻醉的流程规范和安全管理探讨如下。     

氨茶碱对肠镜检查患者呼吸功能的影响

目的观察比较异丙酚联合芬太尼、氨茶碱和异丙酚联合芬太尼用于无痛肠镜检查时对麻醉质量和麻醉安全性的影响。方法随机双盲抽取无痛肠镜检查的患者80例,年龄36~74岁,ASAⅠ~Ⅱ级,分为两组,每组40例。A组予异丙酚1.0~2.0 mg/kg,芬太尼0.03~0.05 mg,氨茶碱2 mg/kg,待患者入睡后行肠镜检查,检查中根据患者反应追加异丙酚;B组仅予异丙酚和芬太尼,观察两组的麻醉效果及对呼吸的抑制程度。结果两组麻醉效果比较差异无统计学意义（P〉0.05）,但A组对呼吸的抑制程度明显低于B组（P〈0.01）。结论氨茶碱能有效对抗异丙酚、芬太尼的呼吸抑制作用,提高患者无痛肠镜检查时的安全性,同时不影响麻醉效果。     

无痛肠镜检查的护理

2006-01—07～2006—09—30共做无痛肠镜654例，效果满意，现将检查中的配合与护理介绍如下。     

无痛胃肠镜诊疗术的麻醉护理配合

胃肠镜诊疗技术是诊疗消化道疾病直接而准确的方法之一。由于操作的侵入性是一种强烈的刺激源,可引起人体明显的应激反应。镇静状态下实施无痛胃肠镜检查和治疗是一种安全有效的治疗措施,拓展了胃肠镜检查和治疗的范围。不但减轻病人痛苦而且能使病人完全依从、顺利完成检查和治疗,受到病人好评,有助于医生详细观察和专心治疗。降低了漏诊和误诊的发生,为其提供了更可靠的保障。现介绍如下。     

无痛肠镜812例的配合及护理

目的：应用丙泊酚静脉麻醉行无痛肠镜检查的护理配合。方法：812例患者除按常规术前肠道准备外,应配好心电监护仪、氧气及其他抢救药品。检查过程中应密切观察心率、血压及血氧饱和度。结果：812例中除1例患者在检查中出现并发症终止检查外,其余一切顺利完成内镜检查。结论：无痛肠镜能消除患者紧张恐惧心理,解除疼痛,能使患者在无知觉情况下进行检查,提高诊断率,值得推广。     

靶控输注瑞芬太尼复合丙泊酚行无痛小肠镜检查效果观察

[目的]观察靶控输注瑞芬太尼复合丙泊酚用于无痛小肠镜检查的效果.[方法 ]将40例ASA Ⅰ~Ⅱ级,小肠镜检查患者随机分为两组(n=20),分别靶控输注瑞芬太尼3.0 ng/mL复合丙泊酚2.0 μg/mL(RP组)和单纯靶控丙泊酚4.0 μg/mL(P组),两组均未用术前药.常规监护后进行血浆靶控输注,待效应室达到预...     

无痛电子肠镜检查1020例的护理

目的探讨无痛电子肠镜检查前后的护理。方法对海军总医院消化内科1 020例住院患者行丙泊酚注射液静脉麻醉后肠镜检查进行观察和总结。结果无痛肠镜检查的整个过程中患者无痛苦,仅有3例出现氧饱和度下降,无并发症及严重麻醉不良反应发生,极个别有恶心、头昏,检查结束后患者很快清醒,生命体征迅速恢复正常。结论检查前护士介绍检查和治疗过程及无痛检查的静脉麻醉方法等、心理护理及有效沟通、肠道准备;检查中密切观察患者的生命体征,配合医生完成检查;检查后观察病情、饮食护理;通过护理工作,顺利的完成无痛肠镜检查,减轻了患者的痛苦,缩短了时间。     

无痛双气囊小肠镜检查的护理配合

小肠是人体重要的消化和吸收器官，由于解剖特点，长期以来普通内镜检查难以到达，因此被称为消化道的“盲区”。双气囊小肠镜的问世，对小肠疾病的诊断有了新的突破，由于普通双气囊小肠镜的操作相对复杂，操作时间长，病人比较痛苦，在整个检查过程中使用全身麻醉的方式配合医生顺利完成该项检查可提高诊断率。如何适应新的操作技术进展，做好术中的操作配合、麻醉的监护和抢救准备是护理研究的新方向。本文通过总结23例次无痛小肠镜检查的护理经验，探讨无痛双气囊小肠镜检查的最佳配合和护理方法。     

无痛胃镜和肠镜连续检查116例的护理

目的：探讨无痛胃镜、无痛肠镜连续检查的配合与护理。方法：对116例连续进行无痛胃镜和肠镜检查患者,护理人员加强检查前心理护理、肠道准备。结果：116例患者顺利连续完成无痛胃镜和无痛肠镜检查,患者较舒适,无恶心、呕吐、腹胀、腹痛等不适,无血压升高、心率增快、显著减少等不良反应,减少出现麻醉意外。结论：连续进行无痛胃镜和肠镜检查安全可靠,各项检查均能顺利完成,减轻了患者的痛苦,提高了患者的舒适度和满意度。     

436例无痛肠镜检查病人的护理

[目的]总结内镜室行无痛肠镜检查病人的护理。[方法]对436例肠镜检查病人进行术前预约宣教,术中静脉注射丙泊酚麻醉,观察病人发生的不良反应,采取正确安全监护措施。[结果]436例无痛肠检病人肠道准备满意,安全顺利完成检查,无严重并发症发生。[结论]行无痛肠镜检查内镜室护理工作重点是预约时的肠道准备宣教,术中针对不良反应的安全监护。     

无痛胃肠镜检查患者的护理

目的：探讨无痛胃肠镜检查麻醉苏醒期常见并发症及其护理。方法：对2012年1月～12月9033例无痛胃肠镜检查及手术治疗的患者在麻醉苏醒期间出现的各种并发症状况及处理方法进行总结和分析。结果：126例患者在无痛胃肠镜麻醉苏醒期间发生不同程度的并发症,其中因呼吸道梗阻而引起一过性血氧饱和度下降（〈90％）38例,心动过缓（〈60O~／min）32例,一过性低血压25例,呃逆8例,恶心呕吐6例,寒战5例,过敏3例,苏醒延迟3例,躁动不安2例,误吸2例,呼吸抑制1例,吸人性肺炎1例。结论：复苏室的护士对患者麻醉苏醒期间可能出现的相关并发症要有预见性,加强麻醉苏醒期的护理可以预防和减少麻醉并发症的发生。     

无痛胃肠镜检查护理的研究进展

内镜的发展已有一百多年的历史,内镜的临床应用已从单纯的诊断走向诊断与治疗相结合。尽管在传统胃肠镜术前做了各种准备工作,但是大多数患者术前多有紧张、恐惧和焦虑心理;术中仍有不同程度的恶心、呕吐、咳嗽、咽部不适、腹痛等,难以很好地合作而影响检查与治疗过程,也给患者留下痛苦的回忆。因此患者对疾病的检查和治疗手段提出了更高的要求。     

无痛胃肠镜检查患者麻醉苏醒期并发症及护理

目的探讨无痛胃肠镜检查麻醉苏醒期常见并发症及其护理。方法对2003年7月-2009年3月行无痛胃肠镜检查术患者在麻醉苏醒期出现的各种并发症状况及护理方法进行分析总结。结果呼吸道不通畅导致的低氧血症是行无痛胃肠镜检查术患者在麻醉苏醒期间最常见的并发症,有756例,其次为因呼吸道分泌物致呛咳（421例）、恶心呕吐（131例）、低血糖（45例）等。经过积极处理后,无一例患者死亡。结论低氧血症是行无痛胃肠镜检查术患者在麻醉苏醒期间最常见的并发症,其次为因呼吸道分泌物致呛咳、恶心呕吐、低血糖等。加强麻醉苏醒期的护理可以预防和减少麻醉相关并发症的发生。     

250例无痛胃肠镜检查护理体会

探究无痛胃肠镜检查过程中的护理要点。以接受无痛胃肠镜检查患者250例为研究对象,根据入院先后顺序分为对照组120例和观察组130例,对照组采用常规护理,观察组采用优质护理,对比分析两组并发症发生率、心理状态、护理满意度指标。观察组并发症发生率(3.08%)低于对照组(13.33%,P0.05);观察组检查前SAS、SDS评分均比对照组低,护理满意度评分比对照组高(P0.05)。优质护理用于无痛胃肠镜检查中有助于预防并发症发生,确保检查的顺利进行,有利于构建和谐护患关系,值得推广应用。     

全身麻醉控制性低血压行鼻内镜手术的护理观察

对全身麻醉控制性低血压行鼻内镜手术的护理观察总结如下。 1对象和方法 1．1对象 选择首次行鼻中隔偏曲、慢性鼻炎、鼻息肉手术的患者69例，年龄20～50岁。均身体健康，无高血压、糖尿病、冠心病史，血常规、出凝血时间、肝、肾功能均正常。将入选病例随机分为实验组35例和对照组34例。