儿童外伤性输尿管长段损伤行自体肾移植1例的手术配合

总结1例儿童外伤性输尿管长段损伤行自体肾移植术的配合要点与体会。手术配合要点是术前做好患儿及家长访视和各项物品的准备工作;术中器械护士掌握手术配合步骤,配合医生手术,巡回护士做好出入量管理、体温管理、压疮管理和离体肾管理,缩短离体肾的冷、热缺血时间;术后做好安全转运工作。患儿顺利完成手术,术后肾功能恢复良好,无围术期并发症,术后16 d出院。     

外伤性输尿管损伤15例分析

我院1990／2007年共收治外伤性输尿管损伤15例，分析如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 本组男9例，女6例，年龄4～50（平均31）岁，左侧7例，右侧8例。开放性损伤4例，为刀刺伤；闭合性损伤11例。输尿管完全性断裂5例，不全性断裂10例，受伤部位均位于输尿管上段。合并腰椎骨折5例，肾挫裂伤2例，     

医源性输尿管损伤16例原因分析

目的：探讨医源性输尿管损伤的原因、处理和预防。方法：医源性输尿管损伤16例中保守治疗行输尿管逆行插管（双J管）2例,输尿管修补术1例,输尿管端端吻合术3例,输尿管膀胱吻合术7例,肾造口术3例,其中2例后期再次行管状膀胱瓣输尿管吻合术。结果：所有患者肾功能均恢复正常。结论：了解与输尿管有关的解剖位置,细致规范的手术操作是预防医源性输尿管损伤的关键。早期发现正确处理,对减少并防止并发症具有重要意义。     

医源性输尿管损伤22例诊治分析

目的：探讨医源性输尿管损伤治疗方法和时机,提高手术成功率,减少并发症。方法：医源性输尿管损伤22例。1例肾切除术;3例二期处理;18例一期处理：3例松解结扎;3例输尿管端端吻合;4例均留置D-J管3个月;6例行输尿管膀胱吻合术;1例行Boari瓣输尿管膀胱再植术;1例行输尿管端侧吻合术。结果：随访6-24个月,无一例尿路感染、肾积水加重和肾功下降。结论：医源性输尿管损伤,一期修复效果良好。     

医源性输尿管损伤5例分析

现将我院200206／2007—12收治的医源性输昧管损伤5例分析如下。 1临床资料 1．1一股资料本组岿1例，女4例，平均年龄42岁。妇产科手术4例，其中子宫切除术3例；右卯巢囊肿切除术1例，直肠癌手术1例。5例均为输尿管下段损伤。     

剖宫产致输尿管损伤1例分析

对剖宫产致输尿管损伤1例分析如下。 1病历摘要 女，28岁。以停经40周、不规则的下腹阵痛伴阴道流液3h于2000—10-25T08：00入院。既往健康，1a前人流1次。末次月经2000—01—18。预产期2000—10-25。孕早期无异常，孕4个月自觉胎动。孕期平顺，定期产前检查。查体：BP120／80mmHg，心肺未见异常，双下肢无水肿。产科检查：官高35cm，腹围100cm，先露头，入盆，胎心140次／min，官缩规律。     

特重型颅脑损伤1例的监测护理

颅脑损伤,为暴力对头部作用所致。原发性颅脑损伤,一般表现为颅内压增高、脑水肿及感觉运动障碍,其意识丧失、昏迷时间长短,常作为判断损伤严重程度的指征。重症颅脑损伤护理,涉及正确的护理诊断及护理目标的确定,完整的护理计划,全面有效的护理措施,以及执行医嘱独立完成及配合治疗的技术。     

医源性输尿管损伤13例分析

目的 探讨医源性输尿管损伤的有效临床处理及避免措施.方法 对三门峡市第三人民医院接诊的13例输尿管损伤的临床处理经验和文献提出的手术治疗方案进行总结.结果 本组术后给予抗生素治疗,恢复良好,均痊愈出院.结论 只要做到及时发现,及时诊断,及时治疗,医源性输尿管损伤均能得到有效治疗.     

颈椎损伤患者行颅骨牵引38例的护理

我科自2005年至今行颅骨牵引治疗颈椎损伤患者38例，护理方法如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男31例，女7例。年龄18～64（平均45．18）岁。高位颈椎（C1～2）损伤10例，均为不完全性四肢瘫；低位颈椎（C3-7）损伤28例，其中完全性四肢瘫7例，不完全四肢瘫21例。     

1例心肌梗塞患者行肾移植术的护理

随着我国器官移植的迅速发展和新的免疫抑制剂不断出现,器官移植数量成倍增长,器官移植的存活率也大幅度地提高。但对于高龄、合并有其他重要器官疾病的尿毒症患者来说．不管在手术还是治疗、护理方面,都有较大的难度和风险性。我科于1998年10月收治1例高龄、有心肌梗塞史的尿毒症患者,并成功地为其施行了肾移植手术,患者手术后1个月治愈出院,现将护理体会报道如下。1病例介绍患者男,60岁。诊断为慢性肾功能衰竭,尿毒症期,行规律性血液透析半年余（其间曾发生两次急性左心衰竭）．要求行肾移植术于1998年10月16日收入我科。入院时…     

亲属肾移植19例的护理

目的 通过有计划、有系统的整体护理,加强医生—护士—患者间合作,促进亲属供肾及受者尽早康复.方法 对亲属供肾移植19例供者及受者进行严格护理管理及多种形式的健康教育.结果 肾移植供者及受者配合治疗及护理,受者带功存活18例,供者全部健康存活.结论 整体护理提高了医患间合作及遵医能力,减少并发症发生,促进了患者更快康复.     

孤立肾肾挫裂伤伴输尿管狭窄1例的护理

我院2010-08收治1例孤立肾肾挫裂伤伴输尿管狭窄,经行肾修补术,输尿管后成形术,经过精心治疗护理,患儿康复,现将护理体会介绍如下. 1 病历摘要 女,10岁.从2 m高处跌下,腹痛,无尿.查体:腹部膨隆明显,腹肌紧张,压痛明显,反跳痛(+),移动性浊音(+),腹腔穿刺出淡红色液体,插置导尿管无尿液流出,考虑为膀胱破裂,即行剖腹探查术,术中见腹腔内有大量淡红色血性液体,无凝血块,探查膀胱完好无损,肝、胆、脾胃和大小肠均正常,右侧无肾,左侧肾中部近肾门背侧全层破裂,输尿管上段狭窄,输尿管导管无法通过,诊断为左侧孤立肾肾挫裂伤伴输尿管狭窄,行左肾修补术,输尿管成形术,1个月后,痊愈出院.     

肾移植术后输尿管狭窄8例围术期护理

目的:探讨肾移植术后输尿管狭窄的围术期护理经验。方法:回顾性分析我院8例肾移植术后输尿管狭窄患者围术期的临床资料,总结护理经验。结果:8例肾移植术后输尿管狭窄患者均先在局部浸润麻醉下行B超引导下移植肾穿刺造瘘术,再在全身麻醉下行移植肾输尿管再植术,治疗护理效果满意。结论:对肾移植术后输尿管狭窄实施相应的围术期护理干预,可减少并发症的发生,促进患者康复。     

输尿管结石合并输尿管狭窄19例的护理

输尿管结石是泌尿外科常见病、多发病。有部分患者合并有输尿管狭窄。我院泌尿外科2008-2010年收治此类患者19例,经过系统的临床治疗和综合护理,取得了良好的效果,患者满意,现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组男12例,女7例,年龄21～75岁,平均46岁。通过查泌尿系彩超、静脉肾盂造影(IVP)、逆行造影或泌尿系CT均证实有明显输尿管狭窄及肾积水且合并输尿管结石,结石最大1cm×0.7cm,最小0.5cm×0.4cm。本组患     

肾移植术后输尿管并发症

目的：提高对肾移植术后输尿管并发症预防及早期处理的认识。方法：对３２例肾移植术后输尿管并发症病例分析。结果：肾移植术后输尿管并发症多由手术因素造成，它的一次手术成功率不同。结论：肾移植术后输尿管并发症应以预防为主，一旦发生应尽早手术治疗。     

医源性输尿管损伤38例分析

目的；避免或减少外科手术及腔内镜手术时输尿管损伤，提高对输尿管损伤后的诊断和治疗水平。方法：回顾性分析我院1998—06／2008—06医源性输尿管损伤38例。结果：损伤主要为妇科、普通外科手术所致，其次为输尿管镜取石术。结论：非泌尿科医师施行输尿管相关手术时，熟悉局部解剖并注意局部病变引发的正常解剖变异，以及泌尿科医师行输尿管腔内操作时轻柔仔细是防止医源性输尿管损伤的关键。     

自体颅骨缺损修补术120例的护理

目的:总结120例自体颅骨缺损修补术护理要点.方法:回顾性分析120例自体颅骨缺损修补术患者的临床资料.结果:本组2例患者术后并发硬膜下积液,元发生出血及切口感染,经精心护理及治疗,效果满意,均痊愈、出院.结论:做好对离体颅骨瓣的保存、手术前颅骨的灭菌处理、手术前后的护理,包括头部切口的护理、体位的护理,病情观察能进一步防治并发症,是促进患者早日康复的关键.     

肾移植术后输尿管并发症

目的：提高对肾移植术后输尿管并发症预防及早期处理的认识。方法：对３２例肾移植术后输尿管并发症病例分析。结果：肾移植术后输尿管并发症多由手术因素造成，它的一次手术成功率不高。结论：肾移植术后输尿管并发症应以预防为主，一旦发生应尽早手术治疗。     

12例妇科腹腔镜手术中输尿管损伤的护理

通过分析12例输尿管损伤患者的手术原因、尿瘘症状出现的时间、处理方法,提出护士应提高对妇科腹腔镜手术的认识。术前护士需要全面了解病史,术后要密切观察引流液的性状及量的变化,同时做好出院前的个体化指导,这些护理措施对输尿管损伤患者的早期诊断、处理及改善预后有重要的意义。     

直肠癌手术致输尿管损伤1例

男,68岁。行直肠癌根治术8d出现右侧腰痛。做B超检查,发现右肾积水,右输尿管上段扩张。做膀胱镜检查,右输尿管口不喷尿,行右侧逆行输尿管插管只能进入2．5cm,考虑直肠癌手术误扎右侧输尿管。全麻下行右侧输尿管探查术,结果右侧输尿管下段被误扎,行解除缝扎线的切断吻合内置输尿管、肾盂及膀胱支撑管14d,术后la行静脉肾盂造影,肾功能恢复正常。