肝硬化合并腔隙性脑梗死1例分析

对慢性丙型肝炎肝硬化失代偿合并腔隙性脑梗死1例分析如下。1病历摘要女,61岁。因腹胀,双下肢水肿2个月于2011-06-06到我院就诊,门诊以肝硬化失代偿收住入院。既往无高血压、糖尿病、脑卒中病史。1994-05因子宫肌瘤在我院妇科行子宫肌瘤切除术并输血治疗,治愈出院。术后身体健康,未再患病。入院后查体:T 36.5℃,P 86次/min,R 22次/min,BP 110/60     

肝硬化并发胆道出血1例的观察及护理

现将我科收治1例肝硬化并发胆道出血患者的护理报告如下. 1 病历摘要 男,38岁.因乏力、纳差、尿黄1周入院.无发热、腹痛、腹泻、无肤痒、陶土色大便.3 a前,患肝硬化合并上消化道大出血在本院住院治疗,好转出院.查体:T 36.5℃.P 72次/min,R 16次/min,BP 110/70 mm Hg.面色灰暗,皮肤、巩膜轻度黄染,肝掌(十),蜘蛛痣(十).     

G-6-PD缺乏症合并肠源性青紫抢救1例分析

对G-6-PD缺乏症合并肠源性青紫抢救1例分析如下. 1 病历摘要 男,3岁.因口唇发绀、面色苍黄20 h入院,入院前曾食用蚕豆和泡菜.查体:T 37℃,R 30次/min,BP 90/60 mm Hg,HR 130次/min,神清,面色苍黄,口唇及甲床发绀,对光反射灵敏,心肺腹无殊,神经系统阴性.     

高脂血症性急性胰腺炎1例分析

对高脂血症性急性胰腺炎1例分析如下.1病历摘要男,46岁.因腹痛1d于2008 05-20入院.患者1d前无暴饮、暴食、过度饮酒等,无胆石症、肿瘤、药物和病毒感染史.既往患高血压病史3a,Ⅱ型糖尿病及高血脂病史1a,未口服药物.查体:T 37.5℃,P 87次/min,R 20次/min,BP 140/90mm Hg,体形偏胖,神志清,精神差,自主体位,双肺呼吸音清,未闻及干,湿啰音,HR 87次/min,心律齐,未闻及病理性杂音,腹部平坦,无肌紧张,上腹部及右中,下腹部轻度压痛,无反跳痛,墨菲征(一).肝脾肋下未触及,肠鸣音正常.     

静脉注射普罗帕酮致阿-斯 综合征1例

1　病例报告女 ,5 0岁。主因发作性心悸 3个月 ,加重 1d而于 2 0 0 0 - 0 7-10入院。入院前 3个月无明显诱因出现心悸 ,活动后加重 ,休息后症状可稍缓解 ,曾查 ECG示房扑 ,未予正规治疗 ,1d前 ,上述症状加重 ,遂来我院就诊 ,门诊以心律失常、房扑收住入院。查体 :T36 .5℃ ,P96次 / min,R2 1次 / min,BP15 0 / 10 0 mm Hg,神志清楚 ,精神差 ,颈静脉无怒张 ,两肺呼吸音清 ,未闻及干湿性罗音。叩诊心界向左下扩大 ,HR96次 / min,律不齐 ,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平 ,软 ,肝脾未触及 ,双下肢无水肿。ECG示 : 型房扑 ,房率 2 98次 / mi…     

瓣膜病并感染性心内膜炎误诊1例分析

现将我院瓣膜病并感染性心内膜炎误诊为呼吸道感染1例分析如下。1病历摘要男,21岁。因间断性发热、咳嗽、心悸,于2005-12-10以呼吸道感染入院。既往病史无特殊,否认家族遗传史。查体：T 37℃,R 20次/min,P 90次/min,BP 130/60 mm Hg,神清,颈软,唇无发绀,颈静脉无怒张,可触及水冲脉,有杵状指,     

唐氏综合征新生儿并感染性腹泻1例外周血象变化分析

对唐氏综合征新生儿并感染性腹泻1例外周血象变化分析如下。1病历摘要男,26日龄。孕36周出生,体重1.9 kg。入院前5 d无明显诱因解稀水样便且2 d前无诱因呕吐,于2009-05-29入院治疗。查体：T 36℃,P 150次/min,R 40次/min,体重1.68 kg。外观呈先天性愚型面容,双侧眼裂小、外上斜,眼距宽,鼻梁低平,舌头外伸,右手通贯手,精神反应差,全身皮肤弹性差,皮肤发花,     

原发性肝癌合并低血糖昏迷1例分析

原发性肝癌为常见的恶性肿瘤,低血糖为其较常见的特殊表现之一。原发性肝癌合并低血糖于20世纪30年代始见于文献,近年来各地均有报道,国外报告发生率高达30%,国内为8%~27%[1],临床将其归纳为伴癌综合征。现将所遇1例分析如下。1病历摘要女,65岁。因昏迷4h入院。患者入院4h前无诱因开始出现意识模糊,答非所问,随即进入昏迷状态,呼之不应。无四肢抽搐及口吐白沫。因有原发性肝癌并腹腔盆腔转移病情故急诊科以肝昏迷收入院。查体:T36.2℃,R22次/min,P118次/min,BP20.0/12.0kPa,心肺未见异常,腹部略膨隆,全腹可触及多个包块,质硬,边界不清,活…     

急性重症病毒性心肌炎致多器官功能衰竭1例的护理

对我院急性重症病毒性心肌炎致多器官功能衰竭1例的护理体会总结如下。1病历摘要女,33岁。因胸闷伴心悸1 d入院。查心电图:完全性右束支传导阻滞,V1~V3 ST段抬高0.2~0.3 mV。查体:T 36.2℃,P 103次/min,R 18次/min,BP 120/90 mm Hg,心界不大,HR 102次/min,律齐,心音低钝,未闻及病理性杂音。既往体健。入院查心电图与门诊心电图比较无动态变化,肌钙蛋白T:0.83 ng/ml,AST 96.2 U/L,LDH 274.0 U/L,CK 363.0 U/L,CK-MB 67.8 U/L,α-羟丁酸脱氢酶247.3 U/L。血常规:WBC3.42×109/L,余正常。初诊为:冠心病、急性心梗并予以相应治疗,效果不佳,于15 d凌晨突然抽搐,意识丧失。心电监测:室性逸搏心律:20~30次/min,予以胸按压、阿托品、肾上腺素静推,意识恢复,心电监测:室性心动过速,HR 140次/min,给予利多卡因、胺碘酮静推未转复窦律,室率减慢为80~90次/min,BP40/30 mm Hg,快速补液,多巴胺及阿拉明提升血压,准备行电复律,由于室率慢,室性逸搏,故决定在临...     

肺炎克雷伯菌败血症并脾后脓肿误诊1例分析

对肺炎克雷伯菌败血症并脾后脓肿误诊1例分析如下. 1 病历摘要 男,10.5月龄.发热2 d入院.体温最高达40.7 C,伴畏寒,于门诊静脉滴注美洛西林钠1次体温不降而收入院.病来无咳嗽、呕吐,哺乳尚好,尿便正常.查体:T 40 C,P 140次/min,R40次/min,W 9 kg,神清,热病容,皮肤黏膜无皮疹及出血点,浅表淋巴结不大,前囟平坦,咽充血,颈软,心肺末见异常,腹平软,肝脾未及,末梢温,神经系统无阳性体征.     

小儿急性化脓性阑尾炎并发肠套叠1例分析

对小儿急性化脓性阑尾炎并发肠套叠1例分析如下。1病历摘要女,7月龄。主因发热2d入院。查体:T 38.1℃,P 120次/min,R 32次/min。神清,精神欠佳,咽充血,扁桃体不肿大。心肺正常。腹平坦,未触及包块,无压痛、肌紧张及反跳痛,肠鸣音正常。血常规:WBC 15.62×109/L,N 0.57,L0.31,单核细胞0.11。尿、便常规正常,肝功能正常,C-反应蛋     

尿毒症合并严重食管黏膜损伤1例

1病历摘要男,31岁。因夜尿增多、乏力2 a,加重伴呕吐2个月余入院,患者2 a前被诊断为慢性肾功能不全、肾性高血压,一直予以降压、中药等治疗,入院前自诉曾食用鸡骨等硬物。查体:T36.3℃,P 88次/min,R16次/min,血压140/80 mm Hg,慢性面容,中度     

小儿化脓性脑膜炎并脑脊液耳鼻漏1例分析

对小儿化脓性脑膜炎并脑脊液耳鼻漏1例分析如下。1病历摘要男,10岁。头痛伴发热8d,呕吐1次入院。入院时T37.4℃,P88次/min,R21次/min,BP100/62mm Hg。精神差,颈抵抗,克氏征阳性,病理征未引出,两肺少许湿音。入院后体温波动于38~40℃,头痛剧烈,神志清楚,无抽搐。脑脊液;常规检查:WBC512×106/L,潘氏( );墨汁染色(-);生化检查:蛋白2014mmol/L,糖0.11mmol/L;氯化物96.5mmol/L。脑脊液培养:肺炎链球菌。诊断:(1)化脓性脑膜炎。(2)肺炎。入院4d后右耳多量粘白色分泌物流出,鼓膜充血明显,小穿孔。左耳干性耵聍,鼓膜窥探不清。反复询问病史…     

成功救治儿童EB病毒感染相关性嗜血细胞综合征1例分析

本文对儿童EB病毒感染相关性嗜血细胞综合征1例分析如下。1病历摘要女,11岁。因发热12d、皮疹1d入院。体温最高40℃,无寒战、惊厥,偶有呕吐,量少,为胃内容物,伴腹痛,无咳喘、腹泻。查体:T 38.2℃,P 106次/min,R 30次/min,神志清楚,精神可,全身皮肤中度黄染、散在红色充血性斑丘疹,巩膜中度黄     

原发性腹主动脉肠瘘致消化道出血1例分析

现将我院收治的腹主动脉瘤合并肠瘘致消化道出血1例分析如下.1 病历摘要男,76岁.因间断排黑便6d入院.患者入院前6d开始无明显诱因间断排黑色糊状便,共4次,每次量约200 g,无呕血,排便时伴头晕心悸,无腹痛腹胀.既往因腰椎骨折行内置钢板固定术1 a,无肝炎及胃病病史.入院时查体:BP 122/69mm Hg,神志清楚,结膜略苍白,HR 86次/min.腹部平坦,上腹部轻压痛,可触及主动脉搏动,但未触及包块,肝脾肋下未触及,肠鸣4次/min.     

小剂量地塞米松抑制试验诱发库兴综合征患者癫痫发作1例分析

对小剂量地塞米松抑制试验诱发库兴综合征患者癫痫发作1例分析如下.1 病历摘要女,18岁.主因肥胖伴月经不调0.5a入院.患者于0.5a前无明显诱因出现颜面部、胸腹部肥胖,0.5a内体重增加约8 kg,伴有月经不规律、双下肢无力、麻木、性格改变,入院前1周发现血压增高,血压最高达165/110 mm Hg,为求进一步诊治而入我院.否认癫痫病史及家族中类似病史.入院查体:T36.5℃,HR 110次/min,R 18次/min,BP 160/110 mm Hg,满月脸,水牛背,口周可见稍浅胡须,颈部脂肪垫,面部及躯体痤疮,脐至耻骨联合之间可见体毛,四肢细,皮肤变薄,腹部及大腿内侧无紫纹.     

艾滋病伴播散型马尔尼菲青霉菌感染1例

1 病例报告 男,33岁.1个月前无诱因出现咳嗽咯白色粘痰,痰中带血,量少,偶伴潮热、盗汗,低至中热,在我市结防所诊断为粟粒型结核,给予抗结核治疗,因纳差厌油加重1个月于2004-07-06入院.查体:t37.9℃,R20次/min,P80次/min,BP110/70mmHg.     

急性会厌炎合并喉梗阻1例的护理

急性会厌炎又称急性声门上喉炎,是一种危及生命的严重感染,可引起喉阻塞而窒息死亡[1]。2010-03-31我科成功救治1例急性会厌炎合并喉梗阻的患者,现将急救护理介绍如下。1病历摘要男,49岁。主因熟睡时无明显诱因憋醒、胸闷、咽痛,咽喉异物感,呼吸困难1h急诊入院。查体:T 38℃,P 140次/min,R 32次/min,神志清,急性痛苦病容,表现惊慌,三凹征明显。     

系统性红斑狼疮并发急性心肌梗死1例分析

1病历摘要 女，70岁。以突发头晕、胸闷、胸痛1h余于2004—05—25入院。入院前1h无明显诱因出现头晕、胸闷、心前区压榨样疼痛，呈持续性，休息后不能自行缓解，并呕吐胃内容物1次，由120急送入院。10a前于外院诊为系统性红斑狼疮、长期口强的松治疗，症状尚稳定，曾上消化道出血1次，高血压病史5a，不规则服药治疗。查体：T36．6℃，P135次／min，R22次／min，BP112／75mmHg，神清，急性病容，双眼睑皮肤呈紫蓝色，双肺呼吸音粗，双肺底可闻及少许湿罗音，心界无扩大，HR135次／min，心律齐，心音低钝，无杂音，腹平软，肝脾肋下未及，     

胰岛B细胞瘤引发低血糖误诊精神病1例分析

对胰岛B细胞瘤引发低血糖误诊精神病1例分析如下. 1 病历摘要 女,66岁.主因间断抽搐伴意识障碍27 a,加重1个月,于2009-10-06入院.患者27 a前,多于清晨空腹或下次餐前出现发作性抽搐,牙关紧闭,四肢强直,大汗,神志不清,偶有大、小便失禁,持续3～5 min自行缓解.开始数月发作1次,就诊于当地精神病院,诊断为精神病,口服奋乃静 2片,1次/d,效果不佳,调整为奋乃静 4片,1次/d,长期口服约20 a,症状仍间断发作,并且有加重趋势.后家属发现每次发作时饮糖水或进食,症状迅速缓解.近1个月发作频繁,每日2～3次而入院.入院查体:BP 130/70 mm Hg,神志清楚,面容呆板,反应迟钝.HR 75次/min,律整无杂音.肺腹无异常.四肢肌力IV级,双侧霍夫曼征、巴氏征阴性.头颅CT:老年性脑缺血改变.