七氟醚和氯胺酮在小儿扁桃体切除术中麻醉诱导效果比较

【目的】探讨七氟醚、氨胺酮用于小儿扁桃体切除术麻醉诱导效果以及对患者苏醒期躁动期的影响。【方法】本院收治的行扁桃体切除术患儿120例,随机分为七氟醚组（n=60）和氯胺酮组（n=60）,在患儿给予苯巴比妥及阿托品进行全麻之后分别采用七氟醚及氯胺酮麻醉诱导,比较两组患儿麻醉诱导效果以及苏醒期躁动情况。【结果】两组患儿均能够顺利进行手术治疗,并且麻醉效果均良好,无严重事故发生;七氟醚组患儿较氟胺酮组手术时间、拔管时间、苏醒时间均缩短,且两组相比较差异有显著性（P〈0．05）;七氟醚组患儿支气管痉挛发生率、脉搏氧饱和度（SpO2）不稳定发生率均较氯胺酮组显著降低（P〈0．05）;两组患者拔管前平均动脉压（MAP）及心率（HR）差异均无显著性（P〉0．05）,拔管后、拔管后5min七氟醚组患儿HR显著高于氟胺酮组（P〈0．05）,而拔管后七氟醚组MAP显著高于氯胺酮组（P〈0．05）,拔管后5min则差异无显著性（P〉0．05）;七氟醚组患儿躁动发生率为15．00％（20／60）显著低于氯胺酮组63．33％（38／60）,且两组相比较差异具有显著性（P〈0．05）;七氟醚组躁动评分显著低于氯胺酮组（P〈0．05）。【结论】七氟醚较氯胺酮会导致患儿,HR加快、MAP增高,但是能在较短时间内快速恢复;但七氟醚与氯胺酮相比麻醉平稳,患儿术后苏醒快、麻醉时间短、血流动力学平稳、副作用发生率小,苏醒期躁动情况少,更适合于小儿手术。     

全凭吸入七氟醚麻醉在小儿扁桃体切除术中的应用

在〈14岁的儿童,因咽部淋巴组织有肥大的生理倾向,尤其在伴有上呼吸道感染,扁桃体炎的反复刺激下,扁桃体腺体肥大非常常见,严重时将影响小儿的发育及智力,因此手术切除成为其治疗的首选方法。但是小儿手术前的紧张、焦虑可引起术后行为改变,传统的肌肉注射氯胺酮麻醉诱导,会增加小儿的恐惧心理,从而影响手术效果。     

瑞芬太尼复合七氟醚用于小儿扁桃体手术麻醉的临床体会

回顾性分析我院2013年以来收治的92例手术中采用瑞芬太尼复合七氟醚进行麻醉的小儿扁桃体手术患儿,从手术中血压以及心率的变化情况等方面加以分析瑞芬太尼复合七氟醚在小儿扁桃体手术麻醉中的临床效用。结果手术麻醉过程中,诱导时患儿血压明显降低,与麻醉前相比其差异具有统计学意义(P<0.05),而患儿的心率在手术麻醉诱导时、气管插管时、手术开始时以及手术开始后的30min与手术前相比其差异具有统计学意义(P<0.05)。瑞芬太尼复合七氟醚用于小儿扁桃体手术麻醉效果好,值得临床推广。     

七氟醚麻醉在胸腔镜手术中的应用

目的 :观察七氟醚的麻醉效应及其对循环、呼吸功能的影响。方法 :2 8例拟行胸腔镜手术的患者 ,分为七氟醚组和安氟醚组 12例 ,采用BOM -edNCCOM -3型无创心功能监测仪 ,记录麻醉前、麻醉时、手术时、手术毕等各时点的血液动力学指标 ,同时连续监测SPO2 、PETCO2 的变化 ,并记录麻醉清醒时间。结果 :AG组在麻醉手术期间血液动力学各参数较麻醉前有明显的下降 (P <0 0 5 ) ;SE组除手术开始时MAP、S、D有轻微下降外 ,其余参数在麻醉期间基本平稳 ;AE组的血液动力学变化明显大于SE组 (P <0 0 1)。结论 :七氟醚麻醉能维持循环稳定 ,且可控性好 ,适合于Ⅰ～Ⅲ级的胸腔镜手术患者     

七氟醚在小儿脑瘫手术麻醉中的应用

近年来，我院共实施小儿脑瘫选择性脊神经后根切断术（腰段S，P，R术）47例，我们采用低流量七氟醚麻醉。取得了良好效果，现报告如下。     

七氟醚和氯胺酮在小儿扁桃体摘除术麻醉诱导的临床效果分析

将我院2015年5月~2016年7月行扁桃体摘除术患儿76例,分为对照组和观察组各38例。对照组采用氯胺酮方案,观察组采用七氟醚方案,对比两组小儿麻醉诱导中不同应用方案的效果。结果观察组躁动、恶心呕吐、支气管痉挛、SpO_2下降发生率均低于对照组(P0.05),观察组气管拔管、意识恢复、自主呼吸恢复、手术、麻醉诱导所需时间均低于对照组(P0.05)。小儿扁桃体摘除术麻醉诱导中应用七氟醚,整体应用效果较为理想,具有临床推广价值。     

七氟醚麻醉在胸腔镜手术中的应用

目的：观察七氟醚的麻醉效应及其对循环、呼吸功能的影响。方法：２８例拟行胸腔镜手术思考２,分为七氟醚组和安氟醚组１２例,采用ＢＯＭ－ｅｄ ＮＣＣＯＭ－３型无创心功能监测仪,记录麻醉前、麻醉时、手术时、手术毕等各时点的血液动力学指标,同时连续监测ＳＰＯ２、ＰＥＣＯ２的变化,并记录麻醉清醒时间。结果：ＡＧ组在麻醉手术期间血液动力学各参数较麻醉前有明显的下降（Ｐ〈．０５）;ＳＥ组除手术开始时ＭＡＰ、Ｓ、Ｄ     

七氟醚吸入麻醉在小儿短小手术中的应用40例分析

小儿实施全麻的短小手术时,常存在静脉穿刺困难,麻醉诱导、术中气道管理难度大,术后苏醒延迟等问题。笔者将对40例小儿应用七氟醚吸入麻醉进行全麻,以探讨其在小儿施行短小手术中的应用。     

七氟醚复合丙泊酚麻醉在扁桃体挤切术中的应用

<正>扁桃体挤切手术是临床常见手术,手术时间短,术后口腔分泌物较多,既要求术中有足够的麻醉深度,又要求术后患儿尽快苏醒透彻,苏醒过程安静,无躁动及呕吐等不良反应,以免诱发伤口再次出血,充分保证呼吸道通畅。我院对扁桃体患者采用七氟醚复合丙泊酚麻醉,降低了以往氯胺酮复合丙泊酚麻醉的不良反应。     

儿科护理应急预案演练在学生实习前培训中的应用

目的 探讨应急预案演练在培养学生儿科护理综合能力中的效果.方法 选择即将进入临床实习的高职护理专业2个班的学生,按照班级分为试验组和对照组.试验组62名,实习前培训采用儿科护理应急预案演练法;对照组60名,采用传统的教学方法.培训结束后,对两组学生进行儿科应急理论知识与技能考核,并调查临床带教教师对两组学生临床工作的综合评价,试验组学生接受应急预案演练培训后的自我评价.结果 试验组学生的儿科护理应急理论知识与技能考核成绩均优于对照组(P＜0.01),临床带教教师对其评价明显高于对照组,试验组学生自我评价较好.结论儿科护理应急预案演练能提高学生实习前培训的效果,亦可增强学生的团队合作能力,缓解学生的心理压力.     

七氟醚与丙泊酚用于新生儿麻醉效果的实验研究

目的研究七氟醚和丙泊酚应用于新生儿麻醉的效果。方法60例新生儿随机均分为两组,七氟醚组和丙泊酚组,每组30例。七氟醚组经面罩吸入七氟醚与氧气的混合气体,根据患儿体动反应调节七氟醚的浓度,丙泊酚组静脉注射丙泊酚2.5mg/kg,意识消失后行气管插管。取右侧卧位从骶裂孔注入0.25%罗哌卡因1.0ml/kg。七氟醚组术中持续吸入七氟醚,丙泊酚组静脉持续泵注丙泊酚1.0-1.5mg/(kg.h),保留自主呼吸,间断辅助呼吸维持麻醉。术中连续监测SPO2、HR、BP、RR,记录两组患儿麻醉中意识消失时间、气管插管时间、插管时发生体动、呛咳例数、自主呼吸恢复时间、术中呼吸抑制例数。同时比较患儿术后苏醒时间及质量。结果两组患儿麻醉前SBP、DBP、HR组间比较差异无显著性。诱导期SBP、DBP、HR较麻醉前明显下降(P0.05)。插管后SBP、DBP、HR较麻醉前明显下降(P0.05)。丙泊酚组诱导期及插管后SBP、DBP、HR较七氟醚组明显下降(P0.05)。七氟醚组患儿意识消失时间、气管插管时间均较丙泊酚组明显延长(P0.05)。七氟醚组患儿恢复自主呼吸时间较丙泊酚组明显缩短(P0.05)。七氟醚组患儿呼吸抑制发生率较丙泊酚组明显减少(P0.05)。两组气管插管期间呛咳、体动的发生率无显著性差异(P0.05)。七氟醚组患儿苏醒时间较丙泊酚组明显缩短(P0.05)。两组苏醒质量无显著性差异(P0.05)。结论丙泊酚与七氟醚均可安全有效地应用于新生儿患者。七氟醚更易保证患儿心血管系统及呼吸系统的稳定,值得在新生儿手术中推广应用。     

瑞芬太尼复合七氟醚在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的观察瑞芬太尼-七氟醚复合全身麻醉与瑞芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用。方法 40例患者,ASAⅠ-Ⅱ级,行择期腹腔镜胆囊切除术,患者进行随机对照研究。随机分为瑞芬太尼-七氟醚组（S组）和瑞芬太尼-丙泊酚组（P组）,每组20例。以咪达唑仑0.04 mg/kg,芬太尼3-4μg/kg,丙泊酚1.5-2.0 mg/kg,维库溴铵0.1 mg/kg诱导插管;麻醉维持为S组吸入2%-3%七氟醚以及持续静脉泵注瑞芬太尼0.2μg/（kg.min）,P组60-100μg/（kg.min）丙泊酚和0.2μg/（kg.min）瑞芬太尼静脉泵入,观察两组的苏醒时间,术中BP、HR的变化。结果两组苏醒时间差异无统计学意义。P组中SBP、DBP、HR的波动大于S组（P〈0.05）。结论瑞芬太尼-七氟醚对循环影响更小,无蓄积,适合于腹腔镜胆囊切除术。     

七氟烷在小儿困难气管插管中的应用

【目的】观察七氟烷在小儿困难气管插管中的应用。【方法】选择2009年来我院行择期或急诊手术且存在困难气道的165例患儿为研究对象,采用面罩吸入8％七氟烷复合氧气（4～6L／min）诱导插管,观察在全麻诱导前（T1）、气管插管前（T2）、插管时（T3）、插管后3min（T4）及四个不同时段患儿平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）及不良事件发生率。【结果】全组惠儿麻醉诱导和气管插管期间均未发生明显低氧血症,麻醉诱导平稳,呼吸、心率、血压均能维持在正常范围。【结论】采用8％七氟烷吸入麻醉诱导可以减少小儿困难气管插管中气管插管的风险,且不良反应少。     

七氟醚-异丙酚静吸复合麻醉用于婴儿眼科手术的临床观察

目的探讨七氟醚-异丙酚静吸复合麻醉用于婴儿眼科手术的临床效果。方法择期行眼科手术患儿60例,性别不限,年龄3～12个月,随机分为两组,每组30例。I组患儿采用静吸复合麻醉,Ⅱ组患儿采用全凭静脉麻醉。I组患儿七氟醚4～6％吸入诱导,术中七氟醚吸入浓度调至1．5～2．5％,持续静脉注射异丙酚4mg/（kg·h）维持麻醉。Ⅱ组患儿肌肉注射氯胺酮6mg／kg,开放静脉,眯达唑仑0．1mg／kg、芬太尼2μg／kg、阿曲库铵0．5mg／kg诱导后气管插管,术中异丙酚4-6mg／（kg·h）持续静注维持麻醉。分别于麻醉诱导前（TO）、麻醉诱导后（T1）、气管插管时（T2）、停药时（T3）、气管拔管时（T4）、拔管后10min（T5）,记录心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、呼气末二氧化碳分压（PET-CO2）的变化,并记录苏醒时间、苏醒延迟发生率、呼吸再抑制发生率、苏醒期躁动发生率。结果与麻醉诱导前比较,I组T1时HR降低（P〈0．05）;与Ⅱ组比较,I组苏醒时间缩短,苏醒延迟发生率、呼吸再抑制发生率、术后躁动发生率均降低（P〈0．01）。结论七氟醚复合异丙酚用于眼科手术患儿麻醉可产生良好的麻醉效果,不良反应少,术后苏醒迅速,适合婴儿眼科手术。     

低温等离子消融技术行腺样体扁桃体手术的围手术期护理

低温等离子消融技术作为一种新的方法用于小儿扁桃体腺样体手术,较传统的术式具有出血少、手术时间短、术后疼痛轻等特点。我院2006-08—2009-08开展此项技术行扁桃体腺样体切除术156例,经全程精心护理,获得了较满意的疗效,现报告如下。     

七氟醚或丙泊酚复合瑞芬太尼用于小儿经喉罩纤维支气管镜检查的比较

目的观察和比较七氟醚或丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉在小儿经喉罩纤维支气管镜(FOB)检查中的临床效果。方法 60例拟行FOB检查的患儿随机分为两组,每组30例:七氟醚复合瑞芬太尼组(S组)和丙泊酚复合瑞芬太尼组(P组)。S组采用七氟醚复合瑞芬太尼的静吸复合麻醉方式,P组采用丙泊酚复合瑞芬太尼的全凭静脉麻醉方式。两组均置入喉罩并保留自主呼吸,经喉罩行FOB检查。记录入室后安静时(T0:基础值)、镜检前(T1)、镜检进行2 min(T2)时平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉氧饱和度(Sp O)2、呼气末二氧化碳(PETCO2)和脑电双频指数(BIS),评估麻醉效果,并记录镜检时间、苏醒时间和不良反应发生情况。结果 P组T1时HR、MAP和Sp O2明显低于S组、PETCO2明显高于S组;T2时MAP、HR和PETCO2明显高于S组、Sp O2明显低于S组(P0.05)。S组麻醉效果优良率明显高于P组(P0.05)。S组短暂呼吸抑制、检查中断率明显低于P组(P0.05)。结论经喉罩吸入七氟醚复合静脉瑞芬太尼用于小儿FOB检查,较丙泊酚复合瑞芬太尼的全凭静脉麻醉方式更为安全、有效。     

右美托咪定联合臂丛神经阻滞麻醉在小儿手切割伤手术麻醉中的应用效果

目的 探究右美托咪定联合臂丛神经阻滞麻醉在小儿手切割伤手术麻醉中的应用效果.方法 选取手切割伤手术患儿86例作为研究对象,按照随机数表将其分为对照组和观察组,各43例.对照组给予咪达唑仑联合臂丛神经阻滞麻醉,观察组给予右美托咪定联合臂丛神经阻滞麻醉.比较两组的麻醉效果.结果 T1、T2、T3时,两组MAP、HR较T0时...     

七氟醚吸入麻醉在非住院小儿眼科手术中的应用

目的:观察七氟醚吸入麻醉在非住院小儿眼科手术中的应用效果.方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级、年龄6～24月因新生儿泪囊炎、霰粒肿需行手术治疗的患儿60例,随机分为两组:七氟醚组(S组)及氯胺酮组(K组),分别采用面罩吸入七氟醚或肌肉注射氯胺酮进行麻醉诱导及维持.观察记录两组患者麻醉中平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸(R)及脉搏血氧饱和度(SpO2)的变化,记录意识消失、苏醒及离开麻醉恢复室的时间,观察并随访麻醉中及麻醉后的不良反应.结果:S组患者术中MAP轻度下降,HR变化不明显,而K组术中MAP及HR均明显升高;S组意识消失时间、苏醒时间及离开麻醉恢复室的时间明显短于K组;K组诱导期兴奋、术中体动及分泌物增加的病例数明显多于S组.结论:七氟醚吸入麻醉具有麻醉诱导迅速、维持平稳、苏醒彻底的特点,可安全用于非住院小儿眼科手术的麻醉.     

七氟醚麻醉在小儿气道异物取出术中的应用

[目的]探讨七氟醚麻醉在小儿气道异物取出术中的应用效果.[方法]随机选取患儿34例,男18例,女16例,年龄1～3岁,体重9～15kg,ASAⅠ～Ⅱ级,病程8～48 h,分为七氟醚组（S组）和氯胺酮组（K组）,每组17例.S组吸入8%七氟醚诱导,持续吸入4%～6%七氟醚维持;K组静注氯胺酮1～2 mg/kg诱导,麻醉深度不够时单次静脉追加氯胺酮1 mg/kg.监测患入室时、置镜前、置镜后、术中、退镜后、苏醒时各时间点的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、呼吸频率（RR）等指标,观察患儿诱导期、维持期、苏醒期不良反应.[结果]K组患儿置镜前、后MAP、HR 、RR较S组高.K组麻醉诱导时间较S组短,但苏醒时间较S组长（P〈0.05）.两组均未发生呼吸抑制.术中S组有4例呛咳、3例屏气,K组有3例呛咳、5例屏气,苏醒期S组有3例舌后坠、1例喉水肿;K组有5例舌后坠、3例喉水肿、2例恶心呕吐;两组不良反应的发生率差异无统计学意义（P〉0.05）.[结论]七氟醚麻醉可安全有效的应用于小儿气道异物取出术.