颈椎前路手术早期并发症的原因分析及护理干预

颈椎前路手术的解剖比较复杂,术野较小且比邻重要器官,难度大,早期并发症发生率为13%～30%[1]。我科2003-01～2005-12共施行颈椎前路手术83例,术后发生并发症11例,发生率为13.2%。现将有关并发症的原因分析及护理总结如下。1临床资料本组男54例,女29例,年龄29～63岁,平均45.6岁。其中颈椎间盘突出15例,颈椎病42例,颈椎骨折与脱位26例。采用椎体次切或椎间盘摘除取髂骨植骨、钢板内固定71例,椎体次切肽网植入钢板内固定12例。手术均痊愈出院。2并发症的原因分析及护理干预2.1喉上神经损伤喉上神经与甲状腺上动脉、静脉伴行,横向走行于静动脉…     

颈椎间盘突出症前路手术治疗19例围手术期的护理

我院骨科2006—2009年共对19例颈椎间盘突出症致脊髓及神经压迫的患者行颈前路减压＋椎间盘摘除＋植骨＋钢板内固定术,经精心护理,效果满意。现将围手术期报告如下。     

腰椎间盘突出症手术50例的护理

我院2007-01—2009-12为预防和减轻术后并发症的发生、提高手术疗效和患者的生活质量,我们对50例手术患者加强围手术期的护理,取得了肯定疗效,现将护理体会总结如下。     

颈椎前路手术8例的护理

颈椎前路手术随着技术的成熟,在临床应用越来越广泛,而术前术后观察与护理对手术的成功起着关键作用.现将我们在临床工作中的护理体会总结如下.     

颈前路减压BAK植入椎体融合治疗颈椎椎间盘突出症

目的探讨颈前路减压BAK植入椎体间融合治疗颈椎椎间盘突出症的效果。方法应用颈前路减压BAK植入融合治疗颈椎间盘突出症 16例 ,随访观察其早期固定及后期融合效果。结果16例患者都能早期恢复活动 ,术后 3～ 4个月均获得骨性愈合 ,手术无并发症 ,无BAK移位。结论BAK植入椎体间融合在颈椎椎间盘突出症前路减压术中有良好的早期固定、后期融合作用。     

腰椎间盘突出伴椎管狭窄症89例手术前后的护理

对我院2003-01～2005-12收治腰椎间盘突出伴椎管狭窄症89例,护理体会总结如下.     

射频消融治疗颈椎间盘突出7例的术中护理

目的：探讨射频消融治疗颈椎间盘突发症的手术配合。方法：对7例射频气化颈椎间盘突出患者实施射频消融,术中细心观察、熟练配合。结果：全部患者能顺利完成手术,术中患者情绪为稳定,术后症状有不同程度改善,无并发症。结论：射频消融治疗颈椎间盘突出症的手术效果良好,术前心理护理解除患者的紧张情绪,术中观察、护士的熟练配合是取得手术成功的关键。     

颈椎前路手术治疗颈椎骨折168例围手术期的护理

颈椎骨折是一种严重的创伤性损伤,临床上常见合并脊髓损伤伴截瘫,伤情常较严重而复杂,往往给患者造成致命的身心创伤甚至终生残疾。颈前路减压植骨内固定是手术治疗颈椎骨折常用的办法,可以解除脊髓前方的压迫,清除椎管内血肿,融合率高。在围手术期加强病情观察及护理,大大提高治疗效果,预防并发症的发生。现将其围手术期护理介绍如下。     

颈椎前路手术51例围手术期的护理

我院2000-01～2003-08共收治颈椎病及颈椎损伤患者51例。行颈椎前路手术治疗，护理体会如下。1 临床资料 本组男30例，女21例，年龄34～70（平均53）岁。其中神经根型颈椎病2例，脊髓型颈椎病42例，颈椎损伤7例。单纯颈椎间盘切除髂骨取骨植骨融合术12例；颈椎次全切除、髂骨取骨植骨钢板内固定术39例。本文采用JOAl7分法评分评定。     

颈椎前路手术480例并发症及原因分析

目的：观察颈椎前路手术并发症发生率,分析原因并探讨早期防治的方法。方法：回顾天津医院首次接受颈椎前路手术患者480例,平均随访28个月。结果：并发症总发生率为13．1％,术后吞咽困难发生率为8．4％,术后血肿为3．3％,喉返神经麻痹为2．5％。结论：术后吞咽困难、血肿和喉返神经麻痹是最常见的并发症。早期发现并及时处理仍能够取得满意的疗效。     

颈椎手术患者的护理

2002—02／2006—04采用椎间植骨、椎间融合术治疗脊髓型颈椎病30例，护理体会如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男17例，女13例，年龄40～72岁，平均56岁，病程0．5～5a，平均3a，其中C4～5 3例，C5～6 15例，C6～7 12例。手术指征为：（1）临床表现四肢感觉减退，行走有踩棉感，Hoff—mann征阳性，肌张力增加，双膝跟腱反应亢进。（2）症状反复发作0．5a以上。     

8例前路颈椎间盘摘除后颈椎动态稳定器植入术的围手术期护理

总结了8例经颈前路椎间盘摘除颈椎动态稳定器(dynamic cervical implant,DCI)植入术的围手术期护理措施.术前完善各项影像学检查,做好仰卧位训练、呼吸功能锻炼和气管推移训练;术后做好呼吸道管理及并发症的观察,早期进行功能康复指导,注意保障患者安全.本组术后神经功能均有明显改善,随访时日本骨科学会脊髓功能评分平均分由术前12.1分上升至15.8分.     

颈椎手术46例的观察及护理

现将我科46例颈椎手术的护理体会总结如下。     

舒适护理在颈椎前路手术52例围手术期中的应用

目的探讨舒适护理在颈椎前路手术患者围手术期护理的应用。方法对52例患者实施生理、心理、社会灵魂的舒适护理。结果通过舒适护理,使颈椎前路手术患者积极配合治疗,能有效协助患者减轻痛苦,增加舒适度,减少并发症。结论舒适护理使人的心理、生理、社会交往方面达到最佳状态,提高了护理人员的全面素质,改善了护患关系,真正体现＂以人为本＂的服务体系。     

后路手术治疗颈椎间盘突出围手术期的护理

我院对18例颈椎间盘突出患者进行颈椎后路单开门椎管扩大成形手术(颈后路术)。通过对其精心地护理,取得满意的疗效[1]。总结如下。1临床资料本组男14例,女4例,年龄43~79(平均58)岁;病程3~24月,平均14.6个月。2护理要点2.1术前心理护理手术是在患者清醒的状态下操作,必须得到患者的密切配合才能顺利完成,因此要解除患者的心理压力,取得患者信任十分重要。颈椎间盘突出患者由于较长时间的疼痛麻木等病痛的折磨,渴望手术的成功,但对手术有恐惧感,为解除患者紧张的心理状态,应进行相应的心理护理,对其讲解相关手术的知识,举成功的病例,使其消除…     

腰椎间盘突出症手术190例分析

我院2000-10/2007-10共手术治疗腰椎间盘突出症190例,收到满意疗效,现报告如下。 1临床资料 1.1一般资料本组男122例,女68例,年龄18-72（平均42）岁,有损伤或重体力劳动史者占70.3%,病程3个月-3 a。单纯椎间盘突出140例,合并侧隐窝狭窄50例,腰椎滑脱2例（L5-S1滑脱）。本组病例患者腰痛伴下肢放射痛,小腿外侧或足背麻木140例,两下肢交替痛后又固定单侧痛32例,腰痛伴骶尾部、会阴部皮肤感觉异常4例,直腿抬高试验阳性者185例。患肢踝关节肌力下降并跟腱反射减弱160例。腰椎正侧位X线片均有不同程度突出椎间隙狭窄,部分患者腰椎生理前凸变小、消失,腰椎侧弯等。高龄患者有腰椎退行性改变。     

颈椎后路手术体位的护理要点

颈椎后路手术多采用俯卧位,患者多采用全身麻醉,由于手术时间长,手术难度较大,患者身体的各部分在手术中承受一定的压力,身体的负重点和支撑点明显改变,如果手术体位摆放不当或保护措施不当,会在长时间的手术过程中对患者造     

颈椎前路减压植骨融合术26例的手术配合

目的探讨颈椎前路减压植骨融合术的手术护理配合方法。方法对26例行颈椎前路减压植骨融合术患者手术配合资料进行回顾。结果 26例患者手术均顺利开展,并取得手术成功,无一例术中出现大出血等紧急情况。术后平均住院时间为22d,手术切口均1期愈合,患者神经功能均得到了明显的改善,无一例死亡。结论做好患者术前准备、术中配合是确保患者手术顺利并取得成功的重要措施。     

颈椎前路界面固定治疗的护理

我院自1999-01～2003-01行颈椎前路界面固定治疗颈椎疾患22例,经过护理,患者恢复良好,体会如下.     

气管异物30例手术配合及术后护理

现将我院2003～2005年气管异物30例取出手术配合及术后护理介绍如下.　1 临床资料　1.1 一般资料本组男16例,女14例,年龄9月龄～19岁.其中3岁以下26例,4～6岁3例,19岁1例.异物种类：瓜子、花生米、塑料笔帽、纽扣等.异物史1 h～2个月.本组1例因伴有喉头水肿出现呼吸困难,采取措施后缺氧不能改善,行气管切开;1例取异物时造成颈部皮下气肿及时请胸外大夫处理后均痊愈.其他28例异物取出术均获得成功并康复出院.