破伤风抗毒素的安全使用

凡外伤、烧伤、动物咬伤等病例．为预防破伤风的发生．常用破伤风抗毒素(TAT)1500U肌肉注射。按照教科书规定，TAT使用前须做皮内过敏试验，即用TAT 15U／0．1ml皮内注射，15min后观察皮试结果，如局部无红肿皮丘，红晕直径<1cm为阴性；有红肿、伪足、发痒，皮丘直径>1cm或有其他过敏症状为阳性。如果皮试结果为阳性，则须行脱敏注射疗法。     

TAT致反复过敏性休克1例的护理

对我院TAT致反复过敏性休克1例的护理分析如下。 1病历摘要男,20岁。主因面部外伤于2008-08-29入院,于9：30医嘱TAT皮试,详细询问患者无过敏史及家族史,诉1 a前曾注射TAT,无不良反应。9：50皮丘直径1.5 cm×1.5 cm色红,周围无红晕及伪足痒感,     

TAT皮试致严重过敏反应1例报告

外伤、烧伤、动物咬伤等患者,为预防破伤风发生,常用破伤风抗毒素(TAT)1500IU肌注。按《基础护理学》第三版和《医疗护理技术操作常规》第四版规定,TAT使用前必须做过敏试验,即用TAT 15 IU/0.1 mL皮内注射,15-20 min后观察皮试结果。2002年9月我们按操作常规为一患儿做TAT皮试后出现严重过敏反应,经积极抢救转危为安,现报告如下。1 病例摘要 患儿男,6岁。因右足底被锈钉刺伤后来我院急诊科就诊,伤口经清创处理后,护士遵医嘱按操作常规为患儿做了TAT过敏试验。20 min后,患儿注射部位皮丘增大(约2 cm),红肿,伴有伪足、痒感,无全身不适,按教科书的判断标准结     

婴儿破伤风抗毒素过敏反应1例的护理

2006—11—20我科收治行破伤风抗毒素（TAT）皮试后呈阳性经脱敏注射后发生过敏反应1例，经积极抗过敏，对症处理后病情平稳，护理体会如下。 1病历摘要 男，7月龄。因双足被热汤烫伤3％浅Ⅱ度就诊。门诊使用破伤风抗毒素，常规皮试后，观察30min，试验呈阳性，皮丘增大直径约2cm，周围有红晕。     

破伤风抗毒素皮试结果判断和脱敏治疗

现行教科书[1]规定,使用破伤风抗毒素(简称TAT)前先做皮肤过敏试验,根据皮试结果采取不同方法用药,局部无红肿为皮试阴性,可将余液一次性全量肌肉注射,如局部皮丘红肿硬结>1.5 cm,红晕>4 cm,有时出现伪足,主诉痒感或全身过敏反应,视皮试结果阳性,需进行脱敏注射,近几年来也有几种有关TAT新用法的报道,如应用TAT时均可免做皮试直接一次性稀释、脱敏、缓慢肌注或静脉输注或将原液稀释5 ml分次肌注[2,3]等.笔者认为,教科书对皮试结果位于阴性阳性之间的判断和治疗未作规定,而相关报道欠具说服力,现提出一种新的判断和脱敏方法与大家商榷.     

破伤风抗毒素（TAT）致迟发型过敏性休克1例

1 病例 患者，女，42岁。左手掌被锈铁丝刺伤20分钟，于2006年5月21日上午10：20分来我院急诊科清创缝合后，医嘱予。TAT皮试，常规肌注TAT1500U。注射室护士询问过敏史后，作TAT皮试，皮试结果为阳性，皮丘红肿，直径约1．7cm，有痒感，采取脱敏注射，注射过程中患者仍有痒感，但无其它全身反应，脱敏注射后再观察30分钟，患者痒感消失及无其它不适而离院，当天下午3：40分，患者因注射部位发痒，面部红肿发痒又来急诊科就诊，询问病情，     

破伤风抗毒素经脱敏注射致迟发过敏反应1例

1病历摘要女,20岁。因右手中指外伤于2010-11-15来我院就诊。门诊清创缝合包扎后注射破伤风抗毒素(TAT)预防破伤风。先行TAT皮试阳性,随后按脱敏程序脱敏。注射TAT 1 500U约观察30 min后患者无任何症状离开。回家后1 h出现面色苍白、胸闷、心慌、呼吸困难,全身荨麻疹。即测T 36.8℃,HR108次/min,R 24次/min,BP 110/70 mm Hg,即予吸氧,     

对皮内试验的几点补充意见

皮内试验(以下简称皮试)是临床上常用的一种诊断技术,一般护士都比较熟悉。现从变态反应学的观点,对皮试结果的观察,提几点补充意见。1.变态反应学家认为,皮试的注射剂量应在0.02ml左右,这样,局部只形成一个绿豆大的皮丘。目前很多医院注射量为0.1ml,这样,皮试本身即可形成一个直径约为10mm的皮丘,影响皮试结     

护理学研究

931676破伤风抗毒素皮试液最佳浓度探讨/裴振兰…//青海医药杂志。1992,(6)二43~44 将900例需注射TAT的患者盲分为三组,各组人数均等。第一组称TATI号组,皮内注射1号皮试液,量为7.5“;第二组称TATZ号组,皮内注射2号皮试液,量为3”;第三组称TAT3号组,在同一患者的双前臂掌侧皮内注射1、2号皮试液各0.lml。三组患者性别、年龄统计学处理差异无显著性。作皮试时仔细询间患者有无药物过敏史,对过敏体质者应慎重处理。皮试后留室20分钟观察结果。以皮丘红晕直径大于Icm为阳性。第三组如l、2号皮试结果均为阳性者即可确定为阳性;而1号为阳…     

1例破伤风抗毒素的罕见阳性反应症状

精制破伤风抗毒素(TAT)是预防各种外伤病人发生破伤风而经常采用的被动免疫方法.教科书中规定TAT皮试阳性结果判断标准是:局部反应为皮丘红肿,硬结直径大于1.5 cm,红晕大于4.0 cm,有时出现伪足、痒感;全身反应、血清病型反应和青霉素反应相同[1].我院1例罕见TAT阳性反应,现报告如下.     

破伤风抗毒素皮试结果判断和脱敏治疗

现行教科书规定，使用破伤风抗毒素（简称TAT）前先做皮肤过敏试验，根据皮试结果采取不同方法用药，局部无红肿为皮试阴性，可将余液一次性全量肌肉注射，如局部皮丘红肿硬结〉1．5cm，红晕〉4cm，有时出现伪促，主诉痒感或全身过敏反应，视皮试结果阳性，需进行脱敏注射，近几年来也有几种有关TAT新用法的报告，如应用TAT时均可免做皮试直接一次性稀释、脱敏，缓慢肌注或静脉输注或将原液稀释5mL分次肌注等。笔者认为，     

破伤风抗毒素皮试浓度的探讨

破伤风抗毒素(TAT)系破伤风马血浆经胃酶消化后用盐析法提制的抗毒素球蛋白制剂，用于治疗及预防破伤风。在注射TAT前按常规以0．1ml 15U的浓度做皮内试验。经临床观察此浓度的皮试阳性率过高，给患者造成不必要的痛苦和药品浪费，给护理工作增加了大量的无效劳动。为此，作者针对常规0．1ml 15U的浓度作了对比性试验，为日后TAT皮试方法的改进提供材料依据，现报告如下。     

注射破伤风抗毒素发生Arthus反应1例

20 0 3年 8月我院门诊注射室为一手指外伤病人行常规破伤风抗毒素 (TAT)注射后出现罕见的实验性局部变态反应(Arthus) ,经抗过敏处理症状消失 ,现将结果报告如下。1　病例介绍　　病人 ,女 ,5 0岁 ,文盲 ,因手指外伤到我院外科门诊行清创处理后给予TAT皮试 ,2 0min观察皮丘红肿     

1例破伤风抗毒素的罕见阳性反应症状

精制破伤风抗毒素（TAT）是预防各种外伤病人发生破伤风而经常采用的被动免疫方法。教科书中规定TAT皮试阳性结果判断标准是：局部反应为皮丘红肿，硬结直径大于1．5cm，红晕大于4．0cm，有时出现伪足、痒感；全身反应、血清病型反应和青霉素反应相同。我院1例罕见TAT阳性反应，现报告如下。     

注射TAT出现特大型过敏性紫癜1例

<正>1病例报告患者,男,38岁,因右肘部摔伤,于2010年9月1日4:30pm入我院治疗,在外科行清创缝合术后,遵医嘱于注射室注射TAT。询问无过敏史,采用新配制的TAT皮试液(浓度为150μ/ml),在患者前臂掌侧下1/3处用0.1%新洁尔灭消毒局部皮肤待干后皮内注射0.1ml(含15μ)20min后观察结果,皮丘无改变,周围不红肿,无自觉症状,即将TAT余液加生理盐     

1例破伤风抗毒素脱敏治疗致过敏性休克报道

外伤、蛇咬伤、烧伤等患者,为预防破伤风发生,常用破伤风抗毒素(TAT)1500U肌内注射,TAT是马(或牛)血清制品,具有抗原性,可导致过敏反应。现报道1例患者TAT脱敏治疗致过敏性休克的情况如下。1病例介绍患者,男,18岁,因外伤致全身多处皮肤挫擦伤于2002年7月入院。住院第2天TAT皮试后20min,注射处皮丘红肿,直径1.8cm,红晕5cm,无伪足,局部无痒感,给予常规脱敏注射疗法。注射后20min,即10:22患者诉全身发热、气促、心慌,全身皮肤出现小丘疹,奇痒难忍,即予0.1%肾上腺素1mg静脉注射,症状未缓解。继而出现意识模糊,血压测不到,心率35次/min,再…     

破伤风抗毒素皮试假阳性原因及对策

1　破伤风抗毒素 (TAT)皮试假阳性的原因1.1　TAT皮试液配制时溶媒用得不对　临床上有些医院仍采用注射用水配制各种皮试液 ,这种方法使皮试阳性率增高 [1 ]。因为注射用水为低渗液 ,渗透压低于组织液 ,当它与组织液混在一起时 ,水分迅速进入细胞使其膨胀 ,引起局部疼痛 ,疼痛刺激皮肤使局部充血潮红 ,如用注射用水作溶媒配制 TAT皮试液则造成 TAT皮试假阳性增高。1.2　 TAT皮试液的配制不准确性　 1临床上配制 TAT皮试液时常使用的注射器 ,一种是玻璃卡介苗注射器 ,一种是 1ml一次性无菌塑料注射器。通过实验验证 ,这两种注射器配…     

脱敏注射破伤风抗毒素致过敏反应1例

患者男，20岁，2004年7月18日15：30因手外伤来院就诊，局部伤口清创缝合给予常规破伤风抗毒素肌注。破伤风抗毒素为兰州生物制品研究所生产，批号为20020702。皮试15分钟后观察皮试部位，皮丘直径为1．5cm，周围红晕约4cm，无伪足，患者无其它症状及不适。判断皮试结果为阳性，给予脱敏注射，     

避免破伤风抗毒素药液浪费的方法

外伤、烧伤、动物咬伤等患者 ,为了预防破伤风的发生 ,常用破伤风抗毒素 (TAT) 1 5 0 0U肌注。临床工作中 ,从配制试敏液到注射完TAT ,常规程序易导致药液的浪费。1　药液浪费的原因1 .1　配制TAT试敏液和抽取TAT注射时 ,TAT与注射器死腔中的空气混合易产生泡沫 ,排气时TAT随泡沫排出 ,造成药液的损失 ,使得药量不精确。1 .2　TAT1 5 0 0U加入生理盐水至 1ml,抽取 0 .1ml加入 0 .9ml生理盐水配置成 1 5 0U ml的试敏液 ,而皮试仅用 0 .1ml(即为1 5U) ,余下的药液在皮试结束弃去 ,这样将损失TAT1 35U。1 .3　注射器中死腔的存在导…     

1例破伤风抗毒素皮试致严重过敏反应患者的急救及护理

破伤风抗毒素（ TAT）是用破伤风类毒素免疫马的血清经胃酶消化后,提纯制得的液体制剂,对人体是一种异性蛋白,具有抗原性,注射后容易发生过敏反应［1］,因此用药前必须做药物过敏试验。2014年4月本科按常规操作为1例患者做TAT皮试（即用TAT 15IU／0．1 ml皮内注射）,20 min后观察皮试结果,结果患者出现严重过敏反应,经过积极抢救和精心护理,患者恢复良好,康复出院,现将护理总结报告如下。