单唾液酸四己糖神经节苷酯与胞二磷酸胆碱治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效对比

目的:对比研究单唾液酸四己糖神经节苷酯(GM-1)与胞二磷胆碱(CDPC)治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效.方法:将120例HIE患儿分成治疗组和对照组,均给予常规治疗,治疗组加GM-120mg/次,对照组加CDPC0.125g/次,均静滴,1次/d,14日为1疗程.结果:两组HIE惠儿临床症状改善时间差异存在显著性(P＜005),两组中、重度HIE患儿总有效率比较差异亦存在显著性(P＜005).结论:GM-1较CDPC疗效更好,是治疗HIE的有效药物.     

地氯雷他定联合玉屏风治疗对慢性荨麻疹疗效及生活质量的影响

目的 探讨地氯雷他定联合玉屏风胶囊治疗慢性荨麻疹的疗效及对患者生活质量的影响.方法 2008年1月至2010年9月重庆市渝中区第二人民医院皮肤科门诊慢性荨麻疹患者54例,采用随机对照的方法,随机分为治疗组和对照组,治疗组口服玉屏风胶囊和地氯雷他定片;对照组口服地氯雷他定片,治疗28 d 后评价临床疗效,并采用皮肤病生活质量指数(DLQI) 量表进行生活质量调查.结果 治疗28 d 后,治疗组、对照组的有效率分别为89.3%和69.2%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).对照组和治疗组治疗前生活质量指数总分分别为(12.43±6.52)分和(11.87±7.54)分,差异无统计学意义,治疗后总分分别为(8.45±3.72)分和(5.32±2.41)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 地氯雷他定联合玉屏风胶囊治疗慢性荨麻疹的疗效较好,值得临床推广使用.     

肝动脉灌注化疗栓塞术患者实施临床护理路径效果探讨

目的:探讨临床护理路径在肝动脉灌注化疗栓塞术治疗肝癌患者中的应用效果。方法:42例行肝动脉灌注化疗栓塞术的肝癌患者随机分为对照组和观察组,每组21例。对照组按常规医嘱护理,观察组采用临床护理路径。结果:观察组和对照组住院时间分别为(9.26±1.32)d、(13.57±2.16)d,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组和对照组平均住院费用分别为(5 954.80±354.42)元(、6 545.21±986.39)元,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组和对照组焦虑值分别为(40.58±6.05)分(、45.51±6.64)分,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组和对照组自理率分别为95.24%、61.90%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:对行肝动脉灌注化疗栓塞术的肝癌患者实施临床护理路径效果良好,值得不断完善和提高。     

纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗在重症肺炎中的应用效果

目的 研究纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗治疗重症肺炎的临床疗效.方法 选取福建医科大学附属泉州第一医院重症医学科在2019年10月至2021年1月收治的40例重症肺炎患者作为主要研究对象,根据随机数字表法的原则将其分为对照组和试验组,每组20例.对照组实施常规治疗,试验组采用纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗治疗,比较两种治疗方法的临床疗效.结果 试验组的临床总有效率(95％)高于对照组(70％),两组比较差异有统计学意义(χ2=4.329,P=0.037);治疗后两组患者的血气指标较治疗前均有改善,治疗后试验组患者的氧分压[(85.94±4.61)mmHg]和血氧饱和度[(92.05±4.46)％]均大于对照组的氧分压[(52.84±4.77)mmHg,t=29.095,P<0.05]和血氧饱和度[(84.74±4.98)％,t=6.376,P<0.05],二氧化碳分压[(39.63±3.54)mmHg]明显低于对照组[(45.17±3.79)mmHg],差异有统计学意义(t=6.228,P<0.05).与对照组相比,试验组患者的临床表现如气道分泌物清除时间[(4.67±0.16)d比(6.85±0.33)d]和发热改善时间[(5.46±0.31)d比(8.95±0.77)d]均相对较短,两组比较差异有统计学意义(t=26.583,P<0.05;t=18.803,P<0.05);试验组的机械通气时间[(5.85±0.48)d]和住院时间[(13.05±2.28)d]均明显短于对照组[(9.63±0.79)d;(19.96±2.11)d],两组差异有统计学意义(t=18.287,P<0.05;t=9.947,P<0.05).结论 对重症肺炎患者,临床上采用纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗治疗可在短时间内改善患者的临床表现,缩短患者的机械通气时间与住院时间,改善血气指标.     

心理治疗在脑卒中后抑郁患者运动功能康复中的作用

目的:探讨脑卒中后抑郁患者的心理特征及康复训练的同时综合心理治疗在脑卒中后抑郁患者运动功能康复中的作用。方法:58例符合多模式方法(multimodelapproach,MMADD)内心症状抑郁状态诊断标准的患者随机分成两组,心理治疗组同时进行常规康复治疗及心理治疗,对照组进行常规康复治疗。两组在治疗前后各进行1次MMADD及简式Fugl-Meyer评估(FMA)检测。结果:治疗8周后,心理治疗组上下肢FMA评分分别为(41.16±8.63)分和(37.59±10.33)分,对照组上下肢FMA评分分别为(32.73±9.91)分和(30.48±15.76)分;两组间经统计学处理差异有显著性意义(t=5.46,4.39,P<0.01);心理治疗组MMADD中BDI和HRSD评分分别为(3.84±0.59)分和(4.01±0.67)分,对照组BDI和HRSD评分分别为(6.13±0.57分和(5.96±0.91)分,两组比较差异有显著性意义(t=2.57,6.48,P<0.01)。结论:心理治疗可明显提高脑卒中后抑郁患者运动功能。     

湿润烧伤膏联合莫匹罗星软膏外用治疗尖锐湿疣激光术后创面的疗效观察

[目的] 观察湿润烧伤膏和莫匹罗星软膏联合外用治疗尖锐湿疣激光术后创面的疗效.[方法] 将118例尖锐湿疣患者随机分为试验组和对照组.两组患者均采用CO2激光一次性清除全部疣体,之后试验组(n=62)用湿润烧伤膏(每日6次)和莫匹罗星软膏(每日3次)联合外涂患处术后皮损,共10 d;对照组(n=56)仅用百多邦(每日3次)外涂患处.观察两组疗效及创面愈合时间.[结果]试验组有效率为96.77%,对照组为82.14%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).试验组创面愈合时间 (6.2 ± 0.62) d,对照组为(8.3±0.81) d,两组比较有统计学差异(P<0.05).[结论]湿润烧伤膏和莫匹罗星软膏联合外用治疗尖锐湿疣CO2激光术后创面,能有效地促进创面修复,明显缩短愈合时间.     

局部亚低温治疗脑出血患者改善神经功能缺损的近期疗效

目的:探讨局部亚低温治疗脑出血的临床疗效。方法:将42例脑出血患者按1∶1配对分为亚低温组(21例)和对照组(21例),对照组给以常规治疗,亚低温组在常规治疗的基础上应用局部亚低温治疗48h,监测患者鼓膜温度和生命体征,采用多田氏公式计算脑水肿量,采用欧洲卒中评分方法评价两组患者神经功能缺损程度。结果:治疗1周及2周后对照组脑水肿量分别为(21.52±5.52),(19.48±5.47)mL;而亚低温组脑水肿量分别为(17.14±4.57),(12.57±4.01)mL;二者比较差异有显著性意义(t=5.66,8.45,P<0.05)。治疗1周及2周后对照组欧洲卒中评分分别为(53.95±8.78),(62.43±7.95)分;亚低温组欧洲卒中评分分别(60.90±8.73),(71.38±7.21)分;两者比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论:局部亚低温脑保护治疗结合常规治疗能减轻脑出血患者脑水肿量,减轻脑出血患者的神经功能缺损,提高临床疗效。     

急性进展性缺血性脑卒中血管内治疗的疗效分析

目的探讨急性进展性缺血性脑卒中血管内治疗的临床疗效。方法选取脑卒中患者共44例,其中血管内治疗组21例,药物治疗组23例。记录两组入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,病情进展后NIHSS评分,手术后或药物治疗后3 d NIHSS评分以及发病90 d NIHSS评分和改良Rankin量表(m RS)评分。采用t检验分析对比两组数据之间的差异。结果血管内治疗组与药物治疗组相比较,入院时NIHSS评分分别为(3.8±2.1)分与(4.8±1.1)分,病情进展后分别为(19.8±4.1)分与(21.8±3.1)分,差异无统计学意义。手术后或药物治疗后3 d NIHSS评分分别为(9.8±3.1)分与(25.8±5.1)分,比较差异有统计学意义(P<0.01)。发病90 d NIHSS评分分别为(5.0±1.6)分与(14.8±3.7)分,比较差异有统计学意义(P<0.01);m RS评分分别为(2.0±0.5)分与(4.3±0.4)分,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论血管内治疗是治疗急性进展性缺血性卒中的一种有效的方法,能够在一定程度上减轻患者肢体残疾水平和改善生活质量。     

Bell麻痹60例针刺介入时机的临床研究

目的探讨Bell麻痹针刺介入时机的选择。方法将60例Bell麻痹随机分为治疗组及对照组,每组30例,分别于急性期(发病7 d内)和恢复期进行针刺治疗,观察不同针刺时机的治疗效果。结论治疗前治疗组、对照组症状、体征评分分别为(19.63±3.43)分、(19.60±4.13)分,差异无统计学意义(P>0.05);发病后7、14、28 d治疗组评分分别为(17.23±3.36)分、(10.23±1.81)分、(1.63±1.90)分,对照组分别为(19.80±3.45)分、(12.33±1.97)分、(3.73±3.14)分。发病第7天,治疗组与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01),对照组与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.01);发病第14天,两组与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.01),两组比较差异有统计学意义(P<0.01);发病第28天,两组与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.01),两组比较差异亦有统计学意义(P<0.01)。治疗组治愈15例,显效14例,有效1例,无效0例,总有效率100%;对照组治愈8例,显效13例,有效6例,无效3例,总有效率为90%,两组间愈显率和总有效率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论急性期针刺介入治疗Bell麻痹可缩短病程及疗程,提高疗效,无不良反应。     

电针头穴及督脉穴治疗帕金森病:随机对照观察

目的:观察电针头穴及督脉穴对帕金森病的临床效果,分析其治疗机制。方法:64例患者随机分为治疗组36例,对照组28例,治疗组在西药美多巴治疗基础上采用电针头部穴位和督脉穴疗法,对照组单纯西药美多巴治疗,15d为1个疗程,共4个疗程,对比观察两组治疗前后Web-ster评分变化情况。结果:治疗组患者显效11例,有效20例,无效5例,总有效率86%(31/36)。对照组显效7例,有效10例,无效11例,总有效率61%(17/28)。两组总有效率比较差异有显著性意义(χ2=5.42,P<0.05)。两组治疗后Webster积分分别为(6.73±0.61),(11.23±0.63),两者比较差异有非常显著性意义(t=28.86,P<0.01)。两组10项继发损害例数均减少。结论:电针头穴及督脉穴可有效改善帕金森病继发性损伤障碍。     

细辛脑注射液治疗儿童毛细支气管炎疗效观察

目的:观察细辛脑治疗毛细支气管炎的临床疗效。方法:将80例毛细支气管炎患儿随机分成两组,两组均给予综合治疗,治疗组40例加用细辛脑静脉点滴0.5~1 mg/(kg.d),1次/d,7~10 d为1疗程。结果:治疗组咳嗽、气喘、肺部口罗音消失时间及住院天数均较对照组明显缩短(P<0.05),总有效率治疗组95%,对照组77.5%,两组比较差异有统计学意义(χ2=5.25,P<0.05)。结论:细辛脑治疗毛细支气管炎有显著疗效,而且安全。     

慢性乙型肝炎治疗方法的探讨

目的探讨苦参硷治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法104例住院病人随机分为对照组和治疗组,每组各52例。对照组给甘利欣及常用护肝药物门冬钾镁、维生素等。治疗组在对照组治疗方法基础上加用苦参硷150 mg/d,加入糖水中滴注,两组疗程均为20 d。观察临床疗效、肝功能变化、乙肝标志物转换及副作用。结果治疗组与对照组,临床总有效率分别为82.69%(43/52)、65.38%(34/52),χ2=40.5,P<0.05,两组间差异有统计学意义;两组肝功能TSB分别为(24±14)μmol/L及39±18μmol/L,P<0.05,两组ALT分别为(63±28)U/L及(169±52)U/L,P<0.05;两组乙肝病毒HbsAg及/或HbeAg转阴情况分别为19.23%(10/52)、5.76%(3/52),χ2=4.30,P<0.05,两组差异有统计学意义。结论苦参硷确实能改善肝功能,抑制HBV复制,是治疗慢性乙肝的有效药物。     

重组人白细胞介素-11治疗恶性肿瘤化疗后

目的 观察国产重组人白细胞介素-11(rhIL-11)在恶性肿瘤化疗后所致血小板减少的临床疗效和不良反应.方法 将75例恶性肿瘤患者随机分为两组,治疗组40例化疗后给予rhIL-11治疗,对照组35例化疗后未给予rhIL-11治疗.观察两组血小板最低值、血小板减少持续时间、血小板最低值至恢复正常时间、输注血小板的数量变化.结果 治疗组血小板最低值明显高于对照组,差异有统计学意义[(32.9±3.5)×109/L与(29.8±5.7)×109/L,t=2.8787,P<0.01].治疗组血小板减少持续时间较对照组短,差异有统计学意义[(7.1±3.3)d与(9.6±3.2)d,t=3.3196,P<0.01].治疗组血小板最低值至恢复正常时间较对照组快,差异有统计学意义[(4.9±3.1)d与(7.3±2.6)d,t=2.2519,P<0.05].治疗组输注血小板的数量较对照组明显减少,差异有统计学意义[(1.12±0.61)U与(1.45±0.58 )U,t=2.3914,P<0.05].结论 rhIL-11治疗恶性肿瘤化疗所致血小板减少疗效明显、安全,不良反应轻微,它能加速血小板数量的恢复,可减少患者对血小板输注的依赖.     

亚低温联合治疗脑溢血的疗效观察

选取200例脑溢血患者为研究对象,随机分作观察组和对照组各100例,观察组接受亚低温联合治疗,对照组接受常规治疗,比较两组的临床疗效、治疗前后神经功能缺损程度评分、治疗前后日常生活活动能力。观察组总有效率(87%)优于对照组(64%),差异明显有统计学意义(χ2=4.39,P<0.05);治疗后观察组神经功能缺损程度评分(9.33±1.23)分优于对照组的(11.21±1.44)分,差异明显,有统计学意义(t=3.58,P<0.05);治疗后观察组日常生活活动能力评分(71.18±1.95)分优于对照组(66.73±1.89)分,差异明显,有统计学意义(t=4.62,P<0.05)。在脑溢血的临床治疗中,亚低温联合疗法具有较为理想的临床疗效,同时在改善神经功能缺损及日常生活活动能力方面也表现出了良好的效果,值得临床步推广应用。     

早期应用血必净对感染性休克患者血清降钙素原的影响

目的 观察早期加用血必净对感染性休克患者血清降钙素原(PCT)的影响.方法 将65例感染性休克患者按随机数字表分为两组,对照组给予抗生素+早期液体复苏+纠正酸中毒等基础治疗,血必净组在此基础上全程加用血必净注射液50 ml +0.9％氯化钠注射液100 ml静脉滴注,2次/d,共7d.分别于患者进入ICU当天和治疗1、3、5d采集静脉血5ml检测血清C反应蛋白(CRP)和PCT,分别于治疗前和治疗5、7d进行APACHEⅡ评定,观察两组疗效.结果 (1)两组患者入组时基础心率、平均动脉压、PCT、CRP、APACHEⅡ评分等比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).(2)与对照组比较,血必净组治疗1 d PCT和CRP差异均无统计学意义(P均＞0.05);治疗3d血必净组PCT和CRP均低于对照组[(12.88±3.76)、(16.96±3.96) μg/L,(80.46±14.97)、(86.57±15.84) mg/L],差异均有统计学意义(P均＜0.05);治疗5d血必净治疗组PCT和CRP均低于对照组[(7.37±2.58)、(12.25±3.32) μg/L,(64.32±11.12)、(72.37±12.42) mg/L],差异均有统计学意义(P均＜0.05).(3)对照组治疗前和治疗5、7d的APACHEⅡ评分分别为(20.48±4.41)、(16.52±3.45)、(12.78±2.91)分,血必净组治疗前和治疗5、7d的APACHEⅡ评分分别为(20.74±4.73)、(12.48±2.76)、(9.24±6.67)分,两组组内不同时间APACHEⅡ评分两两比较差异均有统计学意义(P均＜0.05).(4)治疗7d对照组好转15例,迁延10例,死亡8例,有效率为75.8％(25/33);血必净组好转22例,迁延5例,死亡5例,有效率为84.8％(27/32),两组有效率比较差异有统计学意义(x2=7.27,P=0.03).结论 早期应用血必净能降低感染性休克患者体内的PCT水平,促进患者的转归.     

双侧动脉栓塞联合超声引导下清宫治疗剖宫产后瘢痕妊娠的疗效观察

[目的]探讨双侧子宫动脉栓塞、药物联合超声引导下清宫术治疗剖宫产后瘢痕妊娠剖宫产后瘢痕妊娠(caesarean scar pregnancy,CSP)的疗效.[方法]回顾性分析52例CSP患者的临床资料,其中26例采用药物联合B超引导下清宫术治疗(对照组),26例采用双侧子宫动脉栓塞、局部注药物联合超声引导下清宫术治疗(观察组),术后随访1年,观察两组的疗效及并发症发生情况.[结果]两组术前β-HCG水平无明显差异,观察组术后(8.12±0.11)d恢复正常,明显少于对照组(11.26±0.21)d,其差异有统计学意义(P<0.05);观察组1年内妊娠率高于对照组,复发率低于对照组,其差异均有统计学意义(P<0.05).观察组总有效率高于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05).随访期间,观察组未出现严重不良反应,对照组2例出现阴道流血,1例出现腹痛,2例月经延迟,对症治疗后缓解.两组并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05).[结论]双侧子宫动脉栓塞、药物联合超声引导下清宫术是治疗CSP的有效方法,疗效好,并发症低,值得临床推广应用.     

卡维地洛联合缬沙坦治疗心力衰竭并心房颤动的效果

目的:评估联合应用卡维地洛与缬沙坦治疗心力衰竭并心房颤动的疗效和安全性。方法:46例心力衰竭并心房颤动患者随机分为两组,应用缬沙坦80 mg/d,1周后,对照组维持原治疗,治疗组缬沙坦联用卡维地洛(5~20mg/d)治疗4个月。治疗前后分别行超声心动图和动态心电图检查,评价左室功能和心室率。结果:治疗前后治疗组的静息心室率分别为(97.8±7.0)次/min和(75.4±6.0)次/min,治疗前后比较差异有统计学意义(t=15.67,P<0.01),其心室率变化较对照组明显(t=5.48,P<0.01)。治疗组的左室射血分数、左室短轴缩短率、心排血量和E/A比值有明显改善,两组比较差异有统计学意义(t=3.45~36.89,P<0.01)。两组患者治疗前后均未发现明显不良反应。结论:卡维地洛与缬沙坦合用治疗心力衰竭并心房颤动安全有效。     

神经节苷酯治疗HIE的临床疗效及对NSE的影响

目的 观察神经节苷酯治疗新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)的临床疗效及其对神经特异性烯醇化酶(NSE)的影响.方法 65例HIE患儿随机分为对照组30例和治疗组35例,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用神经节苷酯.观察两组患儿的临床疗效及指标恢复正常时间,并比较两组患儿治疗前后NSE水平.结果 治疗组总有效率88.6%,对照组73.3%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患儿临床指标恢复正常时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗组治疗后NSE水平较治疗前下降比对照组更为明显(P<0.05).结论 神经节苷酯治疗HIE的临床疗效明显,并可降低NSE水平.     

巴戟天寡糖胶囊治疗抑郁症的临床疗效及安全性研究

[目的]探讨巴戟天寡糖胶囊治疗抑郁症的临床疗效及安全性.[方法]选择本院收治的76例抑郁症患者,将其随机分为观察组和对照组,每组各38例.观察组给予300~600mg/d巴戟天寡糖胶囊治疗,对照组给予10~20mg/d艾司西酞普兰治疗,两组均治疗6周.采用汉密尔顿抑郁量表-17(HAMD-17)、中医肾虚证量化评分表评价两组临床疗效,记录两组不良反应发生情况.[结果]观察组、对照组在第2、4、6周末HAMD-17评分均显著低于治疗前,差异具有统计学意义(均P<0.01);治疗前、治疗第2、4、6周末观察组与对照组HAMD-17评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗6周末后观察组hAMD-17减分率为(57.82±16.93)%,对照组为(60.21±15.40)%,差异无统计学意义(t=0.243,P=0.809).观察组总有效率为26(74.28%)低于对照组的29(78.37%),组间比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗第6周末,观察组中医肾虚证量化评分总分减分值为(12.59±4.96)分,对照组为(12.03±4.72)分,组间比较差异无统计学意义(t=0.56,P=0.57).观察组不良事件发生率为25.71%(9/35),对照组为24.32%(9/37),组间比较差异无统计学意义(χ2=0.019,P=0.892).[结论]巴戟天寡糖胶囊治疗抑郁症具有较好的临床疗效,且不良反应较少,安全性好.     

鼠神经生长因子治疗高原新生儿缺氧缺血性脑病临床观察

目的 探讨鼠神经生长因子注射液治疗高原新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalpethy,HIE)的临床疗效.方法 将2008-12-2011-01期间来自海西州第二人民医院住院的HIE患儿40例随机分为两组,对照组予以采用HIE三支持、三对症的综合治疗方案,并于脑水肿急性期过后常规营养脑神经药物治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用鼠神经生长因子注射液.结果 治疗组总有效率95%,对照组总有效率80 %,两组间疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 鼠神经生长因子注射液治疗高原新生儿缺氧缺血性脑病有显著疗效.