叩击复位法治疗胸椎小关节紊乱100例报告

叩击复位法治疗胸椎小关节紊乱１００例报告广州市第二人民医院中医科（５１０１５０）梁红宇胸椎小关节紊乱在门诊中颇为常见，由于受损椎体和波及的组织不同，其表现除局部疼痛外，临床上还会出现不同的症状、本文对１００例胸椎小关节紊乱使用叩去复位方法进行治疗，效...     

胸椎小关节紊乱症的临床治疗

胸椎小关节包括肋小头关节、肋横突关节、关节突间关节.在正常情况下,椎骨之间借椎间盘、韧带和关节相连,各关节运动功能和韧带息息相关.胸椎小关节紊乱症是胸椎关节受到外力作用,使小关节位置发生异常改变而产生的疾病.胸椎小关节紊乱.在祖国医学中又称"骨错缝",是临床常见的胸背部急慢性损伤性疾病.由于损伤的部位和所牵连的组织不同,可表现为不同程度的急慢性头颈部疼痛、肋间神经痛、胸腹腔脏器功能紊乱等症状,常被误诊为循环、呼吸和消化系统疾病.     

整脊手法配合刺络拔罐治疗胸椎小关节紊乱临床观察

胸椎小关节紊乱又称胸椎小关节错缝,是指在外来暴力或慢性劳损因素作用下,导致其相对应胸椎小关节发生细小错动而不能自行复位所产生的一组临床症状.由于受损部位和所累及的组织不同,可表现为不同程度的急慢性肋间神经痛、胸腹腔脏器功能紊乱和背部症状.临床上常被误诊为心血管、呼吸系统器官的"神经官能症"和"更年期综合症".我们自2002年8月以来,采取整脊手法配合刺络拔罐的方法治疗胸椎小关节紊乱17例,取得良好效果,现报道如下.     

按压整复胸椎小关节紊乱症42例

按压整复胸椎小关节紊乱症４２例孔令胜,余润明（安徽中医学院合肥２３００３８）关键词胸椎小关节紊乱症;推拿胸椎小关节紊乱症是指上一胸椎的下关节突与下一胸椎的上关节突所构成的椎间关节,在外力的作用下发生侧向位移,导致以背部疼痛为主的一系列症状综合群。笔者...     

悬浮式牵引结合手法复位治疗胸椎小关节紊乱临床观察

目的：观察悬浮式牵引结合手法复位治疗胸椎小关节紊乱症的临床疗效。方法：将患者随机分为观察组和对照组。分别采用手法复位、悬浮式牵引配合手法复位,于治疗前、治疗1个疗程、2个疗程及3个疗程后对患者进行临床评分。比较两组患者不同时间疗效、疼痛及关节活动度的改善情况。结果 ：观察组1个疗程内治愈率明显高于对照组。两组治疗关节活动度、疼痛均有显著改善。结论：悬浮式牵引结合手法复位治疗胸椎小关节紊乱症,费力小,见效快。     

定点旋转后伸复位法治疗上胸椎小关节紊乱症的临床效果观察

目的 观察定点旋转后伸复位法治疗上胸椎小关节紊乱症的临床效果.方法 将胸椎小关节紊乱患者60例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例,观察组采用定点旋转后伸复位法治疗,对照组采用膝顶后扳法治疗,均1次/d,共治20d.观察两组患者的治疗效果及治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS).结果 治疗后,对照组总有效率为86.7%,观察组总有效率为93.3%,观察组疗效优于对照组(P<0.05);治疗后观察组VAS评分明显下降,且低于对照组(P<0.05),而对照组治疗前后VAS评分差异无统计学意义(P>0.05).结论 定点旋转后伸复位法治疗上胸椎小关节紊乱症较膝顶后板法可有效减轻患者疼痛,临床效果好.     

胸椎小关节紊乱推拿治疗体会

胸椎小关节紊乱是临床常见的损伤性疾病,是指胸椎小关节受到外力作用,致使微细解剖位置发生轻微改变,而引起一系列临床症状:如胸背痛、肋间神经痛、胸腹腔脏器功能紊乱等,多见于体力劳动者.由于无明显的器质性改变,常给诊断造成一定的困难,临床以药物治疗效果欠佳,针灸疗法疗效显著但易反复发作.     

自体牵引法治疗胸椎小关节错缝11例体会

胸椎小关节错缝，是指上位胸椎的下关节突与下位胸椎的上关节突构成的小关节，因外力作用使小关节向侧方错移，导致疼痛和功能障碍，且不能自行复位。教材中多使用掌推复位法和坐位旋转法治疗，但均要有助后配合及相应器械辅助方可完成。笔者在近4年的临床工作中，在无助手情况下使用自体牵引法共治疗胸椎小关节错缝11例，疗效满意，现报道如下。     

正骨手法治疗胸椎后关节紊乱致心前区疼痛24例

胸椎后关节紊乱系指胸椎后关节、肋骨小头关节、肋突关节在外力作用下发生关节错位或滑膜嵌顿而出现疼痛、活动受限等症状的病症 ,多见于青壮年[1] 。常见症状为胸背部疼痛 ,活动受限 ,夜寐欠安 ,严重影响了病人的学习、生活和工作。用封闭、推拿、按摩、中药、理疗等非手术治疗可使症状缓解 ,但由于胸椎后关节紊乱而致的心前区疼痛 ,常为人们所忽视。笔者自 1996年 1月～ 2 0 0 1年 10月共收治此类病人 2 4例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　　本组病人 2 4例 ,其中男性 8例 ,女性 16例 ;年龄 18岁～ 4 8岁 ,病程 1个月…     

按压复位法治疗胸椎小关节紊乱42例

目的 观察按压复位法治疗胸椎小关节紊乱的疗效。方法 运用按压复位法治疗胸椎小关节紊乱４２例,并设对照组３９例,采用传统膝顶扳法复位治疗。结果 按压复位法治疗胸椎小关节紊乱一次复位成功率明显高于对照组。结论 按压复位法是推拿治疗胸椎小关节紊乱的首选手法。     

手法复位与理疗治疗胸椎小关节紊乱的效果对比评估及分析

目的：评估并比较胸椎小关节紊乱治疗中应用手法复位和理疗的效果。方法：按照随机分组方法将该院96例胸椎小关节紊乱患者平均分为三组,A 组、B 组和 C 组患者分别接受手法复位治疗、磁振热治疗和偏振光治疗,比较三组治疗后的疼痛情况和疗效。结果：B 组、C 组患者治疗后疼痛程度无明显差异（P ＞0．05）,A 组患者的疼痛评分则显著低于其他两组（P ＜0．05）;A 组的总有效率（62．5％）显著高于 B 组的62．5％和 C 组的59．3％（P ＜0．05）。结论：胸椎小关节紊乱患者使用手法复位治疗具有显著的疗效,有助于患者疼痛感的减轻,可促进其尽快康复,值得在临床中推广和应用。     

胸椎小关节紊乱综合征的综合治疗

胸椎小关节紊乱综合征又称胸椎小关节滑膜嵌顿,中医属“岔气”、“背痛”,患者稍有活动,常即感背部疼痛难忍,很多患者经过X线片、心电图等检查均未见明显异常,内科、外科等都没有明确诊断。我院近年来根据解剖部位及该症的临床特点,综合治疗胸椎小关节紊乱综合征48例,全部病例均有不正确体位改变或用力时突发后背部剧烈疼痛的症状,弯腰、咳嗽等均可使疼痛加重,棘突及棘突旁有压痛、叩击痛,有时可在此摸到筋结或条索等软组织异常改变。     

手法配合贴敷治疗胸椎小关节紊乱

目的:手法配合贴敷疗法治疗胸椎小关节紊乱的临床疗效.方法:观察40例胸椎小关节紊乱的患者经过手法复位与贴敷治疗的疗效.结果:痊愈21例,占52.5%,有效16例,占40.0%,无效3例,占7.5%.总有效率达92.5%.结论:手法复位配合贴敷疗法对治疗胸椎小关节紊乱疗效显著,简便易行.     

胸椎小关节紊乱症28例误诊分析

在平常的临床工作中，常常可遇到不明原因的胸肋部或心胸前区疼痛的病人，其主诉与常规检查和体征不符，且症状迁延不断，长期得不到治疗，给临床诊断带来一定的困难，也给病人带来一定的痛苦和经济负担，追究其原因，原来是由胸椎小关节紊乱症所造成的，胸椎小关节紊乱症是胸椎小关节出现错位或半错位后，与之相对应脊神经、交感、副交感神经以及所支配心、胸、腹部器官或脏器出现的一系列不适症状和体征。2005年至今，我们收治了28例类似病例，现就部分典型病例报道如下：     

中医正骨治疗78例胸椎小关节紊乱致心律失常的临床研究

心律失常除心脏器质性疾病引起者外, 不少患者是由颈椎病或上胸椎退变所致的植物神经功能紊乱引起的,而胸椎退变引起的心律失常中,尤以胸椎小关节紊乱最为常见. 1 临床资料 收集我院2007年5月至2009年11月胸椎小关节紊乱合并心律失常患者78例,其中男性36例,女性42例,年龄34岁～74岁,平均(49±9.8)岁;病程1周～8年不等.经本院或外院心内科确诊,排除器质性心脏病变, X 线摄片有颈椎或上胸椎不同程度的骨质增生,椎间隙变窄、小关节错位及节段性脊椎失稳表现.78例患者均有不同程度的胸背部疼痛、胸闷、胸痛、心悸、呼吸不畅表现,部分患者见头痛、疲乏、失眠等.     

中西医结合治疗胸椎小关节紊乱症

胸椎小关节紊乱症是临系上的常见病、多发病.因该病常引起脊背疼痛、急慢性肋间神经痛和胸腹腔脏器功能紊乱及头颈部症状,临系上常被误诊为心血管、呼吸系统器官的神经官能症、消化系统疾病、神经系统疾病、更年期综合征等[1],故而治疗心血管和呼吸系统疾病的药物无效.我院采用中西医结合治疗胸椎小关节紊乱症取得较好疗效.     

按压手法治疗胸椎小关节紊乱症

胸椎小关节紊乱症以背部局限性疼痛为主,有的患疼痛剧烈,活动受限,翻身困难,胸椎棘突旁有明显的压痛点,且疼痛固定无放射疼,多发生在T4～T6胸椎小关节处。笔在临床用近压手法治疗胸椎小关节紊乱症58例,取得满意疗效,现报道如下。     

胸椎小关节紊乱所致顽固性呃逆临床X线研究

目的:通过26例胸椎小关节紊乱所致顽固性呃逆患者的临床X线表现,分析探讨胸椎小关节紊乱所致顽固性呃逆的关系。方法:收集我院2004年10月至2005年5月顽固性呃逆患者其他检查阴性,X线胸椎小关节紊乱26例,对其临床、X线表现结合胸椎小关节解剖生理特点及相关神经关系进行分析研究。结果:26例患者胸椎平片均显示胸椎中下段多个小关节错位、错缝,胸椎局限性侧弯,大部分伴局限性生理曲度变直。经手法治疗后全部患者2周内痊愈,最快者1min～3min止呃。结论:胸椎小关节紊乱所致顽固性呃逆临床症状多样,表现复杂,很容易与其他内、外科常见病混淆而造成误诊、漏诊延误治疗,这主要是由于胸椎小关节解剖的特殊性,尤其是与相邻组织、器官、神经组织关系密切以及临床医生“先入为主”等因素所造成。胸椎小关节紊乱,尤以胸6以下胸小关节发生紊乱时可引起膈肌周围部支配神经功能紊乱以及其他神经的相互作用引起膈肌的功能异常产生呃逆。     

李业甫胸椎分段整复法治疗胸椎小关节紊乱疗效观察

目的 观察李业甫胸椎分段整复法治疗胸椎小关节紊乱的临床疗效。方法 将48例胸椎小关节紊乱患者随机分为对照组和治疗组,每组24例。对照组在常规推拿的基础上采用膝顶扩胸扳法,治疗组在常规推拿的基础上采用李业甫胸椎分段整复法。治疗前后分别观察两组患者症状、体征积分,McGill量表评分,并在治疗后评价两组患者的临床疗效。结果 与治疗前比较,两组患者治疗后症状、体征积分,McGill疼痛量表评分均明显减少（P＜0.05）;两组患者McGill疼痛量表评分差值比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,两组患者治疗前后症状、体征积分差值比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。两组临床疗效分布比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,但治疗组治愈和显效的例数均多于对照组。结论 李业甫胸椎分段整复法能够减轻胸椎小关节紊乱患者的疼痛症状,提高临床疗效,改善生活质量。     

胸椎小关节紊乱症患者伴发运动障碍型功能消化不良症状的调查报告

[目的]对胸椎小关节紊乱症患者中伴发运动障碍型功能消化不良症状进行调查。[方法]随机抽查186例胸椎小关节紊乱症患者，填写患者的性别、年龄、病程等一般情况和询问有无上腹痛或不适、腹胀、早饱、厌食等症状，对伴有上腹痛或不适、腹胀、早饱、厌食等症状者，作相关理化检查和脊背体检，对相关资料逐一进行统计和分析。[结果]186例患者均以程度不同的腰背疼痛，谬胀、沉重等为主诉症状就诊，其中72例伴有上腹疼痛或不适、腹胀、早饱、厌食等症状（占调查人数的38．7％），经相关理化检查，52例可排除消化道器质性病变和其他系统的器质性疾病，按RomeⅡ有关运动障碍型功能性消化不良的诊断标准，符合运动障碍型功能性消化不良的症状表现（占调查人数的27．96％），[结论]胸椎小关节紊乱可并发运动障碍型功能性消化不良的相关症状。