一次性根管治疗前牙慢性根尖周炎的临床分析

［摘要］ 目的 观察一次性根管治疗前牙慢性根尖周炎的临床疗效。 方法 选取前牙伴有窦道慢性根尖周炎患牙260颗,随机分为两组,A组一次性根管治疗术,B组分次法根管治疗术,观察术后1、7 d疼痛及1年后的疗效。结果 A组术后1 d疼痛占29.23%,7 d疼痛占16.92%。一年成功率90.32%。B组术后1 d疼痛占26.15%,7 d疼痛占13.85%。一年成功率92.06%。两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论 一次性根管治疗术前牙慢性根尖周炎术后反应没有因为减少复诊次数而增加,是一种行之有效的方法。     

iRoot SP一次性根管治疗前牙窦道型慢性根尖周炎疗效观察

目的:观察iRoot SP一次性根管治疗前牙窦道型慢性根尖周炎的临床疗效.方法:纳入240 例前牙窦道型慢性根尖周炎患者,随机分成2 组(n=120),在Nd:YAG激光消毒下,进行一次性根管充填:观察组采用iRoot SP以热牙胶连续波垂直加压技术充填根管,对照组采用AH-plus糊剂以热牙胶连续波垂直加压技术充填根管,观察术后48 h疼痛发生情况、术后10 d窦道愈合情况及1 年后的疗效.结果:术后48 h观察组和对照组疼痛发生率分别为7.14%和15.0%(P=0.038);术后10 d,观察组和对照组窦道愈合情况有效率分别为95.8%和88.3%(P=0.031);术后1 年复诊,2 组疗效成功率分别为98.3%和94.8%(P>0.05).结论:iRoot SP和AH-plus糊剂在一次性根管治疗前牙窦道型慢性根尖周炎中均取得良好疗效,但iRoot SP术后反应发生率低,窦道愈合快.     

窦道型根尖周炎根管治疗术一次法临床观察

目的：观察窦道型根尖周炎根管治疗术一次法的临床疗效。方法：用钙维他(Calvital)糊剂对窦道型根尖周炎进行根管治疗术一次法治疗，治疗后2—3周和6个月后随访，通过临床和X线检查评价其疗效。结果：经根管治疗术一次法治疗的298例窦道型根尖周炎，265例2d后牙齿功能恢复正常，2—3周窦道消失，6个月后X线片检查可见到根尖周稀疏区消失。23例失败牙经再次治疗后治愈。12例失败将患牙拔除(两个以上窦道，牙齿松动Ⅲ度)。成功率达88．33％。结论：窦道型根尖周炎经根管治疗术一次法临床观察，不受年龄限制，疗效满意。     

Light-Speed LSX系统一次法和两次法治疗慢性根尖周炎的临床研究

目的采用Light-Speed LSX根管预备系统对慢性根尖周炎患者采用一次法根管治疗和两次法根管治疗,评估术后2年随访结果,比较二者治疗成功率。方法 300例上下颌慢性根尖周炎患牙随机分为2组,A组为一次性完成根管治疗,B组分次完成根管预备和根管充填,所有组内患牙均使用Light-Speed LSX根管预备器械进行根管预备,评价患牙术后2年的临床和影像学表现。结果采用Light-Speed LSX根管预备系统进行根管预备,一次法组138例(93.88%)治愈,两次法组122例(89.05%)治愈;疗效不确定的一次法组5例(3.40%),两次法组9例(6.57%);治疗失败的一次法组4例(2.72%),两次法组6例(4.38%)。两组治疗成功率的比较采用卡方检验,结果显示两组治疗成功率无统计学差异(P>0.05)。结论采用Light-Speed LSX根管预备系统对慢性根尖周炎患者采用一次法根管治疗和两次法根管治疗成功率无差异。     

比塔派克斯糊剂治疗乳牙慢性窦道型根尖周炎的临床观察

目的:观察比塔派克斯糊剂治疗乳牙慢性窦道型根尖周炎的临床疗效。方法:选择218例266个慢性窦道型根尖周炎的乳牙,随机分为两组,分别采用根管治疗术一次法和非一次法,但两组都使用比塔派克斯糊剂充填乳牙根管,并进行1年的临床观察。结果:用比塔派克斯糊剂进行根管治疗术一次法和非一次法,对乳牙慢性窦道型根尖周炎的治疗成功率分别为96.92%和97.79%,差异无显著性。结论:比塔派克斯糊剂是一种很好的乳牙根管充填剂,用它进行根管治疗术一次法治疗慢性窦道型根尖周炎的乳牙根管是可行的。     

ProTaper手用镍钛锉用于老年人根管治疗术一次法的临床评价

目的:评价ProTaper手用镍钛锉应用于老年人根管治疗术一次法的疗效。方法:将109例患者124颗患牙(包括牙髓炎、慢性根尖周炎)随机分为2组,每组62颗牙。实验组用ProTaper手用镍钛锉预备根管,对照组用不锈钢K型锉预备根管,2组均一次完成根管充填,记录根管治疗术后3d疼痛反应情况及术后1年临床效果。结果:实验组根管治疗术后3d疼痛反应少于对照组(P<0.05);2组间1年后疗效差异无显著性(P>0.05)。结论:ProTaper手用镍钛锉用于老年人根管治疗术一次法能明显减少术后根尖反应,效果可靠。     

Vitapex糊剂一次法根管治疗乳牙窦道型慢性根尖周炎的疗效观察

目的探讨乳牙窦道型慢性根尖周炎简便有效的治疗方法。方法对108颗乳牙窦道型慢性根尖周炎的患牙采用Vitapex糊剂一次法根管治疗。结果术后1周复查无自觉症状，窦道消失有102颗，占94．44％；6个月复查成功97颗，成功率为89．81％。结论Vitapex糊剂一次法根管治疗乳牙窦道型慢性根尖周炎患牙切实可行。可以缩短疗程，适当超填有利于病变部位的愈合。     

根管治疗术一次法的临床体会

目的　评价用根管治疗术一次法治疗无明显自觉症状的慢性牙髓炎、牙髓坏死、慢性根尖周炎和活髓牙的临床疗效。方法　逐步后退法预备根管,Vitapex糊剂加牙胶尖侧压法充填,一次性治疗无明显自觉症状的慢性牙髓炎、牙髓坏死、慢性根尖周炎和活髓牙,随访1、4、8周及6个月,通过临床和X线检查评价其疗效。结果　6 8例患者中,成功率为92 .6 5 % ,10例1～3d内有疼痛,抗炎治疗后疼痛消失,5例失败,其余患牙无明显不适症状;6个月后X线片检查,原有根尖阴影的2 6例阴影消失或变小。结论　根管治疗术一次法治疗无明显自觉症状的慢性牙髓炎、牙髓坏死、慢性根尖周炎和活髓牙,疗效满意。     

2种充填剂治疗乳牙根尖周炎的疗效观察

目的:总结分析179例患儿283颗窦道型乳牙根尖周炎患牙的治疗效果。方法:选择283颗乳牙慢性根尖周炎伴窦道的患牙,196颗用氧化锌丁香油糊剂充填,87颗用Vitapex充填。分别于治疗后3个月和1a复查自觉症状、临床体征及X线表现。结果:两组不同药物根充的根管治疗疗效于治疗3个月和1a时复查,成功率均在96.0%以上。结论:乳牙窦道型根尖周炎只要适应证选择恰当,及时做根管治疗,大部分患牙均可予以保留。     

超声冲洗联合镍钛器械一次性根管治疗慢性根尖周炎的临床疗效评价

目的 对超声冲洗与镍钛机动器械联合应用于慢性根尖周炎一次性根管治疗的临床疗效进行评价。方法 对77例患者81颗牙按就诊顺序随机分为实验组和对照组。2组均采用镍钛根管预备后,实验组:43颗患牙进行超声根管冲洗,一次法完成根管充填治疗。对照组:38颗患牙进行注射器冲洗,一次法完成根管充填治疗。冲洗液均为0.9%生理盐水。观察根管充填1周后的术后疼痛反应及1年后的根管充填疗效。结果 1周后复诊2组术后疼痛反应有显著性差异(P<0.05)。术后1年复诊,2组疗效无明显差异(P>0.05)。结论 超声冲洗与镍钛器械联合应用,对于治疗慢性根尖周炎一次法完成根管充填,可减少患者复诊次数,缩短疗程,同时提高根管充填质量,值得临床推广使用。     

Vitapex一次法根管充填治疗乳牙窦道型慢性根尖周炎的疗效

目的观察Vitapex一次法根管充填治疗乳牙窦道型慢性根尖周炎的疗效。方法选取4～8岁、乳牙患有窦道型慢性根尖周炎的60例患者72颗牙,随机分为2组。试验组37颗牙,用Vitapex糊剂一次法根管充填;对照组35颗牙,用氧化锌丁香油糊剂一次法根管充填。治疗后分别于2周、6个月随访观察其疗效。结果2组均取得满意效果,试验组成功率高于对照组,差异有统计学意义,并且试验组根管充填状况理想。结论Vi-tapex一次法根管充填治疗乳牙窦道型慢性根尖周炎疗效肯定,可减少患者就诊次数,提高工作效率。     

慢性根尖周炎一次性根管治疗的临床疗效观察

目的：评价慢性根尖周炎一次性根管治疗的临床效果和可靠性。方法：选择患有慢性根尖周炎的直根管患牙200例,采用改良双敞技术和平衡力法预备根管,0．5％次氯酸钠及17％EDTA冲洗,随机均分为两组：一次性根管治疗组在上述操作完成后立即行牙胶尖加树脂类封闭剂AHplus侧方加压术充填根管;多次性根管治疗组根管内封入氢氧化钙糊剂复诊,待无症状后再行根充。治疗结束后1d、7d、30d随访记录患者的疼痛反应。1年后进行临床及X线复查,计算每组根管治疗的成功及失败率,并进行统计学检验。结果：有94例患者回访,一次性根管治疗组43例,多次根管治疗51例。根管治疗术后1d疼痛发生率一次性治疗组高于多次性组,且有统计学差异,7d、30d的疼痛发生率两组间无明显差异。1年后复查两组的成功率无统计学差异。一次性根管治疗组的前牙与后牙治疗成功率间无统计学差异。结论：慢性根尖周炎一次性根管治疗术后疼痛发生率较多次法高,但远期疗效等同于多次法者。     

乳牙一次法根管治疗的临床研究

目的:比较乳牙一次法和多次法根管治疗的疗效。方法:纳入在我科就诊符合慢性牙髓炎、慢性根尖周炎的患牙221例,随机分成2组,试验组(112例)采用一次法根管治疗,对照组(109例)采用多次法根管治疗,观察术后7 d的疼痛发生情况及术后6月、1年和2年的临床疗效。结果:试验组和对照组术后7 d疼痛发生率分别为17.0%和13.8%(P>0.05);试验组术后6月、1年、2年的总有效率分别为88.4%、83.9%和79.5%;对照组术后6月、1年、2年的总有效率分别为91.7%、86.2%和80.7%(同期比较,2组总有效率P>0.05)。结论:一次法根管治疗术治疗乳牙慢性牙髓炎和根尖周炎临床疗效与传统多次法根管治疗术差别无显著意义。     

ProTaper联合根管加压冲洗治疗窦道型慢性根尖周炎的疗效观察

目的：观察ProTaper联合根管加压冲洗治疗慢性窦道型根尖周炎的临床疗效。方法：选择215例患有窦道型慢性根尖周炎患牙,按Crown-down预备技术进行根管预备,并对根管进行加压冲洗,约诊期间记录窦道减轻和消失的时间,临床主观症状等,窦道闭合后进行根管充填。结果：202例治疗成功,13例因其他原因拔除患牙,患牙保存率达93.9%。结论：Protaper联合根管加压冲洗对慢性窦道型根尖周炎的治疗有良好的临床效果。     

一次法和三步法根管治疗的临床评价

目的 :探讨一次法根管治疗和三步法根管治疗的治疗效果和适应症。方法 :将 114例急性根尖周炎(包括慢性根尖周炎急性发作 )、15 2例慢性根尖周炎、90个急性牙髓炎患牙和 82个慢性牙髓炎患牙 ,随机分为 2组。观察治疗期间 ( 7d)和治疗后短期内的 ( 3个月 )临床效果。结果 :①急性根尖周炎非黏膜下脓肿期一次法比三步法的愈合时间长、疼痛分值高 ,服用抗生素时间长。②急性根尖周炎晚期 (黏膜下脓肿期 )一次法和三步法临床效果无差异。③慢性无瘘性根尖周炎一次法比三步法的愈合时间长、疼痛分值高。④慢性有瘘性根尖周炎一次法与三步法无明显差异。⑤急、慢性牙髓炎两种方法的治疗效果相同。结论 :与三步法相比 ,一次法根管治疗适用于急性根尖周炎晚期、慢性有瘘性根尖周炎和急、慢性牙髓炎。     

一次性和多次性根管治疗应用于根尖周炎的临床评价

目的评价根管治疗一次法和多次法对无症状根尖周炎疗效的影响,探讨一次性根管治疗的适应症。方法选取无症状根尖周炎的患牙160颗,分层随机法分为两组,分别采用一次法和多次法完成根管治疗。所有患牙均使用镍钛机动根管器械预备,牙胶冷侧方加压法充填根管。比较两组术后疼痛发生情况,根据患者主观症状、临床表现和术前术后X线片评价疗效。结果一次法和多次法在术后疼痛、根管治疗效的差异上没有统计学意义。结论一次性根管治疗应用于无症状根尖周炎的患牙是可行的,但要注意控制适应症。     

半导体激光辅助治疗窦道型慢性根尖周炎效果评价

目的　观察半导体激光辅助治疗窦道型慢性根尖周炎的临床效果。方法　选取2016年6月至2017年7月于郑州大学第一附属医院口腔医学中心牙体牙髓科就诊的前牙窦道型慢性根尖周炎患者62例，共计患牙86颗。将所有患者随机分为研究组和对照组，每组31例。根管治疗过程中，研究组（42颗患牙）采用半导体激光联合3%NaClO和17%EDTA溶液消毒根管，对照组（44颗患牙）采用3%NaClO溶液配伍17%EDTA溶液消毒根管，其余根管治疗步骤相同。观察两组患者治疗后48 h根管治疗约诊间疼痛（endodontic interappointment pain，EIAP）、治疗后7 d窦道愈合情况、平均复诊次数及根管充填后6个月临床疗效。结果　研究组和对照组患者治疗后48 h EIAP发生率分别为11.9%和31.8%，差异有统计学意义（P < 0.05）；治疗后7 d窦道愈合有效率分别为97.6%和84.1%，差异有统计学意义（P < 0.05）；平均复诊次数分别为（2.26 ± 0.74）次和（2.64 ± 0.49）次，差异有统计学意义（P < 0.05）；根管充填后6个月疗效有效率分别为97.6%和95.5%，差异无统计学意义（P > 0.05）。结论  半导体激光辅助根管消毒治疗窦道型慢性根尖周炎，具有EIAP发生率低、窦道愈合快、疗程短等优点，值得临床推广应用。     

老年人慢性根尖周炎根管治疗一次术及多次术术后疼痛的临床研究

目的：比较老年人慢性根尖周炎根管治疗一次术及多次术术后疼痛的发生率和程度。方法：将老年人慢性根尖周炎患牙共70例随机分为两组：根管治疗一次术组（实验组,40例）和根管治疗多次术组（对照组,30例）,分别进行根管治疗一次术和多次术,于术后0h、6h、12h、24h、48h和7d由患者自评VAS疼痛分值,并于术后24h、7d临床评定患者疼痛率。结果：两组间术后各观察时间点患者自评VAS疼痛分值差异无统计学意义（P〉0．05）;两组间术后24h和术后7d临床评定轻、中、重度疼痛率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：老年人根尖周炎根管治疗一次术和多次术后患者自评疼痛程度及临床评定的疼痛发生率相近,提示在严格选择适应症并谨慎操作下,老年人根管治疗一次术具有临床可行性。     

比塔派克斯用于根管治疗术一次法治疗98例窦道型根尖周炎的疗效

目的:观察比塔派克斯用于根管治疗术一次法治疗窦道型慢性根尖周炎的疗效。方法:对98例窦道型慢性根尖周炎作根管治疗术一次法以比塔派克斯为根尖充填剂。结果:术后1周复查无自觉症状,窦道消失95个,占96.93%;6个月复查成功90个,成功率为91.83%。结论:比塔派克斯作为根管糊剂行根管治疗术一次法治疗窦道型慢性根尖周炎切实可行,可以缩短疗程,是较理想的治疗方法。     

Vitapex糊剂一次法充填治疗瘘管型慢性根尖周炎的疗效观察

目的观察Vitapex糊剂一次法充填治疗瘘管型慢性根尖周炎的临床疗效。方法选择58颗瘘管型慢性根尖周炎的患牙,3%过氧化氢液冲洗后进行一次法根管充填。结果58颗患牙经一次法根管治疗后,成功54颗,失败4颗,成功率为93.1%。结论Vitapex糊剂一次法充填治疗瘘管型慢性根尖周炎患牙疗程短,疗效可。