氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期300例临床分析

目的:观察氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的效果.方法:收治慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者300例,随机分为对照组和治疗组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础下,给予氨溴索治疗.结果:对照组总有效率81.33％,而治疗组总有效率95.33％,与对照组比较,治疗组明显优于对照组.结论:氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期,能提高临床疗效,改善患者咳嗽、咯痰及呼吸困难等临床症状.     

营养治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者预后的影响

目的探讨营养支持治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者预后的影响。方法将70例慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者随机分为两组,均按常规治疗,治疗组同时予营养支持治疗。观察两组营养状况、呼吸功能及免疫功能变化、平均住院天数及二重感染概率。结果治疗组营养状况、呼吸功能、免疫功能明显改善（P〈0.05）,住院时间缩短,二重感染率降低。结论合理的营养支持治疗更有利于AECOPD患者的康复,是AECOPD患者的一种重要的综合治疗手段。     

低分子肝素在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察

目的观察低分子肝素在治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效。方法选择2011年9月-2012年9月收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者110例,分为观察组56例和对照组54例。两组患者均给予常规治疗,观察组加用低分子肝素,并连续应用1周。观察治疗前后血气分析、症状改善时间、住院天数。结果观察组血气分析、症状改善时间、住院天数明显优于对照组（P〈0．05）。结论低分子肝素在治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效确切,值得临床推广应用。     

三小汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作的效果

目的：观察三小汤对治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效。方法48例慢性阻塞性肺疾病患者,分为三小汤治疗组和常规治疗组,每组24例,两组患者均给予低流量吸氧,三小汤治疗组患者予三小汤水煎液口服;常规治疗组患者予以慢性阻塞性肺疾病的常规基础治疗,评估临床疗效。结果三小汤治疗组患者临床疗效及肺功能较常规治疗组改善显著（P ＜0.05）。结论三小汤具有显著改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效。     

加味化痰平喘汤调节肠道微生态在慢性阻塞性肺疾病中的应用

目的:观察加味化痰平喘汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(痰浊阻肺型)的临床疗效及对肠道菌群的影响。方法:收集符合纳入标准的60例慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰浊阻肺型的患者,采用数字表法随机分为治疗组30例、对照组30例,治疗组在西医基础治疗同时给予中药加味化痰平喘汤治疗,疗程2周。观察两组治疗前后血气分析、肺功能变化及肠道菌群变化。结果:治疗组患者在血气分析、肺功能改善等方面均优于对照组(P<0.05);治疗组肠道菌群分布情况明显优于对照组。结论:加味化痰平喘汤联合西医治疗痰浊阻肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期,在减轻患者临床症状、改善肺通气功能的同时,在改善肠道菌群方面也有较好的疗效。     

慢性阻塞性肺疾病急性发作期的营养支持治疗

目的探讨营养支持治疗在慢性阻塞性肺疾病急性发作期（AECOPD）的疗效。方法40例慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者随机分两组，每组20例，对照组给予抗感染和对症治疗，治疗组在抗感染和对症治疗基础上加用营养支持治疗。结果治疗后治疗组在营养指标、呼吸功能、动脉血气等方面均有明显改善。结论AECOPD患者在常规治疗基础上给予营养支持治疗可显著提高临床疗效，缩短住院时间。     

丹参注射液治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病临床观察

目的:研究分析在急性加重期慢性阻塞性肺疾病的治疗中采用丹参注射液的临床应用价值及安全性。方法:选择100例急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组50例。对照组患者给予常规治疗,观察组在对照组的基础上加用丹参注射液治疗。观察两组患者在肺通气功能改善的情况并作对比分析。结果:观察组患者的肺通气功能改善情况明显提高,对照组并无改变,两组对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的治疗有效率也明显高于对照组,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用丹参注射液治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者具有较高的临床应用价值,能够加速改善患者肺通气功能,提高治疗有效率,值得在临床大力推广普及。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭

目的研究无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果.方法2002年1月～2006年12月我科收住的COPD急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭病人.治疗组36例,在应用常规药物治疗的基础上应用NIPPV.对照组36例,常规药物治疗.结果治疗组经治疗后血气指标及临床症状明显改善,住院天数缩短,与对照组比较差异有显著性.结论NIPPV是治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭的一种有效方法,早期应用可阻止病情发展,缩短病程.     

痰诱导技术在治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的应用

目的对痰诱导技术治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效、住院时间及住院费用进行观察。方法将88例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者随机分为治疗组44例和对照组44例,对照组行常规治疗,治疗组加用痰诱导技术。结果治疗组总有效率（93.17%）明显高于对照组（59.09%）,两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）,住院时间及住院费用明显少于对照组（P〈0.05）。结论痰诱导技术在治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效显著,可快速缓解病情,改善临床症状,减少住院时间、住院费用及慢性阻塞性肺疾病患者经济负担。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗中低分子肝素早期干预效果观察

目的:探讨选择低分子肝素对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者给予早期治疗干预后获得的临床效果。方法:选择我院2014年01月~2016年09月收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者120例作为研究对象;所有慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者选择抽签分组的方法;对照组:常规治疗;观察组:常规治疗+早期低分子肝素治疗;对比PaCO_2以及PaO_2等指标方面表现出的差异。结果:在PaCO_2以及PaO_2指标表现方面,观察组优于对照组慢性阻塞性肺炎急性加重期患者非常明显(P0.05)。结论:对于慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的疾病发展程度加以了解后,于早期合理选择低分子肝素加以治疗干预,可以确保患者的PaCO_2以及PaO_2等指标获得确切改善,最终显著提高慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的疾病治疗效果。     

COPD急性期患者低碳水化合物肠内营养支持的临床观察

目的:观察慢性阻塞性肺病(COPD)急性期患者营养支持前后的蛋白质营养状况及呼吸功能。方法:选择COPD急性加重期合并呼吸衰竭患者64例,随机分为两组,试验组和对照组各32例。两组均经鼻喂管肠内营养支持2周,其中试验组采用低碳水化合物营养制剂,对照组采用正常匀浆制品。比较两组营养支持前后营养及免疫指标体重(BW)、血清白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)、血红蛋白(HB)、淋巴细胞计数(LYM)和呼吸功能指标动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)的变化。结果:两组各项营养指标均优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);试验组的PaO2、PaCO2与治疗前比较及与对照组同期比较均有统计学意义(P<0.05)。结论:合理肠内营养支持能改善COPD急性加重期合并呼吸衰竭患者的蛋白质营养状况,提高机体免疫能力,短期低碳水化合物营养支持能促进肺功能的恢复。     

早期肠内营养对老年慢性呼吸系统疾病患者院内感染影响的临床研究

目的观察分析早期肠内营养对老年慢性呼吸系统疾病患者院内感染影响的临床疗效。方法选取我院收治的COPD患者91例。随机分为观察组和对照组,观察组患者采用早期肠内营养治疗护理;对照组采用常规的护理治疗,给予完全静脉营养支持。结果两组患者治疗后各项营养指标、医院感染率、使用抗生素的时间比较,差异具有_、显著性（P〈0．05）。结论对于老年COPD患者给予早期的肠内营养支持能够有效改善其营养情况,提高患者自身的免疫能力,降低医院感染发生率。     

营养疗法对COPD急性加重期治疗作用的临床研究

目的探讨营养支持治疗对老年慢性阻塞性肺病(COPD)急性期的疗法.方法172例老年COPD急性期住院患者随机分为2组,均给予常规治疗,营养组同时配合营养治疗.观察2组营养状况、免疫功能和呼吸功能变化.结果在常规治疗的基础上营养治疗后营养组营养状况、免疫功能、呼吸功能明显改善.结论合理的营养支持治疗有利于COPD患者的康复,可改善COPD急性期患者的免疫功能,提高临床疗效,是COPD治疗中的一项重要措施.     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性呼吸衰竭的疗效及护理观察

目的:观察无创正压通气对COPD急性加重期呼吸衰竭的治疗作用及护理要点。方法:对我市中心医院2009年1月～2010年1月间临床资料完整的COPD急性加重期呼吸衰竭患者76例进行分析,按其治疗方法分为治疗组及对照组,每组各38例,治疗组在内科常规用药的基础上加用无创正压通气治疗。对照组在常规用药治疗的基础上采用吸氧治疗。分别测定两组患者入院后4h、24h、72h、第5天、出院后第30天的血气分析;统计两组患者住院天数及3个月内再住院例数,并进行统计学处理。结果:治疗组治疗4h后pH即明显回升,24h内持续好转,并处于相对稳定状态,对照组pH变化不明显。治疗组通气治疗短时间内PaCO2显著下降,对照组下降幅度较小,治疗组pH值及PaCO2改善均优于对照组(P<0.05),但两组PaCO2均不能降到正常水平。PaO2治疗组改善较明显。(出院后1个月血气分析两组无明显的差异。治疗组住院天数缩短,再次住院例数明显减少。)结论:COPD合并呼吸衰竭应尽早应用无创正压通气治疗,并实施高效快捷的护理,能较快纠正呼吸衰竭、改善肺功能、减少肺损伤,降低复发率。     

肠内营养对重症COPD患者疗效和心功能的影响

目的观察肠内营养支持对需要无创机械通气治疗的重症慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonarydiseases,COPD)患者的营养免疫状况、心功能指标以及疗效转归等的影响。方法需无创机械通气的COPD急性加重期合并营养不良患者72例,分为早期肠内营养治疗组(A组,n=38)和对照组(B组,n=34)。B组采用常规治疗,A组在常规治疗的基础上经鼻饲给予早期肠内营养支持,治疗期为2周,比较两组患者的临床疗效、血气分析、营养指标、血淋巴细胞总数(TLC)以及血清C反应蛋白(CPR)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、脑钠肽(BNP)及脑钠肽前体(pro-BNP)等指标的变化。结果 A组临床疗效(好转率、机械通气时间及住院时间)和血气分析、营养状况(血清白蛋白、前白蛋白、实际体质量占理想值的百分比IBW%等)及外周血淋巴细胞总数改善情况均优于B组(P<0.05);经治疗后,A组患者血清中COPD相关炎症指标CPR、TNF-α较B组更早呈现下降趋势,pro-BNP、BNP也显著性低于B组。结论肠内营养支持治疗可有效改善重症慢性阻塞性肺病患者的营养状况,改善免疫状况,有助于及早控制COPD炎症反应,提高疗效。     

泵入与顿服肠内营养对AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭机械通气患者的疗效研究

目的:探讨泵入与顿服肠内营养支持对慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的机械通气患者的疗效。方法:选取天津医科大学第二医院重症医学科2020年12月—2021年12月收治的接受肠内营养支持的AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的机械通气患者为研究对象。采用病例对照随机数字法将患者随机分为顿服组（66例）与泵入组（64例）。顿服组每日4次自鼻胃管推注肠内营养液,泵入组采用营养泵持续泵入肠内营养液;比较两组患者治疗前、后的营养状态、感染情况、肝肾功能等各项指标;两组机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间有无差异。结果:治疗后两组营养状态,指标白蛋白、血红蛋白、总蛋白、营养筛查评分（NRS-2002）差异无统计学意义（均P>0.05）。感染指标PCT、白细胞、中性粒细胞百分比、CRP、淋巴细胞百分比、淋巴细胞计数差异无统计学意义（均P>0.05）。肝肾功能指标谷草转氨酶、谷丙转氨酶、肌酐值（Z=-1.155、-0.544、0.073,均P>0.05）,差异无统计学意义。两组机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间差异无统计学意义（Z=-0.641、-0.209、-0.721,均P>0.05）。与治疗前比顿服组营养指标均降低,泵入组重要指标均升高;与治疗前相比,两组治疗后感染指标均有改善,但肝肾功能指标未见显著变化。结论:对于慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的机械通气患者,泵入营养支持患者部分营养指标有增高趋势。两种方式对营养、感染、肝肾功能未见显著差异。临床治疗可根据危重患者实际情况选择恰当的营养支持方式。     

优化护理管理策略在慢性阻塞性肺疾病患者的应用研究

目的 探讨优化护理管理策略在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的护理效果.方法 将72例COPD患者随机分为实验组和对照组,其中对照组接受常规护理和治疗,实验组在常规治疗的基础上实施优化护理,包括系统化的健康宣教、心理护理、呼吸功能训练等护理措施.比较两组并发症的治愈率、住院时间和住院费用.结果 两组并发症治愈率、住院时间和住院费用差异均有统计学意义(P<0.05).结论 积极实施优化护理管理策略可促进COPD患者相关并发症的治愈、减少住院时间和住院费用,有利于患者康复.     

应用个体化营养方案对COPD患者病情影响的研究

目的　研究应用个体化营养方案对慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者进行营养治疗后的病情变化 ,评价个体化营养方案对病情的影响 ,阐明个体化营养方案的治疗价值。方法　选择 80例COPD患者 ,随机分为实验组与对照组 ,实验组应用个体化方案进行营养治疗 ,对照组采用普通膳食 ,观察营养状况、临床表现、病情急性发作次数、住院次数、治疗费用、并发症、呼吸衰竭发生率、死亡率、肺通气功能的变化。结果　实验组营养状况显著好于对照组P <0. 0 5 ,实验组病情急性发作次数、住院天数减少 ,治疗费用降低 ,与对照组比 ,差异显著P <0 . 0 5 ,实验组临床表现减轻 ,与对照组比差异显著P <0 . 0 5 ,实验组患者肺功能有所改善 ,差异显著P <0 . 0 5 ,实验组并发症、呼衰发生率、死亡率与对照组比显著降低P <0 . 0 5。结论　个体化营养方案简便易行、科学、经济 ,患者易接受 ,应用该个体化营养方案对COPD患者实施营养支持 ,营养效果明显 ,能确切改善患者病情。     

营养干预对COPD患者病情的影响

目的研究应用个体化营养方案对COPD患者进行营养治疗后的病情变化,评价个体化营养方案对病情的影响,阐明个体化营养方案的治疗价值。方法选择80例COPD患者,随机分为试验组与对照组,试验组应用个体化方案进行营养治疗,对照组采用普通膳食,观察营养状况、临床表现、病情急性发作次数、住院次数、治疗费用、开发症、呼吸衰竭发生率、病死率、肺通气功能的变化。结果试验组营养状况显著好于对照组(p<0.05),试验组病情急性发作次数、住院天数减少,治疗费用降低,与对照组比,差异显著(P<0.05),试验组临床表现减轻,与对照组比差异显著(P<0.05),试验组患者肺功能有所改善,差异显著(P<0.05),试验组并发症、呼衰发生率、病死率与对照组比显著降低(P<0.05)。结论个体化营养方案简便易行、科学、经济,患者易接受,应用该个体化营养方案对COPD患者实施营养支持,营养效果明显,能确切改盖患者病情。