阑尾炎手术切口愈合情况186例分析

为避免腹部切口感染，我院2002—2004年对186例可能污染或污染阑尾手术：果取综合方法加以预防，180例切口获得一期愈合，一期愈合率占96．8％，现就切口愈合情况分析如下。     

特殊检查登记本的应用

为准确落实患者检查项目，及时送检标本或杜绝发生标本错采、漏采的事件，我科自2005年1月起应用特殊检查登记本，效果满意，现介绍如下。     

阑尾炎术中特殊情况下的几种手术方法

198 6年～ 2 0 0 2年 ,我们在急性阑尾炎阑尾切除术中 ,对 2 1例按常规手术方法较难处理的阑尾采用特殊的手术方法 ,术后均恢复顺利 ,无并发症发生 ,报告如下。一、临床资料2 1例中 ,男 17例 ,女 4例 ;年龄最小 2 0岁 ,最大 6 2岁。发病到手术时间最短 11h ,最长 74h。其中单纯性阑尾炎 1例 ,化脓性阑尾 5例 ,坏疽性阑尾炎9例 ,穿孔性阑尾炎 6例。阑尾处置方法 :阑尾位于盲外侧位 5例 ,均与侧后腹膜及盲肠壁紧密粘连 ,行游离侧后腹膜法。盲后位 3例及盲内侧位 2例 ,与盲肠壁、后腹膜及回肠紧密粘连 ,行阑尾粘膜剥脱法。腹膜后位 2例 ,行后腹…     

急性阑尾炎手术中寻找阑尾方法的体会

急性阑尾炎是腹部外科中的常见病和多发病，阑尾的变异情况较多而术中情况复杂，如何及时准确地寻找到阑尾是手术成功的关键。2000年至2006年间我院收治508例急性阑尾炎，现将手术中所发现的情况，术中寻找阑尾的方法和注意事项予以分析、归纳、总结如下，以便从中吸取经验教训。     

开腹手术及腹腔镜手术治疗阑尾炎的对比分析

目的探讨开腹手术及腹腔镜手术治疗阑尾炎的疗效对比。方法将160例阑尾炎患者随机分为开腹手术组和腹腔镜手术组,各80例。对比分析2组患者的治疗效果。结果腹腔镜手术组患者手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、术后肛门排气时间等显著优于开腹手术组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗阑尾炎比开腹手术,具有并发症少、住院时间短、术后恢复快且创伤小等特点,有较高的临床推广和使用价值。     

腹腔镜手术治疗困难性阑尾炎84例

目的:总结腹腔镜手术治疗困难性阑尾炎的经验与教训。方法:2010年10月至2014年10月为84例困难性阑尾炎(坏疽、穿孔性阑尾炎或阑尾周围脓肿)患者行腹腔镜手术,均采用三孔法施术,术中采用分离钳、吸引器细致搔刮、推剥、吸引的方法分离阑尾周围的大网膜及肠管;双极电凝处理阑尾系膜(顺行或逆行)或单纯剥除阑尾黏膜层;圈套线套扎或可吸收线缝扎阑尾根部。结果:83例顺利完成手术,1例中转开腹,无一例死亡。手术时间平均(44±20)min,术后平均住院(5.0±1.4)d。术后3例发生并发症,其中2例切口感染,换药后愈合;1例粪漏,经过充分引流后愈合。随访12~36个月,平均(26.07±7.77)个月,2例发生粘连性肠梗阻,余者均无其他并发症发生。结论:腹腔镜手术治疗困难性阑尾炎安全、可靠、可行、微创、并发症少。术者必须具备熟练的腹腔镜操作技术,术中耐心细致操作。     

非典型急性阑尾炎384例手术指征探讨

探讨非典型急性阑尾炎的手术指征。1986～1996年，对阑尾炎行手术治疗2450人次，其中术前诊断腹痛待查等203例，误诊181例，共384例术后才证实为非典型阑尾炎。术后病理报告：化脓性阑尾炎226例，坏疽性阑尾炎109例，单纯性阑尾炎37例，慢性阑尾炎12例。96例术后出现并发症，均治愈。对非典型急性阑尾炎的临床特点、诊断要点、手术指征进行分析，认为非典型阑尾炎应尽早手术，对难于确诊、又不能除外阑尾炎的急腹症，以尽可能明确诊断为前提，适当放宽剖腹探查的指征。     

腹腔镜下阑尾炎手术的护理体会

自2001年我院开展腹腔镜下单纯性阑尾炎切除阑尾手术共80例,取得满意效果。随着手术的开展,我们总结了一定的经验,现将体会报告如下:1临床资料1.1一般资料:本组病例80例,男52例,3～7岁35例,7～12岁17例。女28例,3～7岁13例,7～12岁15例。1.2手术方法:①常规接病人建立静脉通道。②进行腹腔镜手术的小儿均采用气管插管全身麻醉。摆体位头高脚低位,右腹手术部位垫一软垫,以重力原理使肠腔移动后增加腹部操作空间,加之气腹集中到手术部位以利于暴露。常规下胃管,留置导尿,选粗细合适的导尿管,以免损伤尿道粘膜。导尿的目的是排空膀胱防止术中膀…     

13例阑尾炎术后再手术原因分析

对收治的13例阑尾炎术后再手术的临床资料进行回顾性分析。结果示：术前及术中漏诊结肠癌4例，阑尾恶性肿瘤4例；阑尾残株炎2例；因术后炎性肠梗阻盲目再手术1例；因术中引流不当致肠漏1例，未置引流致回盲部脓肿1例。提示应重视阑尾炎术前及术中的诊断及鉴别诊断，重视术中操作及术后并发症的处理，以减少或避免再手术的机会。     

单纯性阑尾炎无菌法切除96例报告

<正> 1999年8月～2002年8月我们对单纯性阑尾炎通过改进手术技法和阑尾残端杀菌处理,使阑尾切除术在无菌环境下完成,术后无1例切口感染发生。现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:男性55例,女性41例,年龄6～67岁,平均38.7岁。均以急性阑尾炎入院。顺行阑尾切除81例,逆行阑尾切除15例。术中见回肠前位阑尾29例,回肠后位19例,     

急性阑尾炎患者的急诊腹腔镜检查与治疗

目的 探讨急性阑尾炎急诊腹腔镜检查与治疗的应用价值。方法 回顾性分析2001年1月至2003年6月收治的经急诊腹腔镜诊治的284例急性阑尾炎患者（腹腔镜组）的临床资料，并与同期收治的224例行常规开腹手术的急性阑尾炎患者（开腹手术组）的诊治结果进行对比分析。结果 腹腔镜组行急诊腹腔镜阑尾切除手术257例；中转手术27例；平均手术时间、术后进食时间、平均住院时间、确诊时间和手术切口长度均明显短于开腹手术组。两组比较，P〈0．05，P〈0．01。结论 急诊腹腔镜的检查与治疗对于入院诊断不确定的急性阑尾炎患者，具有早期诊治、减轻痛苦，缩短住院时间的优点。     

阑尾炎术后近期再手术6例分析

1临床资料 例1：男性，20岁。右下腹疼痛2d，WBC11．2×10^9／L、N84．2％，于1998年2月行阑尾切除术后8h出现失血性休克，腹腔穿刺证实为腹腔内出血。再手术时见腹腔内积血约1500mL，阑尾系膜结扎线滑脱，阑尾动脉搏动性出血。清除积血，缝扎系膜。痊俞出院。     

开腹手术与腹腔镜手术治疗阑尾炎的效果对比

目的对比开腹手术与腹腔镜手术治疗阑尾炎的临床效果。方法收集手术治疗的阑尾炎患者142例,其中采用传统开腹手术63例,腹腔镜手术79例。观察2组患者在手术时间、住院时间、切口感染率、术后排气时间、术后并发症、住院费用等方面的差异。结果腹腔镜手术组在手术时间、住院时间、切口感染率、术后排气时间、术后并发症、住院费用等方面明显优于开腹手术组。结论腹腔镜手术治疗阑尾炎的临床效果明显优于开腹手术,值得推广应用。     

开腹手术与腹腔镜手术治疗阑尾炎的效果对比

目的分析开腹手术与腹腔镜手术治疗阑尾炎的临床疗效。方法将124例阑尾炎患者根据手术方式随机分为开腹组和腹腔镜组,每组62例。分别实施开腹和腹腔镜下阑尾切除术。观察并对比两组患者手术及并发症发生率等指标。结果 2组患者均顺利完成手术,腹腔镜组无中转开腹病例;两组患者手术时间、住院时间、术中出血量、术后排气时间、术后并发症等指标比较,腹腔镜组均优于开腹组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与开腹手术比较,腹腔镜手术治疗阑尾炎创伤小,并发症少,疗效肯定。     

浅谈阑尾炎手术切口感染的预防

急性阑尾炎是外科的常见多发病,居各种急腹症的首位.切口感染是阑尾炎手术的并发症之一,直接关系到手术治疗的效果.     

手术治疗急性阑尾炎40例临床观察

目的总结急性阑尾炎手术治疗的体会。方法 40例急性阑尾炎患者中,采取阑尾切除术12例,阑尾切除+腹腔引流术12例,阑尾周围脓肿切开引流术16例。观察治疗效果。结果本组手术时间为(73.4±12.4)min,住院时间(5.5±1.2)d。术后1例肺部感染,1例切口感染。通过有效的治疗,全部康复出院。结论对于急性阑尾炎患者采取合适手术方法治疗,可降低术后并发症发生率。     

急性阑尾炎手术55例临床疗效分析

目的：探讨急性阑尾炎手术治疗的临床疗效,提高临床医生的诊治水平。方法：回顾性分析本院收治的55例急性阑尾炎患者的临床资料。结果：55例患者均行手术治疗,其中45例行单纯阑尾切除术,6例行阑尾切除加腹腔冲洗术,4例行阑尾切除加腹腔冲洗及腹腔引流,54例患者伤口一期愈合,1例切口感染经引流后二期愈合。结论：急性阑尾炎病情发展迅速,易发生阑尾穿孔,并发症多,术后恢复慢,应早诊断、早治疗,以提高治愈率。     

小儿阑尾炎诊治的探讨

目的探讨阑尾炎诊断和治疗的方法。方法通过对所收治的30例阑尾炎患儿的临床特点进行回顾性分析。结果小儿阑尾炎的临床特征不同于成人，且不同年龄组患儿的临床表现亦不尽相同，原因是年龄越小其症状、体征越不典型。结论选择恰当的诊疗手段，既可减轻患儿痛苦，又可减少并发症。     

429例化脓坏疽性阑尾炎手术切口Ⅰ期愈合体会

手术切除阑尾是治疗急性化脓性阑尾炎的主要方法,而手术后伤口感染又是此类病人的主要并发症,我院自1992～1997年对429例病人手术中加强手技操作,用腹膜保护切口,术后应用甲硝唑等,切口无感染,均Ⅰ期愈合,体会如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 男363例,女66例,平均年龄38(7～79)岁,化脓性阑尾炎297例,坏疽性阑尾炎132例。 1.2 手技要点 诊断明确病人应选用麦氏切口,为了保护