脐带绕颈对妊娠结局影响的探讨

目的探讨脐带绕颈最佳分娩方式的选择和对围产儿结局的影响。方法收集2008年1月-2013年1月五年间在焦作市人民医院住院终止妊娠的足月、头位、无产科并发症及并发症、单胎伴脐绕颈的病例资料,其中选取89例脐绕颈≥2周的病例作为观察组,选取162例脐绕颈1周的病例作为对照组,回归分析比较两组孕妇胎儿窘迫、新生儿窒息、死产率及剖宫产率。并比较脐带绕颈周数不同与分娩方式的关系。结果观察组的孕妇胎儿窘迫率、新生儿窒息率、死产率均高于对照组的孕妇,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组的病例阴道分娩组与剖宫产组对围产儿的影响无统计学差异,观察组的孕妇自然分娩组胎儿窘迫率、新生儿窒息率、死产率均高于剖宫产组。结论脐带绕颈周数越多,围产儿并发症越高。脐带绕颈1周,可阴道试产,脐带绕颈≥2周的孕妇宜选择剖宫产终止妊娠。     

脐动脉血流阻抗增高的病因及孕妇妊娠结局

目的 :探讨脐动脉血流阻抗增高在产科的临床意义。方法 :将 74例脐动脉血流收缩期峰值与舒张期最低速度之比值 (S/ D)增高的孕妇作为观察组 ,同期收集 S/ D正常孕妇 15 0例作为对照组。观察分析 S/ D值增高的病因及比较两组孕妇的妊娠结局。结果 :174例 S/ D增高的病因中妊娠高血压综合征 (妊高征 ) 39例 ,脐带异常 14例 ,羊水过少 6例 ,过期妊娠 4例 ,胎盘异常 4例 ,胎儿畸形 3例 ,双胎输血综合征 2例 ;2 74例中 ,S/ D≥ 3组早产率、新生儿窒息率及胎儿宫内发育迟缓发生率明显高于 S/ D<3组 (P <0 .0 5 ) ;S/ D越高 ,胎儿宫内发育迟缓及新生儿窒息发生率越高 ;S/ D>6及脐动脉舒张末期血流缺如(AEDV)组 ,新生儿重度窒息率及病死率明显高于 S/ D<3组 (P <0 .0 5 ) ;3观察组与对照组比较 ,胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、胎儿宫内发育迟缓、新生儿畸形及围产儿病死率明显增高 (P <0 .0 1)。结论 :脐动脉血流阻抗增高与妊高征、脐带异常、胎儿畸形、胎盘异常、羊水过少、过期妊娠有关。脐动脉血流阻抗增高的孕妇胎儿宫内窘迫发生率、胎儿宫内发育迟缓发生率、早产率、新生儿窒息率及围产儿病死率增加。     

彩色超声诊断胎儿脐绕颈的临床运用

通过彩色超声产前检查胎儿脐绕颈５０例，与产后对照，４７例阳性，诊断符合率为９４％。其中２１例行剖宫产分娩，１７例出现胎儿宫内窘迫及新生儿窒息，无一例死胎。文中提出脐绕颈是胎儿窘迫和新生儿窒息的常见原因之一。彩色超声检查是确定胎儿脐绕颈的一种简便、可靠的方法，从而为分娩方式提供依据，降低围产儿死亡率。     

过期妊娠对母婴的影响

1995～ 2 0 0 0年间我乡总分娩数为 10 80例 ,其中过期妊娠者 10 2例 ,发生率为 9.4 4 %。本文就过期妊娠对母婴的影响进行分析。1　过期妊娠对胎儿及新生儿的影响1 1　胎儿及新生儿窒息与死亡 (见表 1)表 1　足月妊娠与过期妊娠胎儿新生儿窒息死亡发生率孕龄例数 宫内窒息 (% ) 死胎 (% )死产 (% ) 新生儿窒息 (% )新生儿死亡 (% )足月妊娠 1 2 1 6(5 .88) 0 (0 ) 0 (0 ) 7(6 86) 0 (0 )过期妊娠 1 2 1 1 3(1 2 .75) 1 (0 .98) 3(2 .94) 1 5(1 4 .71 ) 3(2 .94)　　表 1所示 :过期妊娠组胎儿宫内窒息率为 12 75 % ,足月妊娠组为 5 .88% ;…     

脐带绕颈186例临床分析

脐带绕颈是产科常见的并发症 ,约占分娩总数的 2 0 %～ 2 5 % [1] ,可引起胎儿宫内窘迫、死胎、产程延长 ,使孕产妇并发症、难产率、手术产率和围产期病死率明显提高。1994～ 1998年间我院共收住脐带绕颈患者 186例 ,为探讨脐带绕颈在分娩过程中对母婴的影响以及如何减少并发症的的发生 ,进行如下回顾性分析。1　临床资料1 1　发病率 :1994～ 1998年间分娩总数为 90 0例 ,其中脐带绕颈者为 186例 ,发生率为 2 0 6 6 % ,皆行Ｂ超检查 ,其中绕颈 1周 16 2例 ,占 87 10 % ;绕颈 2周 10例 ,占5 37% ;绕颈 3周 3例 ,占 1 6 1% ;绕颈 4周 1例 ,…     

脐绕颈临床分析与体会

目的：探讨脐绕颈对围产儿的影响及分娩方式的选择。方法：120例脐绕颈为研究组,随机采用同期无脐绕颈340例为对照组,并分析其临床资料。结果：研究组新生儿窒息率4．2％,剖宫产率为57．5％;对照组新生儿窒息率为0．5％,剖宫产率为13．3％。结论：脐绕颈对围产儿预后影响极大,剖宫产并不能降低脐绕颈对围产儿的影响。     

新生儿窒息的预防与抢救体会

笔者通过对 89例新生儿窒息临床分析 ,总结出预防和改善胎儿宫内窘迫的方法 ,以及新生儿窒息抢救的措施 ,以减少新生儿窒息的发生 ,减少小儿死亡率及伤残率。1　临床资料1 1　一般资料 :近三年在我院分娩的 12 15例小儿中 ,发生窒息者共 89例 ,约占分娩总数的 7 3 %。Ａｐｇａｒ评分 :0～ 3分为重度窒息 ;4～ 7分为轻度窒息[1 ] 。其中重度窒息 3 4例 ,约占窒息总数的 3 8% ;轻度窒息 5 5例 ,约占窒息总数的 62 % ;死亡 8例 ,约占窒息总数的 8 99%。1 2　原因 :脐带因素 2 9例 :其中脐绕颈 2 5例 ,臀位脐带脱垂 2例 ,缠绕肢体、打结 ,各 1例…     

脐带绕颈50例临床分析

脐带绕颈为产科常见的并发症 ,缠绕紧者可影响胎儿血液循环 ,至缺氧 ,发生胎儿宫内窘迫 ,甚至胎死宫内。本文就脐带绕颈 5 0例进行分析和讨论 ,以减少脐带绕颈对胎儿产生的不良影响。1　临床资料1 1　一般资料 :2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 1年 2月 ,本院共收孕妇 2 4 8例 ,其中脐带绕颈者 5 0例 ,发生率为2 0 16 %。其中绕颈一周者 4 0例 ,绕颈 2周者 6例 ,绕颈 3周者 4例。 5 0例脐带绕颈中初产妇 4 4例 ,占88%,经产妇 6例 ,占 12 %。孕周 36～ 37周之间 6例 ,占 12 %;孕周 37～ 4 2周之间 4 4例 ,占 88%;其中Ｂ超发现脐带绕颈者 35例 ,占 …     

过期妊娠分娩方式及对围生儿影响分析

目的　了解过期妊娠的分娩方式及对围生儿的影响。方法　回顾分析 42例过期妊娠和 67例同期延期妊娠其分娩方式、胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿死亡情况。结果　过期妊娠组胎儿窘迫、新生儿窒息率明显高于延期妊娠组 ,χ2 分别为 6 .1 4 1 ,5 .81 3 ,P均 <0 .0 5 ;但过期妊娠组剖宫产的新生儿窒息及死亡与阴道产比较差异无显著性。结论　过期妊娠对围产儿危害较大 ,终止妊娠 ,避免过期妊娠的发生是降低新生儿并发症的关键     

胎儿脐绕颈产时胎心监护175例观察

目的探讨超声提示胎儿脐带绕颈孕妇临产后动态胎心监护对围产儿预后的影响。方法对2005年元月-2007年元月新乡市第四人民医院B超诊断脐绕颈的175例孕妇,常规采用外监测法进行动态性产时胎儿监护。结果175例超声提示脐绕颈孕妇中胎儿严重减速的28例,发生在潜伏期者8例(占29%),活跃期18例(占64%),第2产程2例(占7%)。均及时采取急诊剖宫产。重度新生儿窒息1例;中度新生儿窒息5例;轻度新生儿窒息5例。全部复苏成功,无围产儿死亡。结论对产前超声提示脐绕颈孕妇进行全程胎儿监护,有助于及时发现胎儿窘迫并及早处理,可有效避免新生儿重度窒息和围产儿死亡。     

脐带绕颈的临床分析

目的:探讨脐带绕颈对于产程的影响,从而选择最佳的分娩方式及终止妊娠的时机,降低新生儿窒息率和围产儿死亡率。方法;选择2 065例足月妊娠、单胎、头先露、无头盆不称、无妊娠合并症及妊娠并发症的孕妇,且入院前彩超均提示脐带绕颈,提取其中的282例(脐绕颈组)与同期无脐带绕颈60例阴道分娩者进行对比。结果:发现脐带绕颈与脐带长度有关;脐绕颈组总产程时间明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);同时本研究还发现胎儿宫内窘迫和新生儿窒息的发生率随绕颈周数的增加而逐渐增高。结论:脐带绕颈可使产程延长或停滞,增加胎儿宫內窘迫及新生儿窒息的发生率。     

251例头位胎儿脐带缠绕的临床分析

目的 探讨脐带绕颈对围产儿的影响.方法 选择脐带绕颈251例进行分析:(1)分析脐带长度与脐带绕颈的关系;(2)比较脐带绕颈与不绕颈者对围产儿影响;(3)比较脐带绕颈周数对围产儿影响.结果 脐带过短无1例发生脐带绕颈,脐带过长组的脐带绕颈周数多于脐带正常长度组,两组比较有显著差异(P＜0.01).脐带绕颈的胎儿窘迫率为36.65%,窒息率为17.39%.结论 脐带绕颈与脐带长度有一定的关系,脐带过长是导致脐带绕颈的基本因素.脐带绕颈周数越多,则胎儿窘迫、死胎、窒息发生机率越大.     

86例脐带绕颈的临床分析

脐带绕颈可造成脐带血流受阻引起胎儿宫内窘迫或围产儿死亡 ,已引起产科学者的重视。现将2 0 0 0年 1～ 1 2月 86例脐带绕颈的临床资料分析如下。1　临床资料　　 2 0 0 0年 1～ 1 2月我院住院分娩总数为 732例 ,其中脐带绕颈者 86例 ,发生率为 1 1 .75 %。其中绕颈一周者 62例 ,二周者 1 4例 ,三周者 1 0例。 86例中产程延长或停滞 34例 ,其中第一产程延长 1 2例 ,第二产程延长 2 2例。其中发生胎儿宫内窘迫者 42例 ;脐带绕颈一周 62例中发生宫内窘迫 2 2例 ,绕颈两周 1 4例中发生宫内窘迫 1 1例 ,绕颈三周 9例中发生宫内窘迫 1 0例 ,其中 …     

剖宫产时新生儿窒息的复苏与抢救

新生儿窒息是产科常见危急情况 ,是新生儿致残和死亡的主要原因之一。我院 1997年 1月— 1999年 9月经剖宫产娩出有窒息的新生儿 38例 ,现将抢救复苏的体会报告如下。1　临床资料1.1新生儿窒息的诊断标准　出生 1ｍｉｎＡｐｇａｒ评 8～ 10分为正常 ,4～ 7分为轻度窒息 ,0～ 3分为重度窒息[1] 。1.2剖宫产儿窒息的发生率　 1997年 1月— 1999年 9月我院共行剖宫产 6 12例 ,发生窒息 38例 (男 2 2例 ,女 16例 ) ,发生率 6 .2 % ,其中轻度窒息 2 4例 (6 3 .16 % ) ,重度窒息 14例(36 .84% )。1.3剖宫产指征　胎儿宫内窘迫 12例 ,脐绕颈 10例 ,…     

联合方法诊断脐带绕颈的应用

脐带绕颈是产程中造成急性胎儿窘迫的重要因素之一。脐绕颈占分娩总数的 13%～ 2 5 % [1] ,严重时可使胎儿猝死宫内或导致新生儿窒息甚至死亡。如能早期诊断 ,恰当处理 ,可降低围产儿病死率[2 ] 。因而我院对部分孕妇采用超声波多普勒胎音仪与B超检查联合的方法诊断脐带绕颈 ,对诊断脐绕颈者行脐动脉血流测定及胎心监护 ,以便发现异常情况 ,及时处理 ,达到降低围产儿死亡率的目的 ,现将该方法介绍如下。1　资料与方法1 1　一般资料从 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 1月间于我院住院分娩者 14 0 3例 ,其中有 79例曾于我院门诊行超声波多普勒胎…     

脐带绕颈对妊娠结局的影响分析

目的 探讨脐带绕颈对妊娠结局的影响.方法 选取我院收治的脐带绕颈孕妇200例作为研究组,对其临床资料进行回顾性分析,同时选择同时无脐带绕颈200例作为对照组,对比分析脐带绕颈对分娩方式以及新生儿情况.结果 研究组剖宫产发生率明显高于对照组,且绕颈≥2周剖宫产率明显高于绕颈一周,研究组胎儿窘迫、羊水Ⅲ度污染、新生儿窒息以及死胎发生率明显高于对照组,且绕颈≥2周发生率明显高于绕颈一周,对比差异均具有统计学意义（P＜0.05）.结论 脐带绕颈可对产妇和胎儿预后造成严重影响,改变产妇妊娠方式,因此早期发现脐带绕颈分娩过程中一定要密切加强产程观察以及胎儿宫内监测情况.     

138例脐带绕颈临床分析

胎儿脐带绕颈较为常见 ,且常导致胎儿宫内窘迫 ,胎儿或新生儿死亡。我院 2 0 0 1年 1月至 1 2月处理分娩 1 0 2 8例中 ,发生脐带绕颈 1 3 8例 ,占1 3 .4% ,现就此 1 3 8例回顾分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组中 ,绕颈 1周 1 0 8例 ,占78.3 % ;2周 2 7例 ,占 1 9.5 % ;3周 3例 ,占 2 .2 %。1 .2　发生脐带绕颈的因素1 .2 .1　脐带长度与脐带绕颈的关系 :绕颈 1周 1 0 8例 ,脐带平均长 5 3 .0 cm;绕颈 2周 2 7例 ,脐带平均长 61 .4cm;绕颈 3周 3例 ,脐带平均长 79.8cm。1 .2 .2　脐带粗细与脐带绕颈的关系 :脐带直径 >2 .5 cm7例 ,…     

胎儿宫内窘迫60例临床分析

我院自 1998～ 1999年共收治产妇 46 4例 ,其中发生胎儿宫内窘迫 6 0例 ,约占同期分娩数的 13 %。 6 0例中阴道产 2 4例 ,剖宫产 36例。本文对胎儿宫内窘迫发生的原因及治疗进行了临床分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组 6 0例 ,年龄 2 2～ 43岁 ,2 2～ 32岁 42例 ,33～ 43岁 18例 ;初产妇 41例 ,经产妇 19例 ,孕 37周以下者 6例 ,最小的孕周 32 2 周 ,孕 37～ 41 6周 40例 ,孕 42周以上 14例 ,最大孕周 45 2 。胎儿宫内窘迫脐绕颈者 18例 ,脐带过短 2例 ,过期妊娠 14例 ,妊高症 3例 ,前置胎盘 2例 ,胎盘早剥 1例 ,羊水过少 5例 ,枕后…     

脐带绕颈对分娩方式及围生儿的影响

目的:探讨足月妊娠脐带绕颈对分娩方式和围生儿的影响。方法:回顾性分析80例足月妊娠脐带绕颈病例为观察组,另随机选取80例足月妊娠非脐带绕颈病例作为对照组,分析比较两组孕妇胎儿宫内窘迫、新生儿窒息的发生率及脐带绕颈对围生儿及分娩方式的影响。结果:观察组较对照组胎儿宫内窘迫、新生儿窒息发生率高,产程延长,Apgar评分降低,脐静脉呈现乏氧性酸中毒(P<0.05);绕颈周数越多,胎儿窘迫、窒息发生率逐渐增加。结论:脐带绕颈会明显增加胎儿宫内窘迫、新生儿窒息及死亡的发生率。加强产前诊断和产时监护,选择最佳方式及时机分娩是降低围生儿死亡率及新生儿窒息率的有效措施。     

TORCH感染孕妇不良妊娠结局及其发病机制探讨

目的　探讨中、晚期孕妇TORCH系列病原体感染对母儿的影响。②方法　采用聚合酶链反应(PCR)对 2 2 5例中、晚期孕妇进行弓形虫 (TOX)、沙眼衣原体 (CT)、解脲支原体 (UU)、风疹病毒 (RUV)、巨细胞病毒 (CMV)、Ⅱ型单纯疱疹病毒 (HSV Ⅱ )检测。随访 78例病原体阳性孕妇 (阳性组 )和 92例病原体阴性孕妇 (阴性组 ) ,比较其妊娠结局。③结果　 2 2 5例中、晚期孕妇上述病原体总感染率为 36 % (81/ 2 2 5 ) .孕妇上述病原体感染可导致宫内感染。阳性组死胎、胎儿宫内窘迫、胎膜早破、新生儿重度窒息发生率显著高于阴性组 (χ2 =4 .6 4 ,6 .0 1,6 .0 8,P <0 .0 5 )。其中混合病原体感染组胎膜早破、胎儿宫内窘迫、新生儿重度窒息发生率显著高于单一病原体感染组 (χ2 =4 .77,11.35 ,3.89,P <0 .0 5 )。④结论　孕期TORCH感染对母儿均可产生不良影响 ,应重视对混合病原体感染孕妇的早期筛查和诊治。