不完全性男性假两性畸形——假阴道型尿道下裂综合征（附3例报告）

不完全性男性假两性畸形——假阴道型尿道下裂综合征（附３例报告）新疆维吾尔自治区人民医院泌尿外科（乌鲁木齐市８３０００１）闵立贵段鲁勇孙静侠不完全性男性假两性畸形第二型—假阴道型尿道下裂综合征是少见的家族性男性假两性畸形，我科收治了３例，对其中２例成功...     

隐睾症163例报告

我院１９５３～１９９８年共收治隐睾症１６３例，现报告如下。１　临床资料本组１６３例，未降睾丸共１７３个。左侧６２例，右侧９１例，双侧１０例。年龄１～５岁６１例，～１０岁７３例，～１６岁１４例，１６岁以上１５例。其中腹股沟中部型９３例，皮下环型５４例，腹内型１６例。合并腹股沟斜疝４８例，睾丸扭转６例，睾丸鞘膜积液８例，外伤感染４例，睾丸肿瘤６例，尿道下裂１例，无并发症１１４例。治疗：采用改良一期睾丸固定术，固定睾丸１６２个；切除睾丸１１个，其中睾丸肿瘤６个，萎缩睾丸５个。２　讨论在睾丸下降过程中因…     

男性假两性畸形的病因学分析

目的 探讨男性假两性畸形的病因学特点. 方法回顾性分析42例男性假两性畸形患者的临床资料.社会性别女性39例,男性3例.年龄8～19岁,平均10岁.临床表现为外生殖器发育异常、隐睾、尿道下裂、盆腔包块或腹股沟区包块.染色体核型46,XY 39例;45,X/46,XY2例;45,X/47,XXY 1例.42例均经细胞遗传学、内分泌学、影像学及剖腹探查和病理学检查确诊.结果 42例均行手术治疗,按照亲属意见选择其社会性别.其中保留女性性别36例,根据其表现分别行子宫、输卵管切除,或睾丸、阴茎切除.阴道成形术.选择男性性别6例,分别行睾丸下降固定、尿道下裂修补和阴茎延长术.患者术后根据其保留社会性别分别给于雄激素或者雌激素替代治疗.随访33例,随访时间7～10年.保留女性性别者30例,第二性征获得改善;18例结婚未孕,性生活正常;6例婚后性生活不满意;未婚6例.保留男性性别者3例,1例术后1年并发精原细胞瘤后死亡;1例行尿道下裂修补及阴茎延长术后,勃起功能障碍,婚后未育;1例Müller管抵抗综合征患者外生殖器发育正常,有正常勃起反应.结论 男性假两性畸形病因包括雄激素抵抗综合征、睾酮合成酶缺乏、睾丸对LH/hCG抵抗、单纯型性腺发育不全、混合型性腺发育不全及MOiler管抵抗综合征.认识其病因对提高疗效及患者生括质量有重要意义.     

显微镜下经蝶垂体瘤切除术的初步体会

我科自２００１．１～２００１．６应用显微镜经蝶入路治疗垂体腺瘤１１例，取得满意效果，现报告如下。临床资料１．一般资料：男性６例，女性５例。年龄２５～５８岁，平均３２．５岁。病程０．６～７年，平均２．５年。２．临床表现：头痛６例，视力视野障碍４例，停经３例，泌乳２例，肢端肥大２例，性欲减退５例，阳萎２例。３．影像学检查：全部病人行CT、CT增强及MRI检查，鞍区冠状位CT薄层扫描。根据垂体腺瘤的分型标准犤１犦，本组微型腺瘤（＜１cm）２例，小型腺瘤（１～２cm）３例，中型腺瘤（２～３cm）５例，大型腺瘤（＞…     

真两性畸形的诊断与治疗(附11例报告)

真两性畸形系指体内同时存在卵巢和睾丸两种性腺组织的一类疾病，在性别畸形中约占２０％。我院１９７８～１９９７年共收治１１例，报告如下。临床资料　本组１１例。社会性别女７例，男４例。就诊年龄４～２８岁，平均１６岁。临床表现为外生殖器畸形，抚养为男性者有青春期乳房发育２例，周期性腹痛２例及腹股沟包块２例；抚养为女性者有闭经４例、周期性腹痛２例及腹股沟包块３例。性腺按Ｈｉｎｍａｎ法分类，双侧型２例，分侧型３例，单侧型６例。１１例２２个性腺中，卵睾１０个，卵巢７个，睾丸５个。７个卵巢均有输卵管，１０个卵睾…     

抗利尿激素分泌异常综合征7例的临床分析

本院自１９９０年至２０００年１０年间，共收治抗利尿激素分泌异常综合征（SIADHS）病人７例，现报道如下。资料和方法１．一般资料：本组７例病人中男性４例，女性３例；年龄为２０岁～７０岁，平均４２岁；其中５例为车祸，２例为高处坠伤。受伤时GCS评分４～５分３例，６～８分４例。有颅底骨折症状５例，广泛脑挫伤并有额叶底部挫伤４例，有颅内血肿４例。同时伴有以上情况的３例。２．临床症状：本组病人都有不同程度的昏迷，时间由３小时至１周不等，伴有高热２例，伴视神经损伤１例。因出现恶心、呕吐、精神变化３例，意识由清…     

中空松质骨螺钉治疗股骨颈骨折

我院自１９９５～１９９８年用３枚中空松质骨螺钉治疗股骨颈骨折３２例,效果满意。１　临床资料１．１　一般资料　本组３２例。男性１５例,女性１７例,年龄２３～８７岁,平均５３岁。均为新鲜骨折。头下型５例,经颈型１８例,基底型９例。按Ｇａｒｄｅｎ分类,Ⅰ型２例,Ⅱ型１０例,Ⅲ型１４例,Ⅳ型６例。急诊２４ｈ内手术３例。余胫骨结节牵引３～７ｄ后手术。１．２　材料　为国产６．５ｍｍ中空松质骨螺钉,长度为８～１５ｃｍ不等。１．３　手术方法　局麻下手术２７例,硬麻下手术５例。经ｗｈｉｔｍａｎ复位固定患肢在外展内…     

下肢骨折伴小腿筋膜室综合征治疗体会

下肢骨折伴小腿筋膜室综合征治疗体会刘波我院１９８９年至１９９４年收治了下肢骨折伴小腿骨筋膜室综合征８例，现总结报告如下。临床资料男性５例，女性３例，年龄１５～５７岁，平均３６岁。其中车祸伤６例，跌伤２例。股骨下端粉碎性骨折３例，胫腓骨中段骨折１例，胫...     

睾丸纤维性假瘤二例报告

睾丸纤维性假瘤二例报告罗洪睾丸纤维性假瘤临床上易误诊为恶性肿瘤而施行睾丸切除术。我院近期收治２例，报告如下。例１，３６岁。左侧睾丸进行性增大７年入院。否认有外伤史及结核史。检查：左侧睾丸明显增大，５ｃｍ×３．５ｃｍ×２．５ｃｍ，表面不光滑，质硬，与附...     

乳杆菌活菌制剂用于细菌性阴道病疗效观察

一、材料与方法１．材料来源：门诊收治细菌性阴道病患者１１８例,年龄２１～４８岁,平均３１．３±５．５岁,病程２～６０天,平均８．３±９．６天。２．诊断标准：阴道见白色均质稀薄牛奶样分泌物;１０％ＫＯＨ１～２滴加在阴道液的玻片上,释放氨味为阳性;阴道ｐ...     

下睑板回转的矫正手术

下睑板回转的矫正手术作者单位：３３０００２解放军９４医院眼科周海松赵安利１临床资料本组病人５例５只眼，男性３例，女性２例，年龄１７～２５岁。其中２例系６年前眼外伤摘除伤眼，近２年安装义眼经常滑脱就诊。另３例为１０年前患眼红痛失明后眼球渐渐变小，求诊要...     

会阴型尿道下裂的治疗体会

会阴型尿道下裂的治疗体会薛皓亮陈方李衷初刘国华徐卯升冯洁会阴型尿道下裂临床处理较为棘手。现将我们的治疗经验报告如下。临床资料１９９０年１月～１９９６年１２月共收治尿道下裂３０９例，其中会阴型４５例，占１４．６％。年龄２～１２岁，平均５．６岁。尿道缺损...     

单侧多功能外固定器治疗踝关节爆裂骨折18例

自１９９４年以来采用单侧多功能外固定器治疗踝关节爆裂骨折（又称Ｐｉｌｏｎ骨折）１８例，报告如下：１临床资料本组男性１５例，女性３例，年龄１９～５６岁（平均３７５岁）。骨折分类：按Ｍｕｌｅｒ分类：Ｂ３型３例，Ｃ型１５例，其中Ｃ１型４例，Ｃ２型４例，Ｃ...     

松质骨加压螺丝钉治疗股骨颈骨折临床观察

我院自１９９７年以来应用松质骨加压螺丝钉内固定治疗股骨颈骨折１３例、１４髋,取得良好效果,现报道如下：１　临床资料本组１３例、１４髋,男性６例,女性７例,年龄２５～６７岁,平均年龄５３．２岁。随访时间最长１８月,最短３月,平均随访１０月。按Ｇａｒｄｅｎ分类：Ⅲ型８例,Ⅳ型５例６髋。伤后手术时间１周５例,２～３周６例７髋,５月１例,８月１例。２　手术方法硬膜外麻醉,患者仰卧于手术台上,患臀垫高３０°,取髋外侧切口,以大转子为中心切开８ｃｍ,沿臀中肌及阔筋膜张肌间隙分离,显露关节囊并作纵形切开,直视…     

外伤性结肠破裂17例诊治探讨

近年来，由于车祸及刀刺伤等创伤发生率的增高，外伤性结肠破裂的病人也有上升趋势。本文回顾本院近５年来对外伤性结肠破裂１７例的治疗，报道如下。临床资料１．一般资料：男性１６例，女性１例；年龄１８～６８岁，平均３７．６岁。车祸伤６例，跌伤４例，钝器击伤３例，刀刺伤４例。受伤到手术时间１～１５小时，平均２．９小时。８小时以内接受手术者１５例，８小时以上者２例。２．结肠损伤情况：结肠破裂口位于右半结肠３例，横结肠６例，左半结肠８例。破裂口＞１cm的１０例，其中裂口＞５cm的有３例，２处以上破裂的有２例；破裂口…     

应用显微外科及带蒂皮管技术一期修复尿道下裂（附254例 …

目的 提高尿道下裂一期手术疗效。方法 应用显微外科技术，选择带蒂皮管法一期修复尿道下裂２５４例。结果 一期手术成功率９０．２％，其中〈１岁者成功率１００％，１岁～者９４．５％，３岁～者８９．６％，〉１４岁者７６．５％。结论 应用显微外科技术，选择适宜的手术方法，提早接受手术治疗的年龄，能明显提高尿道下裂一期成形术的成功率。     

儿童肱骨髁上骨折肘内侧切口手术体会

作者自１９９４～１９９８年，采用肘内侧切口对８例肱骨髁上骨折的患儿进行手术，取得了满意效果。１　临床资料８例当中，男性５例，女性３例；右侧５例，左侧３例；年龄２～１２岁。受伤到就诊时间最短１ｈ，最长４８ｈ；２例未做急诊手术，先行牵引治疗，５～７ｄ后再行手术切开复位。本组均为伸直型，伴有明显移位。按Ｇａｒｌａｎｄ分型［１］，Ⅱ型２例；Ⅲ型６例（ⅢＡ４例、ⅢＢ２例）。桡神经损伤１例。伴有明显血管症状的２例，表现为桡动脉搏动消失或极度减弱。另有１例合并同侧尺桡骨中段骨折。还有１例近端骨折片从肘前破出为…     

迟发性外伤性颅内血肿的临床研究

随着现代医学的发展，CT应用日益普及，迟发性外伤性颅内血肿的发现有增多趋势。本院于１９９８年１月至２０００年６月，共收治迟发性颅内血肿病人３０例，占同期外伤性颅内血肿的７．７７％。现作如下研究分析。临床资料１．一般资料：本组男性２３例，女性７例；年龄最大７０岁，最小４岁，平均３６．７７岁。受伤原因：交通事故１９例，高处坠击伤１０例，击打伤１例。２．临床表现：伤后意识障碍程度用GCS评分分级：３～５分２例，６～８分３例，９～１２分２例，１３～１５分２３例。合并有颅骨骨折１８例。３．迟发血肿距受伤时间…     

脂肪栓塞综合征早期诊断与抢救

１９８５～１９９３年对６例骨折并发脂肪栓塞综合征经抢救成功５例,死亡１例,现报告如下。临床资料本组６例中,均为男性,年龄２０～３６岁;双胫腓骨骨折１例,股骨骨折３例,多发性骨折２例;车祸４例,工伤２例;治愈５例,死亡１例。临床表现与抢救１病人早期表...     

肉膜外窝睾丸固定术治疗睾丸扭转

我院自１９９５年以来采用肉膜外窝睾丸固定术治疗睾丸扭转６例，疗效满意，现报告如下。１　资料与方法１．１　临床资料本组６例，年龄９～１６岁，平均１３岁。左侧睾丸扭转４例，右侧２例。２例在剧烈活动后出现睾丸疼痛，４例夜间突然睾丸疼痛，病程２～６ｈ。体检：６例睾丸均上抬，有轻中度肿大，质硬，触痛明显，上托睾丸疼痛加重，提睾肌反射消失。多普勒超声显示６例扭转侧睾丸血流灌注减少。１．２　手术方法取患侧阴囊前外侧壁无血管区横切口，长１．５～２．５ｃｍ。依层切开皮肤、肉膜、精索外筋膜，深达鞘膜壁层之外（鞘膜可…