NSCLC外周血循环肿瘤细胞水平检测及其与TNM分期、预后的关系

目的:分析非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）外周血循环肿瘤细胞（circulating tumor cells,CTC）表达特点及其与国际抗癌联盟肿瘤通用分期（tumor node metastasis,TNM）及预后的关系。方法:采集我院胸外科收治的NSCLC患者82例,选取肺良性疾病30例作为良性组及30名正常志愿者作为对照组,入院后均完成外周血CTC检测,比较NSCLC外周血CTC与良性组、对照组之间的差异;比较不同病理类型、TNM分期、不同预后NSCLC患者CTC阳性率,筛选NSCLC预后影响因素。结果:NSCLC组CTC阳性率高于良性组与对照组（P＜0.05）,良性组、对照组组间对比差异无统计学意义（P＞0.05）;不同病理类型NSCLC患者CTC阳性率比较差异无统计学意义（P＞0.05）;不同TNM分期NSCLC患者CTC阳性率比较差异有统计学意义（P＜0.05）,各分期CTC阳性率比较:Ⅲa期＞Ⅱ期＞Ⅰ期;CTC阴性NSCLC患者随访中位无 病生存时间（disease free survival,DFS）长于阳性组,复发、转移率低于阳性组（P＜0.05）;有吸烟史、CTC阳性、高TNM分期、伴淋巴结转移的NSCLC患者中位DFS低于无吸烟史、CTC阴性、低TNM分期、无淋巴结转移的NSCLC患者（P＜0.05）;Cox回归分析显示:TNM分期、CTC、淋巴结转移均为影响NSCLC患者中位DFS的相关因素（P＜0.05）。结论:NSCLC外周血CTC阳性率较高,且与TNM分期、淋巴结转移共同影响患者预后。     

外周血循环肿瘤细胞检测的研究进展

转移的发生是癌症患者死亡的主要原因。循环肿瘤细胞（ＣＴＣ）存在于肿瘤患者的外周血中,在肿瘤的转移过程中居于重要地位,但因在外周血中ＣＴＣ数量稀少,采用常规的细胞学方法难以检测。本文综述近年来外周血中ＣＴＣ检测技术的研究现状,并进一步探讨在这一领域所面临的问题及对未来的展望。     

外周血循环肿瘤细胞检测的研究进展

Metastasis usually presents in the different courses of tumor diseases and associates with poor prognosis. Circulating tumor cells (CTC) are considered to be essential for conforming metastasis and can be detected in tumor patients’ peripheral blood. CTC are not easily detected by conventional cytology methods because of their low frequency in peripheral blood. Our article reviews the recent research results on this subject, and also discusses the problems and prospects in this area.     

外周血肿瘤细胞检测及其临床意义的研究进展

外周血肿瘤细胞的检测，有助于对肿瘤转移特征的认识及帮助改善肿瘤分期，判断预后，指导治疗，监测治疗效果。目前常用的检测方法主要为免疫细胞化学（ICC）和转录多聚酶链反应（RT-PCR）技术。检测物主要选用肿瘤特异性标志物，有特异性蛋白，抗原，基因等。     

食管癌外周血循环肿瘤细胞检测的临床价值

食管癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,早期缺乏明显的临床症状,确诊时多已达中晚期,严重影响患者的临床治疗。近年研究发现,恶性肿瘤患者外周血中存在循环肿瘤细胞（circulating tumor cells,CTCs）,且与食管癌的发生、发展、治疗和预后等紧密相关,现就检测食管癌外周血CTCs的临床价值和意义作一综述。     

恶性肿瘤细胞血循环微转移检测进展

恶性肿瘤是严重威胁人类健康的重要疾病之一,其致死的主要原因是肿瘤局部或区域的复发和远处转移.具有转移潜能的肿瘤细胞在术前或术时已脱离原发灶,以极少的数量转移到淋巴结、骨髓、血液或远处器官中,常规的检测手段却不能发现,称为肿瘤的微转移(micrometastasis).肿瘤细胞血循环微转移是肿瘤远处器官转移的重要起始步骤.及时诊断肿瘤血循环微转移有助于治疗方案的选择及预后的判断.现就恶性肿瘤血循环微转移检测方法及目前研究进展作一综述.     

恶性肿瘤细胞血循环微转移检测进展

恶性肿瘤是严重威胁人类健康的重要疾病之一,其致死的主要原因是肿瘤局部或区域的复发和远处转移。具有转移潜能的肿瘤细胞在术前或术时已脱离原发灶,以极少的数量转移到淋巴结、骨髓、血液或远处器官中,常规的检测手段却不能发现,称为肿瘤的微转移（micrometastasis）。肿瘤细胞血循环微转移是肿瘤远处器官转移的重要起始步骤。及时诊断肿瘤血循环微转移有助于治疗方案的选择及预后的判断。现就恶性肿瘤血循环微转移检测方法及目前研究进展作一综述。     

原发性乳腺癌患者外周血循环肿瘤细胞及肿瘤干细胞的组织病理学指标及其与预后的关系

目的探讨原发性乳腺癌患者外周血循环肿瘤细胞和肿瘤干细胞的组织病理学相关指标及其与预后的相关性,以期为原发性乳腺癌临床诊断和预后判断提供科学依据。方法选取2011年1月至2014年1月间收治的原发性乳腺癌患者42例,制备外周血单个核细胞混悬液(PBMC),同时选取同期健康体检的健康者20例作为对照,PBMC标记的细胞角蛋白(CK)19单克隆抗体,并作为外周血循环肿瘤细胞标记物进行CK19阳性细胞检测;免疫荧光显微镜对CD44+/CD24-/low的循环肿瘤细胞(CTC)含量进行检测,分析和比较两组受试者CK19阳性细胞。同时将观察组患者按照临床分期和淋巴转移情况进行分组,分析亚组患者的CK19阳性细胞检测情况;对CTC阳性率肿瘤干细胞(TSC)阳性率以及其与临床分期等相关性进行分析。结果观察组患者CK19阳性率为76.2%,健康对照组无阳性细胞,差异有统计学意义(P<0.05);淋巴结转移情况为N0的患者CK19阳性率(59.1%)明显低于淋巴结转移情况为N1~3的患者(95.0%),差异有统计学意义(P<0.05);临床Ⅰ期患者CK19的阳性率53.8%,明显低于Ⅱ期(84.2%)和Ⅲ期(90.0%),差异均有统计学意义(均P<0.05);淋巴结转移情况为N0的患者CD44+/CD24-/low阳性率(46.2%)低于淋巴结转移情况为N1~3的患者(78.9%),但差异无统计学意义(P>0.05);而临床Ⅰ期CK19阳性率(42.9%)低于Ⅱ期(62.5%)和Ⅲ期(67.8%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论原发性乳腺癌外周血中可检测到CTC和TSC,CTC阳性率与临床分期和淋巴转移有相关性,TSC阳性率也随着临床分期进展阳性率提高。     

外周血循环肿瘤细胞的检测在前列腺癌中的应用

前列腺癌是欧美国家最常见的男性泌尿生殖系统恶性肿瘤。近年来,我国前列腺癌的发病率明显升高。肿瘤转移是导致多数前列腺癌患者治疗失败的重要原因,而肿瘤细胞进入外周血循环系统是远处器官转移的先决条件。外周血中循环肿瘤细胞(circulating tumor cell,CTC)因能反映患者个体的肿瘤特征,且较易获得而受到众多学者的关注。本文就CTC的检测方法以及CTC计数和分子标志物在前列腺癌中的研究进展作一综述。     

肺癌患者外周血循环肿瘤细胞检测的研究进展

肺癌是我国发病率和死亡率均较高的恶性肿瘤,预后较差.患者5年生存率还有待进一步提高,患者致死的主要原因是肺癌的复发和转移.血行播散是肺癌转移的重要途径,肿瘤细胞可以通过血液循环发生远处转移.肿瘤细胞进入血液循环是肿瘤发生远处转移的关键步骤之一,因此对肺癌患者循环肿瘤细胞检测的研究已受到越来越多的重视.在此,我们就相关研究进展加以概述.     

晚期卵巢癌患者外周血循环肿瘤细胞的检测及其临床意义

目的:探讨晚期卵巢癌患者外周血中循环肿瘤细胞(CTC)的检测及其临床意义.方法:选择2014年6月至2016年6月永州市中心医院收治的60例晚期卵巢癌患者作为观察组,收集同期本院的30例健康志愿者作为对照组.分别抽取外周血7.5 ml,采用流式细胞仪检测卵巢癌患者一线方案化疗2周期前后及对照组外周血中EpCAM、CK19同时(+)且CD45(-)的CTC的变化情况,同时分析其与临床特征及化学疗效的关系以及比较化疗前后CTC数目评价与RECIST疗效评价标准之间的关系,并随访患者的无进展生存期(PFS),分析患者治疗过程中CTC数目的变化与患者PFS的关系.结果:观察组中42例检测到CTC,阳性率70%,对照组未检测到CTC,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).CTC阳性表达情况与卵巢癌患者的分化程度及CA125表达相关(P<0.05),与患者的年龄、肿瘤直径、腹水情况均无相关性(P>0.05).观察组中化疗前CTC阳性表达42例,阳性率为70%,化疗2周期后卵巢癌患者CTC阳性表达18例,阳性率为30%,两组差异具有统计学意义(P<0.05).化疗2周期后,CTC数目评价与RECIST疗效评价标准之间差异无统计学意义(P>0.05),且两种方法的吻合度较高(k=0.479).运用相关分析显示,CTC表达与化学疗效呈负相关(r=-0.223,P=0.009).化疗2周期后外周血中循环肿瘤细胞数目<5,其无进展生存期为13.2(11.0~15.1)个月,外周血中循环肿瘤细胞数目≥5,其无进展生存期为6.4(3.8~9.2)个月,两组差异具有统计学意义(P<0.05).结论:CTC阳性表达与卵巢癌患者的分化程度及CA125表达相关,与化疗疗效呈负相关,CTC的表达情况可以预测卵巢癌患者的化疗疗效及预后.     

乳腺癌患者外周血循环肿瘤细胞阴性富集法检测及其临床意义

目的 循环肿瘤细胞(circulating tumor cells,CTC)的检测作为一种新兴的检测方法,在临床实践中拥有广阔的应用前景.本研究通过阴性富集法检测乳腺癌患者外周血CTC,探讨CTC水平与其分子分型及临床特征的相关性,研究其临床意义.方法 选取连云港市第一人民医院2015-08-18-2016-02 20接受CTC检测的乳腺癌患者152例为研究对象,收集临床资料,选择同期该院29例乳腺良性疾病患者作为对照组.采用免疫磁珠阴性富集及免疫荧光原位杂交技术(fluorescence in situ hybridization,FISH)检测CD45-/CEP+/DAPI+的CTC,并结合乳腺癌分子分型和临床特征进行统计学分析.结果 152例乳腺癌患者与29例乳腺良性疾病患者进行ROC曲线分析,比较不同切点的敏感度及特异度,经计算Youden指数最高为0.390,对应切点为≥2.5,故取CTC个数≥3为阳性指标.152例乳腺癌患者中CTC阳性率Ⅰ～Ⅱ期为41.5％,Ⅲ期为60.0％,Ⅳ期为73.9％,差异有统计学意义,x2=9.360,P=0.009.CTC与乳腺癌分子分型无相关性,P＞0.05,与肿瘤原发灶分期、区域淋巴结转移、激素受体状况及HER2表达均无相关性,P＞0.05.但与是否发生远处转移密切相关,x2=5.863,P=0.015.结论 CTC与乳腺癌分子分型无明显相关,但与患者临床分期、是否发生转移密切相关,检测CTC有利于更准确的评估病情.     

乳腺癌患者外周血循环肿瘤细胞 MiR -21检测的临床意义

目的：研究乳腺癌患者血浆中的 MiR -21表达水平，初步探讨其在乳腺癌中作为循环肿瘤细胞（cir-culating tumor cells，CTCs）的临床意义。方法：采用基于 SYBR Green I 染料荧光分析的茎环实时定量逆转录聚合酶链式反应（qRT - PCR）分别检测40例乳腺癌患者及15例正常对照者外周血中 MiR -21的表达水平，了解 MiR -21表达与临床病理指标的关系。结果：乳腺癌患者血浆中的 MiR -21表达水平明显高于正常对照者（P ﹤0.01）。MiR -21表达与患者月经状况、肿瘤大小、雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）和人类表皮生长因子受体2（HER -2）表达均无明显关系（P ﹥0.05），与 TNM 分期、淋巴结转移相关（P ﹤0.05）。结论：茎环 qRT - PCR 是一种快速、准确、定量检测 MiR -21的方法，MiR -21是一个能有效辅助乳腺癌诊断和监测 CTCs 的潜在标志物。     

结直肠癌患者外周血循环肿瘤细胞的检测及临床研究进展

结直肠癌是最常见的恶性肿瘤之一,虽然综合治疗的开展使其疗效有较大改善,但仍有较多患者死于术后的复发和转移。循环肿瘤细胞(circulating tumor cell,CTC)来源于肿瘤组织,与肿瘤转移及预后密切相关。对CTC检测方法及其在结直肠癌中的临床研究进行综述。     

外周血循环肿瘤细胞在49例鼻咽癌中表达

摘 要：［目的］ 分析外周血循环肿瘤细胞在鼻咽癌中的表达及其临床意义。［方法］ 采用CanPatrolTM循环肿瘤细胞分型检测技术检测循环肿瘤细胞在49例初治鼻咽癌和20例正常人中的表达情况,分析循环肿瘤细胞的表达与分期和EB病毒的关系。［结果］ 鼻咽癌患者中循环肿瘤细胞阳性率为57.1%,而正常人阳性率为 0,差异有统计学意义（χ2=16.991,P＜0.05）。M0期和M1期患者中,循环肿瘤细胞阳性率分别为 48.8% 和 87.5%,差异有统计学意义（χ2=6.853,P=0.008）;EBV-DNA 阴性和阳性患者中,阳性率分别为39.4%和88.2%,差异有统计学意义（χ2=6.983,P=0.013）。［结论］ 循环肿瘤细胞与鼻咽癌有无全身转移和EBV-DNA密切相关,可用于鼻咽癌病情的评估。     

外周血循环肿瘤细胞对前列腺癌预后判断价值的研究

前列腺癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一,居男性肿瘤特异性死亡率的第二位,且呈逐年上升趋势。相当一部分患者确诊时已失去手术治疗的最佳机会,这部分患者虽对内分泌治疗(去雄)有初效,但最终可发展为去势抵抗性前列腺癌(castration resistant prostate cancer,CRPC)。该类患者预后差,对治疗反应差异性大,中位生存时间数1~2年,且对治疗预后的评判也难以量化明确。近年来,循环肿瘤细胞(CTCs)检测计数,甲基化表型分析及标记物检测等研究对于肿瘤细胞迁移,预后评估,个体化治疗显现出重要意义。因此,作者就CTCs的总体概况及目前在前列腺癌中的临床应用进行总结,为CRPC的个体化治疗方向提供参考。     

外周血循环肿瘤细胞的检测在头颈部鳞癌中的应用

目的:检测头颈部鳞状细胞癌患者的外周血中循环肿瘤细胞（circulating tumor cells,CTCs）的数量,探讨CTCs与患者临床病理特征及预后的相关性。方法:选取我院2016年6月至2017年6月住院的60例头颈部鳞癌患者为实验组,10例健康志愿者作为阴性对照组,通过莱尔生物科技循环肿瘤细胞检测技术检测患者外周血中CTCs的表达数量,分析其相关的临床意义。结果:10例健康对照者均未检测到CTCs,60例头颈部鳞癌患者CTCs阳性率是76.7%（46/60）,二者差异有统计学意义（P<0.001）。单因素分析显示CTCs与淋巴结N分期（P=0.023）、临床TNM分期（P<0.001）相关,多因素分析显示CTCs检出仅与临床TNM分期（P=0.002）相关。生存分析的Kaplan-Meier法显示CTCs与患者无进展生存期（progression free survival,PFS）相关（P=0.039）,与总生存期（overall survival,OS）无关;Cox多因素回归分析则显示CTCs检出与PFS、OS均无明显相关。结论:头颈部鳞癌患者外周血CTCs检出与临床分期相关,可用于指导临床病情的评价,并有一定的预后价值。     

鼻咽癌患者外周血循环肿瘤细胞的检测及其与预后的相关性

目的:利用抗体标记和流式细胞仪联合方法检测鼻咽癌外周血中的循环肿瘤细胞(circulating tumor cells,CTCs)数量,分析评价CTCs与患者临床特征和预后之间的相关性.方法:针对福建省肿瘤医院2012年7月至2014年5月收治的67例鼻咽癌首诊患者以及10例健康志愿者,抽取外周血10ml,提取其中的单个核细胞.依次应用抗Epcam、抗CD45以及抗CK单克隆抗体对上述提取的单个核细胞进行抗体标记,将Epcam阳性、CD45阴性以及CK阳性的细胞作为鼻咽癌患者的CTCs,应用流式细胞仪检测其在外周血中的存在情况,分析其与患者临床特征及预后之间的关系.结果:鼻咽癌组外周血中的CTCs明显高于健康志愿者组,差异具有统计学意义(P<0.05).单因素分析结果表明,鼻咽癌患者外周血CTCs水平与进展情况(P=0.04)、N分期(P=0.001)以及临床分期(P=0.035)均显著相关.Logistic多因素回归分析结果则显示,仅患者的N分期与CTCs水平具有相关性(P=0.003),CTCs阳性患者的N分期更晚.Kaplan-Meier生存分析显示,CTCs阳性患者的无进展生存期(progression free survival,PFS)要显著短于CTCs阴性患者(P=0.029).结论:鼻咽癌患者外周血中CTCs阳性与患者N分期相关,且提示预后不良,可能成为鼻咽癌患者预后评估的一个辅助指标.     

男性乳腺癌血清VEGF水平与外周血循环肿瘤细胞的相关性及临床意义

目的:检测男性乳腺癌患者血清中VEGF及外周血CK19的表达水平,探讨二者的相互关系及临床意义.方法:应用ELISA法分别检测18例男性乳腺癌患者及8例健康男性志愿者血清中VEGF的水平,同时抽取相应的外周血标本,应用实时定量逆转录-聚合酶链反应(qRT-PCR)方法检测标本中CK19的表达水平,并进行相关性分析.结果:VEGF在男性乳腺癌患者血清中的表达水平明显高于正常健康男性,二者差异显著(P=0.015);亚组分析表明,在腋淋巴结阳性的患者中,血清VEGF水平明显高于淋巴结阴性患者(P=0.026).CK19在健康男性外周血标本中未见表达,在男性乳腺癌患者外周血中,阳性表达5例(27.8％),而外周血中CK19阳性的男性乳腺癌患者血清VEGF水平显著高于CK19阴性的患者(130.34 ±77.18pg/ml vs58.01 ±52.43pg/ml,P=0.038).结论:男性乳腺癌患者血清VEGF水平与外周血微转移密切相关,提示VEGF可能参与了肿瘤细胞的侵袭和播散,可作为男性乳腺癌早期血行播散的血清学指标.