儿童再发性腹痛58例常见病因分析

目的研讨儿童再发性腹痛(RAP)的常见诱病因素,以加强临床诊疗RAP的水平。方法从我院2014年1月-2016年10月选取58例RAP患儿参与研究试验,对上述RAP患儿的基础信息、体格检查、辅助检查等资料进行搜集与整理,分析引发RAP的常见因素。结果 58例RAP患儿中,有45例检查判断为器质性RAP,所占比重是77.6%(45/58),其中因慢性胃炎致病者居首位,占22.4%,其次为十二指肠溃疡、胆汁反流性胃炎,各占17.2%和10.3%;余者13例证实为功能性RAP,占22.4%(13/58)。结论RAP多是器质性病变引起,常见致因包括慢性胃炎、十二指肠溃疡及胆汁反流性胃炎等,临床应加强对器质性RAP的判断,以准确鉴别功能性RAP。     

儿童再发性腹痛临床诊治分析

目的研讨儿童再发性腹痛(RAP)的常见诱病因素,以加强临床诊疗RAP的水平。方法搜集我院2015年1月-2017年1月诊疗的40例RAP患儿资料(包括基础信息、体格检查、辅助检查等),分析引发RAP的常见因素。结果 40例RAP患儿中,有31例检查判断为器质性RAP,所占比重是77.5%(31/40),其中因肠系膜淋巴结炎致病者居首位,占25.0%,其次为机械性肠梗阻(17.5%)、急性胃炎(12.5%)、急性阑尾炎(5.0%)、十二指肠炎(5.0%)、糜烂型胃炎(5.0%)、梅克尔憩室(2.5%)、其他(5.0%);余者9例证实为功能性RAP,占22.5%(9/40)。结论 RAP多是器质性病变引起,常见致因包括肠系膜淋巴结炎、急性胃炎、急性阑尾炎等,临床应加强对器质性RAP的判断,以准确鉴别功能性RAP。     

儿童再发性腹痛的临床分析

为探讨再发性腹痛 (RAP)患儿的病因及诊断方法 ,回顾性地总结分析符合RAP诊断标准的患儿 115例。结果显示 :115例中功能性RAP86例 ,占 74.8% ;器质性RAP2 9例 ,占 2 5 .2 %。器质性RAP中 ,肠虫病 10例 ,为第一位病因 ,其次为浅表性胃炎 6例 ;消化性溃疡及过敏性紫癜各 3例 ,其他疾病 7例。最终确定诊断的方法分别为 :临床及常规实验室检查 10 1例 ,占 87.8% ;特殊检查 14例。认为根据临床经过和合理使用辅助检查可以明确RAP病例的病因诊断 ;功能性是RAP的主要病因     

肠易激综合征:儿童反复发作的腹痛最常见的病因

在英国布里斯托工作的Apley早在1958年就定义了反复性腹痛(RAP)。经过大量的研究,他发现8%的因RAP就诊于他的诊所的患儿存在器质性病变。本研究的目的是为了:①利用现代的方法学确定RAP的病因; ②找出与器质性RAP相关的因素;③确认那些非器质性的,但符合肠易激综合征(IBS)诊断标准的RAP患儿。该试验的研究对象为3岁以上的RAP患儿。这些患儿均完成了详细的问卷调查并进行了包括筛查试验在内的各种检查(腹腔血液筛查、幽门螺杆菌抗体浓度、炎症标志物、血清淀粉酶、肝功能检查、全血细胞计、大小便分析及腹部超声)。如果临床提示有必要,还会进行内窥镜检查和食道pH值监测。如果患儿没有器质性病变,同时又符合RomeⅡ标准则被诊断为IBS。在103例患儿中(中位年龄10岁,平均年龄10.04岁,s±3.44)     

学龄期儿童功能性再发性腹痛影响因素分析及临床意义

目的：探讨学龄期儿童功能性再发性腹痛(RAP)的影响因素及临床意义。方法：根据病史、临床表现及理化检查排除器质性RAP，对确诊的220例功能性RAP患儿用非条件Logistie回归分析14项可能与其发病有关的因素。结果：在α=0．05的水准上，非条件Logistie回归模型按对功能性RAP影响程度的大小排列，选入心理、环境、植物神经功能失调、胃肠功能失调、饮食单一、痛觉敏感6个因素。剔除无统计学意义的性别、身高、体重、围产窒息，父、母年龄和父、母文化程度8个自变量。结论：学龄期儿童功能性RAP的影响因素为心理、环境、植物神经功能失调、胃肠功能失调、饮食单一、痛觉敏感。了解学龄期儿童功能性RAP的发病因素，为做好鉴别诊断、排除器质性RAP，采取心理治疗、养成良好饮食、排使习惯、建立随访制度等综合措施提供帮助。     

儿童复发性腹痛与胃十二指肠疾病关系探讨

<正> 儿童复发性腹痛(Recurrent abdominal pain,RAP)属于慢性腹痛范畴,是指在3个月或3个月以上的时间内至少有3次不连续的腹痛发作。RAP占小儿腹痛总数的50％以上。因RAP病因复杂,临床表现多样化,患儿不善表达,造成诊断困难乃至长期误诊,影响治疗效果。为探讨小儿RAP与胃十二指肠疾病的关系,笔者对150例RAP患儿进行了胃镜检查及幽门螺杆菌(Helicobacterpylori,Hp)检测。现将结果报告如下。     

小儿再发性腹痛300例病因探讨

小儿再发性腹痛(RAP)是儿科门诊常见疾病之一,如诊断不明,治疗效果不好,常造成患儿及其家长痛苦与不安。该病反复发作影响儿童的生活和学习,本文对我院儿科门诊近5年来300例RAP(占门诊总人数8800例的3.14％)进行一系列诊查,对其     

儿童再发性腹痛与上消化道疾病及幽门螺杆菌感染的关系

目的：探讨儿童再发性腹痛与上消化道疾病、幽门螺杆菌感染的关系。方法：对198例再发性腹痛(RAP)息儿进行胃镜检查及幽门螺杆菌检测。结果：组织病理学证实169例(85．4％)粘膜有炎症改变。慢性胃炎140例(82．8％)，食道炎15例(8．87％)，十二指肠球炎8例(4．73％)，消化性溃疡6例(3．55％)。组织学染色及快速尿素酶实验证实HP感染为97例(49．0％)。HP阳性者粘膜均有炎症改变。胃炎HP感染率为64．3％。而HP阴性胃炎者仅35．7％，相反，食道炎和十二指肠球炎者HP感染率低。消化性溃疡者其中5例(83．3％)HP阳性。1例(16．7％)HP阴性。结论：小儿LRAP中上消化道疾病占较高比率。HP感染可能是引起RAP的主要原因之一。     

足三里穴注药治疗儿童遗尿症102例疗效分析

目的：观察足三里注药治疗儿童遗尿症疗效。方法：采用足三里注射小剂量苯丙酸诺龙，一个疗程计６次。结果：在１０２例遗尿患儿经１个疗程治愈计７４例，占７２．５％，经二个疗程治愈计１７例，占１６．７％。１－２个疗程累计治愈９１例，占８９％。７６％功能性遗尿组共治愈６９例，占９０．７％，在２６例器质性遗尿组中共治愈２２例，占８４．６％（Ｐ〈０．２５）     

幽门螺杆菌感染与小儿复发性腹痛的相关性研究

目的研究幽门螺杆菌（Hp）感染与小儿复发性腹痛（RAP）的相关性：方法采用^13C—尿素呼气试验（^13C—UBT）检测60例健康儿童和187例RAP儿童的Hp感染率，观察Hp根除后RAP患儿的腹痛缓解率，并对RAP儿童在性别、年龄、病程、腹痛方式等方面进行比较，结果RAP儿童和对照组的Hp感染阳性率分别为31.4％，15.0％，两组比较差异有显著性（P〈0．05），Hp阳性的RAP儿童进行抗Hp治疗后，Hp已根除和未根除的腹痛缓解率分别为78．5％、37．5％，两组比较差异有显著性（P〈0．05）。3个年龄组的Hp感染率差异无显著性（P〉0．05）。Hp感染与RAP儿童的性别、病程及腹痛方式之间进行比较，差异亦无显著性（P〉0．05）。结论Hp感染与RAP有密切的相关性．可能为RAP的主要致病因素，根除Hp治疗可缓解RAP儿童的腹痛症状。     

绝经后阴道出血236例临床分析

目的探讨绝经后阴道出血的病因和诊断：方法对236例绝经后阴道出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果恶性肿瘤占24．58％(58例)，良性疾患占34．32％(81例)，非器质性病变引起出血占40.68％(96例)，全身疾病引起出血1例。结论对绝经后阴道出血者除常规的妇科检查外还应采取综合的检查手段，如B超，分段诊刮及宫腔镜等检查，宫腔镜是子宫出血最佳诊断方法；良性疾患和非器质性病变为主要原因.     

小儿再发性腹痛病因及诊断分析

对 １０６例再发性腹痛（ＲＡＰ）患儿进行了病因及诊断分析,结果 １０６例患儿中病因为腹腔内脏器疾病４９例,占４６．２％;腹腔外脏器疾病１５例,占１４．１％;功能性ＲＡＰ４２例,占３９．６％。提示临床医生对ＲＡＰ患儿,应详细询问病史,全面系统检查,谨慎排除器质性疾病,方能明确 ＲＡＰ的病因诊断。     

小儿长期发热260例临床分析

目的 探讨不明原因长期发热患儿的病因及诊断方法。方法回顾性地总结分析符合长期发热诊断标准的患儿260例。结果260例中明确诊断有258例，确诊率为99．2％，未能确诊2例(0．8％)。其中感染性疾病115例(44．2％)，肿瘤性疾病99例(38．1％)，结缔组织病26例(10．0％)，其他疾病20例(7．7％)。最终确定诊断的方法分别为：血清学和(或)细菌学检查219例，占84．9％；骨髓检查173例，占67．1％；影像学检查32例，占12．4％；组织活检29例，占11．2％；肌电图、肌酶谱检查4例，占l、6％。结论根据临床经过和必要的辅助检查可以明确长期发热中的多数病例的病因诊断；感染性疾病、肿瘤性疾病及结缔组织病是本组长期发热的主要病因。     

右侧房室旁路射频消融经验总结

除少数心外膜房室旁道(AP)外，目前右侧AP(RAP)的射频消融成功率，由于技术的熟练和Swartz鞘的使用，已明显提高，大组资料统计，其成功率为91．8％-93．6％，少数报道达100％，但手术时程仍较长和复发率较高15％左右。笔通过院内、外近400例RAP导管消融总结了一套自己的经验，对缩短RAP射频消融时程、提高成功率和减少复发有一定意义。     

小儿再发性腹痛与幽门螺杆菌的临床关系

再发性腹痛（RAP）是小儿疾病中最常见的临床症状之一，约10％～15％学龄前期和学龄期儿童发生RAP。因其反复发作，长期持续，常规治疗经常得不到理想效果，使家长和患儿精神紧张及焦虑，并影响了患儿的日常生活和学习。其病因多种多样，其中与幽门螺杆菌（H．Pylovi）感染的关系越来越受到重视。本文收集98例再发性腹痛患儿，探讨其与幽门螺杆菌的关系，现报告如下。     

更年期异常阴道流血625例病因分析

目的 通过分析引起更年期异常阴道流血的病因，及早采取相应的诊疗措施。方法对625例更年期异常阴道流血患进行分类分析。结果按病理分类：良性疾病占66．6％，非器质性疾病占31．8％，恶性肿瘤占1．6％。良性疾病中以子宫肌瘤最常见，占48．8％，非器质性疾病中主要为无排卵型功血，占79．4％；按出血部位分类：发生在宫体530例，占84．8％，宫颈83例，占13．3％，阴道10例，输卵管2例，以宫体和宫颈部位出血为主。结论良性疾病和非器质性疾病为引起更年期异常阴道流血的主要原因。积极防治更年期异常阴道流血，早期治疗可以阻止恶性肿瘤的发生，提高中年妇女的生活质量。     

温盐水结肠治疗儿童复发性腹痛疗效的观察

目的；观察使用物理方法治疗儿童功能性复发性腹痛（RAP）的疗效。方法：将RAP病人随机分组，理疗组用等渗盐水高位结肠灌肠治疗，对照组服用解痉药。结果：理疗组在即刻疼痛缓解方面优于对照组（P＜0．05）。持续缓解大于6周者，理疗组27／48例（56％），对照组占18．48例（38％）。结论：物理治疗对RAP症状缓解优于药物治疗。     

先心病婴儿心内直视术的麻醉(附160例分析)

目的 总结先心痛婴儿心内直视术的麻醉。方法 回顾性分析了160例先心病婴儿的麻醉前用药、麻醉诱导、循环管理、重要器官保护和并发症防治等问题。结果 本组患儿膜式氧合器的比例为67．5％，喉头水肿需再次插管11例(占6．875％)，3例法乐四联症患儿麻醉前出现缺氧发作(1．875％)、占法乐四联症患儿的11．1％，术后早期死亡的9例患儿(5．625％，9／160)外，术后仅2例患儿出现RDS(1．25％，2／160)。结论 合理麻醉术前用药、麻醉诱导和气管插管的选择，维持适当的麻醉深度和血流动力学稳定，重要脏器功能的维护，水、电解质平衡和酸碱紊乱的纠正是麻醉成功的重要环节。     

复发性腹痛

复发性腹痛(RAP)属于慢性腹痛范畴.慢性腹痛是指在3个月或3个月以上的时间内至少有3次不连续的腹痛发作.RAP占小儿腹痛总数的50%以上,可分为器质性及功能性两大类.功能性RAP是本节讨论的重点,发病年龄以5～14岁儿童多见,虽无器质性病灶,但其中10%～15%儿童因频繁发作而影响了学习及日常活动.     

124例住院患儿死亡原因分析

目的分析和探讨小儿死亡原因，以提高围生期及小儿保健工作质量，降低小儿的死亡率。方法对124例住院死亡患儿的临床资料进行回顾分析。结果住院患儿死亡率为13．6％，新生儿死亡率高于其他年龄组，占死亡患儿的50．8％，导致小儿死亡的主要疾病依次为支气管肺炎30例(24．2％)，败血症13例(10．5％)，颅内出血12例(9．7％)，缺氧缺血性脑病(HZE)11例(8．9％)，中毒8例(6．5％)。结论感染性疾病是小儿死亡的最常见病因，缺氧缺血性脑损伤是小儿死亡的常见原因。早期监控单个脏器功能异常信号，是降低小儿死亡率的关键。