依那西普联合功能锻炼治疗强直性脊柱炎临床疗效分析

目的探讨依那西普联合功能锻炼对强直性脊柱炎的临床疗效。方法将本院2010年5月~2015年5月住院收治的强直性脊柱炎行依那西普治疗患者共79例,随机分为40例治疗组和39例对照组。治疗组行依那西普治疗,同时指导功能锻炼,对照组只行依那西普治疗,共治疗24周。通过测量枕墙距、胸廓扩张度、晨僵时间、指地距、Schober评价患者的临床疗效。结果治疗组患者的枕墙距、胸廓扩张度、晨僵时间、指地距及Schober改善程度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论依那西普联合功能锻炼能够明显改善强直性脊柱炎患者的临床症状,可促进患者康复,值得临床推广应用。     

中西医结合治疗改善强直性脊柱炎患者疼痛及关节活动度的效果

目的：探讨中药对强直性脊柱炎患者治疗的效果。方法：采用随机、对照的实验研究的方法，对50例强直性脊柱炎患者分成治疗组130例)和对照组(20例)，治疗组给予盐酸青藤碱片(正清风痛宁)和柳氮磺胺吡啶治疗，对照组单用柳氮磺胺吡啶治疗。结果：治疗组有效26例，对照组有效14例；治疗组疼痛、回压4字征、肿胀、活动度和晨僵改善明显优于对照组，差异有显著性意义(x^2=51．95～60．32，P均(0．01)；治疗组治疗后手指地面距离、枕墙距离、髋关节前屈、髋关节后伸均优于治疗前，差异有显著性意义(t=2．11—2．91．P&;lt;0．05～-0．01)。结论：中药正清风痛宁对强直性脊柱炎的治疗效果明显。     

脊柱康复操在中轴型脊柱关节炎病人中的应用

目的:探究脊柱康复操应用于中轴型脊柱关节炎病人的效果及对脊柱活动度、功能状态的影响。方法:选取2021年2月—2022年8月科室收治的94例中轴型脊柱关节炎病人为研究对象,采用随机数字表法分为对照组、观察组,每组47例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上增加脊柱康复操,比较干预前后两组病人疾病缓解程度[Bath强直性脊柱炎疾病活动性指数(BASDAI)、Bath强直性脊柱炎计量指数量表(BASMI)、Bath强直性脊柱炎功能性指数(BASFI)]、脊柱活动度(胸廓活动度、脊柱活动度、枕墙距)、心理情况[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]。结果:干预后观察组病人BASDAI、SAS、SDS、BASMI、BASFI评分,枕墙距小于对照组;胸廓活动度、脊柱活动度优于对照组,经比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脊柱康复操用了中轴型脊柱关节炎病人可有效改善脊柱活动度和脊柱功能,缓解负性情绪。     

三主体双轨道交互式护理模式在强直性脊柱炎病人延续护理中的应用研究

[目的]探讨三主体双轨道交互式护理模式在强直性脊柱炎病人延续护理中的应用效果。[方法]选取2014年1月—2015年1月在我院接受治疗的72例强直性脊柱炎病人,按照随机数字表法分为两组各36例,对照组出院后给予常规术后随访护理,观察组给予三主体双轨道交互式护理。出院后1个月比较两组病人晨僵时间、胸廓活动度、指地距、墙枕距、疼痛缓解情况、脊髓神经愈合情况、日常生活能力、运动功能、生存质量及病人体内炎症因子含量。[结果]两组病人晨僵时间、胸廓活动度、指地距、墙枕距、视觉模拟评分(VAS)、Frankel分级、Barther指数、改良式肢体运动功能量表得分、生存质量评估量表得分及炎症因子含量比较差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]三主体双轨道交互式护理有助于病人脊柱功能的恢复,提高强直性脊柱炎病人的生存质量。     

康复操配合中药熏蒸对强直性脊柱炎患者关节功能的影响

目的探讨康复操配合中药熏蒸对强直性脊柱炎患者关节功能的影响。方法以随机开放性研究的原则,将40例强直性脊柱炎患者分为观察组和对照组,每组20例。对照组予常规中药熏蒸,观察组康复操配合中药熏蒸,时间均为10 d。干预前后分别测量扩胸度、schober实验、指地距、枕墙距、颌胸距等指标。结果观察组schober实验,扩胸度明显增大,指地距、枕墙距、颌胸距明显短(P0.05或P0.01),而对照组仅指地距、枕墙距缩短明显(P0.05或P0.01),schober试验、扩胸度、颌胸距均无明显变化(P0.05)。两组干预后比较,观察组功能改善优于对照组(P0.05)。结论康复操配合中药熏蒸,对改善关节功能有效。     

兴城矿泉浴治疗强直性脊柱炎临床疗效评价

比较在改变病情药（DMARDs）基础上用矿泉和淡水浴治疗强直性脊柱炎（AS）的疗效。方法48例AS患者随机分为矿泉浴治疗试验组和淡水浴对照组，二组水温同为38～40℃，每次30分钟，每日1次，共60次；同时均口服柳磺毗陡（SASP）第1周0．5，每日3次，第2周起1．0，每日3次及甲氨喋呤（MTX）第1周5．0mg，第2周7．5mg，第3周10mg,第4周15mg，每周1次。治疗前后对腰背痛指数、晨僵时间、夜间痛计分、外周关节痛指数、胸廓扩张度、Schober试验、血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）、指地距、枕墙距及骰骼关节X线改变等指标进行评价并对比分析。结果试验组总有效率（87．50％）明显高于对照组（56．25％，P＜0．05），尤其在改善夜间痛、外周关节痛、枕墙距、指地距、腰背痛、CRP及缩短晨但时间方面优于对照组（P＜0．05）。结论兴城矿泉浴在治疗AS时可对DMARDs产生协同作用。疗效优于对照组。     

穴位贴敷治疗强直性脊柱炎的临床研究

目的探讨穴位贴敷治疗强直性脊柱炎的临床效果和优势。方法选取80例强直性脊柱炎住院患者,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组40例。对照组遵医嘱常规用药及其他常规治疗,观察组在对照组用药基础上每天穴位贴敷1次,治疗10 d。评价2组患者入院时和治疗10 d后的枕墙距、扩胸度、晨僵时间、疼痛评分改善情况。结果治疗后观察组患者的枕墙距、扩胸度、晨僵时间、疼痛评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论穴位贴敷治疗强直性脊柱炎能明显改善患者症状,提高患者生活质量。     

持续被动活动结合康复治疗预防及改善深度烧伤后肘关节屈曲功能障碍的临床研究

目的：研究持续被动活动（CPM）和康复疗法预防及改善深度烧伤后肘关节屈曲功能障碍的临床效果。方法：36例上肢深度烧伤（包括肘关节周围皮肤烧伤）患者随机分为CPM组（19例）和对照组（17例），对照组应用常规康复疗法，CPM组应用常规康复疗法与CPM结合进行康复治疗。结果：比较康复前后肘关节屈曲主动屈曲活动度和被动屈曲活动度，CPM组和对照组差异均有显著性（P〈0．01）；CPM组与对照组康复后的肘关节屈曲主动屈曲活动度和被动屈曲活动度相比差异有显著性fP〈0．05）。结论：单独应用常规康复疗法可有效防治肘关节屈曲功能障碍，但常规康复疗法与CPM结合的疗效更好。     

关节持续被动活动治疗烧伤后期膝关节挛缩的观察及护理

[目的]探讨关节持续被动活动（CPM）治疗烧伤后期膝关节挛缩的疗效,总结护理方法。[方法]将66例烧伤后期膝关节挛缩病人随机分为两组,治疗组36例,采用CPM治疗,对照组30例,采用一般疗法进行治疗,比较两组在膝关节活动度和整体疗效方面的差异。[结果]两组在治疗后4周膝关节活动度均较治疗前改善,治疗前后差异有统计学意义（P〈0．01）;治疗组膝关节活动度较对照组增大,差异有统计学意义（P〈0．01）;在整体疗效方面,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。[结论]CPM对烧伤后期膝关节挛缩具有良好的治疗效果,恰当的护理有助于病人康复。     

内热针治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎的疗效观察

目的观察内热针治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎(AS)患者的疗效。方法选取我院诊治的肾虚督寒型AS患者68例,随机数字法分为观察组(34例)和对照组(34例)。两组均给予常规西医抗风湿药物治疗,对照组给予普通电针治疗,观察组给予内热针治疗。比较两组临床疗效、中医症候积分、症状体征指标改善情况、脊柱痛VAS评分、BASDAI评分、BASFI评分及CRP、ESR水平变化,并记录治疗期间不良反应发生情况。结果观察组疗效总有效率91. 18%,显著高于对照组70. 59%,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗后观察组中医症状积分、VAS评分、BASDAI评分、BASFI评分、指地距、枕墙距显著小于对照组,腰椎活动度显著大于对照组,CRP、ESR水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05);且两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论常规抗风湿药物联合内热针治疗可以有效缓解肾虚督寒型AS患者全身症状体征,延缓病情进展,提高肢体运动能力,并明显下调CRP、ESR炎症因子水平,是一种安全有效的治疗方法。     

中药熏蒸疗法配合康复训练对强直性脊柱炎患者疼痛及关节状态影响

目的探讨中药熏蒸疗法配合康复训练对强直性脊柱炎患者疼痛及关节的作用.方法强直性脊柱炎患者102例,分为观察组68例和对照组34例,均口服柳氮磺砒啶,观察组同时外用中药熏蒸疗法配合康复训练.结果治疗20 d后,观察组关节功能Keitel积分明显低于治疗前及对照组(P＜0.01);观察组显效率及总有效率均优于对照组(P＜0.01).结论中药熏蒸疗法及康复训练能明显改善强直性脊柱炎患者的疼痛程度及关节活动度,提高临床疗效.     

早期康复对急性脑卒中偏瘫病人112例预后的影响

目的 科学地评价早期康复方法能否改善急性脑卒中偏瘫病人的运动功能，提高日常生活活动（ADL）能力，改善临床疗效。方法 采用Bobath疗法和随机对照试验方法。结果 康复组治疗前后比较，FMA、MESSS、BI均有明显改善（P＜0．05），对照组则无显改变（P＞0．05），两组治疗后比较改善仍明显（P＜0．05）。结论 早期应用Bobath疗法治疗急性脑卒中偏瘫病人，明显提高患肢的运动性能和ADL能力，降低致残率。     

补肾清热汤联合中药外敷治疗肾虚湿热型强直性脊柱炎的效果观察

目的探讨补肾清热汤联合中药外敷治疗肾虚湿热型强直性脊柱炎的临床效果。方法将50例强直性脊柱炎患者随机分为观察组与对照组,每组25例。对照组采用西药治疗,观察组在对照组基础上采用补肾清热汤联合中药外敷治疗。比较2组患者治疗前后的红细胞沉降率(ESR)与C反应蛋白(CRP)水平、晨僵时间、Schober试验、视觉模拟评分法(VAS)评分、指地距、中医症候积分、疗效以及不良反应发生率。结果观察组总有效率显著高于对照组(P 0. 05)。治疗后,2组的晨僵时间、VAS评分、指地距和中医症候积分均显著降低(P 0. 05),Schober试验结果显著提高(P 0. 05),且观察组上述指标较对照组变化更显著(P 0. 05)。治疗后,观察组ESR、CRP水平显著低于对照组(P 0. 05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论与单纯西药治疗相比,在西药治疗的基础上,补肾清热汤联合中药外敷治疗肾虚湿热型强直性脊柱炎的疗效显著,可改善患者中医症候积分与机体炎症因子水平。     

中西医结合延续护理对强直性脊柱炎病人生存质量的影响

[目的]探讨中西医结合延续护理对强直性脊柱炎病人生存质量的影响。[方法]将100例强直性脊柱炎病人按入院时间分为观察组和对照组各50例。院内阶段两组均给予强直性脊柱炎常规护理和健康教育,指导功能锻炼,出院时发放健康教育手册及视频训练光盘;观察组出院后实施中西医结合延续护理方案。出院6个月后比较两组治疗前后毕氏强直性脊柱炎功能指数量表(BASFI)、疼痛、胸廓活动度、Schober试验、指地距、枕墙距、脊柱僵硬时间,以及健康状况调查问卷(SF-36)评分。[结果]观察组病人干预后BASFI得分、关节功能相关指数以及SF-36得分明显优于本组干预前及干预后对照组病人。[结论]对强直性脊柱炎病人实施中西医结合延续护理,能够提高病人的生活质量,增进护患沟通,促进疾病康复。     

针刀治疗强直性脊柱炎的效果观察

目的评价针刀治疗强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis,AS）的临床效果。方法将60例AS病例随机分为两组。治疗组30例予针刀加综合治疗,对照组30例予非甾体抗炎药加综合治疗,疗程12周。两组均同时继续口服沙利度胺或柳氮磺吡啶肠溶片。治疗6周、12周、24周时各复查1次,观察两组治疗后的总体疗效、红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）的变化。结果治疗组治疗前与治疗6周、12周、24周后,身高、枕墙距、Schober试验、颈椎活动度、视觉模拟评分、ESR、CRP比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组治疗后除ESR、CRP比较差异无统计学意义（P〉0.05）,余各项比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论针刀治疗AS能有效改善疼痛症状,增大颈椎活动度,矫正胸椎后凸畸形,改善患者生活质量。     

白芍总苷与甲氨蝶呤和柳氮磺胺吡啶联合应用治疗强直性脊柱炎的疗效及优越性观察

背景：白芍总苷为白芍中提取的有效成分，具有较好的抗炎和镇痛作用。目的：观察白芍总苷联合甲氨蝶呤和柳氮磺胺吡啶治疗强直性脊柱炎的协同疗效作用及其毒副作用。设计：随机对照观察。单位：广州省中医院风湿科。对象：选择2003—06／2004—04广东省中医院风湿科门诊收治强直性脊柱炎患者80例。随机分为2组，每组各40例。签书面知情同意书。方法：治疗组：口服白芍总苷胶囊2粒，3次／d；甲氨蝶呤10ms／次，1次／周；柳氮磺胺吡啶0．5g／次，3次／d。对照组：口服甲氨蝶呤和柳氮磺胺吡啶，剂量和方法同治疗组。两组均用尼美舒利，0．1g／次，2次／d。疗程均为3个月。于治疗前及治疗4，8，12周进行脊柱功能评价和实验室检查。主要观察指标：主要结局：Bath强直性脊柱炎活动指数、Bath强直性脊柱炎功能指数，晨僵时间，全身和脊柱疼痛Likert 4级积分以及患者和医生的总体评价积分。次要结局：①血沉、C反应蛋白、Schober实验、扩胸度、枕墙距和指地距。②不良事件和副反应。结果：治疗组完成了38例和对照组完成了37例患者的观察。①两组患者主要疗效指标中Bath强直性脊柱炎活动指数和功能指数、晨僵时间、全身疼痛积分、脊柱疼痛积分、患者的总体评价积分、医生的总体评价积分结果：两组治疗4，8和12周与各自0周比较均明显下降（P〈0．05）；治疗组4周时Bath强直性脊柱炎活动指数、全身和脊柱疼痛Likert 4级积分、患者和医生的总体评价积分及8周和12周各指标均较对照组有显著下降（P〈0．05）。②两组患者次要疗效指标中血沉、C反应蛋白、Schober试验、扩胸度、枕墙距、指地距的评估结果：治疗组4，8和12周各指标较治疗前显著下降俨〈0．05）；对照组4周时Schober试验、扩胸度、指地距及8和12周较治疗前显著下降（P〈0．05）。治疗组12周时血沉、C反应蛋白、扩胸度、指地距较对照组显著下降。③不良事件和副反应：两组治疗中均有出现短暂转氨酶升高和白细胞下降，未处理或保肝后恢复正常，无一例停药。治疗组不良反应发生率较对照组低[10％（3／30），57％（17／30），P〈0．05]。结论：白芍总苷联合甲氨蝶呤和柳氮磺胺吡啶治疗强直性脊柱炎具有增效作用，且未出现特殊不良反应，安全性高。     

甲氨蝶呤与柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎的临床对比研究

目的：对甲氨蝶呤（methotrexate，MTX）和柳氯磺吡啶（sulfasalazine，SSZ）治疗强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）的临床疗效进行长期对比观察，以评价两种药物治疗AS的有效性及安全性。方法：住院治疗的AS患者120例随机分为两组各60例，分别采用SSZ（SSZ组）、MTX（MTX组）治疗，两组患者年龄、性别、病程及病情相匹配，均选择一种非甾体类抗炎药作为基础疗法。随访3年的临床资料．包括症状体征、BathAS活动指数（BASDAI）、Bath AS功能指数（BASFI）、血沉和C反应蛋白等化验检查及不良反应。结果：两组患者随访第1、2、3年与入院时比较，腰骶痛明显减轻（P〈0．05）。晨僵时间显著缩短（P〈0．05），BASDAI和BASFI明显降低（P〈0．05），炎性指标血沉和C反应蛋白显著下降（P〈0．05）；而随访各阶段两组间差异均无统计学意义．不良反应以胃肠道反应和白细胞减少为主，胃肠道反应MTX组（5％）明显低于SSZ组（12％）（P〈0．05），白细胞减少两组间差异无统计学意义；随访所有病例无造血系统障碍发生。结论：MTX和SSZ治疗AS疗效相近。MTX不良反应较少，患者易耐受。采用MTX治疗AS有更多的优越性，其更长期的疗效及安全性有待进一步观察。     

中西医结合治疗改善强直性脊柱炎患者疼痛及关节活动度的效果

目的:探讨中药对强直性脊柱炎患者治疗的效果。方法:采用随机、对照的实验研究的方法,对50例强直性脊柱炎患者分成治疗组(30例)和对照组(20例),治疗组给予盐酸青藤碱片(正清风痛宁)和柳氮磺胺吡啶治疗,对照组单用柳氮磺胺吡啶治疗。结果:治疗组有效26例,对照组有效14例;治疗组疼痛、回压4字征、肿胀、活动度和晨僵改善明显优于对照组,差异有显著性意义(χ2=51.95～60.32,P均<0.01);治疗组治疗后手指地面距离、枕墙距离、髋关节前屈、髋关节后伸均优于治疗前,差异有显著性意义(t=2.11～2.91,P<0.05～-0.01)。结论:中药正清风痛宁对强直性脊柱炎的治疗效果明显。     

药物治疗联合康复锻炼对强直性脊柱炎患者睡眠质量的影响

目的:探讨药物配合康复锻炼治疗强制性脊柱炎的应用价值。方法:选取2017年1月至2018年6月广东省阳春市中医院风湿科收治的强直性脊柱炎患者88例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组44组。对照组采用常规药物治疗,观察组采用药物联合康复锻炼治疗。3个月后比较2组患者睡眠质量及康复效果。结果:观察组治疗前PSQI评分、SPROM及LVBMD与对照组比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。治疗后观察组PSQI评分低于对照组; SPROM及LVBMD高于对照组,2组比较差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论:沙利度胺、柳氮磺胺吡啶联合康复锻炼可提升强制性脊柱炎患者的睡眠质量。     

肉毒毒素改善痉挛型脑性瘫痪儿童肌痉挛和运动功能的效果

目的：评估A型肉毒毒素（BTX－A）治疗小儿痉挛型脑性瘫痪（脑瘫）的临床疗效。方法：28例脑瘫患儿被随机分为两组，治疗组14例，采用BTX－A神经阻滞治疗肌痉挛，剂量为2－3IU／kg；对照组14例，采用综合康复治疗方法。评定方法包括综合疗效分析，马若飞法，Ashowrth量表测定法，关节活动度测量和步态分析。结果：按马若飞标准评估， 治疗组总有效率（92．9％）明显高于对照组（64．3％），前的Ashowrth分级和关节活动度也显优于后（P均＜0．05）。步态分析结果表明，治疗组上肢肌群姿势及下肢步态明显改善显多于对照组（P＜0．05）。结论：BTX－A肌肉注射疗法能有效地缓解痉挛型脑瘫儿童的肌肉痉挛，改善四肢运动功能。