1例克拉屈滨方案治疗老年性毛细胞白血病的护理

毛细胞白血病（hairycell leukemia,HCL）是一种少见类型的白血病,其发病率只有白血病的2%～3%[1],克拉屈滨治疗毛细胞白血病（HCL）和Walden-Strom氏巨球蛋白血病的效果显著,作为2＇-脱氧核苷类代表性药物已列为一线药[2],本例应用后,效果较好。现汇报如下：     

Campath终止MS的能力丧失发展进程

Genzyme和BayerHealthCare公司已公布了他们的白血病治疗药物Campath（alemtuzumab）（I）与Rebif（高剂量干扰素β-la）（Ⅱ）并列比较的Ⅱ期研究的肯定结果，该研究在早期反复发作一恢复多发性硬化（MS）病人中进行。研究结果显示，（I）改善了患者的平均EDSS能力丧失评分，而接受（Ⅱ）治疗患者的评分有所恶化。该研究结果发表在十月刊《新英格兰医学杂志》上。     

MK-0457的Ⅱ期试验开始

Merck公司和Vertex公司已开始进行MK-0457（亦称VX-680）（Ⅰ）的一项跨国关键Ⅱ期试验。（Ⅰ）是aurora、FLT-3、JAK-2和BCR—ABL激酶的小分子抑制剂。Vertex公司投资2500万美元。在美国血液学协会会议上公布了（I）的Ⅰ期阳性研究结果。在Ⅱ期试验中将选录270例对治疗耐药的慢性髓性白血病（CML）和费城染色体阳性急性淋巴细胞性白血病（Ph＋ALL）（包括T315IBCR—ABL突变株）患者，     

FDA批准Gleevec的后续产品Tasigna

美国FDA对Novartis公司的Tasigna（nilotinib）（I）给予加速批准，该药是Gleevec（imatinib）（Ⅱ）的后续产品，用于对包括（Ⅱ）在内的以前的治疗抵抗或不耐受的处于慢性期和加速期的慢性髓细胞白血病（CML）患者，Novartis公司会马上将（I）投放市场。     

苯达莫司汀能否成为慢性淋巴细胞白血病的一线治疗选择

根据在未经治疗的慢性淋巴细胞白血病患者中进行的一项多中心、随机、公开标签Ⅲ期临床研究的结果，与美国已批准的苯丁酸氮芥（chlorambucil）（I）相比较，新型制剂苯达莫司汀（bendamustine）（Ⅱ）具有更好的临床后果。     

Dasatinib治疗耐imatinib CML的初期效果良好

在一年一度的美国血液病学协会（ASH）第47次会议及博览会（美国亚特兰大；2005年12月）上公布的资料表明，一种多靶点激酶抑制剂dasatinib（BMS354825）（I）可以有效治疗那些对imatinib（Glivec Gleevec）（Ⅱ）耐药或不耐受的CMI。（慢性髓性白血病）患者。START项目的四项Ⅱ期临床试验结果显示，对于（Ⅱ）治疗不能耐受或没有疗效的病人，（I）可以产生血液学和细胞遗传学反应。受试者包括慢性期、急性进展期、髓样胚细胞危象以及淋巴样胚细胞危象的CML病人。一项Ⅰ期临床试验的随访结果表明，（I）的疗效是持久的。     

毛细胞白血病1例

毛细胞白血病（ｈａｉｒｙ ｃｅｌｌ ｌｅｕｋｅｍｉａ ＨＣＬ）是一种少见类型白血病,约占白血病的２％,发病年龄以中老年为多,男性多于女性。临床主要表现为起病缓慢、隐匿、乏力、消瘦,进行性全血细胞少,脾脏多明显肿大,肝肿大,淋巴结不大或稍肿大,有时皮肤粘膜可见出血点。我院近日收治１例（经天津血研究所会诊定为ＨＣＬ）,现介绍如下。 患者,女,３８岁。因头昏、乏力、月经量多１０余天,皮肤粘膜可见出血点。辅助检查：Ｂ超显示肝脾肿大。血常规检查：白细胞 ３．０ × １０ｇ／Ｌ,血红蛋白 ８３ｇ／Ｌ,血小板１８ × …     

毛细胞型星形细胞瘤的MRI诊断分析

目的探讨毛细胞型星形细胞瘤的MRI诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的22例毛细胞型星形细胞瘤的MRI表现及治疗。结果 22例毛细胞型星形细胞瘤MRI上分三型：囊肿型8例（8/22）,囊肿伴结节型12例（12/22）,实体型2例（2/22）。18例（18/22）肿瘤全切,3例（3/22）肿瘤次全切,1例（1/22）大部切除。肿瘤囊性部分在T1WI呈低信号,T2WI呈高信号。肿瘤结节及实性部分T1WI呈等或稍低信号14例,T2WI呈高或稍高信号14例。增强扫描表现：肿瘤实性部分及结节,部分强化或完全强化。囊壁明显强化20例,轻度强化2例。肿瘤边界清楚,瘤周无水肿。结论毛细胞型星形细胞瘤属良性肿瘤,MRI表现有一定的特征性,结合临床资料有助于提高术前诊断的正确率,从而指导临床治疗。     

新药及新适应症审批动态

FDA已批准Cephalon公司的Treanda（bendamustine hydrochloride，注射用苯达莫司汀）（I）用于慢性淋巴细胞性白血病（CLL），一项由301例未经治疗的CLL患者参加的随机、国际多中心、公开标签的临床试验显示接受（I）的患者的临床结果比接受苯丁酸氮芥（chlorambucil）（Ⅱ）的患者好，     

治疗复发性或难治性毛细胞白血病新药:帕克莫单抗

帕克莫单抗(moxetumomab pasudotox-tdfk)是由阿斯利康制药公司研发的一种以CD22为靶抗原的重组免疫毒素。2018年9月13日,美国食品和药物管理局批准帕克莫单抗用于治疗既往至少接受过2种系统治疗的复发性或难治性毛细胞白血病(HCL)患者。帕克莫单抗是首款针对性治疗HCL的抗体药物偶联物,其在清除微小残留病灶方面显著优于其他靶向治疗药物,如维罗非尼、依鲁替尼或利妥昔单抗。帕克莫单抗治疗相关的不良事件主要有恶心、外周性水肿、头痛和发热,患者一般均可良好耐受。     

Ltkfarma公司致力于T细胞自杀基因技术治疗

法国新成立的Ltkfarma公司致力于采用T细胞自杀基因技术治疗白血病及自身免疫性疾病。 在公司成立前，Pierceet Narie Curie大学的David Klatzmann教授已对主导候备药TK54（Ⅰ）在纯学术的基础上进行了Ⅰ／Ⅱ期试验。该公司说，（Ⅰ）可能降低植入物抗宿主疾病的危险，这是白血病患者骨髓移植的主要并发症。Ltkfarma公司计划在（Ⅰ）的Ⅰ／Ⅱ期试验中增加召募的患者（目标是入选12～14例患者），于2007年年底完成这些研究。     

Tasigna治疗对GIivec有抗药性的Ph＋CML患者有效

瑞士的Novartis制药公司称，该公司正在研发的抗癌药物Tasigna（Ⅰ）的Ⅱ期试验数据证明，（Ⅰ）治疗对Glivec／Gleevec（imatinib）（Ⅱ）产生抗药性的血癌患者有效。该结果显示，（Ⅰ）可降低费城染色体阳性（Ph＋）慢性髓细胞性白血病（CML）患者的Ph＋白细胞克隆数。     

ChemGenex向FDA递交Omapro的新药申请

CbemGenex制药有限公司宣布,其已向美国食品和药物管理局（FDA）递交Omapro（omacetaxine mepesuccinate）（Ⅰ）的新药申请（NDA）。（Ⅰ）用于治疗对imatinib（Ⅱ）无效并具有Bcr—Abl T315I突变的慢性髓细胞白血病（CML）。     

川芎嗪注射液对正常豚鼠耳蜗影响的实验观察

目的：研究川芎嗪注射液（TMP）对正常豚鼠耳蜗毛细胞的影响。方法：选用健康白色红目豚鼠，20只，体重200－250g,随机分为两组：TMP组，生理盐水组。应用听脑干反应（ABR）测试及扫描电镜技术。结果：TMP组豚鼠耳蜗ABR阈值与生理盐水组相比差异无显意义（P＞0．05）。而且毛细胞形态与生理盐水组相比差异也不显。结论：TMP对正常豚鼠耳蜗ABR阈值及毛细胞形态无影响。     

04019 06年12月欧洲批准和上市的新产品

获准新产品 BMS公司的Sprycel（dasatinib）获欧洲委员会（EC）批准，用于对先前治疗产生抗药性或不能耐受的成人慢性、加速期或暴发期慢性骨髓白血病（CML）的治疗。它也用于治疗对先前治疗产生抗药性或不能耐受的成人费城染色体阳性急性原淋巴细胞白血病和淋巴样母细胞CML。     

Nelarabine可能治疗T-细胞癌

据一项Ⅱ期研究的结果显示，GSK公司nelarabine（Ⅰ）可对儿童和青年T-细胞癌如急性成淋巴细胞白血病（ALL）和非何杰金淋巴瘤（NHL）患者有效。     

Acadra Ⅰ／Ⅱ期试验开始招募患者

英国伦敦的Protherics公司和美国Advancell公司称，其最近着手的Acadra（acadesine，阿卡地新）（Ⅰ）治疗慢性B细胞白血病（B—CLL）的Ⅰ／Ⅱ期临床试验已经开始招募患者。该研究将在比利时、法国和西班牙开展，将招募30位复发性或现有化疗方法难治的B-CILL患者。     

Rituxan联合化疗可改善难治性血液肿瘤的无进展生存期

Genentech有限公司和Biogen Idec公司宣布，两项对慢性淋巴细胞白血病（CLL）的全球性Ⅲ期研究，CLL8和REACH，以无进展生存期（PFS）为主要终点，显示Rituxan（rituximab）（I）联用化疗比单用化疗显著延长患者疾病无进展的时间。两项研究都没有新的安全性信号，安全性与（I）的以往经验一致。两项研究的结果均在圣弗朗西斯科举办的美国血液病学协会（ASH）第50届年会上报道。     

MabCampath可有效治疗B-Cell CLL

根据在《临床肿瘤学杂志》第10期上公布的数据，美国GenzymeOncology集团开发的MabCampath（alemtuzumab）（Ⅰ）与Fludara（fludarabine phosphate，伏达拉滨）（Ⅱ）联合使用可有效治疗B细胞慢性淋巴细胞性白血病（B-Cell CLL），在研究期间总应答率为83％。Berlex公司（Schering AG公司的子公司）在美国销售（Ⅰ）。     

GSK公司的ofatumumab缓解CLL

GlaxoSmithKline公司称，其抗CD20单克隆抗体ofatumumab（Ⅰ）的Ⅰ／Ⅱ期试验数据显示对于慢性B-细胞淋巴细胞白血病（CLL）具有抗肿瘤活性。这项发表在2月份的血液学杂志上的研究显示，三个治疗组中的一个组的大约一半的受试者取得了一定程度的疾病缓解。