血清肌钙蛋白I与柯萨奇病毒特异性抗体对病毒性心肌炎的诊断

我们对近年来所诊治的14 2例病毒性心肌炎(VMC) [1 ,2 ] 6 1例病毒感染(VI)患者的血清肌钙蛋白I和柯萨奇病毒特异性抗体(CBV- Ig)进行动态测定,以探讨其对VMC的诊断价值。1　对象和方法1.1　对象　按1987年中华内科杂志编委会制定的急性VMC诊断参考标准[3] 诊断,其中男75例,女6 7例,年龄5～4 6岁,≤14岁72例。VI6 1例有急性病毒感染史,但未达到VM诊断标准,其中男2 6例、女35例、年龄10～4 9岁,另取本院健康供血者5 2例作为对照(NS) ,男2 3例,女2 9例,年龄5～4 2岁,<14岁者16例。1.2　方法　1患者出现心脏症状就诊时进行心电图[4 ]…     

少见部位骨巨细胞瘤X线误诊分析

骨巨细胞瘤为常见骨肿瘤 ,占全部骨肿瘤及瘤样病变的9.1 1 % [1 ] 。人体在任何骨骼均可发病 ,最好发于长管骨骨端 ,而短管骨、扁骨及不规则骨较少发病 [2 ] ,发生于四肢长骨者占77.7% ,其余部位占 2 2 .3% [3] 。现将我院诊治的 1 2例少见部位骨巨细胞瘤的临床及 X线资料结合文献 [2 - 4 ] 作回顾性分析 ,以期提高诊断水平。1　对象和方法本组男 7例 ,女 5例 ,年龄 2 2～ 38岁 ,平均 32岁。男女发病率无明显差异 ,多见于 2 0～ 40岁的成年人 ,主要症状和体征为间歇性隐痛 1 0例 ,持续性疼痛 2例 ,局部软组织肿块 6例 ,邻近关节活动受限 3…     

慢性前列腺炎对生殖的影响

慢性前列腺炎与男性生殖的关系一直是学术界争论的问题之一。 2 0 0 0 - 0 8～ 2 0 0 3- 0 8我们试图通过慢性前列腺炎中不育者、已育者和健康生育男性的血清性激素和精液进行检测并比较 ,从而探讨慢性前列腺炎与生殖的相关性。1　对象和方法1.1　对象　根据吴阶平主编《泌尿外科》慢性前列腺炎和不育诊断标准 ,诊断慢性前列腺炎已婚 2 5 6例 ,其中不育 4 2例 [年龄(2 8.2± 4 .2 )岁 ]。选与不育者相匹配的慢性前列腺炎生育者 5 0例 [年龄 (30 .4± 5 .3)岁 ]和健康生育男性 30例 [年龄 (2 7.9±3.8)岁 ]做对照。 3组年龄、身高、体重比较…     

妊娠期糖尿病对母婴的影响

妊娠期糖尿病 (GDM)系指妊娠期首次发生或发现的任何程度的糖耐量异常 [1 ] 。随着对妊娠期糖尿病的重视 ,孕妇血糖筛查的普遍开展 ,以及围产保健工作的健全 ,GDM的检出率逐渐升高 ,发生率为 1%～ 2 % [2 ] ,GDM对母儿产生诸多危害 ,其危害程度与糖尿病病情程度及妊娠期血糖控制等处理密切相关。本文结合本院病例进行分析如下。1　对象和方法1.1　对象　GDM组 :2 0 0 0 - 0 1～ 2 0 0 3- 0 3在我院妇产科确诊的GDM31例 ,37～ 4 0周 3例 ,余均在 2 4～ 35周发病 ,年龄 2 5～ 4 0岁 (平均年龄 30 .37岁 ) ,其中 30岁以上 14例 (4 0 .16 …     

肺动脉栓塞误诊分析

肺动脉栓塞 (PE)症状复杂多变 ,诊断困难 ,临床常引起误诊 ,给患者带来不必要的痛苦。随着临床医师对本病警觉性和认知程度的提高、检查设备的完善 ,诊断例数逐年增多。在美国 ,每年死于 PE的患者约占死亡人数的 10 %～ 15 % ,已成为临床死亡原因的第 3位 ,仅次于肿瘤和心肌梗塞[1 ] 。误诊率 6 7%～ 73% [2 ] 。1　对象和方法自 1998- 0 1～ 2 0 0 3- 0 2我院共收治 PE4 2例 ,男 2 9例 ,女 13例 ,发病年龄 2 2～ 92岁 ,平均年龄 5 5岁± 16 .84岁 ,其中 5 0岁以下 18例 (4 2 .9% ) ,5 0～ 5 9岁 7例 (16 .7% ) ,6 0岁以上 17例(4 0 .4 %…     

A7固体琼脂平板培养在诊断支原体感染的优越性观察

解脲支原体 (Ureaplasma Urealyticum,简称 U u)是引起非淋菌性尿道炎的主要致病菌 [1 ] ,还可引起慢性前列腺炎[2 ] ,附睾炎 [3] ,阴道炎 ,宫颈炎 ,子宫内膜炎 [4 ] ,不育 [5]等多种疾病。拥有脲酶是 Uu的主要生物学特性和可能的致病力来源 ,亦是实验室的检测要点[6 ] 。 U u的传统检测方法为培养法 ,而培养法根据培养基的不同分为液体培养法和固体培养法。我们对本院性病门诊非淋菌性尿道炎 2 5 3例标本 ,应用 A7固体琼脂培养基进行培养 ,同时用液体选择性培养基作对照。现报道如下。1　对象和方法1.1　对象　 2 5 3例标本取自本院性病…     

子宫肌瘤及肌层组织中孕酮受体水平的测定

子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤。多见于 30～ 5 0岁的妇女。临床统计资料显示其发生率占生育年龄妇女的 2 0 %～ 5 0 % ,其中 4 0～ 5 0岁妇女发生率高达5 1 2 %～ 60 % [1] 。近年来孕激素 (Ｐ)及其受体 (ＰＲ)对子宫肌瘤的影响受到重视。本研究旨在从子宫肌瘤组织与正常肌层组织ＰＲ水平测定中 ,探讨孕酮受体对子宫肌瘤的影响。1　对象与方法1 1　研究对象选自 1997年 1月～ 1999年 1月在长春市中心医院妇科住院的 17例子宫肌瘤患者 ,年龄在 30～ 5 0岁 ,月经没有显著变化者 ,3个月内未服用过任何激素药物亦无其他内科疾病。1 2　方法1 2 …     

婴儿期乙脑临床诊断初步探讨

流行性乙型脑炎 (乙脑 )是由乙脑病毒引起的以急性中枢神经系统病变为主要表现的传染病 ,其发病年龄绝大多数在 2～ 1 0岁之间 ,1岁以下的婴儿极少发病 [1 ] 。但是 ,国内也有不同的报道 ,认为婴儿期乙脑发病率可达 7.7%～ 8.7% [2 ,3] 。我院于1 990 - 0 6～ 2 0 0 1 - 0 6共收治乙脑患者 6 0 3例 ,其中婴儿乙脑 52例( 8.6 2 % )。关于婴儿乙脑的诊断依据国内罕见报道 ,因此临床诊疗过程中极易造成误诊、漏诊。为探讨婴儿期流行性乙型脑炎的诊断标准 ,本文进行了初步研究 ,现将研究结果报告如下。1　对象和方法1 .1　对象　本文选择 52例婴…     

胎盘早剥的误诊分析及处理

本文回顾性分析胎盘早剥 32例 ,以期提高对胎盘早剥的诊断及处理水平 ,改善母婴围产预后。1　对象和方法1.1　对象　我院产科 1995 - 0 1～ 2 0 0 1- 12总分娩数 90 88例 ,发生胎盘早剥 32例 ,发生率 0 .4 % ,年龄 2 0～ 4 1岁 ,初产妇 19例 ,经产妇 13例 ,发病孕周 2 8～ 36周 2 3例 ,孕 37～ 4 1周 9例。1.2　方法　采用回顾性分析法。1.3　胎盘早剥的诊断标准　参照张颖杰等 [1 ]诊断标准对胎盘早剥分为轻型和重型。本文轻型 19例 (5 9.4 % ) ,重型 13例(40 .6‰ )。2　结果2 .1　产前诊断情况　入院时根据临床表现或辅助检查即能作出明…     

血沉和白细胞在川崎病早期鉴别诊断中的意义

川崎病 (Kawasaki disease,KD)是婴幼儿时期常见的一种以全身血管炎为主要病理改变的发热性疾病 ,可并发严重的冠状动脉损害。早期诊断 (<10 d)并及时治疗可改善预后[1 ] 。回顾分析我院近年来收治的 KD患儿 ,发现血沉 (ESR)及白细胞(WBC)的动态变化对早期鉴别诊断有一定的临床意义 ,现报道如下。1　对象和方法1.1　对象　 KD组 :5 2例均为 1998～ 2 0 0 2年我院收治的患儿 ,符合 1984年日本 KD研究委员会修订的诊断标准 [1 ] 。其中男2 9例 ,女 2 3例 ,年龄 4月龄～ 10岁 ,3岁以下 4 5例 (86 .5 % ) ,合并冠状动脉扩张 17例 (32 .7% …     

急性有机磷农药中毒患者横纹肌相关生化指标及组织学改变

急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)可使血清肌酸激酶 (ＣＫ)和同功酶 (ＣＫ ＭＢ)显著升高[1 ] ,血清ＣＫ水平可达横纹肌溶解症 (ＲＭ )的诊断标准[2 ] 。ＡＯＰＰ患者心脏单光子发射计算机断层显象显示 ,心肌内存在明显的灌注缺损区[3] 。为进一步研究ＡＯＰＰ对横纹肌组织的损害及意义 ,笔者对 2 4 5例患者血清ＣＫ、ＣＫ ＭＢ、肌红蛋白 (Ｍｂ)等指标进行了监测 ,对 13例并发呼吸肌麻痹者进行了颈屈肌活检 ,报告如下。一、对象与方法1.研究对象 :ＡＯＰＰ患者 2 4 5例 ,均系口服途径中毒 ,其中男 83例 ,女16 2例 ;年龄 14～ 73岁 ,平均 4 2…     

ANCA相关性小血管炎的肺部表现特点及误诊分析

原发性 ANCA相关性小血管炎是临床上少见的自身免疫性疾病 ,可累及多个系统 ,临床表现差异较大 ,误诊率高 [1 ]。我们对 2 a来收治的 5例临床资料进行分析 ,报道如下。1　对象和方法1 .1　对象　选择住院的 5例原发性 ANCA相关性小血管炎(ANCA阳性 ,多系统损害 ,并排除继发性血管炎 )为观察对象。女 4例 ,男 1例 ,平均年龄 36.0岁。1 .2　方法　观察病史、临床表现、肺部 X线特点、误诊原因及治疗效果。确诊后给予 1～ 3次的甲基强的松龙冲击 (每次 0 .5～ 1 g× 3d) ,随后口服强的松 (1 mg/ d· kg) ,同时行环磷酰胺冲击治疗 (每 2周…     

PCR-SSCP对子宫内膜癌nm23-H1基因突变的检测

子宫内膜癌是女性生殖道常见的恶性肿瘤 ,其发生多脏器转移是死亡的主要原因。 nm2 3- H1基因作为近年来所发现的众多转移抑制基因之一 ,受到广泛的关注。 nm2 3- H1基因在信号传递、转录调控、细胞粘附等多个环节中影响染色体合成 [1 ] ,进而影响细胞增殖与分化。在对结肠癌、卵巢癌等 [2 ] 的研究中发现随癌灶进展 ,nm 2 3- H1突变率增加。对 1998- 0 9～ 2 0 0 2 - 0 5我们应用 PCR- SSCP技术检测人子宫内膜癌组织中 nm2 3- H1基因突变检测 ,分析如下。1　对象和方法1.1　对象　正常子宫内膜组织 2 0例 ;增生过长内膜组织 35例 ,其…     

创伤性膈疝延误诊断原因及对策

创伤性膈疝延误诊断率高达 5 0 % [1 ] ,临床诊治不及时或处理不当 ,常可导致严重后果 [2 ]。自 1990 - 0 1～ 2 0 0 1- 12我们共收治延误诊断的创伤性膈疝 6 7例 ,占同期创伤性膈疝的 4 8.2 %(6 7/ 139) ,与文献报道 [1 ] 相似 ,现总结如下。1　对象和方法本组男 6 1例 ,女 6例 ,年龄 4～ 6 8岁 ,其中 30岁以下者 4 1例 ,占 6 1.2 %。车祸伤 39例 ,坠落伤 15例 ,锐器伤 7例 ,食管癌、贲门癌术后 3例 ,枪弹伤 2例 ,否认外伤史 1例。左侧膈疝2 5例 ,右侧膈疝 4 0例 ,双侧膈疝 2例 ,合并其他脏器损伤者 32例。伤后 4 8h内入院者 5例 ,2 4～ 72…     

慢性肺心病β2-微球蛋白检测及临床意义

近年来 ,检测血清和尿中 β2 -微球蛋白 (β2 - MG)水平已广泛应用于临床 ,认为体液中 β2 - MG测定有助于疾病的诊断、疗效观察和预后估计 [1 ] 。2 0 0 0 - 0 9～ 2 0 0 2 - 0 6我们对慢性肺心病 38例分别在急性加重期和稳定期测定血清和尿中 β2 - MG水平 ,并同步测定血 Cr和 BUN,探讨其临床意义。1　对象和方法1.1　对象　对照组 2 6例为本院职工健康体检者 ,其中男 16例 ,女 10例 ,年龄 4 7～ 6 5岁。观察组 38例 ,均符合 1997年全国肺心病会议制订的诊断标准 ,其中男 2 3例 ,女 15例 ,年龄 5 4～73岁 ,急性加重期伴发 型慢生呼吸…     

10例恶性组织细胞病的染色体研究

近来许多资料证实 ,染色体研究对白血病和淋巴瘤的诊断具有重要价值。然而采用显带技术研究的恶性组织细胞病 (恶组 )病例 ,迄今不过 30余例 ,分别显示下述异常 : 8[1] 、17ｐ13异常[2 ] 、ｔ(2 ;5 ) (ｐ2 3;ｑ35 ) [3 ] 和多倍体[4 ] 等。国内则鲜有报道。我们报告近 6年来发现的 10例恶组的染色体研究结果 ,并结合文献探讨其诊断价值。病例和方法1　病例　 10例恶组病例均系 1994年以来我院住院患者。男 8例 ,女 2例 ,年龄 13～ 72岁 ,中位年龄 43岁。诊断标准参考《血液病诊断及疗效标准》[5] 。其中高热 9例 ,黄疸 4例 ,肝肿大 4例 ,脾…     

成人小肠肿瘤伴肠套叠的超声诊断

肠套叠是小肠肿瘤最常见的并发症 [1 ] ,超声检查可清晰显示肠套叠的形态 ,部分可显示小肠肿瘤 ,现将我院 1996 - 0 1～2 0 0 3- 0 1经手术治疗及病理证实的成人小肠肿瘤伴肠套叠 2 3例总结分析如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 15例 ,女 8例 ,年龄 35～ 79岁 ,平均 5 5岁。多以剧烈呕吐、腹痛、腹胀 ,停排气排便收住入院。1.2　方法　采用 HP- 5 5 0 0型 ,东芝 SSA- 2 4 0 A型超声诊断仪 ,探头频率 3.5～ 3.75 MHz,患者取平卧位 ,常规腹部扫查 ,发现病灶后 ,作纵、横、斜切并配合体位实时观察 ,多方位观察病灶及其上游肠管有无扩…     

头胸导联心电图诊断急性右室梗死的价值

急性下壁心梗常常合并右室梗死。急性右室梗死的并发症多、病死率高 ,早期诊断和治疗可减少并发症及病死率 ,改善预后。本研究旨在探讨头胸 (HC)导联 [1 ] 心电图诊断急性右室梗死的价值。1　对象和方法1.1　对象　 1998- 0 3～ 2 0 0 1- 0 6住院的急性下壁心梗 5 8例 ,男4 3例 ,女 15例 ,年龄 4 7～ 84岁。1.2　方法　以 2 5 mm/s的纸速、10 mm/mv的标准电压为每位患者进行 HC导联 HV3R- 6 R心电图检查 ,同时进行右胸常规(Wilson)导联 V3R- 6 R心电图检查作对照。首次心电图检查的平均时间在发病后的 2 0 .7h± 2 .9(1～ 72 ) h,首次…     

气胸后CT导引下纵隔肿块穿刺活检在临床中的应用

纵隔肿块穿刺活检 ,即使是在 CT导引下 ,由有经验的医生操作 ,成功率也不是很高 ,因为穿刺针要通过较大距离的肺组织 ,还要穿过 2层甚至 4层脏层胸膜 ,极易发生气胸及咯血 [1 - 3 ] 。2 0 0 0～ 2 0 0 3年 ,我们采用了先制造人工气胸 ,使穿刺针避开肺组织 ,活检成功后再将气体抽出或由其自行吸收的方法 ,取得了满意的效果 ,现报告如下。1　对象和方法1 .1　对象　本组男 2 6例 ,女 5例 ,年龄 5～ 6 6岁 ,平均 4 1 .8岁 ,均为 CT检查难以确诊性质的纵隔肿块1.2　穿刺器械　人工气胸穿刺针 :2 2 G腰穿针 ;组织活检针 :1美国 COOK BN- 1 8…     

心脏神经症112例分析

心脏神经症是一种以心血管症状为主要表现的神经功能失调性病症 [1 ] ,属心因性疾病的范畴。近年来有增多的趋势 ,以青春发育前期的儿童更为常见。由于临床表现的多样性 ,致使误诊率极高 ,严重影响少年儿童的身心健康。对我院 2 0 0 0 - 0 3～2 0 0 2 - 0 3儿保门诊收治的 1 1 2例进行总结 ,分析如下。1　对象和方法1 .1　对象　本组男 33例 ,女 79例 ,农村 2 3例 ,城市 89例 ,独生子女 98例。年龄 4～ 1 4岁 ,其中 4～ 6岁 1 2例 ,～ 9岁 78例 ,～ 1 2岁 1 7例 ,～ 1 4岁 5例 ,病程 1个月～ 6 a,被误诊为病毒性心肌炎并予治疗者 63例 ,被要…