播散期乳癌的综合处理

对已有转移的乳癌主要治疗价值在于缓解症状与改进生存质量,对延长中位生存期仅有很小效果。此姑息疗效可由手术、放疗、内分泌治疗或化疗取得。1.局部治疗:乳癌脑转移局部放疗为最佳选择,15%～25%病人缓解可超过一年。骨转移放疗     

阿霉素配合放射疗法治疗早期乳癌病人相关毒性反应的随机性研究

阿霉素广泛用于辅助治疗早期乳癌病人,其相关的心脏毒性使治疗剂量受到限制,而左侧乳癌的放疗也有潜在心脏损害。本研究目的是了解以总量为１８０ｍｇ／ｍ２的阿霉素为主的联合化疗和左侧乳癌放疗对心脏的影响及放、化疗的先后次序对心脏和其它毒性反应的差别。方法：１９８４年６月～１９９２年１２月接受保守手术和腋窝清扫术的Ⅰ～Ⅱ期乳癌病人２４４例,中位年龄４５（２０～６８）岁,其中２３１例可评价心脏的毒性反应,２３６例可评价与治疗相关的其它毒性反应。放疗前或放疗后随机接受４个周期（间隔３周）化疗：第３天静脉注射（…     

乳腺癌手术范围在缩小(兼评放疗的价值)

近年对乳腺癌的最适治疗方法问题仍在进行着广泛的讨论。对外科、化疗,放疗三者的单独使用或综合治疗均有所评价。1889—1894年Halsted 的乳癌根治术使局部复发率减少了10倍,治疗结果大大改观。①Baclesse 于30年代首先利用单纯放射治疗乳癌,取得较好的效果,使Ⅱ一Ⅳ期不能手术者单纯放疗的存活率达31%。②由于常规X 线的剂量     

老年妇女早期乳癌保留乳房治疗结果

老年妇女乳癌的最佳治疗仍未确定。原因是老年妇女患乳癌后由非癌症致死的危险性大及伴其它疾患发病率高。实验报道滨州大学医院1977-1990年558例50岁以上单侧浸润性乳癌,用保留乳房术加根治性放疗的结果。     

乳腺影象检查和诊断近展

近年来,乳癌的发生率不断增高,特别在西力国家中,荷兰、法国、美国等有居首位者。各种治疗方法(外科手术,或手术加放疗、激素和化疗)对病变的预后取决于乳癌的早期诊断。要尽早发现直径     

老年妇女早期乳癌保留乳房治疗结果

老年妇女乳癌的最佳治疗仍未确定,原因是老年妇女患乳癌后由非癌症致死的危险性大,及伴其它疾患发病率高,从而对研究有困难。作者报道宾州大学医学院1977～1990年558例≥50岁单侧浸润性乳癌,用保留乳房术加根治性放疗的结果。按     

保留乳腺治疗临床Ⅰ、Ⅱ期乳癌体会

目的:讨论保留乳腺治疗乳癌的可行性.方法:对15例临床Ⅰ、Ⅱ期乳癌患者实施了乳癌区段切除加同侧腋窝淋巴结清扫术;术后辅以化疗,放疗,或抗雌激素(TAM)治疗.结果:13例获随访,2例失随访.4例患者随访10～14年,6例随访8～9年,3例随访5～7年.所有患者随访期内存活,其中1例于术后4年10个月患侧乳癌局部复发,行患乳单纯切除;术后6年7个月发现对侧腋淋巴结转移而行乳癌改良根治术,随访10年仍健在.全组患者无病生存率92.31%,复发率7.69%,治疗效果不低于乳癌改良根治术.结论:保留乳腺治疗临床Ⅰ、Ⅱ期乳癌可作为同期乳癌根治性手术的替代术式.     

保留乳腺治疗临床I、Ⅱ期乳癌体会

目的：讨论保留乳腺治疗乳癌的可行性。方法：对15例临床I、Ⅱ期乳癌患者实施了乳癌区段切除加同侧腋窝淋巴结清扫术;术后辅以化疗,放疗,或抗雌激素（TAM）治疗。结果：13例获随访,2例失随访。4例患者随访10－14年,6例随访8－9年,3例随访5－7年。所有患者随访期内存活,其中1例于术后4年10个月患侧乳癌局部复发,行患乳单纯切除;术后6年7个月发现对侧腋淋巴结转移而行乳癌改良根治术,随访10年仍健在。全组患者无病生存率92．31％,复发率7．69％,治疗效果不低于乳癌改良根治术。结论：保留乳腺治疗临床I、Ⅱ期乳癌可作为同期乳癌根治性手术的替代术式。     

根治性切除术、化疗、放疗、光动力学疗法联合治疗三期乳癌

目的探讨术中光动力学疗法对拓展三期乳癌根治范围的作用。方法三期乳癌患者（T4任何NM0）12例，其中皮肤浸润伴橘皮样外观9例，炎性乳癌3例；N1 9例，N23例。术前给予CEF方案辅助化疗2～3个周期。化疗后手术前48h静点HpD5mg／kg。行根治性切除术。缝合皮肤前进行激光照射，激光波长630nm，光纤末端能量密度270J／cm^2。术后辅助CEF／TAC方案化疗、放疗及内分泌治疗。结果随访3～12个月，胸壁和腋窝局部未见肿瘤残留及复发，肝、肺、胸椎以及对侧乳腺均未见转移。结论化疗、手术、放疗、化疗联合术中光动力学疗法治疗三期乳癌，能够有效地清除残留肿瘤、防止复发和转移。     

放射导致臂丛神经损伤

报告丹麦乳癌协作组对161例乳癌术后放疗无复发,随访13～99个月(中数50)有关放射导致臂丛神经损伤(RBP)的发病率与临床表现的观察。手术方针是浸润性乳癌,无远处转移者以全乳房切除加腋窝淋巴结取样。对<70岁伴腋淋巴结转移者,原发癌>5cm者,有皮肤和/或深层筋膜侵犯者给予辅助治疗。放疗用标准技术,每周照5次,每次2Gy,25次,共50Gy/5周,给足量以杀灭靶区(锁骨上下、腋窝、乳内淋巴链、胸壁包括手术疤痕)的亚临床灶。术后放疗的病人中,82例用细胞毒化疗(环磷酰胺、氨甲     

局部复发或转移性乳癌的放射治疗评价

乳癌手术后6年内局部复发率为6～24％。多数复发癌再行手术比较困难,相比之下放射治疗(简称放疗)是较好的处理方法。本文收集我院1969年以来乳癌复发者共66例(120个部位),以探讨放疗的作用。     

乳腺癌骨转移的放疗效果

骨转移系晚期乳癌患者多见之合并症,常有疼痛及肢体活动受限,偶并发病理骨折。放疗能达到止痛并使溶骨性病损重新钙化的效果。作者对75例乳癌患者之158个骨转移区进行放疗,使用钴-60,X     

应将“曲棍”野束之高阁

在治疗乳癌中采用放疗已有很长的历史了,开始采用放疗时是基于Halsted对乳癌自然病史的见解。他认为病变起自乳腺,然后侵犯到区域淋巴结,最后再转移到远处。他认为在相当长的时期内区域淋巴结对于病变向远处转移起到屏障作用。因此不论是采用手术还是放射的根治性治疗,都需包括原发病变和区域淋巴结,其结果就是产生了根治性乳腺切除术。但即使是这种手术也不能治疗所有的区域引流淋巴结,因为手术不能切除内乳和锁骨上区淋巴结。因此更多的是用放疗来补充治疗这二个部位。“曲棍”野就是指在前胸用单野直接治疗内乳淋巴结和同侧锁骨上淋巴结。这种治疗一开始是用平压,以后是用超高压机器来施行。“曲棍”野在     

乳癌切除术后胸壁照射的指征与反指征

局晚期乳癌术后胸壁复发率为11％～44％,多组回顾性和前瞻性研究表明,乳癌术后放疗能降低局部复发率,但未能提高总生存率。为了证明术后放疗的作用,作者分析了术后复发率的危险因素。 1984～1994年日本7间医院放疗科收治乳癌105例,均为女性,中位年龄51岁(33～82岁),48％>50岁。右侧乳癌54例。左侧49例,双侧2例。48个肿瘤在中央区,49个在外侧。按UICC(1987     

原发性乳腺恶性淋巴瘤的诊断与治疗

原发性乳癌淋巴瘤发病率极低 ,临床及影像学表现无特异性 ,术前细胞学穿刺和术中冷冻切片很难做出正确诊断 ,其诊断主要依靠组织学形态和免疫组化。治疗宜选择手术联合放疗或 (和 )化疗的综合治疗模式 ,其预后与病理、分期和治疗方式有关     

乳腺癌的放射治疗

日本信州大学用保留胸小肌的根治手术加术后放疗治疗乳腺癌,自1953～1975年23年间收治226例。至1980年12月31日随访100%。除其他疾病死亡14例、双侧乳癌3例、复发后放疗11例、术前放疗1例共29例外,余197例供分析。结果放射治疗组五年及十年生存率为69%及57.7%;非放射治     

乳癌放射治疗中的心理护理

放射治疗简称放疗，是利用电离辐射治疗肿瘤的一种方法，是治疗恶性肿瘤的三大手段之一。它效果好，副作用小，特别对于早期乳癌病人，小手术大放疗，存活率等同于根治术，而且保留器官外观，被全球越来越多的女性所接受。     

保留乳腺为小乳癌之治疗选择

1973～1980年Milan肿瘤研究所对小乳癌(直径<2cm)妇女随机分为两种不同治疗组,349例接受传统的Halsted乳腺切除,352例接受象限切除、腋部解剖加同侧乳腺放疗。象限切除规定为将     

剂量率和单次分割剂量对外照射联合~(192)Ir播植治疗乳癌的临床效果的影响:289例分析

早期乳癌以首选放射治疗取代乳房切除术已日趋增多。根治性放疗的目的是以获得与乳房切除术相同的肿瘤局部控制和生存率,同时又保留乳房形态。其治疗效果(局部控制,迟发并发症和美容效果)取决于外照射的治疗方案和常用于瘤床缩野加量的组织间插植的剂量率。作者对1980～1990年间接受放疗的289例T_1和T_2病变的乳癌进行了回顾性分析。病例均于肿块切除术后行乳房及区域淋巴结的外照射和瘤床的缩野加量照射。按ICRU29号推荐的处方剂量,外照射为45Gy的~(60)钴γ线或6     

乳癌局部复发的原因及治疗

乳癌术后局部复发是常见的并症之一。目前多采用放射治疗 ,化学药物治疗和手术治疗。但临床常用放疗局部复发病灶 ,治疗后时间不长肿块可再次复发 ,或治效果不显著。而化学药物治疗对全身影响较大 ,常使复发肿块不能完全消失 ,病人难以接受。为达到好的合理治疗方法 ,我院对局部复发乳癌采用手术治疗 ,辅以放化疗 ,疗效较好 ,现对我院自 92年乳癌复发病人治疗情况如下 :1　临床资料与方法1.1　一般资料　本组 3 9例 ,均为女性 ,年龄 43～ 62岁 ,平均年龄 46岁 ,首次术前INM分期 :I期 3例 ,II2 1例 ,III2 5例 ,病理分类 :腺癌 16例 ,浸润…