血清胆红素水平与冠心病的关系探讨

目的 探讨血清胆红素（1BIL）水平与冠心病的关系。方法 采用酶法对56例冠心病患者的TBIL．胆总固醇（HDL-C）进行测定。结果 冠心病患者血清胆红素越低，冠心病的检出率越高；56例冠心病与正常对照组TBIL、TC、TG／HDL-C、LDC-c／HDL-c比值比较存在显著性差异p〈0．01。结论 血清低胆红素与冠心病之间有密切关系，胆红素的降低是冠心病的危险因素之一。     

血清胆红素、尿酸、血脂与冠心病关系的研究

目的探讨血清胆红素、尿酸、血脂与冠心病（CHD）之间的关系。方法通过冠状动脉造影检查选取71例CHD患者及50例对照组,CHD组又分为单支、双支、多支病变亚组,分别测定CHD患者与对照组血清总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、间接胆红素（IBIL）、尿酸（UA）、血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL～C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）浓度。结果与正常对照组相比,CHD患者血清TBIL、DBIL、IBIL浓度低于对照组（P〈0．01）;CHD组血清UA、TC、TG、LDL—C高于对照组（P〈0．01）;HDL—C低于对照组（P〈0．01）;随着冠状动脉病变支数的增加血清UA、TC、TG、LDL—C明显增加（P〈0．05）;HDL—C明显降低（P〈0．01）;双支、多支病变组血清TBIL均低于单支亚组（P〈0．05）,而多支组血清TBIL低于双支病变组（P〈0．01）。结论血清胆红素浓度降低、UA升高、血脂异常与CHD相关,是CHD的独立危险因素。     

系统性红斑狼疮患者血脂水平与肾脏并发症相关性探究

目的：探讨系统性红斑狼疮患者血脂水平与肾脏并发症的相关性及意义。方法：收集系统红斑狼疮患者121例,根据是否伴有肾脏并发症分为甲组（患有狼疮性肾炎）42例和乙组（未患有狼疮性肾炎）79例,另选取60例健康体检者作为对照组,检测三组患者血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDLC）、低密度脂蛋白（LDLC）水平,SPSS19.0统计学软件分析上述指标之间的差异,分析与肾脏疾病进展的相关性。结果：甲组 TC, TG,LDLC 含量高于对照组,HDLC 含量低于对照组;乙组与对照组 TC、TG、LDLC、HDLC 含量差异无统计学意义;甲组 TC,TG 含量高于乙组,HDLC 含量低于乙组,TG,TC,LDLC 是系统性红斑狼疮患者并发肾炎的危险因素。结论：系统性红斑狼疮患者血脂水平与肾脏并发症的发生密切相关,TG、TC、LDLC 水平异常增高是系统性红斑狼疮患者并发肾炎的独立危险因素。     

2型糖尿病合并冠心病患者血清胆红素浓度的变化及其相关性探讨

目的探讨2型糖尿病合并冠心病患者血清胆红素浓度的变化及其相关性。方法将91例2型糖尿病惠者根据冠脉造影检查分为冠心痛组（44例）与非冠心病组（47例），检测空腹血清总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、间接胆红素（TBIL）及血糖、血脂、肝功能等指标，并对检测结果进行统计学分析。结果糖尿病冠心病组比非冠心病组TBIL、DBIL及IBIL均显著降低（P〈0．01）;以是否合并冠心病为应变量，以与冠心病有关的指标为自变量进行Logistic逐步回归分析，在P〈0．05水平，TBIL继年龄之后进入模型。结论在2型糖尿病人群中TBIL浓度与冠心病呈显著负相关，提示2型糖尿病息者血清胆红素浓度降低可能是冠心病的独立危险因素。     

血清胆红素与冠状动脉病变关系的分析

目的探讨血清胆红素水平与冠心病的关系。方法收集冠心病患者40例、非冠心病患者36例作为研究对象。测定血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素及血脂水平。结果冠心病患者血清总胆红素、直接胆红素及间接胆红素均低于对照组（P〈0、05或P〈0、01），相关分析结果显示，血清总胆红素、直接胆红素及间接胆红素与血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇均呈负相关（均P〈0．01），与高密度脂蛋白胆固醇均呈正相关（均P〈0．05）。结论低胆红素血症对脂质代谢产生不利影响，可能是冠心病一项新的独立危险因素。     

急性心肌梗死患者胆红素和血脂水平临床研究

目的：探讨血脂蛋白和胆红素在急性心肌梗死中的作用。方法：36例急性心肌梗死患者采用酶法测定胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）,采用直接法测定高密度脂蛋白（HDLC）、低密度脂蛋白（LDLC）,采用钒酸盐氧化法测定总胆红素（TB）和直接胆红素（DB）水平。结果：急性心肌梗死组的TG、LDLC较对照组显著增高（P〈0．05）,总胆红素及直接胆红素较对照组显著降低（P〈0．05）。结论：高胆固醇、高密度脂蛋白是导致急性心肌梗死的主要脂类危险因素。胆红素低的患者患急性心肌梗死的危险性增加,证明胆红素对冠状动脉具有保护作用。     

脑出血与脑梗死患者血脂和血清脂蛋白谱的比较

目的：观察脑出血与脑梗死患者血脂和血清脂蛋白谱的变化及其特点。方法：选择脑出血患者59例，脑梗死患者21例以及健康对照30例，测定血清甘油三脂（TG），总胆固醇（TC），高密度脂蛋白胆固醇（HDLC），极低密度脂蛋白胆固醇（VLDLC）和低密度脂蛋白胆固醇（LDLC），并用改良双梯度聚丙烯酰胺凝胶电泳法测定了血清脂蛋白谱（SLPG）。结果：脑梗死组TC，LDLC高于对照组，脑出血组LDLC高于对照组，低于脑梗死组；SLPG结果显示脑梗死组α脂蛋白（αLP），β脂蛋白（βLP），中间β脂蛋白（intβLP)高于对照组，脑出血组βLP，intβLP高于对照组，差别有统计学意义。逐步判别分析优选出βLP，intβLP,HDLC为判别脑血管病（CVD）的指标，这三项指标对CVD的判对率为71．3％，结论：βLP，intBLP，HDLC可作为临床预测脑血管病的重要指标。     

血浆超敏C反应蛋白与糖尿病的关系

目的研究超敏C-反应蛋白（hs—CRP）和血脂预测在监视2型糖尿病并发动脉粥样硬化中的临床价值。方法收集85例糖尿病患者及35例体检正常者的血浆，用奥林帕斯Au640全自动生物化学分析仪检Sin,4hs—CRP、胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）和高密度脂蛋白胆固醇（HDLC）。结果2型糖尿病组血清hs—CRP、TC、LDLC浓度均比正常对照组高，差异有统计学意义（其中hs—CRPP〈0．01，其它P〈0．05），而HDLC浓度低于正常对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。同时，hs—CRP浓度与LDLC浓度呈正相关（r=0．2159，P〈0．05），hs—CRP浓度与HDLC浓度呈负相关（r=-0．2705，P〈0．01）。结论hs—CRP作为一个炎症因子，在预测糖尿病并发动脉粥样硬化中具有重要的临床意义。联合血脂检测，对进一步预防2型糖尿病患者并发动脉粥样硬化有重要的临床意义。     

冠心病患者血清胆红素测定的临床意义

目的探讨血清胆红素(BIL)与冠心病(CHD)的关系。方法将400例患者按冠状动脉造影结果分为CHD组(240例)和对照组(160例)。用日立737全自动生化分析仪检测清晨空腹静脉血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)及高、低密度脂蛋白胆固醇浓度(HDLC、LDLC),比较两组间的临床特征及实验室指标的差异,并对血清胆红素水平与CHD之间的关系进行单因素及多元逐步Logistic回归分析。结果CHD组血清TBIL、DBIL、IBIL和HDLC水平较低,LDLC水平较高,与对照组比较有显著差异性(P<0.01)。单因素分析显示血清胆红素浓度越低,CHD发病率越高(P<0.01),多元逐步Logistic回归分析发现,血清胆红素浓度与CHD的发生显著负相关(χ2=26.2329,P=0.0001,OR=0.952)。结论提示血清胆红素低水平可作为CHD的一个新的独立危险因子,其机制可能是影响脂类代谢。     

2型糖尿病患者载脂蛋白E基因多态性的研究

目的：探讨中国人2型糖尿病患者载脂蛋白E（apoE)基因多态性及其与血脂和载脂蛋白水平的关系。方法：采用聚合酶链反应－限制性酶切片段长度多态性法，分别对74例2型糖尿病患者及191例血脂、血糖正常且无糖尿病史者的apoE基因型、空腹血脂及载脂蛋白AI、AⅡ、B100、CⅡ、CⅢ及E进行全面分析。结果：2型糖尿病患者的血清甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC），低密度脂蛋白胆固醇（LDLC），非高密度脂蛋白胆固醇（nHDLC),载脂蛋白B100、CⅡ、CⅢ、E水平及TG／HDLC比值较对照组显著升高（P＜0．01）；血清高密度脂蛋白胆固醇（HDLC），apoE/apoCⅢ比值显著降低（P＜0．05）。2型糖尿病组与对照组apoE基因频率分布无显著性差异（P＞0．05）。携带ε2等位基因组血清TG／HDLC比值较E3／3基因型显著降低；而携带ε4等位基因组血清apoAⅡ水平较E3／3基因型及携带ε2等位基因组显著升高（P＜0．001）。结论：2型糖尿病患者apoE基因多态性与血TG／HDLC及apoAⅡ有一定关联。     

血三脂综合指数与冠心病之间关系的研究

目的：旨在探讨血三脂综合指数（甘油三脂总胆固醇／高密度脂蛋白胆固醇指数,ＴＧＴＣｈ／ＨＤＬ－Ｃ指数）与冠状动脉粥样硬化性心脏病（Ｃｏｒｏｎａｒｙｈｅａｒｔｄｉｓｅａｓｅ,ＣＨＤ）之间的关系。方法：ＣＨＤ患者行选择性冠状动脉造影术,ＴＧ、ＴＣｈ、ＨＤＬ－Ｃ以酶法测定。结果：ＣＨＤ患者血三脂综合指数水平及异常率明显高于对照组（Ｐ＜０．０１）;比值比（ＯＲ值）５．４９。结论：高ＴＧ、ＴＣｈ、低ＨＤＬ－Ｃ的联合作用较单一血脂异常对ＣＨＤ形成具有更大危险性。ＴＧＴＣｈ／ＨＤＬ－Ｃ指数可以做为评估ＣＨＤ风险性的较好指标。     

血清铁蛋白、氧化型低密度脂蛋白及总胆红素与冠状动脉粥样硬化性心脏病的关系

目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者血清铁蛋白(SF)、血浆氧化型低密度脂蛋白(Ox-LDL)、血清总胆红素(TBIL)、血清铁蛋白与总胆红素的比值(SF/TBIL)、冠状动脉Gensini积分间的关系,评价SF/TBIL对CHD的诊断价值。方法选择冠状动脉造影确诊的CHD患者70例,非冠状动脉粥样硬化性心脏病(NCHD)患者62例,计算冠状动脉Gensini积分并测定总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、SF、TBIL、Ox-LDL、SF/TBIL。结果CHD组SF、Ox-LDL、SF/TBIL、LDL-C比NCHD组明显升高(P均<0.01),TBIL、HDL-C明显降低(P均<0.05);SF/TBIL与Ox-LDL及Gensini积分均呈正相关(r=0.481,P<0.01;r=0.604,P<0.01),对SF/TBIL行ROC曲线分析示曲线下面积为0.895(P<0.01),当SF/TBIL=16.555 9时诊断CHD的敏感度为85.7%,特异度为82.3%;SF与Ox-LDL及Gensini积分均呈正相关(r=0.423,P<0.01;r=0.534,P<0.01),TBIL与Ox-LDL及Gensini积分均呈负相关(r=-0.346,P<0.01;r=-0.484,P<0.01);TC、HDL-C、TBIL、SF/TBIL进入Logistic逐步回归方程。结论SF/TBIL是比SF或TBIL更全面客观地反映冠状动脉粥样硬化的影响因素,是CHD的危险因素,对CHD的诊断有一定价值,低胆红素水平和高血清铁蛋白水平在致CHD上存在协同作用。     

冠心病患者血清胆红素、尿酸、血脂与冠状动脉病变程度的相关性

目的探讨冠心病患者血清胆红素、尿酸、血脂与冠状动脉病变支数及狭窄程度的关系。方法 116例患者均行冠状动脉造影检查并测定血清胆红素、尿酸及血脂水平,采用Gensini评分系统衡量冠状动脉造影结果。依据冠状动脉造影结果 ,分为对照组和冠状动脉粥样硬化性心脏病（coronary heart disease,CHD）组,其中冠心病组分为单支病变组、双支病变组、多支病变组,采用Spearman等级相关分析血清胆红素、尿酸及血脂水平与冠状动脉病变程度的相关性。结果与正常对照组相比,CHD组血清总胆红素（total bilirubin,TBIL）、直接胆红素（direct bilirubin,DBIL）、间接胆红素（indirect bilirubin,IBIL）浓度明显低于对照组（P〈0.01）;CHD组血清尿酸（uric acid,UA）水平、总胆固醇（total cholesterol,TC）、血清甘油三脂（triglyceride,TG）、低密度脂蛋白胆固醇（lowdensity lipoprotein cholesterol,LDL-C）明显高于对照组（P〈0.01）;高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein cholesterol,HDL-C）低于对照组（P〈0.01）;血清TBIL、DBIL、IBIL、HDL-C水平随着冠状动脉病变支数和Gensini积分的增加而明显降低,与之呈负相关（P〈0.01）,血清UA、TC、TG、LDL-C水平随着冠状动脉病变支数和Gensini积分的增加而显著升高,与之呈正相关（P〈0.01）。结论血清胆红素浓度降低、尿酸升高、血脂异常与CHD的发生和冠状动脉病变程度密切相关,可作为临床观察和评定冠状动脉病变发展（病变范围或/和狭窄程度）的指标。     

泉州市老年2型糖尿病患者血清甘油三酯与高密度脂蛋白胆固醇比值与大血管并发症相关性研究

目的探讨福建省泉州市老年2型糖尿病患者空腹血清甘油三酯与高密度脂蛋白胆固醇比值与大血管并发症患病率的关系。方法对泉州市600例60岁以上的老年2型糖尿病患者血糖、血脂、血压和体重指数等指标进行综合研究。结果单因素直线相关分析提示：血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、糖尿病病程、体重指数等因素与血清甘油三酯／高密度脂蛋白胆固醇比值水平呈正相关关系（P〈0．05）；多因素逐步回归法提示影响血清甘油三酯／高密度脂蛋白胆固醇比值的主要因素有空腹血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、糖尿病病程及体重指数（P〈0．05）。结论空腹血清甘油三酯／高密度脂蛋白胆固醇比值是反映2型糖尿病血管并发症发生的一个可靠的指标。     

高血压患者胆红素与血脂综合指数的变化

目的:探讨胆红素与血脂综合指数的变化状况对冠心病的诊断价值.方法:对67例高血压组和72例冠脉正常组血清总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)指标进行测试,分析组间胆红素、血脂、血脂综合指数和胆红素与血脂综合指数的差别.结果:高血压组血清总胆红素明显低于冠脉正常组(P<0.05);高血压组胆红素与血脂综合指数结合指标明显高于冠脉正常组(P<0.01).结论:胆红素与血脂综合指数是具有临床使用价值的预测指标.     

脂蛋白（α）血浆浓度与冠脉狭窄程度关系的探讨

为探讨脂蛋白（α）血浆浓度与冠脉狭窄程度的关系,我们对８０例冠状动脉造影者测定了血浆脂蛋白（α）［Ｌｐ（α）］浓度以及血浆总胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）、高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）、低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）的浓度。结果冠脉狭窄的病变程度越重,其血浆Ｌｐ（α）的浓度越高,且后者与冠脉狭窄积分成正相关。本研究表明,Ｌｐ（α）增高对冠心病患者诊断具有一定的预测价值。     

胆红素水平与冠状动脉病变关系的临床研究

目的探讨胆红素水平与冠状动脉病变之间的关系。方法对196患者进行冠状动脉造影。根据冠状动脉病变情况分为4组;冠状动脉正常组(n=30)、轻度狭窄组(n=36)、中度狭窄组(n=52)和重度狭窄组(n=78)。检测各组患者总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度酯蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度酯蛋白胆固醇(LDL-C)水平,并进行各组间比较。结果冠状动脉正常组和轻度狭窄组,血浆总胆红素、直接胆红素、间接胆红素均正常,而中度狭窄组和重度狭窄组均明显降低,与正常组和轻度狭窄组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。中度狭窄组、重度狭窄组血TC、LDL-C均升高,HDL-C均降低与正常组和轻度狭窄组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论血中胆红素水平与冠状动脉病变呈负相关。     

冠心病患者与血清尿酸胆红素和血脂水平变化的关系

目的:探讨血清尿酸、胆红素、血脂和冠心病的关系。方法:分析了经冠状动脉造影确诊为冠心病患者86例及非冠心病患者81例的血清尿酸、胆红素及血脂水平。结果:冠心病患者血清尿酸、总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白(LDL)水平高于非冠心病患者,而冠心病患者血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、高密度脂蛋白(HDL)均低于非冠心病患者。结论:高尿酸、低胆红素及高水平LDL在冠心病的发生发展中产生了不利影响。     

辅助诊断冠心病新指标探讨

目的 研究总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(HCY)等新指标与冠心病的关系.方法 选取2014年12月至2016年4月在我院心内科住院并行冠脉造影的患者497例,其中冠心病组333例,非冠心病组164例.记录每例患者的基本资料,以及TBIL、DBIL、IBIL、hs-CRP、HCY等检测水平,分析各项指标与冠心病的关系.结果 冠心病组患者的TBIL、IBIL明显低于非冠心病组[(10.54±3.5)μmol/L vs(14.03±3.78)μmol/L,(7.85±2.73)μmol/L vs(11.44±3.24)μmol/L],而hs-CRP、HCY明显高于非冠心病组[(6.91±3.15)mg/L vs(3.24±2.21)mg/L,(11.79±3.80)μmol/L vs(6.87±2.40)μmol/L],差异均有显著统计学意义(P<0.01);两组患者的DBIL比较差异无统计学意义[(3.46±1.55)μmol/L vs(3.68±1.54)μmol/L,P>0.05);随着冠心病冠脉病变支数的增加,TBIL、IBIL逐渐降低(P<0.01),hs-CRP、HCY逐渐增加(P<0.01),而DBIL随冠心病的病变支数增加则无明显变化(P>0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,TBIL、IBIL与冠心病的发生呈负相关性(OR分别为0.838、0.787,P<0.01);DBIL与冠心病的发生未见明显相关性(P=0.651);hs-CRP、HCY与冠心病的发生呈现正相关性(OR分别为1.399、1.539,P<0.01).结论 TBIL、IBIL水平降低,hs-CRP、HCY水平升高与冠心病密切相关,低水平TBIL、IBIL与高水平hs-CRP、HCY均为冠心病患者的独立危险因素,可以作为评估冠状动脉病变的辅助新指标.