髋关节暂时性滑膜炎58 例分析

近年来，我们共收治髋关节暂时性滑膜炎５８例，报告如下。一般资料：男３８例，女２０例；年龄３～５岁３８例，６～８岁１４例，９～１０岁６例。病变位于右侧３２例，左侧２６例。有损伤史者１２例，发生于流感时２４例，伴上呼吸道感染１８例，原因不明４例。５６例发病急，２例发病较缓。体温正常或稍高，很少超过３９℃。髋部疼痛和跛行是本病的主要症状，亦有同时发生膝部反射痛者。本组５８例患儿均有跛行，伴膝部反射痛者６例。查体均有患髋活动受限，３９例有屈曲内收畸形，１７例有屈曲外展畸形。均有患髋后伸受限，并有极度疼痛…     

B超检查对小儿髋关节暂时性滑膜炎的诊断研究

目的观察小儿髋关节暂时性滑膜炎采取B超检查对诊断的价值。方法本次试验研究时段为2018年3月7日-2019年5月17日,观察组为临床确诊的70例单侧髋关节滑膜炎患儿,对照组为同时期收治的相同年龄范围的健康儿童,给予所有研究对象双侧髋关节超声检查,对比两组患者双髋关节颈前间隙差值及超声影像表现与临床的关系。结果两组颈前间隙最大距离对比,存在显著差异(P<0.05);观察组中可见前隐窝内液性暗区有70例,对照组液性暗区没有出现,70例前隐窝积液患儿,第1周内消退16例,比例为22.86%,第2周内消退38例,比例为54.29%,第3周内消退11例,比例为15.71%,第4周内消退4例,比例为5.71%,第5周内消退1例,比例为1.43%。结论小儿髋关节暂时性滑膜炎采取B超检查,能够将髋关节暂时性滑膜炎与髋关节组织层次的影响变化清晰显示出来,获取较好的诊断效果,有利于提高诊断准确率,在鉴别诊断中具有临床应用价值与可行性。     

“强消赛”加热敷治疗小儿髋关节滑膜炎86例报告

髋关节滑膜炎是小儿常见病 ,目前尚无特效疗法。1996～2 0 0 1年 ,我们用“强消赛”加热敷治疗本病患儿 86例 ,取得较好疗效。现报告如下。临床资料 :160例患儿 ,随机分为两组。治疗组 86例 ,男 48例 ,女 3 8例 ;年龄 1.5～ 4岁 ,平均 2 .8岁 ;病变在左下肢 5 0例 ,右下肢 3 6例。对照组 74例 ,男 40例 ,女 3 4例 ;年龄 1.6～ 3 .8岁 ,平均 2 .7岁 ;病变在左下肢 44例 ,右下肢 3 0例。伴患髋关节疼痛16例 ,膝关节疼痛 8例。两组均以患肢突然外展外旋状跛行、变长 1～ 2 cm为突出表现 ,双髋、膝关节 X线片显示骨盆倾斜 18例。治疗方法 :两组…     

发育性髋关节异常超声波检查临床分析

发育性髋关节异常是小儿下肢畸形中最常见的疾病之一,新生儿复位成功率为90.5%,1～5个月患儿成功率82.6%～90%,6个月以上则明显下降约为65%.     

风湿性多发性肌痛症

本病多见于50岁以上者,因缺乏特异性检查,易被漏诊;如伴有白细胞性动脉炎时且有导致失明的危险,因此应对本病予以重视。本病是以颈、肩胛、腰及四肢肌肉疼痛、僵硬为特征的疾病,发病多急骤,常在睡眠后的翌晨突然肌肉僵硬疼痛易不能起床或站立,常伴有发热(37～38℃),全身倦怠、乏力、食欲不振、体重减轻等症状。查体可有肌肉压痛,肩、胸锁关节压痛及膝关节滑膜炎所见,而无肌力低下、结节及皮肤痛等。实验室检查血沉增快(50～100mm/小时)、     

磁共振成像检查对强直性脊柱炎髋关节病变的意义

强直性脊柱炎 (ａｎｋｙｌｏｓｉｎｇｓｐｏｎｄｙｌｉｔｉｓ ,ＡＳ)的髋关节病变是致残主要原因之一。国内报道ＡＳ伴髋关节受累者致残率达三分之一[1 ] ,早期诊断和治疗对提高疗效、降低致残率有重要临床意义。ＡＳ患者髋关节受累主要表现为髋关节活动时疼痛或步态异常 ,病理特征是滑膜炎[2 ] ,在没有软骨和软骨下骨破坏时Ｘ线和ＣＴ检查不易发现 ,部分甚至没有症状而漏诊。磁共振成像 (ＭＲＩ)能较早发现关节腔积液[3] ,用增强剂亚乙基三胺五乙酸钆 (Ｇｄ ＤＴＰＡ)增强后增生的滑膜组织表现高信号[4 ] ,对ＡＳ髋关节病变的诊断优于Ｘ线…     

"强消赛"加热敷治疗小儿髋关节滑膜炎86例报告

髋关节滑膜炎是小儿常见病,目前尚无特效疗法.1996～2001年,我们用"强消赛"加热敷治疗本病患儿86例,取得较好疗效.现报告如下.     

表面髋关节置换术中期疗效观察

目的观察表面髋关节置换术的中期疗效。方法 19例行表面髋关节置换术的患者,术后随访30～60个月,行Harris评分。结果 19例随访期间（30～60个月）没有1例发生严重并发症,髋关节疼痛消失或明显减轻、功能障碍明显好转,术前Harris评分35.1分,术后提高至93.9分。结论表面髋关节置换术中期疗效满意。     

异甘草酸镁注射液致严重过敏反应案例分析1例

<正>病例介绍患者,男,50岁,2020年11月19日,因“右髋关节疼痛肿胀伴活动受限9 d”于我院骨科住院治疗。患者入院症见右髋关节疼痛、肿胀伴活动受限,以右腹股沟区为甚,活动后加重,休息后无缓解,伴发热,体温最高可升至38.2℃,无明显心慌、胸闷等不适。当地医院给予抗感染、髋关节穿刺治疗,效果欠佳。患者既往有慢性乙型病毒性肝炎病史30余年,肝硬化病史3年,予拉米夫定片(100 mg.po.qd)抗病毒治疗;     

Perthes病的诊治经验

Perthes病是一种发生于儿童期的股骨头骺缺血性坏死病。此病在我国儿童中发病率相当高,治疗不当可致髋部退行性病变或病废。现将国外著名专家的诊治经验简介如下,供参考。一、病因本病的病因至今不明,但已知许多因素与其发病有关。1.滑膜炎:在某些情况下,中毒性髋关节滑膜炎之后可发生Perthes病。临床上所谓一过性滑膜炎(Trensient Synovitis)可     

强直性脊柱炎患者同期双侧全髋关节置换术后的护理及康复

强直性脊柱炎是一种以侵犯脊柱为主,累及全身多脏器的结缔组织疾病,常累及髋关节,出现各种畸形甚至纤维性或骨性强直.其病理特点是严重的髋关节屈曲畸形,多关节受累、脊柱后凸畸形、髋关节骨性强直,骨质疏松[1].当病变累及双侧髋关节并伴有疼痛和功能障碍时,同期双侧全髋关节置换术是解除患者髋关节病痛及恢复功能的有效方法[2],术后给予精心护理及早期康复训练,效果满意.现报告如下.     

间歇跛行治疗现状

间歇跛行是动脉硬化累及下肢动脉最常见的临床表现。过去10年在治疗上取得显著进展.临特床点:间歇跛行一词来源于拉丁字“totlmp”(跛行),尽管跛行并非是本病典型特征。本病特征是:可重复出现于一定量运动后,由于肌肉缺血所致的肌肉疼痛、痉挛或疲乏,直立休息1—5分钟可消失.间     

多发性骨棕色瘤误诊一例

正1病例介绍患者,女,37岁。因"右髋关节疼痛7月余,加重1周"入院。患者2015-07无明显诱因下出现右髋部疼痛,晨起明显,小跑后可缓解,无明显髋关节活动受限,1周前出现胸骨下段左侧肋缘压痛,遂于当地医院就诊,行骨盆DR检查:双侧髂骨、右侧坐骨结节及左侧股骨大结节见多发类圆形低密度透亮影,可见硬化边,较大者位于右侧髂骨,大小约5.6 cm×7.0 cm,其内可见分隔影(见图1)。为求进一步诊     

"人"位石膏配合Pavlik挽具治疗发育性髋关节脱位

发育性髋关节脱位(DDH)是小儿最常见的四肢畸形。1997-2004年我们采用“人”位石膏外固定配合Pavlik挽具维持固定治疗发育性髋关节脱位26例DDH，取得了良好的疗效。现报告如下。     

髋关节撞击综合征关节镜术后功能障碍康复的临床研究进展

髋关节撞击综合征是导致髋关节疼痛的常见原因,也是导致髋关节骨性关节炎的重要致病因素。由于股骨头与髋臼结构异常,在运动中容易发生碰撞,导致髋臼周围软组织损伤,从而引起关节受限、疼痛和功能障碍,进而影响日常生活活动。近些年随着微创手术的发展,髋关节镜手术逐渐成为髋关节撞击综合征主要的手术治疗方法,不仅可以在术中对患者进行动态评估,还可以直接解除异常的解剖结构。患者术后常面临着疼痛、肌力减退以及其他合并症等问题,所以关节镜术后功能障碍的康复也越来越受到人们的关注和重视,成为髋关节撞击综合征术后功能恢复的重要手段。本文通过归纳总结近五年国内外髋关节撞击综合征关节镜术后康复治疗的最新研究成果,旨在为该病术后的临床康复提供新的诊疗思路和依据。     

关节腔注射联合艾灸疗法对绝经后膝骨性关节炎患者雌激素及骨代谢指标的影响

膝关节痛是老年人的常见病、多发病,严重影响着老年人的身心健康和生活质量。骨科门诊的膝关节痛>50%由骨性关节炎所致[1]。膝骨性关节炎(K0A)是一种慢性进展性疾病,可引起关节的破坏和功能丧失。临床表现以进行性发展的关节肿痛、僵硬、活动受限为主,并伴有继发性滑膜炎。最初人们曾认为这是一种非炎症性增生性关节炎,但现在人们更倾向于认为它的发病机制是多因素的,包括遗传、环境、代谢和生     

小针刀结合臭氧治疗髌下脂肪垫劳损120例

<正>髌下脂肪垫劳损又称髌下脂肪垫损伤、脂肪垫肥厚及脂肪垫炎。一般认为损伤或劳损是引起本病的主要原因,也可由关节内其他疾病继发引起,多发生于运动员及膝关节运动较多者,是膝痛症中最多见的病种之一,主要临床表现为膝前痛及膝关节功能受限,易被误诊,缠绵难愈。本文分别运用小针刀松解结合臭氧和针灸推拿治疗本病效果满意。1资料与方法1.1一般资料2012年5月至2014年5月收治的原发性髌     

强直性脊柱炎并视神经萎缩1例

患者男,47岁。以双眼疼痛、视力减退10年,双膝、双踝关节红、肿、痛1周为主诉于2002-11-19就诊。就诊前10年渐起腰臀痛、双眼疼痛,并逐渐出现视力减退,曾到外院就诊,诊断为“视神经萎缩”。10年来腰臀痛时发时愈,未引起重视。就诊前1周出现双膝、双踝关节痛,行走困难,无胸痛、晨僵等症状。体格检查:双眼无光感。眼底镜检查见视乳头苍白。腰椎矢状面、额状面活动受限,T2～6、T10～11压痛、叩击痛明显。双侧膝关节、双踝关节肿胀、压痛明显,“4”字试验阳性,双髋屈曲、内旋、外展受限,双膝、双髋屈曲试验阳性,骶髂关节叩击痛、骨盆挤压与分离…     

金属大头全髋关节置换术和半髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折的近期疗效比较

目的 探讨半髋关节置换术和金属大头全髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折的疗效及其应用价值.方法 回顾性分析43例老年人股骨颈骨折患者,其中行金属大头全髋关节置换术治疗患者23例,行半髋关节置换术20例,随访3～5年.对其手术时间、术中出血、术后失血、髋关节功能恢复时间、住院时间、疼痛率、术后髋关节Harris评分等作比较,评价2种手术方法的疗效.结果 半髋关节置换术组与金属大头全髋关节置换术组相比较,在住院时间、髋关节功能恢复时间上未见明显差异;在手术时间、术中出血、术后失血方面均少于金属大头全髋关节置换术组;在术后疼痛率、患侧髋关节Harris评分方面,金属大头全髋关节置换术组优于半髋关节置换术组.结论 半髋关节置换术和金属大头全髋关节置换术在治疗老年人股骨颈骨折方面各有优势.对于那些较年轻或者对术后髋关节功能要求较高的患者,金属大头全髋关节置换术更有优势.     

髋关节结核

髋关节结核曾经是儿童期常见病之一 ,近年来由于生活水平的提高、医疗卫生事业的发展 ,以及生后卡 -介苗的普遍接种 ,该病已较为少见。近 10年来 ,我院仅收治儿童期 (14岁以下 )骨关节结核 6例 ,其中髋关节结核 2例、脊柱结核 2例、膝关节结核与胫骨下端骨结核各 1例。正由于本病越来越少见 ,故其易于为临床所忽视而造成误诊。笔者认为有必要对该病予以重新强调。髋关节结核通常隐袭起病 ,患病者多为 2岁以上 ,男孩略多于女孩 ,单侧发病者多见。多有不同程度的全身结核中毒症状 ,如午后低热、盗汗、消瘦、食欲减退等。早期症状较轻 ,多有跛…