窄带成像技术在大肠息肉诊断中的临床应用

目的探讨窄带成像技术在大肠息肉诊断中的临床价值。方法2010年1月～2013年6月常规结肠镜发现88例110个直结肠息肉样病变,应用窄带及放大内镜观察其腺管开口类型,研究其与病理组织学的关系。结果NBI放大内镜对结肠肿瘤性病变的诊断符合率为91．8％,敏感性为91．4％,特异性为92．0％,准确性优于普通内镜,但差异无统计学意义。结论应用窄带及放大内镜观察结肠息肉的腺管开口类型,对息肉样病变的肿瘤性、非肿瘤性可更好地鉴别,接近病理学检查。     

内镜下HFEC术对比APC术治疗大肠息肉的疗效探究

目的 探究内镜下高频电凝切除术(High frequency electric coagulation,HFEC)与氩离子凝固术(Argon plasma coagulation,APC)在大肠息肉(Colorectal polyps,CP)治疗中的价值,为临床上CP治疗方式的选择提供依据.方法选择2009年3月-2014年3月在杭州师范大学附属医院接受治疗的CP患者980例,随机分成HFEC组490例(息肉653枚)和APC组490例(息肉688枚),HFEC组患者采用HFEC切除治疗,APC组则采用APC术治疗.治疗后,统计2组患者一次清除率和并发症发生率,据此评价两种术式对CP治疗的价值.结果采用SPSS19.0进行统计学分析,行x2检验,以P＜0.05为差异具有统计学意义.结果 APC组一次切除息肉635枚,两次及以上切除53枚,一次切除率为92.3％,而HFEC组一次切除息肉562枚,两次及以上切除91枚,一次切除率为86.1％,2组一次切除率比较,差异具有统计学意义(x2 =13.58,P＜0.05);APC组发生腹胀22例,腹痛13例,穿孔1例,出血2例,并发症率为7.8％;HFEC组发生腹胀34例,腹痛21例,穿孔6例,出血9例,并发症率为14.3％,2组并发症率比较,差异具有统计学意义(x2=10.66,P＜0.05).结论 APC术治疗CP一次切除率高,且并发症低,安全可靠,是CP患者较佳的治疗方式.     

内镜下氩离子凝固术治疗大肠息肉的临床研究

目的探讨内镜下氩离子凝固术治疗大肠息肉的疗效。方法对158例确诊为犬肠息肉的患者于电子结肠镜下行氢离子凝固术治疗,并发出血者给予常规止血治疗,术后将切除息肉标本行病理检查．评价其疗效。结果158例大肠息肉根据息肉数量给予1次或者多次治疗均成功,术中术后并发出血12例,未发生肠穿孔,术前2例病理为腺瘤样息肉,术后为腺癌,转外科手术。结论氩离子凝固术治疗大肠息肉样病变及增生性病变疗效确切、安全可靠,值得临床推广应用。     

NBI内镜下氩离子凝固术治疗大肠息肉的疗效研究

目的：对NBI内镜下氩离子凝固术治疗大肠息肉的疗效及安全性进行分析,证实其临床价值。方法选取该院2012年10月—2013年10月期间收治的136例大肠息肉患者作为研究对象,依据随机数字表法分为观察组和对照组,每组68例。对照组采用高频电凝切除术进行治疗,观察组运用NBI内镜下氩离子凝固术治疗,对两组治疗后的疗效、安全性及复发率进行比较分析。结果手术均获成功,术后随访3个月发现,观察组息肉治愈66例,未治愈2例,治愈率97.1%,明显优于对照组的88.2%,且差异有统计学意义（P<0.05）;对照组并发症发生率为10.3%,观察组为4.4%,组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论NBI内镜下氩离子凝固术应用于大肠息肉的治疗中,具有安全性高,复发率低等优势,适合临床推广使用。     

内镜下氩离子凝固术治疗消化道息肉的临床价值

目的 探讨内镜下氩离子凝固术（氩气刀）治疗消化道息肉的价值。方法 采用德国ERBE公司生产的APC300EA型内镜专用氩气刀对经病理学证实的消化道息肉进行氩离子凝固术。结果 74例患者共116枚息肉，其中106枚为扁平、广基息肉，经内镜氩气刀治疗，另10枚有蒂息肉在内镜圈套治疗时采用内镜下氩气刀配合治疗，全部治愈。每枚息肉根据其部位、大小决定氩离子凝固次数，一般经2－4次凝固息肉皆变平，每次内镜最多可处理10枚息肉，息肉超过10枚者宜分次进行治疗。结论 内镜下氩气刀对消化道广基、扁平息肉或息肉样隆起可作为首选的治疗方法，其疗效佳，安全性好，副作用少，有较高的临床价值。     

氩离子凝固术及窄带成像技术结合质子泵抑制剂在Barrett食管诊治中的应用

目的:研究氩离子凝固术及窄带成像技术结合质子泵抑制剂在治疗Barrett食管中的有效性、安全性。方法:使用内镜下窄带成像技术(NBI)结合病理检查诊断Barrett食管51例,其中35例按内镜下形态及大小接受氩离子凝固术(APC)结合质子泵抑制剂(PPI)治疗。术后1、3、6个月进行内镜及病理随访。结果:35例接受治疗的患者中再生的鳞状上皮间混有岛状的柱状上皮2例(5.7%),达到完全的鳞状上皮再生33例(94.3%);术后3个月随访反流症状全消失23例,明显缓解12例,无效0例;术后6个月随访有3例(8.6%)出现内镜下可见的复发。结论:内镜下NBI应用对诊断BE、区别不同程度异型增生及早期发现食管腺癌有临床意义;内镜下氩离子凝固术结合质子泵抑制剂及胃动力药物治疗BE操作简便、安全、并发症少,近期疗效显着。     

氩离子凝固术治疗结直肠息肉的临床应用价值

目的探讨氩离子凝固术治疗结直肠息肉的疗效及临床应用价值。方法对160例患者共351枚结直肠息肉行氩离子凝固术（APC）治疗,其中214枚扁平和65枚亚蒂息肉仅行APC治疗,72枚有蒂息肉电切治疗后用APC处理息肉残端。结果本组病例全部临床治愈。2例患者出现无症状的局部黏膜下气肿,78例患者出现短暂腹痛,未行处理自行缓解。结论 APC是一种安全有效的结直肠息肉治疗方法,副反应少,操作简便,尤其是在扁平、广基息肉的治疗中可作为首选方法。     

内镜下高频电凝切除术与氩离子凝固术治疗大肠息肉疗效观察

目的比较内镜下高频电凝切除术和氩离子凝固术(APC)治疗大肠息肉的疗效。方法收集我院2009年5月至2011年5月两年治疗的大肠息肉患者共320例,随机分为两组,一组行高频电凝切除,另一组行APC治疗,比较两组治愈率以及出血、穿孔等并发症发生率。结果 APC组治愈率为100%,明显高于高频电凝切除术组的96.33%,差异具有统计学意义(P<0.05),高频电凝切除组出血并发症发生率为10%,高于APC组的1.25%,差异具有统计学意义(P<0.05),两组都无穿孔等严重并发症发生。结论与高频电凝切除术相比,APC治疗消化道息肉出血并发症少,治愈率高,是临床安全有效的治疗方法,值得推广应用。     

内镜下联合钛夹、氩离子凝固和电切治疗带蒂大肠息肉63例临床观察

目的:评价内镜下联合钛夹、氩离子凝固和电切治疗带蒂大肠息肉的效果及安全性.方法:对51例患者共63枚巨大有蒂大肠息肉采用钛夹联合高频电凝切除术或氩离子凝固术治疗进行回顾性分析.结果:63枚大肠息肉中,结肠57枚,直肠6枚,均经内镜下完整切除,治愈率100%.术中无1例发生出血,术后迟发性出血1例(1.6%),急诊内镜下钛夹钳夹和氩离子凝固术止血成功,无其它并发症发生.结论:采用钛夹联合高频电切、氩离子凝固术,能有效预防大肠息肉切除术中和术后出血,是大肠带蒂息肉治疗安全有效的方法.     

氩离子凝固术治疗消化道息肉的临床评价

消化道息肉是常见的消化系统疾病,存在潜在的癌变可能,一经发现即应切除。随着科技的发展,现多采用内镜下息肉切除,但对基底较宽或扁平息肉目前常用的内镜下圈套切除难以成功,激光、电凝等又不易掌握切除深度。20世纪90年代氩离子凝固器开始用于胃肠道介入治疗。我科自2007年3月-2008年3月开展氩离子凝固术内镜下治疗消化道息肉取得良好的临床效果,现报道如下。     

内镜下氩离子凝固术治疗消化道息肉临床疗效观察

目的 观察内镜下氩离子凝固术(APC)治疗消化道息肉的临床疗效.方法 对明确诊断的消化道息肉患者42例进行APC治疗.用DEVEL公司APC 9000型氩离子凝固器,电凝功率为60 W,氩气流量为2.4 L/分钟,至病灶上方0.3～0.5 cm处,以每次1～3秒施以氩离子凝固治疗.观察治疗效果及并发症,并于1个月后进行复查.结果 42例患者127枚息肉均予摘除/灼除.直径＞1 cm的广基或带蒂息肉18枚先用圈套器电凝电切摘除,再用APC烧灼残余病灶,直径＜1 cm的息肉109枚直接用APC烧灼.1个月以后复查胃肠镜有3例(7.1%)直径＞1 cm的广基或带蒂息肉病灶残端见黏膜充血水肿,未见息肉样增生,再以APC治疗.APC治疗中出现局部疼痛3例,腹胀6例,持续时间1小时～3天,无消化道出血及穿孔发生.结论 APC治疗消化道息肉便捷、疗效较好、安全,为消化道内镜治疗提供了广阔空间.     

内镜下氩离子凝固术治疗消化道息肉的体会

目的:探讨内镜下氩离子凝固术(Argon plasma coagulation,APC)治疗消化道息肉的价值.方法:采用德国ERBE公司生产的.APC300型内镜专用氩气刀,对经病理学证实的消化道息肉进行氩离子凝固术.结果:23例患者共78枚息肉,其中59枚为扁平、广基息肉,经内镜氲气刀治疗.另19枚有蒂息肉在内镜圈套治疗时采用内镜下氩气刀配合治疗.全部治愈.每枚息肉根据其部位、大小决定氩离子凝固次数,一般经1～7次凝固息肉皆变平,每次内镜最多可处理10枚息肉,息肉超过10枚者宜分次进行治疗.结论:内镜下氩气刀对消化道广基、扁平息肉或息肉样隆起可作为首选的治疗方法,其疗效佳,安全性好,副作用少,有较高的临床价值.     

内镜下氩离子凝固术治疗消化道息肉

目的探讨内镜下氩离子凝固术（APC）对消化道息肉的治疗作用。方法我院2005年1月-2007年12月对消化道息肉样病变145例行内镜下APC治疗。结果对于直径〈10mm的息肉仅用APC即可清除,〉10mm的亚蒂和有蒂息肉先行圈套器切除后再用APC处理残端组织后全部治愈。结论APC对于各种消化道息肉样病变治疗安全有效。     

内镜下大肠息肉的临床治疗研究

目的：研究内镜下大肠息肉的临床治疗效果。方法：选择2013年1月至2014年10月我院收治的80例大肠息肉患者作为研究对象,研究112枚息肉的小大、位置和病理特点,经内镜治疗后,观察80例患者的临床治疗效果。结果：80例患者均成功治愈。其中有60枚为腺瘤性息肉,有4枚为错构瘤性息肉,有12枚为炎性息肉,36枚为增生性息肉。结论：内镜下治疗大肠息肉在临床治疗上具有安全性与可靠性,而且患者痛苦轻,费用低,值得临床推广应用。     

内镜窄带成像技术对大肠肿瘤诊断价值的研究

目的探讨内镜窄带成像技术(Narrow-Band Imaging,NBI)对大肠肿瘤的诊断价值。方法选择2008.5-2008.12间共981例患者进行常规内镜检查,其中发现大肠新生物或息肉样病变者共334例入选。分别采用常规放大技术、NBI放大技术及染色放大技术对病变作出诊断,并与病理组织学诊断相比较。结果在334例病人中发现新生性病变676个,其中常规放大内镜下发现病变91.1%(616/676),NBI放大模式下发现病变99.1%(670/676),差异有统计学意义。NBI放大内镜对肿瘤性及非肿瘤性病变判断的符合率为91.6%(619/676),染色放大内镜符合率为82.0%(555/676),前者高于后者(P0.05)。结论 NBI放大内镜对大肠肿瘤性及非肿瘤性病变诊断的符合率高,有良好的临床实用价值。     

内镜下氩离子凝固术治疗消化道息肉的疗效与护理

氩离子凝固术(Argon plasma coagulation,APC)是一种新的非接触性电凝固技术，我们对47例消化道息肉患者实施此手术，无1例并发症发生。现就其临床价值及护理体会报告如下。     

内镜窄带成像技术在大肠新生性病变诊断中的应用

目的 探讨内镜窄带成像技术(NBI)和普通肠镜在大肠新生性病变诊断中的应用价值.方法 对32例患者进行了NBI检查.内镜插至回盲部,发现病变后先普通肠镜下观察病变的腺管开口和毛细血管形态;后切换至NBI,再观察病变的腺管开口和毛细血管形态;并对比观察病变和周围正常黏膜.结果 NBI下可更清晰地观察结、直肠黏膜毛细血管网;对于病变腺管开口的观察,NBI组清晰和非常清晰率达82.7%,明显优于普通肠镜组的18.4%,差异有统计学意义(P<0.05);对比观察结、直肠病变和周围正常黏膜,NBI组清晰可见和非常清晰可见百分率达93.5%,明显优于普通肠镜组的71.8%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 NBI技术对大肠新生性病变的观察明显优于普通肠镜,且操作简单易行.     

肠镜下钛夹联合高频电切除治疗大肠大息肉34例

目的:总结肠镜下钛夹联合高频电切除与氩离子凝固治疗大肠息肉的临床效果。方法:对长蒂息肉以钛夹夹闭蒂部后行高频电套切治疗;亚蒂息肉套切治疗后再行钛夹闭合创面;广基无蒂息肉粘膜下注射肾上腺素盐水致局部隆起,套切后钛夹夹闭创面。部分息肉套切残端予以氩离子凝固术治疗。结果:大肠息肉34例共有息肉36枚,均1次性切除。术中出血3例经钛夹夹闭创面及氩离子局部凝固后出血停止。术后12小时出血1例,肠镜探查见创面有活动性渗血,予以加用钛夹止血,肾上腺素注射后出血停止。结论:肠镜联合钛夹、高频电和氩离子凝固术治疗结肠息肉效果肯定,值得临床推广应用。     

内镜下氩离子凝固术治疗消化道息肉的护理

<正>氩离子凝固术(Argon plasma coagulation,APC)是一种新的非接触性内镜电凝固技术,其原理是将氩气离子化,通过由钨丝电极产生的高频电能,能量被传导至靶组织产生凝固效应[1]。APC在消化内镜治疗方面具有简便、疗效确切、安全性能好等优点。我们2005年12月～2006年3月应用该技术治疗了27例消化道息肉,效果明显,现将有关护理报告如下。     

内镜下氩离子凝固术治疗胃肠道息肉446例临床分析

目的：探讨内镜下氩离子凝固术,介入治疗胃肠道息肉的应用价值及疗效．方法：采用德国ERBE公司生产的APC300型内镜专用氩气刀,对经病理学证实为胃肠道息肉进行氩离子凝固术,氩离子凝固治疗以内镜下整个病灶凝固为止,每枚息肉根据其部位、大小决定氩离子凝固次数．结果：采集446例患者共659枚息肉,其中508枚为直径小于5mm的扁平、广基息肉．经内镜氩离子凝固术治疗,3mo内复查内镜病变全部消除,治愈率为100％;直径大于5mm广基或亚蒂、细蒂息肉136例,118例经1次氩离子凝固术治疗,3mo后复查内镜病变全部消除．18例经第2次氩离子凝固术治疗,3mo后再次复查内镜病变消除;另有15枚有蒂息肉,在内镜圈套高频电刀治疗同时,采用内镜下氩离子凝固术配合治疗,3mo后再次复查内镜病变全部治愈．结论：内镜下氩离子凝固术对胃肠道广基、扁平息肉或息肉样隆起治愈率高、疗效显著,且简便易行、并发症少,有较高的临床应用价值．