铅对甲状腺功能影响的研究

目的探讨铅对作业工人甲状腺功能的影响。方法选择暴露于铅环境下作业工人为对象 ,用原子吸收光谱法测定作业工人血铅(PbB)浓度、用血液锌原卟啉测定仪测定血锌原卟啉(ZPP)浓度 ,用放射免疫分析法检测血清中促甲状腺素(TSH)、碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离T3(FT3)、游离T4(FT4)5项甲状腺功能指标。结果血铅高浓度组(3.38～4.83μmol/L)T482.88±14.86nmol/L、T31.72±0.42nmol/L、FT34.61±0.91pmol/L ,含量显著低于对照组 (T495.66±15.69nmol/L、T35.12±0.94nmol/L、FT35.12±0.94pmol/L,P<0.05)。结论高浓度血铅可能抑制了T4 的合成及脱碘     

甲状腺激素对2型糖尿病胰岛素敏感性指数的影响

目的 通过比较2型糖尿病(T2DM)患者游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)、FT3/-T4比值的变化及其与胰岛素敏感性指数(ISI)的关系,探讨甲状腺激素在2型糖尿病发病机制中的作用.方法 选取90例糖耐量正常者为对照组(NGT组),291例2型糖尿病为研究组(T2DM组),比较两组FT3、FT4、TSH、FT/FT4及ISI的变化,在T2DM组对FT3、FT4、TSH、FT3/FT4比值及ISI做相关性分析.结果 与NGT组比较,T2DM组FT3在正常范围内降低[(4.74±1.28) pmol/L比(5.14±0.52) pmol/L],FT4在正常范围内升高[(12.64±11.22) pmol/L比(10.28±1.45) pmol/L],FT3/FT4比值降低(0.41±0.13比0.51±0.07),ISI降低(Ln值:-5.10±0.78比-4.62±0.49),差异均有统计学意义(P＜0.05),TSH无明显变化[(2.37±1.74) mU/L比(2.50±1.46)mU/L](P＞ 0.05).T2DM组FT3/FT4比值与ISI呈正相关,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 2型糖尿病患者,Fs/FT4比值降低,FT4向FT3转化减少,FT3在正常范围内降低,有可能参与了胰岛素敏感性下降,为T2DM的病理生理机制之一.     

化妆品致汞中毒患者甲状腺功能观察

目的观察汞对甲状腺功能的影响。方法选择78例使用含汞超标化妆品致慢性轻度汞中毒女性患者为观察组,80例不接触汞的健康女性为对照组,用磁分离酶联免疫法测定两组血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)水平。结果观察组TT3(1.90±0.56)nmol/L,TT4(102.02±25.62)nmol/L,FT3(3.88±1.00)pmol/L,FT4(13.41±3.76)pmol/L,TSH(3.07±4.77)×10-3U/L。提示观察组TT3、FT4降低,TSH升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高浓度汞可抑制甲状腺功能。     

以轻度认知功能障碍为主要表现的甲状腺功能减退症40例分析

目的 探讨轻度认知功能障碍(MCI)与甲状腺功能减退症(甲减)的关系,减少对甲减的误诊.方法 对于12 000例MCI患者常规测定甲状腺功能,对其中确诊为甲减40例患者,常规行韦氏量表测智商(IQ)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易智能状态检查表(MMSE)评定,并行甲状腺功能测定,确诊后给予甲状腺素补充,3月后再次行甲状腺功能测定及MoCA、MMSE评定,并与治疗前比较.结果 以MCI为主要改变的甲减患者治疗前促甲状腺激素(TSH)为(12.25±4.25) mU/L,总三碘甲状腺原氨酸(TT3)为(1.60±0.25) nmol/L,总甲状腺素(TT4)为(80.25±10.38) nmoL/L;血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)为(3.85±0.45) pmol/L,游离甲状腺素(FT4)为(7.12±1.25) pmol/L;治疗后TSH为(4.63±1.25m) U/L,TT3(1.80 ±0.35 nmol)/L,TT4(87.25±12.58) nmol/L;FT3 (4.05±0.52) pmol/L,FT4(10.15±1.158) pmol/L,治疗前后TSH、FT4差异有统计学意义,TT3、TT4、FT3差异无统计学意义(P＞0.05),治疗前后IQ均60～90,差异无统计学意义.治疗前MoCA、MMSE评分为19.20±3.55和21.30±4.52,经给予左旋甲状腺素3个月后分别为25.20±4.38和25.52±3.78,差异有统计学意义.结论 对于MCI患者应常规监测甲状腺功能并尽早干预,避免漏诊误诊.     

甲状腺激素抵抗综合征1例

患者 女,11岁.因甲状腺肿大、懒言少动就诊,当地医院查:FT3 19.9 pmol/L(正常参考值2.2～6.8 pmol/L),FT4 56.7pmol/L(正常参考值10.3～25.7 pmol/L),TSH 3.1mU/L(正常参考值0.4～5.1 mU/L);甲状腺球蛋白抗体(TGAb)0.39(正常参考值<0.30),甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)0.33(正常参考值<0.20),被误诊为Graves病,予以丙硫氧嘧啶(PTU)治疗1年,甲状腺未见缩小反而增大,多次复查FT3、FT4均增高(TSH未测),症状持续加重.     

西安地区孕妇妊娠期甲状腺功能指标参考区间的研究

为建立西安地区孕妇妊娠早期(T1期)、中期(T2期)、晚期(T3期)甲状腺功能指标的参考区间。本研究采用横断面研究的方法,通过调查问卷共招募表观健康的620名孕妇,采用全自动化学发光分析仪检测血清促甲状腺激素(TSH)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺激素(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺激素(FT4)水平,并且使用新一代TSH检测试剂(3rd IS),以探讨妊娠期特异性甲状腺功能指标的参考区间。结果显示,T1期、T2期和T3期TSH的参考区间分别是0.05-4.59 mIU/L、0.61-6.01 mIU/L、0.63-4.78 mIU/L;TT3是1.62-2.97 nmol/L、1.59-2.95 nmol/L、1.45-2.70 nmol/L;TT4是95.49-185.00 nmol/L、92.70-181.54 nmol/L、77.93-155.09 nmol/L;FT3是3.18-5.22 pmol/L、2.78-4.67 pmol/L、2.51-4.18 pmol/L;FT4是7.72-12.97 pmol/L、6.90-11.09 pmol/L、5.63-9.85 pmol/L。所有甲状腺功能指标在不同孕期之间差异均有统计学意义(TSH: H=30.879, P<0.01;FT3: H =153.827, P<0.01;FT4:H =229.967, P<0.01;TT3: H =36.484, P<0.01;TT4: H =58.531, P<0.01)。分别收集20例独立样本对妊娠3个期的TSH、FT3、FT4、TT3、TT4的参考区间进行验证,全部验证通过。     

甲状腺功能检测在甲状腺疾病中的诊断价值

目的探讨化学发光法测定甲状腺功能五项在甲状腺疾病诊断中的临床价值。方法选取2019年1月—2020年2月内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院收治的甲状腺功能亢进症患者56例作为甲亢组,选取同期健康体检者56例作为健康组。采用化学发光法比较两组三碘甲状腺原氨酸(T_3)、总甲状腺素(T_4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT_4)及促甲状腺激素(TSH)水平。结果甲亢组的T3水平为(4.62±0.69)nmol/L,T_4水平为(234.61±21.62)nmol/L,FT3水平为(12.62±1.83)pmol/L,FT_4水平为(35.03±4.66)pmol/L,TSH水平为(0.19±0.05)m IU/L;健康组的T3水平为(1.75±0.35)nmol/L、T_4水平为(98.19±10.2)nmol/L、FT3水平为(3.86±0.57) pmol/L、FT_4水平为(14.22±1.91)pmol/L,TSH水平为(2.64±0.35)mIU/L。甲亢组T3、T_4、FT3、FT_4明显高于健康组,TSH水平明显低于健康组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论化学发光法测定血清中T_4、T_3、FT_4、FT_3及TSH水平,具有测定准确、方法简便的优点,有利于疾病诊断,值得临床推广应用。     

铅对作业工人甲状腺功能的影响

目的　了解铅对作业工人甲状腺功能的影响。方法　选择暴露于铅作业环境下的人群 ,了解工人作业工龄 ,采用火焰原子吸收光谱法测定其作业环境中铅浓度 ,用原子吸收光谱法测定作业工人血铅 (PbB)浓度 ,用血液锌原卟啉测定仪测定血锌原卟啉 (ZPP)浓度 ,用放射免疫分析法检测血清中促甲状腺素 (TSH)、三碘甲状腺原氨酸 (T3)、甲状腺素 (T4 )、游离T3(FT3)、游离T4 (FT4 ) 5项甲状腺功能指标。结果　血铅 >2 .88μmol/L时 ,T3[(1 .54± 0 .39)nmol/L]、FT3[(5 .50± 1 .2 6)pmol/L]含量明显低于血铅 (1 .92～ 2 .88) μmol/L组 [T3(1 .71± 0 .45)nmol/L、FT3(6 .1 2± 1 .64)pmol/L] ,差异有显著性(P <0 .0 5)。铅作业工龄长短对甲状腺激素 (TH)含量未见明显影响。结论　高浓度血铅可能抑制了T4 的脱碘 ;铅作业工龄对甲状腺功能未见明显影响     

膳食碘过量对大鼠脑中胆囊收缩素基因表达的影响

目的 观察过量碘膳食对成年大鼠脑中胆囊收缩素(CCK)基因表达的影响,探讨发生机制.方法 选用断乳1月龄的Wistar大鼠,按体重随机分为5组,每组30只,摄碘量分别为6.15(A组)、30.75(B组)、61.5(C组)、307.5(D组)、615 μg/d(E组),各组均饲以正常鼠料,饮用含不同碘浓度的水,饲养3、6个月后处死,用放射免疫分析方法测定血清甲状腺激素水平;取脑组织,采用RT-PCR方法检测脑组织CCK mRNA的表达.结果 3个月时,E组大鼠血清总甲状腺素T4(TT4)(45.2±13.7)nmol/L、总甲状腺素T3(TT3)(0.65±0.20)nmol/L、游离甲状腺素T3(FT3)(0.93±0.45)pmol/L、游离甲状腺素T4(FT4)(7.07±2.43)pmol/L、反三碘甲状腺原氨酸(rT3)(0.15±0.04)nmol/L均明显低于A组的TT4(76.0±18.8)nmol/L、TT3(1.34±0.41)nmol/L、FT3(2.45±0.62)pmol/L、FT4(15.12±3.40)pmol/L、rT3(0.24±0.04)nmol/L(F值分别为14.68、16.03、21.16、20.25、13.52,P＜0.01);C组、D组的FT3水平与A、B组比较降低(F=21.16,P＜0.05);D组的rT3水平与A、B、C组比较也有降低(F=13.52,P＜0.05).6个月时,E组TT4(51.84±15.83)nmol/L、TT3(0.77±0.22)nmol/L、FT3(0.74±0.28)pmol/L、FT4(6.88±2.23)pmol/L、rT3(0.14±0.03)nmol/L均低于其余各组(F值分别为6.05、12.22、11.25、13.42、5.89,P＜0.05).E组大鼠脑中CCK mRNA水平在3个月和6个月时与其余各组比较均降低(F值分别为4.04、3.95,P＜0.01).相关分析结果显示:3、6个月时血清FT4水平与CCK mRNA水平间存在着线性相关趋势(r值分别为0.990、0.948,P＜0.05).3个月、6个月时血清FT3水平与CCK mRNA水平间不存在线性相关关系(r值分别为0.970、0.932).结论 高于正常100倍的碘摄入会引起大鼠脑中CCK mRNA水平的降低;在此过程中,FT4水平的改变较FT3而言可能起着更重要的作用.     

轻度认知障碍及阿尔茨海默病患者甲状腺功能的变化

目的探讨轻度认知功能障碍及阿尔茨海默病患者甲状腺功能的变化。方法用放射免疫法检测轻度认知功能障碍（mildc ognition impairment,MCI）、阿尔茨海默病（Alzheimer＇s disease,AD）组,及正常老年人组三碘甲状腺原氨酸（triiodo-thyronine,T3）、T4甲状腺素（tetraiodothyronine,T4）、游离三碘甲状腺原氨酸（free triiodothyronine,FT3）、FT4游离甲状腺素（free thyroxine,FT4）、促甲状腺激素（thyrotropin,TSH）水平。结果MCI患者T3的水平明显降低〔（0.51±0.14）μg/L〕,AD患者T3的水平明显降低〔（0.54±0.11）μg/L〕,与对照组〔（0.74±0.17）μg/L〕比较,差异有统计学意义（均P〈0.01）;MCI及AD患者的FT3水平也明显降低〔（1.62±0.34）pmol/L,（1.55±0.32）pmol/L〕,与对照组〔（1.94±0.46）pmol/L〕比较,差异有统计学意义（均P〈0.01）;与对照组TSH〔（2.94±2.12）mU/L〕比较,MCI患者TSH水平〔（2.62±1.98）mU/L〕无明显变化（P〉0.05）,AD患者TSH水平明显降低〔（1.54±0.88）mU/L〕（P〈0.01）。结论MCI及AD患者甲状腺功能降低,TSH在MCI向AD的转变过程中可能有临床参考价值。     

高原地区不同妊娠阶段孕妇甲状腺激素水平分析及参考范围界定

目的:观察正常孕妇不同妊娠阶段甲状腺激素水平,建立本地区早、中、晚孕期甲状腺激素参考值。方法:筛选本院及青海大学附属医院妇产科产前检查孕妇900例作为妊娠组,另选健康体检非孕女性200例为对照组。采用化学发光法测定血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、甲状腺球蛋白抗体(Tg-Ab)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)水平,分析不同孕期变化特点,制定甲状腺激素各指标参考值。再收集不同妊娠阶段3400例孕妇,验证该参考值对妊娠期亚临床甲状腺功能减退的诊断效果。结果:对照组与妊娠组孕期FT3、FT4、TSH水平有差异(P0.05),妊娠组FT3、FT4水平随孕期的增加逐渐下降,TSH逐渐上升(P0.05),而TPO-Ab和Tg-Ab组间无差异(P0.05)。以P_(2.5)百分位点为参考值下限,P_(97.5)为参考值上限,得出妊娠早、中、晚期FT3参考值分别为3.08～5.42 pmol/L、2.89～5.23 pmol/L、2.48～4.82pmol/L,FT4参考值分别为9.32～18.21 pmol/L、7.28～12.89 pmol/L、6.85～11.94pmol/L,TSH参考值分别为0.29～4.49 mIU/L、0.53～4.88 mIU/L、0.68～5.37mIU/L。结论:本研究建立了本地区不同妊娠阶段妇女甲状腺激素水平正常参考值,为本地孕妇甲状腺疾病筛查提供参考依据。     

脱敏治疗甲巯咪唑过敏1例报告

患者女,37岁,2006年9月12日入院。入院前1个月出现心慌、乏力,经检查血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)18.06pmol/L(正常值3.6～6.0pmol/L),血清游离甲状腺素(FT4)33.19pmol/L(正常值9.0～22.5pmol/L),促甲状腺激素(TSH)0.01μU/L(0.34～5.60μU/L),甲状腺彩超示双侧甲状腺弥漫性肿大,诊断为“弥漫性毒性甲状腺肿”,口服甲巯咪唑(他巴唑)10mg每日2次,5d后出现全身红色皮疹,连及成片,灼热瘙痒,伴发热、咽痛、干咳。     

甘肃省碘营养适宜农村地区成年男性碘营养状况及甲状腺功能调查

目的了解甘肃省碘营养适宜农村地区成年男性碘营养状况及甲状腺功能状态。方法 2017年, 选择甘肃省儿童碘营养适宜地区凉州区和临泽县作为调查点, 对当地农村地区常住20 ～ 49岁男性进行调查, 各为52人。采集1次随机尿样测定尿碘;采集空腹血样测定血清促甲状腺激素(TSH), 甲状腺激素[游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)], 甲状腺球蛋白抗体(TgAb)和甲状腺微粒体抗体(TMAb), 同时进行甲状腺B超检查。结果凉州区、临泽县成年男性尿碘中位数分别为180.2、161.0 μg/L, 二者比较差异有统计学意义(P < 0.05);两地成年男性均无甲状腺肿大;血清TSH中位数分别为1.85、1.61 mU/L, 血清FT3、FT4均值分别为5.19、5.16, 16.58、16.30 pmol/L, 地区间比较差异均无统计学意义(P均> 0.05)。两地总体甲状腺功能异常率为6.7%(7/104), 以亚临床甲状腺功能减退症(亚甲减)为主(6/7)。其中凉州区、临泽县甲状腺功能异常率分别为5.8%(3/52)、7.7%(4/52), 二者比较差异无统计学...     

甲状腺功能亢进症伴周期性麻痹患者血睾酮水平的变化及意义

目的 探讨甲状腺功能亢进症伴周期性麻痹(TPP)患者血睾酮(T)水平的变化及意义.方法 选择男性甲状腺功能亢进症患者50例,按是否伴周期性麻痹分为TPP组和单纯甲状腺功能亢进症组(对照组),每组25例,比较两组治疗前后游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、高敏促甲状腺素(sTSH)、T、促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH).结果 两组治疗前sTSH、LH、FSH比较差异无统计学意义(P＞0.05).TPP组治疗前FT3、FT4低于对照组[(18.04±7.22)pmol/L比(25.06±14.15) pmol/L,(48.68±19.06) pmol/L比(62.23±27.42) pmol/L],T高于对照组[(12.17±2.09) μg/L比(8.62±2.76) μg/L],差异有统计学意义(P＜0.05).TPP组治疗前FT3、FT4、sTSH、T与治疗后比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗前LH、FSH与治疗后比较差异无统计学意义(P＞0.05).对照组治疗前FT3、FT4、sTSH、T与治疗后比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗前LH、FSH与治疗后比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组治疗后FT3、FT4、sTSH、LH、FSH比较差异无统计学意义(P＞0.05).TPP组治疗后T高于对照组[(7.25±1.37) μg/L比(6.17±1.35)μg/L],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 TPP患者存在血T水平升高,血T水平升高可能为甲状腺功能亢进症患者发生周期性麻痹的原因之一.     

上海市闵行区青春期女生甲状腺激素水平及影响因素分析

  目的  观察上海市闵行区青春期女生的甲状腺激素水平,并探讨其可能的影响因素。  方法  2019年1—3月采用分阶段整群抽样方法,分别在上海市闵行区东、南、北和中片各选取1所初中,将其新入学的预初女生共386名纳入研究。对研究对象进行体格检查,并收集其尿样及血样以检测尿碘及甲状腺激素水平;采用青春发育量表(Pubertal Development Scale,PDS)评价研究对象青春发育分期;采用多因素Logistic回归模型分析甲状腺激素水平的影响因素。  结果  研究对象尿碘质量浓度中位数为163.57(106.57,232.96)μg/L,血清促甲状腺激素(TSH)、血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)几何均值分别为0.29 mU/L、0.26 nmol/L、0.68 pmol/L、1.18 pmol/L,血清总甲状腺素(TT4)均值为91.64 nmol/L。甲状腺球蛋白抗体(TGAb)以及甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)的偏高率为6.22%及4.15%。TGAb和TPOAb均偏高率为3.68%。青春发动期和青春后期TT4水平均低于青春前期(OR值分别为0.47,0.43),肥胖女生具有较高的TT3水平(OR=9.08,95%CI=1.52~54.07);运动时间增加(0.5~1,>1 h/d),FT4水平增高(OR值分别为2.45,2.19)。TGAb和TPOAb同时偏高者中TSH水平较高;TGAb偏高TPOAb正常的学生中,TT4和FT4水平较高。  结论  碘适宜地区青春女生甲状腺激素水平与青春期发育、肥胖和运动相关;TSH、FT4和TT4水平与TGAb、TPOAb水平相关。     

妊娠期桥本甲状腺炎患者维生素D与TPOAb TgAb及甲状腺激素水平的相关性分析

目的 探讨妊娠期桥本甲状腺炎患者维生素D与甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)及甲状腺激素水平的相关性。方法 收集2020年1—12月来衢州市人民医院就诊的妊娠期桥本甲状腺炎患者50例为观察组,同期来医院体检的80例未患桥本甲状腺炎的健康妊娠期妇女为对照组。收集两组的一般资料和相关指标。探讨妊娠期桥本甲状腺炎患者维生素D与年龄、孕周、甲状腺指标的相关性,分析妊娠期桥本甲状腺炎的危险因素。结果 观察组总甲状腺素(TT₄)[(121.34±22.35)nmol/L]、总三碘甲状腺原氨酸(TT₃)[(2.02±0.12)nmol/L]、游离甲状腺素(FT₄)[(13.92±1.01)pmol/L]、游离三碘甲状腺原氨酸(FT₃)[(4.69±0.39)pmol/L]、维生素D[(14.98±2.99)μg/L]水平较对照组均显著降低,促甲状腺激素(TSH)[(5.22±0.59)mU/L]、TPOAb[(110.58±33.64)U/ml]、TgAb[(120.35±38.7...     

妊娠期糖尿病孕妇甲状腺功能指标与妊娠结局

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者血清抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)等水平及意义。方法:2015年3月—2018年6月在本院治疗的GDM患者200例(GDM组),选取同期健康产妇200例为对照组,检测两组分娩前TGAb、TPOAb、TSH、FT3、游离甲状腺素(FT4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)和甲状腺素(T4)水平。结果:两组TSH、T3、T4、FT3水平比较无差异(P0.05);GDM组FT4(5.01±1.01pmol/L)低于对照组,TGAb阳性率、TPOAb阳性率、TGAb+TPOAb阳性率(14.0%、10.5%和9.0%)高于对照组(均P0.05);GDM组妊娠结局不良与结局正常者血清TSH、T3、T4、FT3、FT4水平比较无差异(P0.05);GDM组不良妊娠结局者TGAb阳性率、TPOAb阳性率、TGAb+TPOAb阳性率(23.1%、16.9%和16.9%)均高于正常妊娠结局者(P0.05)。结论:GDM患者血清TGAb、TPOAb、FT4处于异常状态,对妊娠结局可能有一定影响作用。     

孕妇不同孕期碘营养与新生儿甲状腺功能的关系

目的　研究孕妇在妊娠不同时期碘营养水平、甲状腺功能与新生儿甲状腺功能的关系。方法　采用酸消化砷 铈接触法测定尿碘 ,放射免疫分析法测定血清三碘甲腺原氨酸 (T3 )、甲状腺素(T4)、游离T3 (FT3 )、游离T4(FT4) ,免疫放射分析法测定促甲状腺激素 (TSH) ,用ELISA法测定新生儿脐带血滤纸片TSH。结果　妊娠早、中、晚期孕妇尿碘中位数分别为 2 0 6 .3μg/L、16 1.4 μg/L、2 0 3.3μg/L ,尿碘值 <10 0 μg/L的比率分别为14 .6 %、17.1%、11.1%。孕妇血清T3 、T4水平明显高于婚检妇女 (P <0 .0 0 1) ;妊娠早、晚期妇女血清T3 、T4水平差异不显著 ;孕晚期妇女血清FT3 、FT4分别为 (2 .6 1± 0 .4 7)pmol/L、(5 .5 0± 1.5 7)pmol/L。妊娠晚期与妊娠早期、婚检妇女血清TSH水平比较 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1)。三组人群TSH频数分布比较 ,差异无显著性 (χ2 =1.138,P >0 .5 )。新生儿脐带血TSH中位数为 1.99mU/L ,>5mU/L的比率为 9.4 %。结论　①在碘盐供应良好的地区 ,对孕妇不需要再补充碘盐以外的其他碘剂 ;②碘营养适宜、甲状腺功能正常的孕妇所生新生儿脐带血TSH >5mU/L的比率 <10 % ;③用非妊娠正常人的FT3 、FT4正常值范围评价孕妇甲状腺功能容易造成错误诊断。     

合肥地区正常孕妇甲状腺功能指标参考范围的初步建立

目的分析合肥地区正常妊娠妇女甲状腺激素水平,初步建立该地区正常孕妇游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)的参考范围。方法选择2015年1月-12月就诊于安徽省第二人民医院的健康孕早期妇女(T1组)440例、孕中期(T2组)372例、孕晚期(T3组)276例及作为对照组的年龄相仿未妊娠妇女(T0组)80例,用贝克曼库尔特DXI800化学发光仪检测以上4组人群FT_3、FT_4、TSH指标。结果以中位数(M)及双侧限值(P_(2.5)和P_(97.5))表示甲状腺激素FT3、FT4、TSH的参考范围。TSH在T1期明显下降,T2期逐渐回升,各期的参考范围分别为1.86(0.11,4.06)m U/L、2.17(0.40,4.98)m U/L、2.48(0.36,5.22)m U/L。FT4在T2期开始下降,各期的参考范围分别为11.86(7.85,16.25)pmol/L、9.85(6.96,12.05)pmol/L、10.92(6.98,11.93)pmol/L。FT3在T1期稍有上升,T2期后逐步下降,各期参考范围分别为4.56(3.59,5.79)pmol/L、4.18(3.35,4.95)pmol/L、4.08(3.24,4.72)pmol/L。结论孕妇的甲状腺激素水平与非妊娠妇女存在明显差异,妊娠各期之间亦存在差异。建立适合该地区各孕期甲状腺功能指标的参考范围有着重要价值。     

2020年湖北省孕妇碘营养与甲状腺功能调查

目的了解湖北省孕妇碘营养水平和甲状腺功能状态。方法 2020年按《全国碘缺乏病监测方案(2016版)》要求, 采用横断面调查方法, 在湖北省2个山区县和2个平原区, 每个县(区)划分为东、西、南、北、中5个片区, 每个片区抽取1个乡镇(街道), 每个乡镇(街道)抽取20名孕妇作为调查对象, 检测尿碘含量和甲状腺功能指标[血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)及甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)水平], 分析甲状腺功能异常率及自身特异性抗体阳性率, 并进行甲状腺功能指标相关性分析(Spearman法)。结果共纳入孕妇321人, 其中孕早、中、晚期分别为43、114、164人;尿碘中位数为164.80 μg/L。血清FT3、FT4、TSH、TPOAb、TgAb中位数分别为4.10、12.83 pmol/L, 1.85 mU/L, 15.84、13.35 U/ml, 不同孕期血清FT3、FT4、TSH水平比较, 差异均有统计学意义(均P < 0.05)。孕早期FT3与TSH、TPOAb水平均呈负相关(r = - 0...