局部注射治疗缓解髋骨性关节炎疼痛的临床研究

目的:通过观察中药红花注射液局部注射缓解髋骨性关节炎髋周疼痛的疗效,为该病的治疗提供一种有效的治疗方法.方法:将2015年6月～2017年5月在中国中医科学院望京医院住院治疗的60例髋骨性关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例.治疗组给予红花注射液局部注射治疗,对照组给予复方倍他米松注射液局部封闭治疗.以视觉模...     

中药关节康治疗膝骨性关节炎的临床研究

[目的]观察具有补肾活血功效的中药复方关节康(主要由熟地、牛膝、杜仲、枸杞、丹参、红花、木香、补骨脂等药物组成)对膝关节骨性关节炎的治疗效果,为其进一步临床推广运用奠定基础.[方法]参照美国风湿病协会膝关节骨性关节炎(1995)的诊断标准及膝关节骨性关节炎Ⅱ期临床试验方案选择病例,入选病例随机分为关节康治疗组和西乐葆对照组,分别予以关节康片和西乐葆胶囊口服,连续治疗6周.按改良的膝关节骨性关节炎病情评分标准及疗效判定标准,从症状体征(膝部疼痛、膝部功能)及中医证候两方面进行疗效观察.[结果]关节康组与西乐葆组的疗效比较无显著性差异(P＞0.05),西乐葆改善疼痛的效果较好(P＜0.01),关节康改善中医证候的效果较好(P＜0.01).[结论]关节康治疗膝关节骨性关节炎的疗效与西乐葆相当,且在改善患者全身状况上具有一定优势,值得进一步开发研究和推广应用.     

半月板损伤作为预测骨关节炎神经性疼痛指标的初步研究

目的：探讨通过核磁共振（MRI）评估骨性关节炎（osteo arthrosis,OA）出现疼痛症状患者的关节损伤程度,并把关节结构的改变作为预估神经性疼痛的指标之一。方法本研究包含50名膝关节骨性关节炎中重度（ VAS≥40）疼痛患者,其中神经性疼痛程度通过疼痛检测评分系统判断。50名患者中包括25名得分≤12患者（无痛组）,9名患者得分在13～18分（疑似组）,16名患者得分≥19分（疼痛组）。疼痛检测评分和VAS疼痛评分均通过MRI评估。结果统计学数据分析显示三组间（无痛组、疑似组、疼痛组）无明显统计学差异。但半月板关节面（P＝0．006）及侧板（P＝0．023）损伤会使疼痛评分升高。结论膝关节骨性关节炎伴有神经性疼痛患者中,半月板损伤可作为引发神经性疼痛的危险因素之一。     

小针刀治疗膝骨性关节炎疗效观察

[目的]观察小针刀微创治疗对膝骨性关节炎(膝OA)患者膝部疼痛的影响,探讨小针刀松解术缓解膝OA患者疼痛的机制.[方法]选取符合诊断标准的143例(共171个膝关节)膝OA患者,分别对膝部痛点和硬结部位进行钎刺剥离和切割铲削,采用疼痛量表-视觉模量表(VAS)评分法,观察患者治疗前后膝部疼痛程度的变化情况.[结果]171个膝关节,治疗后临床控制40个,显效83个,有效35个,无效13个,总有效率92.4％;治疗前后疼痛评分比较有显著差异(P＜0.01).[结论]小针刀微创治疗能明显改善膝OA患者膝部疼痛程度,其作用机制与针刀的针刺剥离可减轻或消除痛点张力,切割铲削可减轻或消除硬结部位的异常应力、调节膝关节的应力分布有关.     

针刀治疗膝关节骨性关节炎临床研究

目的：针刀治疗膝关节骨性关节炎的效果。方法：按照通行诊断标准和排除标准确定受试者纳入范围,按照单盲随机原则对受试者（98例）分两组治疗,一组为观察组（50例）接受针刀治疗,另一组为对照组（48例）接受封闭针治疗,连续治疗3周（每周1次）,比较疗效。采用专业指数量表给两组病人在疼痛、僵硬、关节功能三方面进行量化评估。结果：观察组和对照组有效率分别达到了94.00％和72.92％,且存在统计检验上的显著差异;治疗后各指标评估分值均大幅降低,观察组低于对照组,同样存在统计检验上的显著差异。结论：针刀技术治疗膝关节骨性关节炎效果显著。     

补肾活血通络针灸和传统针灸治疗膝骨性关节炎疗效及对疼痛改善、关节功能的影响

目的探讨补肾活血通络针灸和传统针灸治疗膝骨性关节炎疗效及对疼痛改善、关节功能的影响。方法选取我院2016年10月～2018年6月期间收治的膝骨性关节炎患者80例,利用简单随机抽样法,将这80例符合纳入标准的患者随机分为治疗组和对照组。治疗组采用补肾活血通络针灸治疗,对照组采用单纯针刺治疗。两组治疗1个疗程后运用骨性关节炎指数可视化量(W0MAC)、Lysholm膝关节功能评分量表、视觉模拟尺(VAS)评分对患者疼痛改善及关节功能进行评定。结果治疗组治疗后Lysholm膝关节功能评分明显高于对照组(P0.05),W0MAC量表各项评分以及VAS评分明显低于对照组(P0.05),治疗组总有效率(95.00%)明显高于对照组(80.00%)(P0.05)。结论补肾活血通络针灸治疗膝骨性关节炎效果良好,能够有效缓解疼痛,对于膝关节功能的改善也有着积极的作用。     

推拿手法与针灸治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效对比研究

目的对比推拿手法和针灸疗法治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效,为优化本病的非药物治疗方案提供参考。方法选取膝关节骨性关节炎患者120例,随机分为针灸组和推拿组各60例。针灸组采用针灸疗法进行治疗,推拿组采用推拿手法进行治疗。采用WOMAC评分量表在治疗前、治疗2周后以及治疗4周后对两组患者的病情进行评估,并对两组患者治疗前后的临床疗效进行比较。结果治疗2周后,针灸组疼痛得分为（71．52±36．81）分,僵硬得分为（32．94±31．06）分,关节功能得分为（286．33±208．92）分;推拿组疼痛得分为（83．39±42．73）分,僵硬得分为（21．17±36．54）分,关节功能得分为（292．46±213．48）分。两组患者的疼痛和关节功能得分显著低于治疗前（均P〈0．05）,针灸组僵硬得分和治疗前比较差异无统计学意义（P〉0．05）,而推拿组僵硬得分显著低于治疗前（P〈0．05）。两组患者治疗2周后的疼痛和关节功能得分比较差异无统计学意义（P〉0．05）,而推拿组僵硬得分显著低于针灸组（P〈0．05）。治疗4周后,针灸组疼痛得分为（43．86±35.31）分,僵硬得分为（13．69±12．32）分,关节功能得分为（179．41±165．18）分;推拿组疼痛得分为（51．79±42．68）分,僵硬得分为（11．52±10．74）分,关节功能得分为（195．39±158．92）分。两组患者疼痛、僵硬以及关节功能的得分显著低于治疗2周后（均P〈0．05）。两组患者治疗4周后的疼痛、僵硬以及关节功能得分的比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论相对于针灸疗法,推拿手法治疗关节僵硬起效更快,两种疗法均可有效缓解膝关节骨性关节炎的病情,长期疗效相当,是治疗本病较为理想的非药物治疗方法。     

镜下清理、刨削、髌外侧减压术治疗膝关节骨性关节炎42例

目的:探讨关节镜下清理、刨削、髌外侧减压术对膝关节骨性关节炎的治疗效果.方法:42例患者根据临床症状、X线片以及髌骨倾斜试验的结果,采用关节镜下清理、髌外侧支持带松解术.结果:所有病例切口I期愈合.平均随访28 mo,劳累后膝部胀痛4例;屈曲受限30°左右2例;4例术后2 a症状复发,行全膝关节置换术.其余病例无明显膝部疼痛,膝关节伸曲功能正常.Lysholm评分:术前(41±7)分,术后(85±5)分(P<0.01).结论:膝关节骨性关节炎患者行膝关节镜下清理、髌外侧支持带松解术,可明显缓解膝部疼痛,提高生活质量,效果满意.     

放射治疗老年人疼痛性膝关节骨性关节炎23例的疗效观察

目的 观察医用电子直线加速器放射治疗老年人疼痛性膝关节骨性关节炎的临床疗效和安全性.方法 隔日放疗组12例:100cGy/次,隔日一次,3次/周,连续6次,DT600cGy.连续放疗组11例:100cGy/次,1次/日,6次/周,连续6次,DT600cGy.结果 隔日放疗组止痛有效率83.3%,连续放疗组止痛有效率81.8%,两种方法无统计学差异,P＞0.05.疼痛缓解持续时间中位11-12个月.未见不良反应.结论 放射治疗可以作为疼痛性膝关节骨性关节炎一种新的治疗手段,值得在临床上推广和研究.     

消痛贴联合青鹏膏治疗膝关节骨性关节炎的临床研究

目的:观察消痛贴联合青鹏膏治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法:将90例膝关节骨性关节炎患者随机分为3组:对照Ⅰ组（消痛贴组）、对照Ⅱ组（青鹏膏组）和治疗组（消痛贴联合青鹏膏组）,每组30例.评价第1周、第2周、第3周和第7周各组临床主要症状（疼痛和压痛）积分及膝骨关节炎Lequesne index）,对比治疗后第7周...     

臭氧关节腔内注射治疗老年退行性骨性关节炎的临床研究

目的：观察臭氧关节腔内注射治疗老年退行性膝骨性关节炎的临床疗效。方法：门诊收治老年性骨性膝关节炎患者120例,随机分为A、B、C 3组。 A组单纯应用混合消炎镇痛液（曲安奈德、利多卡因和生理盐水混合液10ml）;B组患者首先应用0．25％利多卡因5ml进行局部麻醉,之后给予臭氧25ug浓度共20ml;C组患者联合2种治疗方法,3组均治疗5周。 A、B、C 3组经治疗后分别观察1周后、5周后、12周后患者的疼痛评分缓解情况。结果：A、B、C 3组经治疗后疼痛评分均有缓解,治疗前后疼痛评分统计学分析有差异;经治疗后第1周和第5周以及第12周的疼痛评分组间比较具有统计学差异,其中A、B组未见统计学差异,B、C,A、C组间第1周第5周及第12周的疼痛评分对照均具有统计学差异。各组患者的膝关节功能均得到改善。结论：臭氧对关节腔内注射治疗老年退行性膝骨性关节炎有显著疗效,联合小剂量皮质类固醇应用效果更佳。     

牛膝联合塞来昔布治疗早期膝关节骨性关节炎的疗效观察

目的:观察牛膝联合塞来昔布治疗早期膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:66例患者随机分为实验组和对照组,实验组33例;对照组33例。实验组给予牛膝及塞来昔布口服,对照组给予塞来昔布及盐酸氨基葡萄糖口服,疗程12周。应用目测类比评分法(VAS)、Lysholm膝关节功能量表(LKSS)比较治疗前后4周、8周、12周功能和症状改善情况。结果:治疗4周后,两组患者膝关节疼痛、膝关节功能均有改善(P<0.05),实验组优于对照组(P<0.05);治疗8周后,实验组仍优于对照组(P<0.05);治疗12周后,实验组和对照组无明显差异(P>0.05)。结论:牛膝联合塞来昔布可较快改善早期膝关节骨性关节炎的功能和症状,与盐酸氨基葡萄糖联合塞来昔布的长期疗效相当。     

补肾活血方对膝骨性关节炎模型家兔一氧化氮水平的影响

目的:探讨补肾活血方对骨性关节炎模型家兔血清、关节软骨及滑膜中一氧化氮(NO)含量的影响。方法:54只10月龄新西兰大白兔,随机分为正常组、模型组、中药组各18只。采用Hulth模型复制法建立骨性关节炎模型,模型复制后4周正常组和模型组给予9.0g/L氯化钠注射液,中药组给予补肾中药灌服。分别于模型复制后4,8,12周测定各组血清、关节软骨及滑膜NO含量。结果:模型组血清、关节软骨及滑膜NO水平均高于正常组,以滑膜最为显著,而灌服中药后各项指标有明显下降,与模型组相比差异有显著性(P<0.01)。结论:补肾活血中药能够降低骨性关节炎血清、关节软骨和滑膜中NO水平,抑制骨性关节炎的发生和发展。     

小针刀疗法联合经颅直流电刺激方案对膝骨性关节炎患者的疗效

目的:探究小针刀疗法联合经颅直流电刺激(tDCS)方案对膝骨性关节炎(KOA)患者的疗效。方法:按照治疗方法不同将117例KOA患者分为观察组(n=57)和对照组(n=60),其中观察组患者采用小针刀疗法联合tDCS方案治疗；对照组患者采用tDCS治疗。采用西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)、膝关节功能评分表(Lysholm)和视觉疼痛模拟评分法(VAS)对治疗前后所有患者进行评估，且检测其外周血软骨寡聚基质蛋白(COMP)、骨钙素(BGP)、骨保护素(OPG)浓度及炎症指标[白细胞介素1(IL-1)、肿瘤坏死因子α(TNF-ɑ)]表达水平。结果:治疗后，观察组患者膝关节疼痛、活动受限、关节冷痛、下肢酸软无力和舌质暗沉得分均低于对照组(P<0.05);观察组WOMAC量表得分低于对照组，Lysholm得分高于对照组(P<0.05),两组VAS评分比较，差异无统计学意义(P>0.05);观察组IL-1、TNF-ɑ及COMP血清浓度均低于对照组，OPG、BGP得分高于对照组(P<0.05)。两组患者均未发生不良反应。结论:小针刀疗法联合tDCS方案与...     

射频针刀治疗膝骨性关节炎临床观察

目的:基于膝关节周神经分布特点了解膝骨性关节炎激痛点的分布情况,观察射频针刀治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法:将100例膝骨性关节炎患者(123膝),按随机数字表法分为治疗组50例(62膝)和对照组50例(61膝)。治疗组采用射频针刀治疗;对照组采用小针刀治疗。两组患者均治疗1个疗程,并随访12个月,根据西安大略与麦克马斯特大学骨关节炎指数(western Ontario and mcmaster university osteoarthritis index,WOMAC)评分系统观察两组患者的疼痛、功能情况、关节僵硬感等指标,并对其临床疗效、远期疗效和安全性进行评价及分析。结果:治疗后,两组患者的WOMAC评分均有明显改善,治疗组较对照组改善更显著,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组有效率为91.9%,对照组有效率为75.4%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。随访12个月后发现,治疗组较对照组WOMAC评分更稳定,但两组比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗组有效率为85.5%,与对照组的57.4%比较,差异有统计学意义(P0.05);两组患者均未出现操作部位的明显疼痛、出血和感染等不良反应。结论:基于膝关节周神经分布特点应用射频针刀处理膝关节周围激痛点治疗膝骨性关节炎可明显改善患者临床症状和体征,且远期疗效稳定,安全性较高。     

自拟石斛牛膝汤治疗膝关节骨性关节炎198例

目的:观察石斛牛膝汤配合常规疗法和常规疗法治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效,探讨该疗法治疗膝关节骨性关节炎的科学性和可行性。方法:将符合纳入标准的396例膝关节骨性关节炎患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各198例,均治疗3周。结果:治疗组和对照组临床疗效愈显率:3周愈显率为62.6%,57.1%;24周愈显率为60.6%,32.3%。结论:石斛牛膝汤配合常规治疗远期疗效优越。     

玻璃酸钠注射液治疗膝关节骨性关节炎的效果及对氧化应激的影响

目的:探究玻璃酸钠注射液治疗膝关节骨性关节炎的效果及对氧化应激的影响。方法:选取2017年6月-2019年2月本院收治的膝关节骨性关节炎患者70例。按随机数字表法分为对照组和观察组,每组35例。对照组行常规治疗,观察组行玻璃酸钠注射液治疗。比较两组治疗效果、治疗前后膝骨关节炎严重程度指数(ISOA)及氧化应激指标。结果:观察组治疗2、4周后疗效优良率均高于对照组(P0.05);治疗2、4周后,观察组ISOA均优于对照组(P0.05);治疗2、4周后,观察组酶抗氧化指标均高于对照组,而非酶抗氧化指标均低于对照组(P0.05)。结论:玻璃酸钠注射液治疗膝关节骨性关节炎的效果较好,可以改善患者氧化应激状态,临床应用价值较高。     

针灸治疗膝骨性关节炎临床疗效观察

目的探讨针灸治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法：选取符合西医诊断标准的膝骨关节炎，中医辨证为虚寒证的80例患者，随机分为40例温针灸组与40例针刺组。取关元、气海和足三里为主穴，膝眼、阳陵泉为配穴．治疗14d。用疼痛量表和虚寒讧量表对治疗前后分别计量评分，以评价两种疗法的疗效。结票治疗组和对照组均能缓解膝骨性关节炎的疼痛，且治疗组优于对照组（P〈0．005）。治疗组显效率72.50％，对照组显效率27．50％。两组有显著差异（P〈0．005）。结论针灸治疗膝骨性关节炎疗效显著，是治疗中早期膝骨性关节炎的一种有效方法。     

补肾活血方对膝骨性关节炎模型家兔硫酸软骨素的影响

目的:探讨补肾活血方对膝骨性关节炎模型家兔关节软骨中硫酸软骨素含量的影响.方法:54只10月龄日本大耳白兔,随机分为正常组、模型组、中药组各18只.采用兔右膝关节腔内注入木瓜蛋白酶建立骨性关节炎模型.造模成功后,模型组给予9.0 g/L氯化钠注射液,中药组给予补肾活血中药灌服,正常组正常饲养.分别于灌胃的4、8、12周后分批取材并测定各组关节软骨中硫酸软骨素含量.结果:模型组硫酸软骨素含量低于正常组,两者差异显著(P<0.05).中药组硫酸软骨素含量高于模型组,有显著性差异(P<0.05);且随着时间延长,中药组硫酸软骨素的含量升高趋势明显,8周与4周的测定值相比、12周与8周的测定值相比有极显著差异(P<0.05).结论:补肾活血方可提高膝骨性关节炎模型家兔关节软骨中硫酸软骨素的含量,且随着疗程的延长作用明显,从而起到防治骨性关节炎的作用.     

针刀松解术配合舒筋壮骨丸治疗膝关节骨性关节炎32例

目的:观察针刀松解术配合舒筋壮骨丸治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法:观察组首先给予小针刀松解术治疗,同时口服舒筋壮骨丸9g/次,2次/d。对照组给予透明质酸钠注射液,20mg/次,关节囊注射,1周1次,共治疗4次;口服苯丙氨酯片0.2~0.4g/次,3次/d,骨刺丸1丸/次,3次/d。2组均以4周为1个疗程,共治疗3个疗程,评价疗效。结果:观察组优良率为93.8%,对照组优良率为65.6%。2组疗效比较有极显著性差异(P<0.01)。结论:观察组膝部症状、体征各项指标均显著优于对照组(P<0.05或P<0.01),其中膝部疼痛、内外翻畸形显著优于对照组(P<0.01)。