膀胱穿刺尿同步细菌培养在妇性尿路感染诊断中的价值

目的 :探讨膀胱穿刺取尿标本进行同步细菌培养在女性尿路感染诊断中的价值。方法 :尿路感染组 30例 ,尿道综合征组 14例。 2组均于住院后次晨采取标本。先行膀胱穿刺抽取尿液 5ml置于无菌试管内 ,然后按常规方法留取清洁中段尿标本于无菌试管内。穿刺尿标本行同步细菌培养 ,清洁中段尿分别行同步细菌培养和普通细菌培养。对 2组标本细菌培养的阳性率进行对比分析。结果 :尿路感染组膀胱穿刺尿同步细菌培养阳性率为96 .6 7% (2 9/ 30 ) ,清洁中段尿同步细菌培养阳性率为 10 0 % ,普通细菌培养阳性率为 70 % ,普通细菌培养阳性率与前2种方法比较P <0 .0 5。尿道综合征组上述 3种方法的阳性率分别为 7.14 %、4 2 .86 %和 7.14 % ,清洁中段尿同步细菌培养阳性率与其他 2种方法比较 ,P <0 .0 5。结论 :膀胱穿刺尿行同步细菌培养在女性尿路感染中敏感性高于普通细菌培养 ,特异性高于清洁中段尿标本 ,值得在女性尿路感染诊断中推广。     

118例尿路感染临床分析

目的：探讨尿路感染患者年龄、性别分布特点及尿路感染不同实验室诊断方法与结果关系。方法：118例尿路感染者按年龄、性别分组。及按尿常规与尿培养结果分组和近清洁中段尿培养与膀胱穿刺尿培养结果分组对比。结果：①男性尿感患者26－30岁人数最多,占46．7％。②尿常规检查5例尿感漏诊,清洁中段尿细菌培养污染率为26．4％,阳性率仅6％,膀胱穿刺尿细菌培养污染率为0,阳性率为54％,两者之间有显著性差异（P＜0．01）。结论：①青年男性尿感增多。②尿常规检查尿铁漏诊,膀胱穿刺尿培养优于清洁中段尿培养。     

影响中段尿细菌培养结果的因素探讨

目的:探讨导致中段尿细菌培养结果不明确的原因,为临床正确分析中段尿细菌培养的意义提供依据.方法:采集155例患者中段尿进行细菌培养;对其中初次培养结果不明确的受检者,以膀胱穿刺方法采集尿标本,同时进行细菌培养.结果:155例初次培养的标本中,68例单一菌生长,菌落计数大于105CFU/ml;26例48小时培养无菌生长;39例单一菌生长,菌落计数小于105CFU/ml(A);22例两种以上细菌生长(B).A中28例膀胱穿刺与两次中段尿培养结果一致,其余不同;B中2例膀胱穿刺与中段尿一致,其余不同.结论:中段尿单一细菌生长、菌落计数大于105CFU/ml时诊断意义明确;两种以上菌生长多为标本不合格;严格执行中段尿标本采集方法,是提高结果准确性的有效方法.     

膀胱灌洗红外线照射预防留置尿管感染临床研究

目的 :为有效预防留置尿管引起的尿路感染 ,观察膀胱灌注冲洗 ,配合红外线照射与单纯会阴擦洗与尿路感染的关系。方法 :将妇科手术后置尿管 >7d的患者随机抽取单床号为观察组 ,双床号对照组 ,观察组膀胱注入生理盐水 +庆大霉素 ,同时用生理盐水 +庆大霉素冲洗会阴配合红外线照射。对照组单纯用 0 .0 5 %碘伏擦洗会阴 ,每日2次 ,手术后 3d、5 d、7d取尿标本进行培养 ,观察细菌数。拔除尿管后观察膀胱尿道刺激症状。结果 :观察组细菌培养阳性率和膀胱尿道刺激症状明显低于对照组。结论 :研究表明膀胱灌注生理盐水及庆大霉素配合红外线照射 ,可抑制病原菌繁殖 ,阻断细菌逆行感染 ,减少因留置尿管引起的尿道膀胱刺激症状。     

留置导尿的护理

导尿术是用无菌导尿管自尿道插入膀胱引出尿液的方法。导尿可引起医源性感染,因此,在操作中应严格掌握无菌技术,熟悉男、女性尿道解剖特点。避免增加病人的痛苦。1使用导尿术目的(1)为尿潴留病人解除痛苦;使尿失禁病人保持会阴清洁干燥。(2)收集无菌尿标本,作细菌培养。(3)避免盆腔手术时误伤膀胱,为危重、休克病人正确记录尿量,测尿比重提供     

290例尿路感染性别、年龄与菌群分布关系的临床分析

我院 1 995年～ 1 998年 4年间收治成人尿路感染尿细菌培养阳性的病例 2 90例 ,现将性别、年龄与菌群分布关系的临床统计学分析结果报告如下。1　资料与方法1 .1　研究对象 :2 90例患者均为住院患者且诊断符合尿路感染的诊断标准( 1) 、年龄≥ 1 4岁、尿细菌培养阳性。其中女性 2 0 6例 ,占 71 .0 % ;男性 84例 ,占 2 9.0 %。女 :男为 2 .45∶ 1 ,年龄 1 5～ 86岁 ,平均 ( 5 4± 1 8)岁。1 .2　检测方法 :( 1 )标本收集 :按要求反复清洗患者外阴部及尿道口 ,嘱患者留取中段尿于无菌试管中 ,加盖后即送检。( 2 )检测方法 :采用 Micro SCAN…     

UF-1000i尿沉渣分析仪细菌检测临床应用的初步探讨

目的 探讨Sysmex UF-1000i尿沉渣分析仪(简称UF-1000i)提示尿路感染信息(UTI)用于诊断尿路感染的可靠性.方法 用无菌试管收集中段尿液标本,同时分别做尿细菌培养和UF-1000i尿沉渣分析,比较两者的细菌计数结果.结果在224例标本中,UF-1000i尿沉渣分析仪分析75例标本提示UTI信息,细菌培养有56例标本尿液培养为阳性.其假阳性率为9.5%,假阴性率为28.6%,敏感性为71.4%,特异性为90.5%,阳性预示值为53.3%,阴性预示值为89.3%,准确度为77.2%.两种方法统计学比较P<0.01,两者统计学有差异,但两法检测结果间有密切关联性(x 2=7.07,P<0.005)结论 用UF-1000i尿沉渣分析仪检测尿沉渣中细菌计数结果大部分与培养结果一致,仪器提示的尿路感染信息可以作为有无细菌感染的参考指标.     

从中医药角度辨治非感染性尿道综合征

非感染性尿道综合征又称无菌性尿频--排尿不适综合征，临床以尿频、尿急或尿痛为主要表现，而中段尿细菌培养阴性，并排除结核、真菌及厌氧菌尿路感染.本病病因未明，以中年女性多见，均有长期使用抗生素治疗无效的病史.笔者采用中医药辨证论治取得较好疗效，现分析如下。     

不同尿液标本采集方法对尿沉渣分析仪诊断尿路感染的价值

目的 探索Sysmex UF-1000i尿沉渣分析仪定量检测结果中细菌和白细胞计数在诊断尿路感染中的价值,阐明标本采集送检的不同对UF-1000i诊断尿路感染的影响。方法 选取笔者医院2015年7月~2015年8月466例怀疑尿路感染的入院患者同时做细菌培养及尿常规的检验结果（A组标本）,收集2016年3月下旬~4月上旬148例尿细菌培养清洁中段尿标本,接种之后立即送检尿常规检查（B组标本）。取两组标本的细菌及白细胞计数结果,以细菌培养为金标准用SPSS 18.0统计软件分别绘制ROC曲线,求出尿沉渣细菌和白细胞计数诊断尿路感染的阈值,并计算其敏感度、特异性、阳/阴性预测值、假阳性/假阴性率和准确性,比较两组标本的各项指标。结果 尿沉渣细菌与白细胞定量检测最佳阈值,A组标本分别为101.7/μl与18.8/μl,B组标本分别为98.7/μl与11.1/μl。尿沉渣细菌与白细胞ROC曲线下面积,A组标本分别为0.604与0.661,B组标本分别为0.941与0.848。对B组标本而言,细菌与白细胞联合诊断尿路感染最佳敏感度为82.4%,特异性为92.1%,阳性预测值为77.8%,阴性预测值为93.8%,假阳性率为7.9%,假阴性率为17.6%,准确度为89.9%,并可将细菌培养降低70.9%。结论 UF-1000i尿液沉渣分析仪在诊断尿路感染中有早期筛选,辅助诊断的价值。标本达到无菌采集、中段尿并在2h内送检的要求才能使UF-1000i发挥最大价值。     

尿路感染的实验室和其他检查

１尿细菌培养是诊断尿感的关键手段。凡是有真性细菌尿者，均可诊断为尿感。真性细菌尿是指清洁中段尿细菌定量培养结果＞１０５／ｍｌ，（即有意义细菌尿），而且，确切排除了假阳性的可能时。（１）尿细菌定性培养：采用中段尿或导尿的尿液进行尿菌定性培养是很不准确的，不能凭此结果来诊断尿感，因为中段尿标本易被前尿道和尿道口周围寄生的细菌污染，导尿也可将前尿道中之细菌送进膀胱，但若培养阴性，对排除尿感有一定价值。用膀胱穿刺尿作细菌定性培养，则结果完全可靠。我们曾报道膀胱穿刺尿定性培养诊断符合率为１００％，无假阳性…     

儿童尿路感染的护理

目的 讨论儿童尿路感染的护理.方法 配合治疗进行护理.结论 高热、头痛、腰痛的患儿遵医嘱应用解热镇痛剂缓解症状.对尿道刺激症状明显者,酌情应用654-2等抗胆碱药或口服碳酸氢钠碱化尿液,以减轻尿路刺激症状.保持外阴部清洁.定期复查尿常规和进行尿培养,以了解病情的变化和治疗效果.在送检尿标本时避免污染,常规清洁消毒外阴,取中段尿,婴幼儿用无菌尿袋收集尿标本.     

留置尿管患者常规膀胱冲洗与尿路感染的相关性研究(附98例报告)

目的 分析留置尿管患者常规进行膀胱冲洗是否能有效预防尿路感染.方法 随机将98例留置尿管患者分成治疗组50例(常规行膀胱冲洗)和对照组48例(非膀胱冲洗).所有留置尿管患者均排除泌尿系感染,治疗组常规给予膀胱冲洗,每日2次,对照组不进行膀胱冲洗.对比两组患者拔除尿管后尿液及尿管与引流袋连接处细菌培养结果.结果 治疗组细菌培养结果阳性3例(6%),阴性47例(94%);对照组细菌培养结果阳性2例(4%),阴性46例(96%),两组患者比较X2=1.386,P＞0.05,无统计学差异.结论 留置尿管,常规给予膀胱冲洗不能有效预防尿路感染.     

苯扎氯铵溶液膀胱冲洗对长期留置导尿患者下尿路感染的影响

目的 :观察苯扎氯铵溶液膀胱冲洗治疗下尿路感染的临床疗效。方法:将我院收治的120例因颅脑外伤而需要留置导尿患者,随机分为苯扎氯铵组60例,对照组60例,分别采用0.0025%苯扎氯铵溶液、0.9%氯化钠溶液进行膀胱冲洗,比较两种不同方法对患者尿路感染发生率的影响,并在第3、7、14天留取中段尿进行尿常规及细菌培养检测。结果:膀胱冲洗后第7、14天苯扎氯铵组尿白细胞计数明显低于对照组,对照组尿液细菌培养的阳性率明显高于苯扎氯铵组(P<0.01),两组均未出现明显的不良反应。结论:用苯扎氯铵溶液进行膀胱冲洗能够有效预防和治疗与留置尿管相关的下尿路感染,未发现明显不良反应,具有一定的临床应用价值。     

糖尿病病人尿路感染病原菌菌种分布及耐药性分析

目的了解糖尿病病人尿路感染的菌种及其耐药情况，以指导临床合理用药。方法留取已明确诊断为糖尿病并疑为尿路感染病人的清洁中段尿，进行细菌培养鉴定，采用纸片扩散法对阳性标本进行药物敏感试验。结果从420份糖尿病病人尿路感染病人的尿标本中分离出致病菌260株，阳性率为61．9％。分离的主要病原菌为革兰氏阴性杆菌，占62．3％，真菌占3．8％。检出最多的5种病原菌分别为大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、粪肠球菌。结论糖尿病病人尿路感染尿培养阳性率高、耐药率高，临床医生应重视糖尿病疑为尿路感染病人行清洁中段尿培养及药敏检测，有助于提高抗菌药物的合理选择和抗感染治疗的质量。     

聚维酮碘膀胱灌注预防经尿道前列腺切除术后尿路感染的疗效观察

目的 探讨聚维酮碘膀胱灌注预防经尿道前列腺切除术后尿路感染的疗效.方法 120例经尿道前列腺切除术患者随机分为2组,各60例.2组在年龄、术前合并症、留置尿管时间、前列腺大小及前列腺症状评分等方面差异无显著性(P＞0.05).2组均行经尿道双极等离子前列腺电切术,在电切前5min,试验组由尿道口注入0.25％ PVP-Ⅰ溶液20 mL,对照组注入生理盐水20 mL.观察并比较2组术后血液白细胞升高、发热、尿道疼痛、膀胱痉挛、血尿、附睾睾丸炎症、拔除尿管后当日尿常规、中段尿细菌培养等情况.结果 120例患者中,术前稀PVP-Ⅰ溶液膀胱灌注组术后第一日白细胞升高的比例为19/60,而对照组为30/60,差异有显著性(P=0.0411).两组间术后发热、尿道疼痛、膀胱痉挛、严重血尿、附睾睾丸炎、拔除尿管后尿WBC≥10/HP及尿细菌培养阳性的例数的差异无显著性.42例术前留置尿管的患者中,术前稀PVP-Ⅰ溶液膀胱灌注组术后第一日白细胞升高、发热、拔除尿管后尿WBC升高及尿细菌培养阳性的比例分别为9/22、5/22、6/22、2/22;而对照组相应比例分别为15/20、12/20、12/20、8/20,差异有显著性(P值均＜0.05).结论 对于术前留置尿管的患者,术前行PVP-Ⅰ溶液膀胱灌注可明显降低术后尿路感染的发生率;对于术前无留置导尿的患者,术前则不必行PVP-Ⅰ溶液膀胱灌注.     

尿路感染诊断中亚硝酸盐和白细胞检测在尿常规分析中的临床应用

目的：探讨分析尿路感染诊断中亚硝酸盐和白细胞检测在尿常规分析中的应用方法及价值。方法：将我院收治的285例尿路感染患者作为分析对象,采用尿干化学试纸条对患者尿液内亚硝酸盐进行检测,对中段尿细菌培养并对细菌进行检测,观察亚硝酸盐、白细胞在尿路感染中的阳性检出率、细菌培养阳性率、白细胞阳性预测值、阴性预测值。结果：285例患者尿液标本中,检出亚硝酸盐阳性率为10.5%、细菌培养阳性率为22.8%;白细胞阳性预测值、阴性预测值分别为69.5%、83.5%。结论：亚硝酸盐诊断尿路感染敏感性较低,然而具有较高的特异性;白细胞在尿路感染中临床价值显著。     

尿路感染反复发作者尿液普通培养与L型细菌培养

69例反复发作尿路感染者尿的普通培养和 L 型细菌培养结果表明 ,前者阳性率为2 0 .3% ,而后者为 4 2 .1%。两者有显著差异 ( P<0 .0 5 )。药敏试验表明 ,同一患者尿液标本中的细菌及 L型细菌对药物的敏感性不同。提示反复发作尿路感染患者 ,应同时作尿普通培养和 L型细菌培养 ,并根据药敏结果合理选用抗生药。     

不同留尿法尿液污染程度的比较(附3种方法1066例次分析)

本文通过3种留取尿液标本的方法对怀疑尿路感染的病人尿液作同一种方法的尿细菌定量培养,根据结果分析病人尿液污染情况,比较这3种方法作细菌定量培养的意义,报道如下。 临床资料 一、一般资料:本文选择3组病例中,男性和女性各占50％,年龄在14～70岁之间,平均年龄为32.6岁,其中,留取中段尿标本800份,导尿留取标本200份,膀胱穿刺留取标本66份。全部病例均有明显的尿频、尿急、尿痛和/或脓尿等尿路刺激征症状,均采用普通培养法。 二、诊断标准:按第二届全国肾脏病学术会议通过的尿路感染诊治标准,即尿培养细菌计数≥10~5/ml为阳性,<10~4/ml或有杂菌生长为污染,10~4～10~5/ml为可疑。 三、结果:中段尿污染标本68份(男18份,女50份),古800份标本总数的8.5％,导尿法污染8份(男2份,女6份),古200份留标本的4％,膀胱穿刺法无污染。     

尿流动力学在女性尿道综合征诊治中的应用

目的:探讨尿流动力学在女性尿道综合征诊治中的作用.方法:采用NIDOC尿流测定仪对52例女性尿道综合征患者进行尿流动力学检查,并根据检查结果进行分型及相关治疗.结果:不稳定性膀胱14例(26.9%)、其中伴有低顺应性膀胱2例;逼尿肌无力4例(7.7%),远端尿道缩窄24例(46.1%),膀胱颈梗阻10例(19.2%)、其中合并有远端尿道缩窄2例.52例患者治愈40例(76.9%),好转9例(17.3%),无效3例(5.8%),总有效率为94.2%.结论:尿流动力学检查在女性尿道综合征的诊断分型及指导治疗上具有重要意义.     

女性尿道综合征的病因病机和治疗文献回顾及探讨

女性尿道综合征 (FemaleUrethralSyndrome ,简称“FUS”)又称“无菌性尿频 -排尿不适综合征” ,是指有尿频、尿急和 (或 )尿痛等下尿路证候群 ,但尿常规检查正常 ,同时 3次中段尿细菌培养阴性 ,并确实排除了泌尿系结核杆菌、真菌、厌氧菌、衣原体和淋球菌感染。在有泌尿系感染症状的妇女中 ,约4 0 %～ 5 0 %患者属FUS。其病因可能与以下四点有关 :①尿道外口解剖结构畸形 ;②尿道高压 ;③慢性炎症 :贾德元等[1] 发现此类患者大部分有膀胱三角区后尿道慢性炎症表现 ,病理学提示粘膜下炎细胞浸润 ;④雌激素水平降低 :临床研究表明[2 ] ,已…