个体特征和常见疾病与中老年职工工作能力的关系

为了揭示中老年职工工作能力的影响因素,采用病例对照研究方法和危险度分析技术,对个体特征、常见疾病与中老年职工工作能力间的关系作了分析研究.结果发现,个体特征和疾病与中老年职工工作能力减退有密切关系.非正常婚姻(OR=2.59)和吸烟(OR=1.99)表现为工作能力减退的危险因素,受教育程度高(0.49)和身体锻炼(OR=0.78)为保护因素.患有慢性疾病者工作能力减退的危险度明显增加,其中以神经感觉系统疾病的相对危险度最高,肌肉骨骼疾病、呼吸系统疾病、精神疾病也具有较高的相对危险度.     

危险因素评估对冠心病患者临床健康教育的作用

冠心病(coronary heart disease,CHD)的发病率在心血管疾病中居首位,其发病率、死亡率的升高是与危险因素水平增高分不开,预防与控制CHD的干预项目主要针对与CHD密切相关的行为危险因素,如高脂血症、高血压、吸烟、肥胖、糖尿病和缺乏体力活动,了解其流行和变化规律,为制定干预措施和评价干预效果提供科学依据[1-2],本研究旨在通过评估住院CHD患者的危险因素,并针对性地实施临床健康教育,为冠心病防治的临床宣教提供参考。1临床资料1.1研究对象2005年9月-2006年3月收治于我院心脏中心,经选择性冠状动脉造影(Juclkins法)诊断为CHD患者…     

高危心血管疾病检测研究进展

该文阐述了如何检测高危冠心病（CHD）、脑卒中和外周动脉病。首先是高危诊断基于危险因素的评估，通过对CHD等危症（CHD risk equivalent）、一个或多个严重的危险因素的测定，或对无症状个体存在的危险因素的综合多因素评分建立高危诊断。第二步高危诊断不考虑通过危险因子评估，基于亚临床动脉硬化症的无侵害检测，通过广泛的多种多样的结构或功能的动脉标记物建立高危诊断。第三步集中在心肌缺血的检测，这样可能增加高危CHD个体诊断和预兆信息。高危策略的实施尽管还没有统一的标准，但预计会明显增进心血管（尤其是无症状个体）预防的成本效益。     

比较Framingham冠心病危险评估法与中国各省队列研究预测中国人发病危险的价值

Framingham 心脏研究(Framingham Heart Study)有助于建立冠心病(coronaryheast disease,CHD)危险的评价方法,但由于该研究人群比较单一,因而不能将其简单地用于其他人群。对 Framingham 评估方法进行重新校正可使其适用于世界各地区人群。目的:住广大中国人群中直接测定校正后 Framingham CHD 危险评估方法的作用,并与中国各省人群研究(Chinese Multi-provincial Cohort Study,CMCS)进行比较。设计、地点及参试者:CMCS 基线队列包括30121例35～64岁的中国成人。参试者来自11个省,于1992年至2002年随访 CHD 新发事件。Framingham 心脏研究的对象为美国 Framingham 地区5251例白人居民,其基线(1971～1974年)年龄为30～74岁,随访12年。主要观察指标:选用冠心病死亡和心肌梗死作为硬性终点,用 CMCS 方法、原始Framingham 法和改良的 Framingham 法比较各种危险因素(年龄、血压、吸烟、糖尿病、总胆固醇及高密度脂蛋白胆固醇[HDL-C])。结果:CMCS 队列有191例 CHD 硬性事件和625例死亡,而 Framingham 研究有273例 CHD 事件和293例死亡。对于大部分危险因素而言,中国人群与 Framingham 参试者的相对危险度相近,少数危险因素除外(即年龄、总胆固醇为200～239 mg/dL[5.18～6.19 mmol/L]、男性 HDL-C<35 mg/dL[0.91 mmol/L]及女性吸烟)。在 CMCS 队列中,Framingham 评估法的判别能力与 CMCS 法相似:接受 Framingham 评估法者的接受者操作特征曲线下面积在男性为0.705,女性为0.742;而 CMCS 研究中男性为0.736,女性为0.759。原始 Framingham 法高估了 CMCS 人群的绝对危险。例如,在男性第10危险十分位数分级中,CHD 死亡率的预测值为20%,而 CHD 实际死亡率则为3%。采用 CMCS 队列中危险因素平均值和 CHD 平均发生率对 Framingham 法进行校正后,大大改善了 Framingham 法对 CMCS 人群的评估作用。结论:原始 Framingham 法高估了 CMCS 人群患 CHD 的危险。改良的 Framingham法对此有所改善,已经证实 Framingham 模型对中国人群有用。对于缺乏队列研究的地区,用 CHD 发病率和危险因素进行校正可能是一种预测 CHD 发生危险的有效方法。     

中青年冠心病患者康复的教育对策

目的对中青年冠心病（CHD）患者进行康复护理教育，让患者积极参与二、三级预防，减缓疾病的发展，提高病人的生活质量。方法对中青年CHD患者在CHD病因、病情及危险因素等方面的认知程度进行护理评估，并给与有针对性的护理干预和全程康复护理教育。结果在实施躯体治疗的同时辅以心理支持干预治疗促进疾病的康复，收到良好的效果。结论护理评估和护理干预对提高CHD病人的认知程度、改变不良生活方式、积极配合治疗、促进其康复起到了积极的作用。     

新疆伊犁州儿童先天性心脏病2∶1配对病例对照病因分析

目的:调查伊犁州0～14岁儿童先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)的分布情况,揭示与CHD发生有关的环境和遗传危险因素,为CHD的预防提供相关指导。方法:根据现有442例CHD患儿,并从伊犁州8县1市随机抽取884例儿童,采用2∶1配对病例对照研究方法,并采用单因素及多因素Logistic回归分析进行CHD的危险因素分析。结果:最终筛选出8个与CHD发生相关的主要危险因素。结论:怀孕早期是胎儿心脏发育的关键阶段,环境和遗传因素在CHD的发生中扮演了重要的角色,CHD的病因学研究对减少CHD的发生具有重要的意义。避免有害环境因素的接触和加强孕期保健有益于减少CHD的发生。     

122例中老年缺血性心脑血管疾病危险度评估及干预效果预测

目的 评估中老年缺血性心脑血管疾病(Ischemic cardiovascular disease,ICVD)患病危险度并预测个体化干预后效果.方法 以随机抽样所得122例中老年人为对象,根据中科院阜外医院国家"十五"攻关课题总结的有关ICVD综合危险度评估工具表4-4对122例中老年人未来十年ICVD危险度评估.对其进行个体化干预并预测未来五年发生确定的心脑血管疾病危险度,评价干预效果.结果 对122例中老年人ICVD危险度干预后.经统计学分析.干预前后危险度下降有显著意义(P≤0.01).结论 经本研究人群验证:建立正确、早期、系统的ICVD危险度评估和个体化干预后预测.可以显著降低ICVD的患病率.对现阶段中老年人群的ICVD的患病危险有较强的预测能力,较高的预防价值,极具有推广意义.     

内皮型一氧化氮合酶基因多态性与冠心病相关性

冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病,coro-nary heart disease,CHD)是威胁人类健康的重要疾病,虽然既往研究识别了冠心病的多种危险因素,但是仍有许多冠心病人不能用已知危险因素解释,一级和二级的预防也只能使部分个体受益。随着分子生物学技术和分子流行病学的发展,人们发现冠心病是由遗传与环境因素共同所致的复杂疾病。内皮型一氧化氮合酶(eNOS)是左旋精氨酸一氧化氮途径的唯一限速酶[1],其基因的突变可能影响NOS蛋白的功能及活性[2],从而影响NO的生成。eNOS催化生成的一氧化氮在心血管疾病的发生中有着重要的意义。近年来国内…     

β-阻滞剂对糖尿病患者的心脏保护作用

大规模前瞻性临床研究表明 ,糖尿病患者发生各种血管疾病的危险增高 ,包括冠心病 (CHD)、脑血管疾病及外周血管疾病。CHD是造成糖尿病患者死亡的一个重要原因。男性糖尿病患者CHD死亡的相对危险比非糖尿病男性高 2～ 3倍。女性糖尿病患者CHD死亡的相对危险可能更高。研究表明 ,既往无心肌梗死 (MI)病史的 2型糖尿病患者 ,其 7年中发生MI的危险与既往有MI病史的非糖尿病患者相同 ,提示患糖尿病等同于发生过一次MI[1 ] 。可能致糖尿病患者发生心血管疾病的因素有 :胰岛素抵抗 ;致动脉粥样硬化的血脂异常(高甘油三酯血症及低HDL -C) …     

个体特征和常见疾病与中老年职工工作能力的关系

为了揭示中老年职工工作能力的影响因素，采用病例对照研究方法和危险度分析技术，对个体特征、常见疾病与中老年职工工作能力间的关系作了分析研究。结果发现，个体特征和疾病与中老年职工工作能力减退有密切关系。非正常婚姻（ＯＲ＝２．５９）和吸烟（ＯＲ＝１．９９）表现为工作能力减退的危险因素，受教育程度高（０．４９）和身体锻炼（ＯＲ＝０．７８）为保护因素。患有慢性疾病工作能力减退的危险度明显增加，其中以神经感觉系统疾病的相对危险度最高，肌肉骨骼疾病、呼吸系统疾病、精神疾病也具有较高的相对危险度。     

动脉粥样硬化患者检测同型半胱氨酸的临床意义

目的 研究血清同型半胱氨酸(HCY)在冠状动脉粥样硬化性心脏病(GHD)患者不同临床类型中的浓度,探讨HCY与CHD的关系.方法 利用循环酶法(Enzymatic Cycling Method)检测CHD患者(42例)和健康体检者对照组(20例)血清中HCY的水平.结果 CHD组HCY的含量明显高于对照组(P＜0.05),急性心肌梗死患者(AMI) HCY含量＞不稳定性心绞痛者(UAP)＞稳定性心绞痛者(SAP),传统危险因素与无危险因素患者之间HCY的含量均无统计学意义(均P＞0.05),且HCY水平不受性别年龄因素影响.结论 高HCY水平是CHD的独立危险因素,病情越重,HCY的含量越高.HCY与CHD病变的发生、发展可能直接相关.检测HCY水平对预防和减低CHD的发生具有重要意义.     

同型半胱氨酸在冠状动脉粥样硬化性心脏病中的临床意义

目的了解同型半胱氨酸(Hcy)与冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)的严重程度及Hcy与CHD传统危险因素的相关性。方法利用循环酶法(enzymatic cycling assay)检测CHD患者(81例)和对照组(36例)血清中Hcy的水平。结果CHD组Hcy的含量明显高于对照组(P<0.01),急性心肌梗死患者(AMD)Hcy含量>不稳定性心绞痛者(UAP)>稳定性心绞痛者(SAP);两组有同一危险因素患者的Hcy的含量比较差异均有统计学意义(均P<0.01);两组内有传统危险因素与无危险因素患者之间Hcy的含量均无统计学意义(均P>0.05)。结论高Hcy是CHD的独立危险因子,病情越重,Hcy的含量越高。Hcy与CHD病变的发生、发展可能有直接关系。检测Hcy水平对预防和减低CHD的发生具有重要意义。     

冠状动脉粥样硬化与颈动脉粥样硬化相关性的研究现状

1 前言 　　冠心病(CHD)是危害人类健康的三大疾病之一,CHD和脑血管疾病已成为老年人的多发病和主要死亡原因,CHD是高发病率、高致残率、高死亡率的疾病,如何有效防治本病,降低CHD的发生率、致残率及病死率,一直是世界各国学者积极探讨的热点课题之一[1].1948年美国的Framingham研究用前瞻性流行病学的研究方法来探索CHD的病因,并于1961年首次使用“危险因素“这个名词,对血清总胆固醇升高、血压升高及吸烟作为CHD和其他动脉粥样硬化性疾病的三大危险因素取得了共识,至此人们认识到动脉粥样硬化性疾病是可以预防的,降低危险因素可以减少CHD的发病率[2].……     

心血管危险因素与重庆地区冠状动脉疾病的相关性分析

目的:分析传统的心血管危险因素与重庆地区冠状动脉疾病的关系.方法:对疑诊或者已经确诊的398例冠心病患者,经询问病史,体格检查,生化检查后;进行选择性冠状动脉造影,据其结果分为3组:冠心病(Coronary heart disease,CHD)组(226例)、冠状动脉粥样硬化(Coronary arteriosclerosis,CAS)组(44例)和对照(Control,CT)组(128例).分析比较各组危险因素的比率,并用单因素和多因素logistic回归分析方法分别研究危险因素与CHD和CAS的关系.结果:(1)与CT组比较,除体重指数外,CHD组患高血压病、2型糖尿病、高脂血症、有吸烟及心血管病家族史比例明显增高(P＜0.05,多数P＜0.01),男性更容易患冠心病(P＜0.05);CAS组患高血压病和有心血管病家族史比例明显增高(P＜0.05),其余各危险因素无显著差异.CHD组与CAS组两组间相比较,各项危险因素之间无显著性差异(P＜0.05).(2)CHD组与CAS组两组间的心血管危险因素分布无明显差异(P＞0.05).(3)心血管危险因素越多,越容易发生冠状动脉疾病.结论:除体重指数外,传统的心血管危险因素与本地区的冠心病明显相关,是冠状动脉疾病发生发展的重要而独立的危险因素.     

冠心病危险因素分析

目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary heart disease,CHD)的危险因素,为临床预防提供依据.方法将北京市西城区展览路医院2009年2月~2011年3月收治的150例CHD患者根据年龄段不同分为中青年组55例及老年组95例,对比分析各组吸烟、高血压病、糖尿病、心血管病家族史、脂质异常及肥胖等引起CHD的危险因素,采用Judkins法进行冠状动脉造影,用直径法判断冠状动脉病变程度.结果两组CHD危险因素情况比较,中青年患者危险因素与吸烟、心血管病家族史、肥胖有密切关系,老年组CHD危险因素与高血压、糖尿病有关.两组CHD病变特点情况比较,中青年组CHD病变以单支病变为主,以左前降支受累为主,各支冠状动脉发病比例较老年组低,差异有统计学意义.老年CHD患者以双支及三支病变为主,侧支循环形成较中青年组良好.两组CHD患者冠状动脉狭窄程度比较,中青年组以中、重度为主,老年组以重度为主,两组比较差异有统计学意义.结论冠状动脉粥样硬化性心脏病与吸烟、家族史、高血压、糖尿病有重要关系,及时预防并控制基础疾病对降低CHD发生有重要价值.     

中青年冠状动脉粥样硬化性心脏病危险因素分析

近年来，冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)的发病年龄有提前趋势。为探讨中青年CHD患者发病特点、危险因素及冠状动脉造影(CAG)特点，本文对经CAG确诊的45例患者进行回顾性总结分析，以便更好的开展CHD预防工作。     

冠心病和高血压病患者的血脂及载脂蛋白

冠心病(CHD)、高血压病(EH)是心血管疾病中严重危害人类健康的主要病种,故减少及预防CHD和EH的发生十分重要.在CHD的诸多危险因素中以高血脂症影响较大.本研究探讨了CHD及EH病人的血脂、脂蛋白及载脂蛋白的代谢及临床意义,并与正常人进行比较,结果表明,CHD及EH病人的脂质代谢异常,以载脂蛋白、脂蛋白最为明显.对CHD、EH病人及具有CHD危险人群,除进行血脂监测外,还应监测脂蛋白及载脂蛋白的变化,及时纠正异常的脂代谢,以降低CHD的发病率及死亡率.     

冠心病危险因素水平临界及升高的相对意义

背景:多项临床试验表明,相当多的成年人具有多种临界性冠状动脉危险因素,这类人群可从积极治疗中获益。目的:评估危险因素临界及升高对有冠心病(CHD)事件的人群的相对和绝对作用。设计:前瞻性队列研究和国家级横断面调查。机构:Framingham研究和第三次国家健康与营养调查研究(NHANESIII)。参与者:Framingham研究以及NHANESIII研究中年龄在35～74岁之间且无CHD的非西班牙裔白人人群。研究方法:基于5项主要CHD危险因素(血压、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白胆固醇水平、糖耐量和吸烟)确定首次CHD事件的发生情况。将国家指南中各项危…     

Waterlow Scale评分表应用于昏迷卧床病人的护理研究

目的：通过评估昏迷卧床病人压疮的危险因素，有针对性地采取措施，以预防压疮的发生。方法：对136例昏迷卧床病人采用Waterlow’s评分表进行评分，对压疮高危病人实施针对性、综合性护理措施。结果：136例昏迷卧床病人，压疮危险评分≥20分，均为压疮高危病人，住院期间无一例发生压疮。结论：昏迷卧床病人入院时立即进行压疮危险因素评分并针对性进行护理，能有效预防压疮。     

冠心病病人危险因素年龄组分布及聚集状况

目的 探讨冠心病(CHD)危险因素在不同年龄组病人中的分布及聚集状况,为不同年龄组人群早期预防CHD发生发展提供依据。方法 2012年10月—2013年5月,青岛大学附属医院心血管内科临床诊断或疑诊CHD并行冠状动脉造影检查病人828例,按年龄分为青年组、中年组、老年组,各年龄组病人再根据造影结果分为CHD组和对照组。分析各年龄组CHD组与对照组的临床资料及危险因素聚集情况,比较不同年龄组CHD病人危险因素分布的差异。结果 在男性、吸烟、高血压(HBP)、糖尿病(DM)比例及高密度脂蛋白(HDL)、体质量指数(BMI)、纤维蛋白原(Fbg)水平上,CHD组与对照组差异有统计学意义(χ2=4.210~45.304,t=2.139~5.875,P<0.05)。CHD组与对照组可控制的5种传统危险因素聚集状况差异有显著性,CHD组中有危险因素聚集者比例明显高于无危险因素聚集者(χ2=13.171-30.529,P<0.01)。不同年龄组CHD病人的传统危险因素分布情况存在差异,在男性、吸烟比例及BMI、三酰甘油(TG)水平方面青年组高于中年组、老年组,在HBP、DM比例及HDL水平方面中年组、老年组高于青年组(F=6.949-9.901,χ2=13.795-56.486,P<0.01)。结论 CHD的传统危险因素存在聚集现象,不同年龄组危险因素分布存在差异。