急性腹型心肌梗死74例临床分析

目的:探讨急性腹型心肌梗死的临床表现、误诊情况及原因。方法:回顾性分析1995~2004年我院急诊科收治的74例急性腹型心肌梗死临床资料。结果:误诊为胃痉挛20例,急性胰腺炎3例,急性胃肠炎11例,胆囊炎、胆石症7例,急性阑尾炎2例,尿路结石1例,腹膜炎2例,误诊率62.2%。结论:急性腹型心肌梗死属于不典型心梗,易误诊,临床医生遇到以消化道症状为突出表现的病人,应高度警惕腹型心梗的可能,结合病史,综合分析病情,动态观察病情变化,尽早做出明确的诊断,争取宝贵的抢救时间。     

急性腹型心肌梗塞62例临床分析

急性腹型心肌梗塞(简称腹型心梗)以胃肠道症状为主要表现的心肌梗塞。表现为上腹部疼痛、胃灼热感、恶心、呕吐常诊为消化道疚病、急性胃炎、胆道炎、胰腺炎等，造成误诊、漏诊延误了治疗的宝贵时间。现将急诊科1997-2003年收治的62例腹型心梗分析如下：     

急性腹型心肌梗死74例临床分析

目的：探讨急性腹型心肌梗死的临床表现、误诊情况及原因。方法：回顾性分析1998～2008年收治的74例急性腹型心肌梗死临床资料。结果：误诊为胃痉挛28例，急性胰腺炎3例，急性胃肠炎11例，胆囊炎、胆石症7例，急性阑尾炎2例，尿路结石1例，腹膜炎2例。误诊率62．2％。结论：急性腹型心肌梗死属于不典型心梗，易误诊。临床医师遇到以上述症状为突出表现的病人应高度警惕腹型心梗的可能。结合病史综合分析病情，动态观察病情变化，尽早做出明确诊断，争取宝贵的抢救时间。     

以消化道症状为主要表现的急性心肌梗死的误诊

探索以消化道症状为主要表现的急性心肌梗死（心梗）的临床特点。总结以消化道症状为主要表现的急性心肌梗死3例的临床误诊病例资料。不明原因的急性腹痛等消化道症状的患者，尤其有高血压动脉粥样硬化，既往有心绞痛或心梗史，警惕心梗或再梗的可能，要及时做心电图并动态观察心电图的变化，同时结合心肌酶学及肌钙蛋白，以免误诊延误最佳的溶栓、抢救时机。     

非典型急性心肌梗死48例误诊讨论

目的探讨非典型急性心肌梗死误诊、漏诊的原因。方法对46例误诊、漏诊的非典型急性心肌梗死的临床资料进行回顾性分析。结果15例误诊为消化道疾病;8例误诊为呼吸道感染;4例误诊为肺心病;4例误诊为心绞痛;3例误诊为高血压性心脏病;2例误诊为感染性休克,其余12例误诊为其他疾病。结论非典型急性心肌梗死临床症状复杂多样,易误诊,临床医生应重视对本病的认识。     

非典型急性心肌梗死48例误诊讨论

目的 探讨非典型急性心肌梗死误诊、漏诊的原因.方法 对46例误诊、漏诊的非典型急性心肌梗死的临床资料进行回顾性分析.结果 15例误诊为消化道疾病;8例误诊为呼吸道感染;4例误诊为肺心病;4例误诊为心绞痛;3例误诊为高血压性心脏病;2例误诊为感染性休克,其余12例误诊为其他疾病.结论 非典型急性心肌梗死临床症状复杂多样,易误诊,临床医生应重视对本病的认识.     

急性腹型心梗24例误诊分析

急性腹型心梗２４例误诊分析辽宁省朝阳市喀左县医院（１２３００）李宝洪，范垂敏急性腹型心梗突出表现为腹痛，易误诊为外科急腹症。本文报告２４例急性腹型心梗误诊病例，分析如下。临床资料一、一般资料：我院１９８４年８月至１９９２年１２月收治急性心梗１１２例，...     

以腹痛为主的下壁心梗5例

急性心肌梗死（AMI）是内科临床工作中的急症，发病率逐年升高，致死率也较高，近年随着治疗水平的提高，使AMI的致死率大大下降，但对于某些部位的心梗，尤其是下壁心梗，因其症状不典型，易被漏诊或误诊，特别是在基层医院。作者自2004年在工作中遇到5例以腹痛为主要症状的急性下壁心梗。均因症状不典型而被基层医院误诊或漏诊。     

以首发症状为消化道症状的急性心肌梗死临床分析

急性心肌梗死是由于冠状动脉病变,主要是动脉粥样硬化斑块破裂引起严重而持久的心肌缺血与部分心肌坏死的临床综合征,临床根据典型胸痛表现、心电图异常改变及心肌损伤生化标志物可明确诊断,但当症状不明显或主诉不详时易发生误诊、漏诊。本文将从2例腹痛型急性心梗进行误诊、漏诊原因及解决方案探讨。     

误诊为ST段抬高型急性心肌梗死的其它疾病临床分析

目的:探讨临床易误诊为ST段抬高型急性心肌梗死的其它几个疾病并进行分析讨论.方法:对本院误诊的21例患者进行分析,并结合文献讨论.结果:21例患者均有急性心梗样症状、心电图ST段抬高及血清肌钙蛋白升高,结合进一步的检查及动态观察最终诊断为急性肺栓塞、心肌炎等非心梗疾病.结论:急性心梗样症状、心电图ST段抬高及血清肌钙蛋白升高并非急性心梗特有,临床对此类病例仍需认真甄别,以减少误诊.     

急性右室心梗误诊漏诊原因分析

目的：总结急性右室心肌梗死的误诊、漏诊原因,提高对急性右室心肌梗死的认识,降低误诊率。方法针对沈阳市和平区中心医院于2010年1月-2012年1月收治的15名急性右室心肌梗死患者的误诊、漏诊的临床资料进行回顾分析。结果15例误诊、漏诊患者中误诊为不稳定型心绞痛5例,误诊为心功能不全2例;仅诊断其他室壁心肌梗死而漏诊急性右室心肌梗死者8例。结论急性右心室心肌梗死是一种易于误诊、漏诊的疾病,尤其是一些临床症状表现不典型的患者临床医生易被误导而出现误诊。因此,在临床工作中我们应认真对待这类患者,尽力减少误诊事件的发生。     

急性心肌梗死19例误漏诊分析

目的分析急性心肌梗死的误漏诊原因。方法对我院2005～2008年收治的19例误漏诊急性心肌梗死患者进行回顾性分析。结果误诊为急腹症3例,急性胃肠炎2例,心绞痛5例,急性心力衰竭5例,咽痛1例,另有3例因合并脑血管疾病而漏诊。结论部分急性心肌梗死患者无胸痛或以其他系统症状为首发表现,易造成误诊、漏诊。故对临床表现不典型病例,应密切监测心电图和血清心肌坏死标记物,综合分析病情,减少误诊、漏诊。     

无痛性心肌梗死1例

无痛性心肌梗死是指急性心肌梗死时患者缺乏典型的心绞痛症状,或仅表现为轻微的胸闷症状.因而无痛型心梗临床容易漏诊.伴有糖尿病、闭塞性脑血管病或心衰的老年患者较易发生无痛性心肌梗死.因此,对提高无痛型或不典型急性心肌梗死的认识,降低无痛性心肌梗死的病死率,日益受到临床医生的重视.笔者体检时发现1例无痛性(陈旧性)心肌梗死,现报道如下.1     

老年人急性心肌梗死52例临床分析

目的：讨论老年人急性心肌梗死的临床特点,提高老年人急性心肌梗死的诊治水平。方法：回顾分析52例老年人急性心肌梗死的临床表现及发病特点。结果：52例临床表现各异,46例好转出院,6例死亡,误诊、漏诊6例。结论：老年人急性心肌梗死具有以下特点：①症状不典型及无痛型较多,患急性心肌梗死时常伴有多种疾病,病情相互影响,如警惕性不高极易误诊、漏诊;②并发症多;③死亡率高。早期确诊本病的关键在于提高本病的认识和警惕性。     

急性非ST抬高心肌梗死28例临床分析

急性心肌梗死(AMI)心电图表现明显，易于做出诊断及相应治疗，而急性非ST抬高心梗(NSTEMI)症状相对较轻，心电图不典型，易漏诊、误诊。为加深对NSTEMI认识，现将其临床特点分析报告如下。     

以胃肠道症状为首发症状的急性心肌梗死29例急诊救治分析

目的 探讨以恶心、呕吐、腹痛、腹胀等胃肠道症状为首发症状的急性心肌梗死患者的急诊救治效果.方法 272例≥45岁且以消化道症状就诊患者中28例疑诊者结合心电图及心梗3项、急诊心脏生化检查确诊为急性心肌梗死(AMI);1例发病凶猛,行心电图检查时出现心室纤颤心跳、呼吸骤停而死亡.28例通过AMI急救绿色通道进行急救.结果 28例均抢救成功后转心内科继续内科保守或行急诊冠脉造影加支架置入术痊愈出院.结论 针对≥45岁以胃肠道症状就诊患者常规行心电图检查可起到初步诊断与鉴别诊断AMI的作用;急诊医务人员在诊断思维方面应尽可能全面,以减少误诊、漏诊率.     

非ST段抬高心肌梗死60例首发症状分析

急性心肌梗死首发症状不典型或无症状时常常被人们误诊或漏诊。非ST段抬高心肌梗死心电图更易被人们漏诊及误诊。现将我院2005～2006年间60例非ST段抬高型急性心肌梗死首发症状进行分析，旨在提高其诊断率。1 临床资料本组共60例，男性20例、女性40例。年龄65～80岁，平均65岁。经心电图，血清心肌酶学及结合临床表现确诊。诊断符合第6版内科学，非ST段抬高型急性心肌梗死诊断标准。胸骨后或心前区疼痛持续时间大于15min作为心肌梗死典型首发症状，以其他临床表现或其他方式就诊者作为非典型症状及无症状者。     

急性心肌梗死误诊原因的临床分析

目的 探讨急性心肌梗死误诊的原因.方法 回顾性分析笔者所在医院误诊的急性心梗病例的发病原因.结果 2例误诊为急性胃炎,3例误诊为胆囊炎,3例误诊为牙科疾病,2例误诊为颈椎病,4例误诊为肩周炎.结论 部分急性心肌梗死患者的症状及心电图表现不典型,有冠心病高危因素的患者,有出现在下颌与脐之间的任何不适或疼痛都应想到急性心肌缺血的可能性.     

以消化道症状为突出表现的不典型急性心梗33例误诊分析

急性心肌梗死 (简称心梗ＡＭＩ)是心内科的危急重症之一 ,典型急性心梗易于确诊 ,而不典型心梗容易误诊误治 ,带来严重后果 ,甚至危及生命。我院自 1 995年以来共收治急性心梗 2 72例 ,其中以消化道症状为突出表现的不典型心梗 33例 ,误诊 1 5例 ,误诊率达 45.5% ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 9例 ,女 6例。年龄 45岁～ 76岁 ,平均年龄 67岁。既往有高血压病史 7例 ,冠心病 5例 ,高脂血症 3例。1 2　临床表现　 1 5例均无胸骨后及心前区疼痛。剑突下痛 1 1例 ,恶心、呕吐 4例 ,脐周痛 1例 ,右上腹痛 1例 ,腹胀 1例 ,顽固性…     

不典型急性心肌梗死首发症状30例临床分析

目的 探讨不典型急性心肌梗死(AMI)的临床特点.方法 回顾分析30例住院患者的临床资料.结果 30例临床表现均不典型,首发症状表现为无痛型5例,消化道症状5例,急性左心衰竭6例,休克4例,心律失常4例,昏厥2例,谵妄2例,下颌痛2例.结论 对疑似AMI的患者要进行常规心电图及心肌酶检查,以提高诊断准确性并采取积极有效的对策,避免漏诊误诊.