三氧化矿物凝聚体修补根管侧穿髓底穿孔的临床研究

目的探讨三氧化矿物凝聚体修补根管侧穿髓底穿孔的临床疗效。方法选取根管侧穿、髓室底穿孔患者49例共53颗磨牙,随机分为2组,对照组26颗磨牙用光固化氢氧化钙修补,观察组27颗磨牙采用三氧化矿物凝聚体修补,随访1 a,比较2组患牙的临床疗效,分析三氧化矿物凝聚体疗效与穿孔直径、穿孔原因的关系。结果观察组总有效率(89%)明显高于对照组(65%)。观察组中穿孔直径≥2 mm者总有效率(70%)明显低于穿孔直径<2 mm者(100%),龋源性穿孔者总有效率(73%)明显低于医源性穿孔者(100%)(P均<0.05)。结论三氧化矿物凝聚体修补术是治疗根管侧穿髓底穿孔的有效方法,可明显提高患牙的治愈成功率,值得临床推广使用。     

MTA与VITPX-GIC治疗髓室底穿孔的临床研究

目的探讨以MTA治疗髓室底穿孔的临床疗效,并与VITPEX-GIC相比较。方法选择180例髓室底穿孔的患者,其中医源性穿孔41例,龋源性穿孔139例。随机分为甲组(MTA)、乙组(VITPEX-GIC)各90例,治疗0.5,1,2 a后,根据X线片和临床症状评价疗效。结果2 a后甲组成功率91%,乙组成功率60%,经2检验P<0.01,2组有高度显著性差异。结论MTA具有良好生物相容性,能够促进硬组织的形成,封闭效果好,在髓室底穿孔修补中临床效果优于VITPEX-GIC。     

MTA和Ca(OH)_2修复根管侧穿疗效观察

目的:对比三氧化矿物凝聚体(MTA)与Ca(OH)_2在根管侧穿修复中的效果。方法:将60例根管侧穿患者随机分为观察组和对照组各30例,经常规根管清理消毒后,对照组给予Ca(OH)_2覆盖穿孔进行修复,观察组则于显微镜下采用ProRoot MTA对穿孔进行封药治疗,比较两组修复效果,并分析MTA治疗效果与穿孔直径的相关性。结果:①观察组总有效率为90.00%,显著高于对照组的63.33%(P0.05);②采用MTA治疗的患者中,穿孔直径2mm者其总有效率显著高于直径≥2mm者(P0.05)。结论:MTA的生物相容性和密封效果更好,其修复效果显著优于Ca(OH)_2,可作为根管侧穿修补的首选材料。     

不同类型盖髓剂用于年轻恒前牙冠折露髓后活髓部分切断术的疗效比较

目的观察比较无机三氧化复合物(MTA)和瑞邦齿泰用于外伤年轻恒牙活髓切断术的临床效果。方法选择年轻恒前牙外伤的患者48例(52颗牙),随机分为MTA组22颗牙和瑞邦齿泰组30颗牙,进行活髓部分切断术后分别用MTA和瑞邦齿泰盖髓,术后随访2 a,评价治疗效果。结果瑞邦齿泰组30颗牙27颗治疗成功,成功率90%;MTA组22颗牙17颗成功,成功率77%。2组比较有显著性差异(2=1.023,P=0.038)。结论瑞邦齿泰在活髓部分切断术中具有更强的优势,是一种更理想的直接盖髓剂。     

高选择性迷走神经切断加穿孔修补术治疗十二指肠溃疡穿孔50例临床观察

目的:观察高选择性迷走神经切断术加穿孔修补术治疗十二指肠溃疡穿孔的临床效果。方法:抽取100例进行手术治疗的十二指肠溃疡穿孔患者作为研究对象,采取抛掷硬币的随机分组方法分为对照组和观察组两组,每组均50例。对照组施行腹腔镜穿孔修补术,观察组施行高选择性迷走神经切断术加穿孔修外术。对比两组临床总有效率、手术时间、术中出血量、住院时间、术后3个月内最大胃酸排出量、溃疡愈合率、复发率以及并发症发生率。结果:观察组临床总有效率为96%,明显高于对照组的80%(P0.05);两组患者在手术时间、术中出血量方面差异无统计学意义(P0.05),但观察组住院时间较之对照组明显更短(P0.05);手术后3个月随访发现,与对照组相比,观察组患者的最大胃酸排出量明显更少(P0.05),其溃疡愈合率明显更高(P0.05),复发率和并发症发生率均明显更低(P0.05)。结论:采用高选择性迷走神经切断术联合穿孔修补术治疗十二指肠溃疡穿孔具有显著的疗效,可有效促进溃疡的愈合,减少复发和并发症。     

单纯修补术与胃大部分切除术治疗急性胃穿孔疗效比较

目的探讨急性胃穿孔外科手术治疗中单纯穿孔修补术与胃大部分切除术的临床价值。方法将行外科手术治疗的急性胃穿孔患者428例根据治疗方法不同分为2组,分别行单纯穿孔修补术与胃大部分切除术,探讨2组的治疗效果、手术指标与并发症。结果胃大部分切除术患者治愈率、有效率与总有效率相比单纯修补术均显著降低(P均0.05);单纯修补术患者手术时间与住院时间相比胃大部分切除术均显著缩短(P0.05);单纯修补术与胃大部分切除术患者术后2 a复发率相比无显著性差异(P0.05),胃大部分切除术患者术后并发症发生率比单纯修补术略低但无显著性差异(P0.05)。结论急性胃穿孔手术治疗中单纯修补术与胃大部分切除术均有效,而单纯修补术创伤较小,但适用范围相对较小,使用率较低,术后穿孔复发与并发症略多,临床选用过程中应根据具体情况选择,确保患者生命安全与生活质量。     

胃溃疡穿孔行溃疡切除修补术联合药物治疗效果探讨

目的:观察溃疡切除修补术联合药物治疗胃溃疡穿孔的临床效果。方法:选择2010年1月-2013年1月我院收治的胃溃疡穿孔患者中120例,随机分为研究组与对照组,各60例。研究组采用溃疡切除修补术联合药物治疗,对照组采用溃疡切除修补术,比较两组患者的治疗效果。结果:研究组治疗总有效率93.33%,对照组治疗总有效率73.33%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:溃疡切除修补术联合药物治疗胃溃疡穿孔的临床效果显著,值得推广。     

两种手术方法对急性胃穿孔患者的治疗效果对比分析

〔摘 要〕 目的：分析比较单纯穿孔修补术和胃大部分切除术对急性胃穿孔患者的治疗效果。方法：选取福建中医药大 学附属福鼎医院 2015 年 6 月至 2020 年 4 月收治的 80 例急性胃穿孔患者,以数字奇偶法分为两组,单纯穿孔修补术组和胃 大部分切除术组各 40 例。单纯穿孔修补术组选择腹腔镜下单纯穿孔修补术治疗急性胃穿孔,胃大部分切除术组选择腹腔镜 辅助或者开放胃大部分切除术治疗急性胃穿孔,比较两组治疗效果。结果：单纯穿孔修补术组患者治疗总有效率（95.00 %） 与胃大部分切除术组（92.50 %）比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。单纯穿孔修补术组孔患者并发症发生率（2.50 %） 明显低于胃大部分切除术组（15.00 %）,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。单纯穿孔修补术组患者术中失血量明显少于 胃大部分切除术组,手术时间、肛门排气时间及住院时间均明显短于胃大部分切除术组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：同胃大部分切除术比较,单纯穿孔修补术可使急性胃穿孔患者并发症显著减少,术中、术后指标显著改善。     

乳磨牙早期牙髓炎患儿采用 MTA 活髓 切断术与根管治疗术的比较

〔摘 要〕 目的：研究三氧化矿物凝聚体（MTA）活髓切断术与根管治疗术在乳磨牙早期牙髓炎患儿中的应用效果。 方法：根据治疗方法的不同将河南赛思口腔医院 2021 年 1 月至 2022 年 1 月收治的 90 例乳磨牙早期牙髓炎患儿 （102 颗患牙）分为两组,对照组（45 例）行根管治疗术,观察组（45 例）行 MTA 活髓切断术,比较两组患儿的临 床疗效、炎症因子水平、不良反应发生情况、复发情况及生活质量。结果：观察组治疗总有效率为 96.08 %,对照组 治疗总有效率为 82.35 %,观察组治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;术后观察组患儿血 清炎症因子水平低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;观察组不良反应发生率、复发率分别为6.67 %、0.00 %, 对照组不良反应发生率、复发率分别为 22.22 %、2.38 %,观察组不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）,两组患儿复发率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;术后 3 个月观察组患儿生活质量评分高于对 照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：MTA 活髓切断术对乳磨牙早期牙髓炎患儿的疗效较根管治疗术更佳, 且安全性较高,并可有效改善患儿术后生活质量。     

明胶海绵支架联合三氧化矿物凝聚体对牙髓再生的疗效

目的:探析可吸收明胶海绵支架联合三氧化矿物凝聚体(MTA)与氢氧化钙覆盖诱导体内牙髓再生的临床效果。方法:选取2017年1月至2018年3月佛山市南海区第八人民医院牙髓炎患者200例,随机分组,对照组(n=100)采用氢氧化钙覆盖治疗,观察组(n=100)采用可吸收明胶海绵支架联MTA封闭治疗,比较两组患者的治疗效果。结果:术后90 d,观察组成功率为80%,明显高于对照组的50%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:可吸收明胶海绵做为支架联合MTA应用于治疗牙髓炎能够显著提高患者的治疗效果,改善患者的预后。     

腹腔镜手术治疗小儿腹股沟疝51例术后中远期并发症观察

目的:观察腹腔镜治疗小儿腹股沟疝术后中远期临床疗效。方法:选取经脐腹腔镜手术治疗的腹股沟疝患儿51例作为腹腔镜组,选取同期采用传统疝囊高位结扎术治疗者58例作为传统组,术后对两组患儿随访12~48个月,观察并分析手术效果。结果:传统组患儿失访2例,复发3例,肠粘连1例,睾丸萎缩2例,医源性隐睾1例,并发症发生率为12.5%(7/56);腹腔镜组失访1例,复发2例,无肠粘连、睾丸萎缩及医源性隐睾,并发症发生率为4.0%(2/50)。两组并发症发生率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:经腹腔镜手术治疗腹股沟疝对患儿创伤较小,术后并发症较少,中远期效果较好。     

氢氧化钙治疗乳磨牙髓室底穿孔的临床观察

目的:观察光固化氢氧化钙治疗乳磨牙髓室底穿孔的临床疗效。方法:对我院2006年4月—2008年10月收治的78例乳磨牙髓室底穿孔患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者均采用光固化氢氧化钙修复治疗,观察治疗效果。结果:本组78例患儿治疗均成功,随访观察1年后判断疗效,其中治愈64例,好转12例,无效2例,总有效率为97.43%。2年后疗效,其中治愈63例,好转10例,无效5例,总有效率为93.58%。失败5例患儿均为病理性穿孔,2例患儿穿孔直径均>3mm。结论:光固化氢氧化钙治疗乳磨牙髓室底穿孔效果理想,对患儿恒牙生长起到良好的保护作用。     

氢氧化钙在口腔内科中的应用

目的:探讨氢氧化钙[Ca(OH)_2]制剂治疗口腔内科疾病的价值。方法:选择平远县中医医院口腔科2015年8月至2017年4月治疗的194例患者,根据就诊的原因,平均分为两组,其中97例(97颗牙齿),用氢氧化钙碘仿糊剂(CIH)分别行盖髓术、活髓切断术和根尖诱导成形术,另外97例(97颗牙齿)使用甲醛甲酚(FC),治疗处理方法相同,比较两种方法成功率。结果:CIH组各术式成功率均高于FC组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:氢氧化钙在盖髓术、活髓切断术和根尖诱导成形术中治疗效果较好。     

带线缝针辅助经脐单孔腹腔镜胃肠穿孔修补术临床应用

目的:探讨带线缝针辅助经脐单孔腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的临床应用效果。方法:选取本院2012年1月-2014年9月收治的胃十二指肠溃疡穿孔患者40例,按随机数字表法分为对照组与观察组。对照组采用常规三孔法、四孔法腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术,观察组采用带线缝针辅助经脐单孔腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术治疗,对比两组患者治疗效果。结果:观察组患者手术时间及住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组镇痛剂使用率、切口感染率及术后腹腔并发症发生率低于对照组,且观察组患者切口美观满意度为90%,高于对照组的70%,差异具有统计学意义(P0.05);观察组治疗有效率为95.00%,高于对照组的80.00%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:自制带线缝针辅助经脐单孔腹腔镜胃十二指肠溃疡修补术的手术效果显著。     

补肾填髓汤辅助髓腔钻孔术结合鹿瓜多肽注射治疗四肢骨折不愈合的效果分析

目的:观察补肾填髓汤辅助髓腔钻孔术与鹿瓜多肽注射液联合治疗四肢骨折后不愈合患者临床疗效。方法:选取我院2013年11月到2015年11月间发生骨折后四肢不愈合患者93例,按照随机数字法分为对照组(46例)和观察组(47例),对照组患者采用髓腔钻孔术结合鹿瓜肽注射治疗,观察组患者在对照组治疗基础上服用补肾填髓汤进行治疗,连续服用3个月后,观察两组患者治疗疗效,同时比较住院时间、骨折愈合时间及并发症发生率。结果:观察组患者的临床总有效率为97.87%,明显高于对照组80.43%,差异有统计学意义(χ2=7.37,P=0.00)。观察组患者的住院时间为(31.2±2.3)天,明显低于对照组(54.1±3.1)天,差异有统计学意义(P0.05),观察组患者的骨折愈合时间为(19.5±3.4)天,明显低于对照组(42.5±4.6)天,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者并发症发生率为8.51%,明显低于对照组30.43%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:四肢骨折后不愈合患者使用补肾填髓汤辅助髓腔钻孔术结合鹿瓜多肽注射治疗能够明显提高治疗有效率,加快患者恢复时间及减少各类并发症的发生,提高患者生活质量,是一种高效的治疗方案,值得在临床中推广。     

腹腔镜胃肠道穿孔修补术配合中药治疗临床观察

目的探索研究在胃肠道穿孔患者中采用腹腔镜肠道穿孔修补术与中药联合治疗的临床效果。方法选取2015年2月—2016年10月在我院普外科中进行治疗的胃肠道穿孔患者40例,按随机分配原则分成观察组(n=20人)和对照组(n=20人)。对照组患者在腹腔镜下进行胃肠道穿孔修补手术治疗,观察组在对照组基础上给予中药进行治疗。结果观察组患者在治疗后的临床指标与对照组比较,结果存在较大差异,有统计学意义(P0.05);在治疗后,观察组并发症发生率(45.00%)与对照组并发症发生率(20.00%)比较,结果存在较大差异,有统计学意义(P0.05)。结论在胃肠道穿孔患者中采用腹腔镜肠道穿孔修补术与中药联合治疗的临床效果比较显著,建议在临床中可以推广应用。     

经闭孔尿道中段无张力吊带术治疗女性压力性尿失禁疗效分析

目的评价经闭孔尿道中段无张力吊带术(TOT)治疗女性压力性尿失禁的疗效和安全性。方法回顾性分析接受TOT手术的138例压力性尿失禁患者的临床资料,单纯行TOT手术患者103例作为单纯组,行TOT术联合子宫切除和/或阴道修补、盆底重建术患者35例作为联合组。所有患者随访3~48个月,平均19.3个月。采用ICI-Q-SF和PISQ-12量表评估手术效果,比较患者手术前后膀胱残尿量(PVR)和最大尿流率(Qmax)变化,评估手术造成远期膀胱出口梗阻(BOO)的风险。结果所有患者无膀胱损伤、尿道损伤、闭孔血管及神经损伤。单纯组治愈率90.8%,有效率95.6%;联合组治愈率87.1%,有效率91.4%。2组治愈率及有效率比较差异均无统计学意义(P均0.05)。2组患者各自术后症状及QOL评分较术前均显著改善(P均0.01)。2组有性生活患者术后PISQ-12评分与术前相比有明显改善(P均0.05)。2组各自手术前后Qmax及PVR比较差异均无统计学意义(P均0.05)。结论 TOT术治疗女性压力性尿失禁有着微创、安全、有效的特点,值得临床推广应用。     

单横形小切口皮内Bunnel交叉缝合修补术治疗急性跟腱断裂的临床研究

目的微创修补急性跟腱断裂,探索新的值得临床推广的手术方法。方法在缝合修补前,以跟腱断裂处中心,做垂直跟腱纵轴横型小切口(约4 cm)进行跟腱断端清创探查,探查完毕后,选用一16号腰椎穿刺针单纯进行缝合穿针引导,避免在跟腱旁进行其他切口开窗辅助缝合,缝合线穿过腰椎穿刺针后,于皮下直接进行跟腱断裂后Bunnel("8"字缝合法)缝合修补。结果术后14 d进行不良反应随访切口感染共2例,2组分别1例;愈合不良共5例,治疗组1例,对照组4例。切口感染率约均为3.3%,治疗组愈合不良约占3.3%,对照组愈合不良率约为13.3%。肌腱二次断裂两组均未出现。术后3个月进行疗效评价治疗组总有效率92.86%,对照组82.14%,两组差异无统计学意义(P0.05),术后3个月治疗组和对照组功能评分分别为(77.75±12.67)分、(69.86±15.80)分,两组差异有统计学意义(P0.05);术后6个月治疗组和对照组功能评分(93.77±4.29)分、(90.84±3.47)分,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论单横型小切口微创治疗法微创治疗可降低术后感染,瘢痕愈合风险,很好保护跟腱血供,促进跟腱良好愈合,减少跟腱脆性增加危险性,降低跟腱二次断裂可能。对医疗机构设备水平总体要求不高,技术易与学习,值得在各层次医院推广开展。     

单纯修补术治疗急性胃穿孔的临床分析

目的:探讨单纯修补术治疗急性胃穿孔的临床效果。方法:将本院收治的46例急性胃穿孔患者为研究对象,根据患者采取治疗的方法不同将其分为修补组和切除组,两组23例,修补组患者给予单纯修补术治疗,切除组给予大部分胃切除术治疗。比较两组治疗效果。结果:治疗后切除组和修补组治疗有效率分别为87.0%和91.3%,两组治疗有效率比较,差异无统计学意义(P0.05)。修补组患者手术时间、住院时间、下地活动时间、胃肠功能恢复时间等均短于切除组,差异具有统计学意义(P0.05)。切除组并发症发生率和复发率分别为8.7%和8.7%,修补组并发症发生率和复发率均为21.7%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:单纯修补术治疗急性胃穿孔具有手术创口小,临床恢复快的特点,与大部分胃切除术相比各有优劣。     

肝硬化腹水患者行疝环充填式无张力疝修补术临床观察

目的比较传统疝修补术与无张力疝修补术治疗腹股沟疝合并肝硬化腹水患者的疗效。方法将腹股沟疝合并肝硬化腹水患者72例按照随机原则分成研究组和对照组各36例。对照组根据凝血以及血小板情况选择麻醉方式,凝血正常者给予硬膜外麻醉,凝血功能较差者给予全身麻醉,均行传统疝修补术;研究组均采用局部麻醉,采用疝环充填式无张力疝修补术。结果治疗后研究组总有效率100%,对照组总有效率86%,2组疗效比较有显著性差异(P<0.05)。2组手术时间、术后活动时间、口服镇痛药物例数、住院时间以及术后复发例数比较均有显著性差异(P均<0.05),2组术中出血量比较无显著性差异(P>0.05)。研究组发生并发症4例(切口感染、腹水渗漏、术区感觉异常、皮下积血各1例),并发症发生率为11%;对照组发生并发症14例(切口感染2例,腹水渗漏5例,术区感觉异常2例,皮下积血3例,肺感染2例),并发症发生率为39%;2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论局部麻醉下无张力疝修补手术治疗腹股沟疝合并肝硬化腹水安全可行,具有复发率低等优点,值得推广应用。