腔静脉滤器植入预防肺栓塞的护理

深静脉血栓形成（DVT）是指由于血管壁损伤、血液淤滞、血液高凝状态等原因造成血液在深静脉不正常的凝结,好发于下肢。DVT是导致肺血栓栓塞症（PTE）的最主要原因,如何防止静脉血栓脱落不断进入肺动脉是预防PTE的关键。腔静脉滤器（VCF）的应用可使PTE发生率下降至5．6％,且具有并发症少、损伤小、出血量少、恢复快等优点。本院89例DVT患者通过放置腔静脉滤器,结合全身溶栓、抗凝治疗,经过精心护理,取得了良好效果。     

腔静脉滤器植入预防肺栓塞的护理

深静脉血栓形成(DVT)是指由于血管壁损伤、血液淤滞、血液高凝状态等原因造成血液在深静脉不正常的凝结,好发于下肢.DVT是导致肺血栓栓塞症(PTE)的最主要原因,如何防止静脉血栓脱落不断进入肺动脉是预防PTE的关键.     

永久性下腔静脉滤器放置预防肺栓塞

目的评价永久性下腔静脉滤器置入术在下肢深静脉血栓形成（DVT）患者中预防肺栓塞（PE）的有效性和安全性。方法18例下肢深静脉血栓形成（DVT）患者全部行永久性下腔静脉滤器置入术，采用B／BRAUN VENATECH^TM LP滤器，滤器均位于肾静脉水平以下的下腔静脉中。结果18例滤器经健侧股静脉穿刺置入，手术均获成功，无滤器释放不全、穿孔、脱落、移位、出血和滤器释放通路血栓形成。术后随访18例，随访时间1～26个月，未出现滤器移位、倾斜、下腔静脉血栓形成和肺栓塞（PE）。结论永久性下腔静脉滤器置人术可以安全和有效预防肺栓塞（PE）的发生，且手术操作简便，并发症少。     

置入腔静脉滤器预防肺栓塞的护理

肺栓塞(Pulmonary embolism PE)是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或分支引起肺循环障碍的临床综合征,其病死率为20%~30%,如得到及时诊断、正确治疗,病死率可以下降至8%以下[1]。病因中有60%以上的肺栓塞来源于下肢和盆腔静脉血栓[1],而深静脉血栓形成已成为多发病,所以积极治疗深静脉血栓是预防PE的重要措施,其治疗包括溶栓、抗凝和祛聚,但在溶栓治疗过程中,有过血栓脱落和发生PE的报道。为防止血栓脱落造成PE,可在溶栓前先放置下腔静脉滤器(IVCF),可免去溶栓过程中血栓团块脱落导致PE的危险性[2]。我院自2000年始开展下腔静脉滤器置入…     

永久性下腔静脉滤器放置预防肺栓塞

目的评价永久性下腔静脉滤器置入术在下肢深静脉血栓形成(DVT)患者中预防肺栓塞(PE)的有效性和安全性。方法 48例下肢深静脉血栓形成(DVT)患者全部行永久性下腔静脉滤器置入术,采用B/BRAUN VENA TECHTM LP滤器,滤器均位于肾静脉水平以下的下腔静脉中。结果 48例滤器经健侧股静脉穿刺置入,手术均获成功,无滤器释放不全、穿孔、脱落、移位、出血和滤器释放通路血栓形成。术后随访48例,随访时间1~26个月,未出现滤器移位、倾斜、下腔静脉血栓形成和肺栓塞(PE)。结论永久性下腔静脉滤器置入术可以安全和有效预防肺栓塞(PE)的发生,且手术操作简便,并发症少。     

下腔静脉滤器预防致死性肺栓塞

目的:评价置入下腔静脉滤器预防因下肢静脉血栓脱落引起肺栓塞的效果和安全性。材料和方法:40例下肢深静脉血栓患者,男23例,女17例,年龄31～79岁,中位年龄58岁。经下肢静脉造影证实有股髂静脉血栓,病变位于左下肢26例,右下肢10例,双下肢4例,同时16例经多普勒检查诊断。经股静脉或颈静脉穿刺置入下腔静脉滤器,术后分别于1,6,12个月摄腹部平片复查,以后每年复查腹部平片,观察滤器的位置、形态变化。结果:放置滤器42枚,经颈静脉穿刺4例,经右股静脉28例,经左股静脉10例,包括钛质Greenfieldfilter(TKG)14例,Bird'snestfilter(BNF)12例,Si-mon镍钛下腔静脉滤器10例,Tulip滤器3例(2枚已取出),Trapease滤器3例。滤器位于双肾静脉水平以下的腔静脉内。无严重并发症发生。随访发现2例TKG向足侧移位,1例TKG向头侧移位,2例BNF跨度增大,腹部CT,腔静脉造影发现一只脚穿透腔静脉壁,未出现任何症状,4例TKG和1例SNF发生滤器偏斜,角度小于15°。无1例发生腔静脉阻塞或复发肺栓塞。结论:置入下腔静脉滤器预防肺栓塞是安全、有效的方法。     

下腔静脉滤器置入术预防肺栓塞的护理

目的 回顾性总结我院34例下肢深静脉血栓形成(DVT)患者下腔静脉滤器置入术的治疗及护理经验。积极妥善的术前、术后护理可使患者对DVT、肺栓塞以及下腔静脉滤器置入术有充分的认识，从而认真配合手术及随后的抗凝溶栓治疗。34例DVT患者的治疗及护理经验显示，下腔静脉滤器置入术能有效预防肺栓塞的发生，提高患者的生存质量。     

肺动脉碎栓联合下腔静脉滤器植入治疗急性肺动脉栓塞的围手术期护理

总结31例肺动脉碎栓联合下腔静脉滤器植入治疗急性肺动脉栓塞患者的护理。主要护理措施是心理护理,密切观察病情,做好术前准备,术中熟练配合医生进行操作,术后观察急性肺栓塞症状改善情况,做好抗凝药物的护理和术后相关护理。本组经治疗后治愈25例、显效4例、好转2例。     

腔静脉滤器植入预防肺栓塞的护理

肺栓塞是一种常见的急性致命性肺血管疾病，临床上明确诊断的占0．1％，经尸检证实的达3％以上，引起肺栓塞的栓子以下肢深静脉血栓（DVT）最常见。2005年7月-2007年8月，我院对28例下肢深静脉血栓病人实施了下腔静脉滤器植入预防致命性肺栓塞，效果满意。现报告如下。     

下腔静脉滤器置入术在预防肺栓塞中的应用及护理

目的总结下腔静脉滤器置人术的护理方法。方法对120例有肺栓塞倾向的患者放置下腔静脉滤器，同时加强患者的心理护理、术后病情观察及健康指导。结果患者均无肺栓塞、滤器移位等并发症发生，临床治疗效果满意。结论下腔静脉滤器置人术能有效治疗深静脉血栓及预防肺栓塞，有针对性的护理是其治疗成功的重要保证。     

4例肾静脉以上临时性腔静脉滤器植入联合导管溶栓治疗下腔静脉血栓患者的护理

总结4例下腔静脉血栓患者行肾静脉以上临时腔静脉滤器植入联合腔内导管溶栓治疗的护理经验.做好临时性腔静脉滤器置入的护理,严防滤器移位;做好肢体护理及导管溶栓护理;密切观察患者出血情况,监测实验室指标;预防和观察肺栓塞并发症;做好出院指导.4例患者患肢肿胀消退,下腔静脉血栓均消失,出现穿刺点出血1例,导管移位1例,消化道出血1例,经及时发现积极治疗护理,痊愈出院,术后3～4 周拔除临时滤器,随防3～38 个月无血栓复发.     

下腔静脉滤器置入结合下肢深静脉插管溶栓治疗下肢深静脉血栓形成

【目的】探讨下腔静脉滤器置入结舍下肢深静脉插管溶栓治疗下肢深静脉血栓形成的效果。[方法]2009年10月至2011年2月,对12例急性下肢深静脉血栓患者行下腔静脉滤器置入后经胭静脉顺行插管后予尿激酶溶栓术。【结果】所有患者均成功置放下腔静脉滤器及溶栓导管,血栓完全溶解4例（33．3％）,部分溶解8例（66．7％）,无致死性肺动脉栓塞及其他并发症发生。【结论】下腔静脉滤器置入结舍下肢深静脉插管溶栓治疗下肢深静脉血栓形成疗效显著。     

下腔静脉滤器的临床应用现状

如今对于深静脉血栓形成患者,下腔静脉滤器（IVCF）的使用率持续增加,但其临床效益和远期并发症仍有很大争议,没有证据显示使用IVCF有生存获益性。尽管在临床实践中广泛使用IVCF,但在适应症方面各个地区却有很大差异。目前我们支持更为严格的美国胸科医师学院IVCF放置指征指南,只有在高危肺栓塞、围术期高出血风险并存在药物预防禁忌的情况下才考虑IVCF,并主张对可回收的IVCF进行密切而有组织的随访,一旦不再需要预防肺栓塞,尽快将其取出。本文全面对比了有关IVC过滤功效的随机性、前瞻性研究,比较美国和欧洲指南在IVCF适应证和并发症的差别。随着时间的推移,IVCF指南也在逐渐变化。     

下腔静脉塌陷指数筛查肺栓塞的价值

目的　探讨超声测量下腔静脉塌陷指数对肺栓塞筛查的价值。方法　利用二维超声、彩色多普勒超声对 3 1例急性、慢性肺栓塞患者和 3 1例常规体检者进行下腔静脉塌陷指数测量。选择空腹检查条件 ,患者取仰卧位 ,充分显示距下腔静脉入右心房 2cm以内纵断面的管腔结构 ,以彩色多普勒超声证实此段血流通畅 ,而后测量吸气、呼气时下腔静脉的内径。结果　 3 1例急性、慢性肺栓塞患者下腔静脉塌陷指数下降占 19例 (5 9.4% )。大块肺栓塞组、非大块 /次大块肺栓塞组和正常对照组的呼气末下腔静脉内径、吸气末下腔静脉内径和下腔静脉塌陷指数分别为 (1.78± 0 .70 )cm ,(1.49± 0 .61)cm ,0 .14 8± 0 .0 974;(1.0 6± 0 .3 8)cm ,(0 .5 0± 0 .2 1)cm ,0 .5 17± 0 .0 75 ;(2 .3 7± 0 .3 4)cm ,(0 .46± 0 .2 2 )cm ,0 .80 5± 0 .115。结论　无创伤性超声技术对急性、慢性肺栓塞筛查具有较高特异性 ,单独根据下腔静脉塌陷指数判断肺栓塞可能会出现较高的假阴性。     

基于可降解材料构建的腔静脉滤器

背景:永久性腔静脉滤器作为异物长期置于体内可能带来多种并发症,例如滤器移位、腔静脉穿孔、局部血栓形成和腔静脉闭塞等。目的:设计和制作一种可降解的腔静脉滤器。方法:设计了一种带有中心线扩张机构的可降解滤器。采用可降解聚合物左旋聚乳酸制作了带有两侧支和五侧支的可降解滤器模型,用这些滤器模型做力学测试以及体外降解和血栓捕捉实验。结果与结论:实验结果显示中心线不仅能够使滤器扩张,同时也增强了其径向刚度。可降解左旋聚乳酸滤器具有与传统金属滤器相似的力学特性和血栓捕捉能力。可降解滤器存在的主要问题是其在降解过程中会产生碎片。在左旋聚乳酸滤器侧支中复合细线使碎片尺寸减小到约为2mm。尽管这些小的碎片不至于堵塞肺动脉主干或大的分支,但它们对人体的影响目前还不清楚。因此可降解左旋聚乳酸滤器具有潜在的临床应用价值,值得进一步研究。     

基于可降解材料构建的腔静脉滤器

背景：永久性腔静脉滤器作为异物长期置于体内可能带来多种并发症,例如滤器移位、腔静脉穿孔、局部血栓形成和腔静脉闭塞等。目的：设计和制作一种可降解的腔静脉滤器。方法：设计了一种带有中心线扩张机构的可降解滤器。采用可降解聚合物左旋聚乳酸制作了带有两侧支和五侧支的可降解滤器模型,用这些滤器模型做力学测试以及体外降解和血栓捕捉实验。结果与结论：实验结果显示中心线不仅能够使滤器扩张,同时也增强了其径向刚度。可降解左旋聚乳酸滤器具有与传统金属滤器相似的力学特性和血栓捕捉能力。可降解滤器存在的主要问题是其在降解过程中会产生碎片。在左旋聚乳酸滤器侧支中复合细线使碎片尺寸减小到约为2mm。尽管这些小的碎片不至于堵塞肺动脉主干或大的分支,但它们对人体的影响目前还不清楚。因此可降解左旋聚乳酸滤器具有潜在的临床应用价值,值得进一步研究。     

原位肝移植术后肝下下腔静脉栓塞的观察及护理

肝下下腔静脉栓塞是肝移植术后严重的血管并发症之一。我院从 1993年 4月至 2 0 0 0年 1月 ,共施行原位肝移植41例 ,其中 2例发生了肝下下腔静脉栓塞 ,出现了严重的腹水、下肢肿胀、尿量减少 ,经及时的诊断和治疗 ,细致的病情观察及护理 ,成功地救治了其中一位患者。另一例合并脑出血 ,救治无效死亡。本文就其观察及护理报告如下。1　临床资料1.1　病例 1,男 ,35岁 ,因肝炎后肝硬化 (终末期 )施行了原位肝移植术 ,术后 18小时相继出现双下肢肿胀 ,第五天肿胀累积 :会阴部、臀部、腹部、尿量减少 ,经利尿等治疗效果不明显。第六天出现无尿 ,…     

原位肝移植术后肝下下腔静脉栓塞的观察及护理

肝下下腔静脉栓塞是肝移植术后严重的血管并发症之一.我院从1993年4月至2000年1月,共施行原位肝移植41例,其中2例发生了肝下下腔静脉栓塞,出现了严重的腹水、下肢肿胀、尿量减少,经及时的诊断和治疗,细致的病情观察及护理,成功地救治了其中一位患者.另一例合并脑出血,救治无效死亡.本文就其观察及护理报告如下.     

多普勒超声引导下腔静脉滤器植入治疗急性下肢深静脉血栓

目的：探讨多普勒超声引导下腔静脉滤器植入治疗急性下肢深静脉血栓的临床应用价值。方法：回顾分析2005年6月—2008年9月41例下肢深静脉血栓形成患者行彩色多普勒超声引导下下腔静脉滤器植入术的临床资料。结果：所有患者下腔静脉滤器植入均获得了成功,效果明显。术后随访6~12个月,无滤器移位和肺梗死发生。结论：彩色多普勒超声引导下腔静脉滤器植入治疗急性下肢深静脉血栓有效、简便、经济。