外伤断指后不良心理状态对断指再植成活率的影响

目的 探讨手指离断后不良心理状态对断指再植成活率的影响.方法 选择2003年3月至2007年3月龙口市中医医院断指再植术的男性患者96例,116指.根据SCL-90(症状自评量表)评分为不良心理状态组51例(60指)和对照组45例(56指),比较两组的断指再植成活率.结果 不良心理状态组断指再植成活率(75.0%)低于对照组(98.2%)(χ2=28,P＜0.01).结论 不良心理状态可能对断指再植成活率有一定影响.     

腹部带蒂皮瓣修复手外伤的护理

目的 总结腹部带蒂皮瓣修复手外伤的护理经验.方法 实施耐心细致的护理及营造舒适的住院环境,重视病人的体位护理、疼痛的护理、皮瓣血运的观察及心理疏导等是皮瓣移植成功的有力保障,术后康复训练是手恢复功能的必要途径.结果 59例手外伤患者腹部皮瓣移植成活,手功能恢复满意.结论 科学的护理是腹部带蒂皮瓣修复手外伤修复的有力保障.     

腹部超薄皮瓣在复杂手外伤中的应用

目的探讨腹部超薄皮瓣在复杂手外伤中的临床应用效果。方法 2007年1月至2010年8月应用腹部超薄皮瓣治疗手外伤所致皮肤软组织缺损,肌腱、骨骼、神经、血管等深部组织外露20例。结果 20例复杂手伤经皮瓣修复后外形功能恢复满意。结论腹部超薄皮瓣是修复复杂手外伤的一种好方法,值得在基层医院推广应用。     

腹部皮瓣转移术治疗手外伤的护理体会

目的：分析腹部皮瓣转移术治疗手外伤的护理方法。方法对该院2011年2月-2012年3月收治的36例进行腹部皮瓣转移术治疗手外伤的患者进行系统的临床护理,对其临床效果进行分析。结果36例受伤手部经腹部皮瓣转移术治疗的患者中,35例修复成功均康复出院,1例由于修复部坏死经创口处理和抗生素治疗后愈合。结论腹部皮瓣转移术治疗手外伤围术期的护理有利于手术的成功实行,有利于皮瓣的成活,有利于患者术后手部外观恢复及功能的恢复,从而有效提高患者术后生活质量。     

心理护理对复杂性手外伤患者术后心理状态的影响

目的探究心理护理对复杂性手外伤患者术后心理状态的影响。方法选取2016年9月至2017年9月我院收治的108例复杂性手外伤患者,随机分为常规组和护理组,每组各54例,两组患者均给予常规性的护理干预,在此基础上,给予护理组患者心理护理干预,观察两组患者的抑郁、焦虑情况,以及术后护理的满意度。结果常规组患者的手术前后抑郁、焦虑评分明显高于护理组,数据对比差异具有统计学意义(P<0.05)。护理组患者的术后护理满意度(85.19%)明显优于常规组(72.22%),数据对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论给予复杂性手外伤患者心理护理干预可有效改善患者手术前后的抑郁、焦虑心理,增强患者术后护理满意度,对于提高患者治疗的依从性,改善预后具有重要意义,值得临床推广应用。     

腹部带蒂皮瓣修复手外伤患者的术前心理评估及护理方法的探讨

目的探讨腹部带蒂皮瓣修复手外伤患者术前存在的心理问题及相应的护理方法.方法应用自行设计的问卷对我院67例腹部带蒂皮瓣修复手外伤患者术前存在的心理问题进行调查分析,作出术前心理评估,以及采取相应的护理方法.结果外伤及手术应激使手外伤患者术前均存在不同程度,不同类别的心理问题.在施行对应心理护理后,术前存在的焦虑、恐惧、抑郁等心理问题明显改善,能积极配合麻醉和手术.结论术前评估患者存在的心理问题并施行相应的心理护理对麻醉和手术的顺利进行尤为重要.     

腹部带蒂皮瓣修复手外伤软组织缺损护理体会

手是人类生活劳动的重要器官,致伤机会较多,各种原因造成手部皮肤较大面积缺损,直接影响术后效果及手功能的保存。临床常用腹部带蒂皮瓣修复手部软组织缺损,术后的护理工作对腹部皮瓣的成活起重要作用[1]。本文通过对腹部皮瓣移植术患者行恰当的术后护理,有效减轻患者身心创痛,取得良好的康复效果,现将护理体会报道如下。     

心理护理干预对复杂性手外伤患者术后康复心理状态的影响

目的探讨心理护理干预对复杂性手外伤患者术后康复心理状态的影响。方法选取2015年1月~2016年12月期在本院接受冶疗的100例复杂性手外伤患者作为临床护理研究的对象,随机分为观察组50例和对照组50例,对照组采用常规受伤手护理模式,观察组在此基础上给予心理护理干预,对两组患者在术前、术后第一周、第二周分别应用汉密顿HAMA实施心理测评,并采用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分方法对干预后两组生活质量进行分析。结果观察组患者在术前进行干预过程中HAMA与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。而到术后第一周、第二周时,观察组患者的焦虑情绪明显降低,评分值HAMA明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的躯体功能、心理功能、物质功能、社会功能、总体生活质量评分明显高于对照组,且比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组总满意率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心理护理干预对改善手外伤患者术后心理状态具有较好的临床护理效果,有利于帮助患者更好、更快的恢复身体健康,值得在临床护理中广泛推广和应用。     

腹部轴型皮瓣在手外伤修复中的应用

应用腹部轴型皮瓣修复烧伤和外伤后手部皮肤软组织缺损17例,皮瓣面积16cm~20cm×8cm~12cm,14~21天断蒂,皮瓣全部成活,经3个月~3年随访,手外形好,功能恢复。腹部轴型皮瓣血运丰富,成活率可达100％,手术操作简单,修复手部皮肤软组织缺损,疗效满意。     

腹部带蒂皮瓣修复严重手外伤128例术后护理要点

我院2008年9月至2010年12月共收治因操作机器不当而引起严重手外伤患者513例,其中采用腹部带蒂皮瓣修复严重手外伤128例,通过术后精心治疗和护理,患者手功能均恢复良好。现将术后护理要点介绍如下：     

临床护理路径在手外伤交腹皮瓣修复术患者中的应用研究

目的探讨临床护理路径（Clinical nursing pathway,CNP）应用于手外伤交腹皮瓣修复术患者的实施效果。方法将手外伤交腹皮瓣修复术患者66例,随机分为对照组26例实施传统的护理,实验组30例实施CNP,将两组的治疗护理效果进行对比。结果实验组的住院天数和医疗费用较对照组明显降低（P〈0．01）,健康教育知晓率和患者满意度实验组均高于对照组（P〈0．05）,差异均具有统计学意义。结论CNP应用于手外伤交腹皮瓣修复术患者能有效提高健康教育知晓率和患者满意度,并可降低住院天数和总的医疗费用。     

腹部超薄管状皮瓣修复术治疗手指脱套伤的疗效观察

目的：探讨腹部超薄管状皮瓣修复术（Abdominal thin tubular flap repair,ATTFR）治疗手指脱套伤的临床疗效。方法选择86例该院收治的手指脱套伤患者,按照数字表法随机分为两组,对照组43例采用腹部袋状皮瓣修复术（Abdominal pocket flap repair,APFR）治疗;观察组43例采用腹部超薄管状皮瓣修复术（ATTFR）治疗,并观察两组术后1d及术后1、6个月手部整体功能、掌指关节、近位指间关节活动度,治疗效果与术后并发症。结果观察组的总有效率为95.35%,明显高于对照组的79.07%（χ2=5.1079,P<0.05）,两组的手部整体功能评级随着术后时间延长均而显著地提高,掌指关节活动度与近位指间关节活动度随着时间延长均显著增大（P<0.05）,并发症发生率显著低于对照组（χ2=4.9143,P<0.05）。结论腹部超薄管状皮瓣修复术治疗手指脱套伤疗效肯定可靠,能够快速恢复患者术后手部整体功能、掌指关节及近位指间关节活动度,减少并发症,值得临床大力推广应用。     

不同护理方法对手外伤患者康复的影响

目的比较不同护理方法对手外伤患者康复的影响。方法以商丘市第一人民医院收治的81例手外伤患者作为研究对象,遵照知情同意原则随机分为两组,对照组40例患者采用常规护理方法,观察组41例患者采用综合护理方法,比较分析两组患者的康复情况。结果观察组患者的愈显率为87.8%,对照组为67.5%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对手外伤患者采用综合护理方法,有利于患者的康复,值得临床关注。     

手术联合放射治疗对宫颈癌患者生存率与生存质量的影响

目的探讨提高宫颈癌患者生存率与生存质量的治疗方法。方法对86例宫颈癌患者根据其具体病情,采取广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术68例,次广泛子宫切除7例,全子宫切除11例,术后采用放疗。结果FIGO分期Ⅰ期患者5年生存率为79.2%,Ⅱ期5年生存率为61.9%;Ⅰ期患者5年生存率显著高于Ⅱ期(P<0.05)。鳞癌5年生存率为82.8%,腺癌为25.0%。QOL-UCC治疗前总得分为(2.51±0.79)分,治疗后总得分为(3.42±0.37)分,治疗后得分显著高于治疗前得分(P<0.05)。结论对宫颈癌患者进行手术后结合放射治疗可在一定程度提高患者的生存率,改善生存质量。     

非霍奇金淋巴瘤长期存活的因素分析

目的 探讨非霍奇金淋巴瘤(NHL)长期存活的因素.方法 105例NHL患者随机分为单纯化疗组、单纯放疗组和综合组,治后随访5年,从性别、病理类型、临床分期、治前病程、治疗方法、初治疗效等6个方面进行统计分析.结果 全组总有效率(CR PR)为88.6%,1、3、5年生存率分别为67.6%(71/105)、46.7%(49/105)、37.1%(39/105).性别对生存率无明显影响,病理类型、疗前病程、治疗方法及初治疗效对生存率有着重要影响.结论 影响NHL预后的主要因素有病理类型、临床分期、治疗方法、初治疗效、治前病程等,治疗方法是唯一能够选择的对本病预后有直接影响的因素,以中药加化疗加放疗的综合治疗疗效最好.     

闭合性肝损伤的非手术治疗效果观察

目的探讨非手术保守疗法治疗闭合性肝损伤的临床效果。方法 62例闭合性肝损伤患者根据病情分为实验组和对照组,实验组给予保守治疗,对照组给予手术治疗。结果两组在痊愈率方面无显著性差异,但实验组并发症率(χ2=4.02,P<0.05)、病死率(χ2=4.98,P<0.05)和住院时间(t=6.84,P<0.01)等指标显著优于对照组。结论应仔细判断病情,尽量减少不必要的手术治疗,以发挥保守治疗的优势,帮助患者减少痛苦和尽快恢复。     

丙泊酚后处理对体外循环冠脉旁路移植术患者心肌缺血再灌注损伤的影响

目的:探讨主动脉开放即刻靶控输注丙泊酚1mg/L对体外循环下行冠状动脉旁路移植术患者心肌缺血再灌注损伤的影响。方法:择期体外循环下行冠状动脉旁路移植术患者40例,ASAⅡ级或Ⅲ级,随机分为七氟烷组(S组)和丙泊酚后处理组(P组)各20例。S组全程吸入0.5%～2%七氟烷;P组在主动脉开放前持续吸入0.5%～2%七氟烷,主动脉开放即刻靶控输注丙泊酚,血浆靶浓度为1mg/L,同时下调七氟烷吸入浓度,维持脑电双频谱指数(BIS)值在40～60范围直至手术结束。于麻醉诱导前即刻(T0)、主动脉开放后10min(T1)、回重症监护病房(ICU)后即刻(T2)、6h(T3)、12h(T4)、24h(T5)取桡动脉血测定心肌肌钙蛋白(IcTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)和CD11b水平。结果:2组不同时点cTnI、CK-MB、sICAM-1和CD11b浓度差异具有统计学意义(P<0.05);与S组比较,P组cTnI和CK-MB浓度在T3～5时降低、sICAM-1浓度在T2～5时降低、CD11b表达在T1～5时降低;2组术后心肌梗死、房颤和心肌缺血的发生率差异无统计学意义(P...     

腹腔温热化疗对进展期胃癌术后生存率影响的研究

目的探讨腹腔温热化疗（IHCP）对进展期胃癌术后生存率影响的机制。方法将进展期胃癌术后患者79例随机分为腹腔温热化疗组37例、全身化疗组42例,按氟尿嘧啶（5-FU）＋顺铂（DDP）＋羟喜树碱（HCPT）方案分别进行化疗,化疗期间监测T细胞亚群、自然杀伤（NK）细胞变化及不良反应,并对两组进行5年期随访。结果两组切口并发症、感染、肠梗阻、肝功能受损、脱发以及血小板降低发生率差异均无统计学意义（P〉0.05）;腹腔温热化疗组胃肠道反应和白细胞降低发生率与全身化疗组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组前3个疗程T细胞亚群和NK细胞比较差异无统计学意义（P〉0.05）;3个疗程后,腹腔温热化疗组CD4＋、CD4＋/CD8＋和NK细胞显著上升（P〈0.05）。术后5年期随访结果显示,腹腔温热化疗组生存率明显高于全身化疗组（P〈0.01）。结论术后腹腔温热化疗对患者细胞免疫功能影响较小,可提高进展期胃癌患者的术后生存率。     

关苍术乙酸乙酯提取物对大鼠缺血再灌注损伤心肌保护作用的研究

目的:研究关苍术乙酸乙酯提取物对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用及可能机制。方法:将50只大鼠随机分为假手术组、模型组、关苍术乙酸乙酯提取物低、高剂量(200、400mg.kg-1)组及维拉帕米(阳性药物)组,各组心肌缺血40min。分别于再灌注30min后取心肌组织,测定谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的活力,心肌线粒体钙(Mit-Ca2+)的含量,心肌细胞膜Na+-K+-ATP酶、Mg2+-ATP酶的活力。结果:再灌注30min后,关苍术乙酸乙酯提取物组心肌组织中的GSH-Px活力显著高于模型组;心肌Mit-Ca2+的含量显著低于模型组;心肌细胞膜Na+-K+-ATP酶、Mg2+-ATP酶的活力显著高于模型组。结论:关苍术乙酸乙酯提取物通过增加心肌组织中GSH-Px酶的活力,降低Mit-Ca2+的含量,增加心肌细胞膜Na+-K+-ATP酶、Mg2+-ATP酶的活力,来发挥对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用。     

高压氧对重型颅脑创伤患者治疗作用的临床研究

目的：研究高压氧治疗在改善重型颅脑创伤患者预后方面的作用。方法：随机选取60例重型颅脑创伤患者,入院时GCS评分在3-8分之间,入院后均行开颅手术,术后将患者随机分成两组,其中30例患者（Ⅰ组）给予常规药物治疗,另外30例患者（Ⅱ组）在常规药物治疗基础上,第10天开始给予高压氧治疗,疗程为30天。结果：高压氧治疗满30天后,观察到Ⅱ组患者预后恢复情况（GCS评分以及动态脑电图监测恢复情况）明显优于Ⅰ组,用统计学方法处理观察指标,两组患者的观察指标差别具有统计学意义(P ＜0.05)。结论：高压氧治疗能显著提高重型颅脑创伤患者预后恢复的程度和速度,联合高压氧治疗组中患者预后好于单纯药物治疗组。