肺炎支原体、沙眼衣原体混合感染合并川崎病1例报告

患儿女，４岁８个月。因反复发热半个月入院。半个月前受凉后出现发热，体温３７－９～３９－７℃。发病初患儿诉咽喉肿痛，双下颌淋巴结肿大、疼痛，４天后咽喉痛消失。发病第３天头、面、躯干、四肢出现红色粟粒丘疹，３天后消失。发病第１１天，双手足背皮肤出现硬性水肿，疼痛拒按压。病程中曾出现眼结膜充血。入院前４天轻微咳嗽。既往史、家族史无特殊。体检：体温３８－３℃，脉膊１００／ｍｉｎ，呼吸２８／ｍｉｎ，体重１９ｋｇ，急性热病容。双手足背部皮肤肿胀压痛，颈、颌下可及５个１ｃｍ×１ｃｍ淋巴结，活动、无压痛球结膜…     

静脉营养不当致高渗性非酮症昏迷1例

静脉营养不当致高渗性非酮症昏迷１例北京医科大学一院儿科（１０００３４）梁芙蓉患儿，男，３２天，因生后腹胀加重１天入院。查体一般情况差，Ｔ３６．８℃，Ｒ４２次／ｍｉｎ，Ｐ１５２次／ｍｉｎ，体重２．２ｋｇ，身长４４ｃｍ，双腿可及硬肿，心肺无异常，腹部膨隆...     

急性化脓性甲状腺炎1例

急性化脓性甲状腺炎１例华西医科大学附一院（６１００４１）向承发，尹德胜，刘震，李进前女性，患儿，９岁。因发热、咽痛２周、甲状腺肿痛１周入院。入院前２周受凉后发热，体温（３８～３９）℃，咽部疼痛，尤以吞咽为甚，给庆大霉素等治疗后５天上述症状消失。２天后...     

新生儿气促、紫绀、呼吸困难、发热

患儿男，16d，因少吃、少哭、少动7d，发热2d入院。患儿系第1胎第1产，胎龄39周，因羊水浑浊行剖宫产娩出。生后无窒息，出生体重3150g。因其母产后发热，生后即予人工喂养。出生第14天体温39℃左右，并口吐泡沫，无青紫、抽搐、腹胀等。患儿生后3d出现黄疸，第8天消失。生后1h即喂糖水，开奶时间为12h，现牛奶每次约80ml，间隔时间3h。父27岁，母28岁，均务农体健，无特殊疾病史。     

立克次氏体脑炎二例

例１　男,９岁。因发热６天就诊。患儿６天前始发热,体温３９℃～４０℃,因用退热药物热型不规则,同时伴有四肢酸痛,头部轻钝痛。曾静滴青霉素３天。头孢唑啉钠２天,上述症状不缓解。查体：Ｔ３８６℃,精神不振,无皮疹。颈部２个１ｃｍ×１ｃｍ大小淋巴结。活动,无压痛。颈软,心肺正常。肝右肋下２ｃｍ,质软无压痛,脾不大。肌力、肌张力正常。克氏征阴性,布氏征阴性,巴氏征阳性。实验室检查：ＷＢＣ８６×１０９／Ｌ,Ｎ０７２,Ｌ０８２。ＡＳＯ＜５００Ｕ,血沉２８ｍｍ／ｈ,Ｃ反应蛋白１６ｍｇ／Ｌ,心电图正常。…     

反复发热、咳嗽

１　病历摘要　　患儿女，７岁６个月，因反复发热、咳嗽半年，加重１周于１９９８年４月１６日入院。半年来反复发热伴咳嗽４次，体温３８０～３９５℃，对症治疗能控制症状，但易反复。首次在当地医院住院２０天，Ｘ线胸片示“右肺脓肿”，经抗生素治疗“脓肿基本消失”出院。本次入院前１周再次发热、咳嗽，逐渐加重，活动后有气促，Ｘ线胸片示“肺脓肿复发”而来就诊。每次发病不伴喘息，无盗汗、青紫及咯脓血痰史，精神食欲尚可，尿便正常。体检：体温３９５℃，呼吸２６／ｍｉｎ，脉搏１００／ｍｉｎ，体重２２ｋｇ。无皮疹，浅…     

新生儿气促、紫绀、呼吸困难、发热

患儿男,16d,因少吃、少哭、少动7d,发热2d入院。患儿系第1胎第1产,胎龄39周,因羊水浑浊行剖宫产娩出。生后无窒息,出生体重3150g。因其母产后发热,生后即予人工喂养。出生第14天体温39℃左右,并口吐泡沫,无青紫、抽搐、腹胀等。患儿生后3d出现黄疸,第8天消失。生后1h即喂糖水,开奶时间为12h,现牛奶每次约80ml,间隔时间3h。父27岁,母28岁,均务农体健,无特殊疾病史。入院查体:T39.8℃,P144次/min、R55次/min,体重3400g。反应可,哭声响,前囟平,四肢动作少,呼吸稍促,无鼻翼煽动及紫绀,三凹症阴性。咽红,两肺呼吸音粗,未闻及罗音,心率144次/min…     

临床病例讨论--进行性面色苍白、头晕伴出血 1月余

病史摘要女 ,１３岁 ,沪籍 ,入院日期 :２０００年６月２６日。因头晕乏力１月余 ,发热２天入院。患儿于１月余前月经来潮 ,随之出现头晕乏力 ,后测体温３８．８℃ ,无咳、涕、吐、泻。在外院诊断为“上感” ,以安乃近、林可霉素、双黄连治疗８日后热退 ,期间查血常规检查示Ｈｂ７７ｇ／Ｌ，ＰＬＴ１２４×１０９／Ｌ ,ＷＢＣ正常。月经持续２周为鲜红色伴有不凝血块 ,前几天量多 ,随后量减少 ,月经停止后仍有头晕乏力感 ,至４日前月经再次来潮 ,量较多 ,无腹痛 ,于入院前２天又出现发热 ,体温３９℃ ,血常规示Ｈｂ５３ｇ／Ｌ，ＰＬＴ１３５…     

小儿暴发性紫癜2例报告

暴发性紫癜临床极罕见,现将我科近年收治的２例报告如下。例１．男,２岁３个月,因发热、皮肤淤斑１２天于１９９７年２月１日入院。患儿于１２天前突起发热,伴颈、腹部红色淤斑,约０５ｃｍ×０５ｃｍ,迅速向全身发展,第３天后淤斑融合,第７天肛周淤斑处出现水...     

肺炎支原体肺炎合并皮肤粘膜淋巴结综合征1例

患儿男性，３岁。因发热、咳嗽１０天，结膜充血、颈淋巴结肿大２天于１９９８年３月２１日入院。５天前躯干部出现散在斑丘疹。体检：体温３９－８℃，呼吸３０／ｍｉｎ。双眼球结膜明显充血，无分泌物。左侧颈后扪及鸽蛋大的淋巴结１个，有压痛，表面不红不发热、无波动感。咽部充血明显，扁桃腺Ⅱ度肿大，表面有白色渗出物，舌质红、舌乳头突出，口唇粘膜潮红皲裂。双肺呼吸音粗，右下可闻及细湿口罗音，心率１２０／ｍｉｎ，心律齐，心音低钝，未闻及杂音。腹部平软，肝脏肋缘下２ｃｍ，质中度硬，有触痛，脾脏未触及。手足呈硬性肿胀，…     

小儿腮腺嗜酸性细胞腺瘤伴持续高热一例

小儿腮腺嗜酸性细胞腺瘤伴持续高热一例张永红赵新民耿兰增丛玉英蔡冰患儿男，６岁，主因持续发热４个月，右耳下肿物３个月入院。入院前４个月患儿出现面色苍白伴发热，体温达３９℃，给予抗生素治疗半月余无效。入院前３个月发现右耳下出现约２ｃｍ×１ｃｍ×１ｃｍ大小...     

咳嗽、发热、气促、发绀

1　病例摘要患儿 ,男 ,2 8ｄ ,轻咳一周 ,发热 4ｄ入院。胎龄 38+ 3 周 ,吸引产 ,出生体重35 0 0ｇ。出生情况及Ａｐｇａｒ评分不详。入院前一周轻咳 ,有时口吐白沫 ,入院前 4ｄ发热 ,体温 39℃ ,以“新生儿肺炎”在当地住院治疗 4ｄ ,无好转而转我院。患儿生后人工喂养 ,发病前一切正常。孕母孕期健康 ,父母均否认结核病史。体格检查 :Ｔ 38 5℃ ,Ｐ 16 0次 /ｍｉｎ ,Ｒ 70次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 12 / 7ｋＰａ ,Ｗｔ3 75ｋｇ。神志清 ,反应差 ,营养及发育状态正常。皮肤巩膜无黄染 ,全身淋巴结无肿大 ,前囟 1 5ｃｍ× 1 5ｃｍ ,平坦 ,双瞳孔等大…     

支原体肺炎合并张力性气胸一例

支原体肺炎合并张力性气胸一例邹商群郝卫患儿男，２岁８个月。因发热、咳嗽７天，伴呼吸困难２小时入院，７天来患儿体温持续在３９０℃以上，伴有咳嗽，在外院诊断为支气管肺炎，经头孢呋辛、头孢他啶等治疗７天病情加重，２小时前突起呼吸困难、发绀、烦躁不安而急诊...     

吸入煤油致化学性肺炎1例

患儿,女,１ａ３ｍｏ。因误服煤油１ｈ,呛咳１５ｍｉｎ住院。１ｈ前误服煤油,量不详,自行催吐２次后,送院途中出现呛咳,气促,予吸氧及胸片检查：右下肺片状阴影,拟吸入性肺炎收住院,无发热、抽搐,既往体健,无咳嗽史。入院查体：体温３６．８℃,Ｐ１１８次／ｍｉｎ,Ｒ４２次／ｍｉｎ,急病容,神清,呼气可闻及煤油味,无缺氧征,咽充血＋,颈软,无三凹征,双肺可闻及散在中小水泡音及少许干罗音,心率１１８次／ｍｉｎ,律整,未闻及病理性杂音,腹平软、肝肋下２ｃｍ,质软,脾未及,肠鸣正常。入院诊断：吸入性肺炎（误服煤…     

发热、疱疹、血尿、呼吸困难

１　病历摘要患儿男,６岁。因发热流涕７天,疱疹６天,于１９９８年７月１１日入院。患儿入院前７天受凉后出现发热、流涕,体温达３９℃。曾口服感冒通１片,并肌注安痛定、柴胡液,体温仍不降。６天前全身皮肤出现红斑、水疱,口唇疱疹破裂、出血、糜烂。于当地医院静滴青霉素、氨苄青霉素,肌注安痛定、氟美松,体温持续在３８～４０－３℃。疱疹增多,眼结膜充血、分泌物多,咳嗽、痰多,并出现腹痛、肉眼血尿,尿中有血凝块,尿量不减少。体检：体温３８℃,脉搏１１０／ｍｉｎ,呼吸２４／ｍｉｎ,血压１４－６／１０－６ｋＰａ,发…     

传染性单核细胞增多症3例

传染性单核细胞增多症３例天津市第四医院儿科（３００２２２）游佩林例１女，３岁８个月，因咳嗽１周伴发热、咽痛３天入院。查体：Ｔ３９．５℃，两眼脸水肿，咽充血，扁桃体Ⅱ°肿大，可见暗灰色渗出物。两侧颈部淋巴结２．０ｃｍ×１．５ｃｍ及２．５ｃｍ×１．８ｃｍ...     

临床病例讨论——发热、抽搐、呼吸困难、肝脾肾肿大

病历摘要女 ,１２岁 ,住院号１６３４５８。因发热、呕吐３天伴抽搐、呼吸困难６小时于１９９９年１１月４日入院。患儿入院前３天开始发热、头晕、呕吐 ,不咳。入院前６小时出现间歇抽搐 ,神志不清 ,呼吸困难 ,口唇及指趾端发绀 ,大小便失禁。曾在当地医院抢救无效而转我院。患儿近半年来时有头晕、不呕 ,未经诊治。否认“肺炎、肺结核”病史及家族史。体检 :Ｔ３９℃ ,Ｐ１７１次／分 ,Ｒ５２次／分 ,ＢＰ１４０／１２２ｍｍＨｇ,发育营养一般 ,神志不清 ,面色苍白 ,口唇及四肢末端发绀 ,呼吸急促而不规则 ,巩膜无黄染 ,瞳孔等大等圆 ,对…     

临床病理讨论——面色苍白、反应低下、拒奶、呼吸困难10小时

病史摘要女 ,４天 ,因面色苍白、反应低下、拒奶、呼吸困难十余小时于２００１年８月２１日转入儿科。Ｇ４Ｐ４,孕３９+２ 周 ,因疤痕子宫择期手术 ,于２００１年８月１７日１０∶３６分在我院妇产科剖宫产娩出 ,出生体重３１１５ｇ,身长５１ｃｍ ,１分钟Ａｐｇａｒ评分１０分 ,羊水清亮 ,产后吃奶尚可 ,无呛咳 ,无发热。出生第４天夜间发现拒奶、反应差、面色苍白、口周紫绀、四肢冷 ,经吸氧、肌注ＶｉｔＫ１、地塞米松 ,症状无缓解 ,于２００１年８月２１日９∶３０转入儿科。家族史 :母妊娠期健康 ,否认高血压、糖尿病史 ,长子已５岁 ,健…     

心糖原累积病1例

患儿男,３个月。因呛奶,哭时口唇发绀２个月余,咳嗽４天为主诉入院。母亲妊娠史及患儿出生史无异常,出生时Ａｐｇａｒ评分１０分,出生体重２７００ｇ。入院时体检：神志清,精神倦,营养不良。体温３７℃,脉搏１４６／ｍｉｎ,呼吸３０／ｍｉｎ。体重３５００ｇ。口唇粘膜轻度紫绀,右肺有细湿口罗音,心前区无隆起,心尖搏动弥散,未触及震颤,未闻及杂音。腹平软,肝右肋下２５ｃｍ,质软,脾未及。神经系统未见异常。实验室检查：血红蛋白１０８ｇ／Ｌ,白细胞８７×１０９／Ｌ,中性０３０,淋巴０７０。血电解质正常。心…     

临床病例讨论 第85例——发热、咳嗽、休克、进行性呼吸困难

临床病例讨论第８５例——发热、咳嗽、休克、进行性呼吸困难中国医科大学第二临床学院儿科病历摘要患儿男，６岁。因发热３天，咳嗽伴腹痛２天，呼吸困难１天于１９９５年３月３０日入院。病后在外院按“肺炎”静脉滴注青霉素及头孢霉素Ｖ３天，病情未见好转且逐渐加重。...