腧穴热敏化艾灸在肛瘘术后创面修复中的应用

目的:观察腧穴热敏化艾灸配合传统中药熏洗、换药对肛瘘术后创面修复的临床疗效。方法:将100例低位单纯性肛瘘患者随机分为观察组和对照组各50例,观察组患者术后采用中药熏洗、换药后配合热敏灸治疗,对照组患者术后采用中药熏洗、换药治疗。观察两组患者的切口愈合时间、术后症状评分等。结果:观察组的术后症状(如疼痛、渗液、水肿、肛门坠胀等)评分低于对照组;观察组愈合时间平均(24.45±2.02)d,对照组愈合时间平均为(28.56±2.22)d(P﹤0.05)。结论:热敏灸新疗法配合中药熏洗、换药治疗能显著促进肛瘘术后创面修复,缓解患者术后创面疼痛、渗液、水肿和肛门坠胀,该方法安全实用,值得临床推广。     

中药外敷联合内服治疗肛瘘术后创面迁延不愈30例

目的:观察消炎生肌散纱条外用联合仙方活命饮加减内服对肛瘘术后创面迁延不愈的临床疗效。方法:将60例肛瘘术后患者随机分为观察组和对照组各30例,从术后第1天开始,观察组以消炎生肌散纱条换药联合仙方活命饮加减内服治疗,对照组以凡士林纱条外敷治疗,直致刀口完全上皮化,观察比较两组患者术后创面愈合时间和术后7天疼痛积分。结果:观察组术后创面愈合时间和术后7天疼痛积分明显小于对照组(P0.05)。结论:消炎生肌散纱条外敷联合仙方活命饮加减内服治疗肛瘘术后迁延不愈的创面,疗效可靠,具有缩短愈合时间,减轻疼痛的优势,值得临床推广。     

太宁栓用于肛裂术后治疗的临床观察

目的:探讨太宁栓对肛裂术后患者的治疗作用。方法:将肛裂术后患者随机分为对照组(n=40)和观察组(n=40),对照组采用常规方法换药,治疗组在常规换药方法的基础上加用太宁栓肛门给药,进行对比观察。结果:治疗组平均愈合时间为(14.13±3.90)d,对照组为(16.25±5.15)d;治疗组术后第7天平均疼痛积分为(14.63±1.84)分,对照组为(16.68±2.57)分。经统计学分析,两组有显著差异(P<0.05),结论:肛裂术后换药加用太宁栓,疗程明显缩短,术后疼痛明显减轻。     

隧道式拖线术治疗单纯性肛瘘的临床研究

目的:评价隧道式拖线术治疗单纯性肛瘘的疗效和安全性。方法:采用前瞻性、多中心、随机、对照的临床试验设计方案。244例高位和低位单纯性肛瘘患者分为治疗组和切开(挂线)法对照组。以愈合时间、治愈率、临床症状和生活质量积分等作为主要的观测指标;采用肛门直肠测压法进行安全性评价;并对两种手术方法的卫生经济学评价指标进行比较。结果:低位和高位单纯性肛瘘患者的治愈率在治疗组和对照组之间比较差异无统计学意义。低位单纯性肛瘘治疗组平均愈合时间为(22.26±8.67)d,对照组为(31.41±11.39)d;高位单纯性肛瘘治疗组平均愈合时间为(24.73±8.15)d,对照组为(32.20±12.60)d;两组比较均有统计学差异。低位和高位单纯性肛瘘治疗组患者临床症状积分除括约肌功能积分明显低于对照组外(P<0.05,P<0.01),其余各项症状积分和总积分两组比较均无统计学差异。低位单纯性肛瘘患者各项生活质量积分两组间比较均无明显差异;高位单纯性肛瘘治疗组生活质量括约肌功能积分和对治疗的信心积分均明显优于对照组(P<0.05),其余各项积分两组间比较则无统计学差异。卫生经济学评价结果显示,治疗组住院总费用要低于对照组(P<0.01)。低位和高位单纯性肛瘘治疗组肛管最大收缩压在治疗前后无明显变化;而对照组治疗后的肛管最大收缩压较治疗前有所降低,且较治疗组治疗后低,差异有统计学意义。结论:隧道式拖线术治疗单纯性肛瘘可以缩短病程、降低住院费用、提高患者生活质量,并能保护肛管括约肌的功能。     

特定电磁波谱治疗仪局部照射联合紫草油纱条促进低位单纯性肛周脓肿术后创面愈合研究

目的:观察特定电磁波谱治疗仪(TDP)局部照射联合紫草油纱条对促进低位单纯性肛周脓肿术后创面愈合及减轻术后疼痛的疗效。方法:选择低位单纯性肛周脓肿患者60例随机分为治疗组、对照组,每组各30例。2组均予紫草油纱条换药,治疗组在换药后予TDP照射创面30 min;2组患者均连续换药直至痊愈。分别记录2组患者术后第4 d、7 d、12 d创面的长度及深度,创面愈合时间及术后第1d、4 d、7 d、12 d的疼痛评分,将所得数据进行统计学分析。结果:2组患者术后第7、12 d创面的长度及深度,创面痊愈时间及术后第4 d、7 d、12 d创面疼痛评分进行统计学分析(P0.05),治疗组疗效明显优于对照组。术后第1 d疼痛评分、术后第4 d创面的长度及深度比较无明显差异(P0.05)。结论:TDP局部照射联合紫草油纱条用于低位单纯性肛周脓肿术后换药,可促进创面愈合,缩短愈合时间,并能减轻术后疼痛。     

生肌散配伍蜂蜜用药在低位单纯性肛瘘患者术后创面的治疗效果分析

目的探讨生肌散、蜂蜜外敷联合用于单纯性肛瘘患者术后创面治疗的效果。方法选取2018年6月～2019年4月在本院治疗的176例低位单纯性肛瘘患者随机分为两组:对照组(n=88)给予生肌散外涂治疗,观察组(n=88)给予生肌散配伍蜂蜜外敷治疗。观察患者术后创面疼痛、组织形态学改善及创面愈合情况等。结果术后第14天,观察组疼痛、出血、渗液及肛缘水肿、排尿困难、排便困难并发症积分均显著低于对照组(P0.05);术后第7天、第14天,观察组红活创面比例分别为68.18%、95.45%,对照组分别为36.36%、60.23%,观察组均显著高于对照组(χ~2=17.855、31.655,P0.05);观察组术后第7天巨噬细胞比例、成纤维细胞数、新生毛细血管数均显著高于对照组(t=16.593、13.410、18.602,P0.05),术后第14天各指标也均显著高于对照组(t=8.539、25.639、8.175,P0.05);观察组患者术后SF-36量表中7个项目评分均显著高于对照组(P0.05)。结论生肌散配伍蜂蜜应用于单纯性肛瘘患者术后创面治疗,可有效抑制创面细菌生长,减轻术后并发症,有助于患者术后生活质量获得更好改善。     

痔疮膏用于肛瘘肛旁脓肿术后换药的观察

目的：观察马应龙麝香痔疮膏用于肛瘘、肛旁脓肿术后换药的疗效。方法196例肛瘘、肛旁脓肿患者采用规范的肛瘘、肛旁脓肿根治术治疗。术后换药按照随机分组原则分为治疗组100例和对照组96例。治疗组将马应龙麝香痔疮膏涂于创面,对照组仅以凡士林纱条填塞创面。观察术后7d内平均视觉模拟疼痛评分（VAS）（1-10分法）和平均伤口愈合时间。结果VAS评分治疗组为2．1,对照组为3．5（P〈O．05）;平均伤口愈合时间：肛旁脓肿治疗组为（20±2．5）d,对照组为（28．2±7．2）d;低位性肛瘘治疗组为（26．0±6．0）d,对照组为（37．1±10．6）d;高位性肛瘘治疗组为（29．3±7．2）d,对照组为（41．1±10．4）d,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论马应龙麝香痔疮膏用于肛瘘、肛旁脓肿术后换药疗效确切、痛苦少,能明显缩短愈合时间和住院时间,值得推广应用。     

五谷麒麟膏治疗肛瘘切除术后创面的临床观察

目的观察五谷麒麟膏对肛瘘术后创面的影响,探讨其临床疗效。方法选取我科2016年9月~2017年8月间入院行肛瘘切除术治疗的低位单纯性肛瘘患者70例,随机分为两组,各35例,治疗组在术后采用五谷麒麟膏纱条换药,对照组在术后采用京万红膏纱条换药;3周后对两组患者平均愈合时间、创面疼痛、疗效进行对比。结果治疗组术后平均愈合时间为(17.14±2.16)天,对照组术后平均愈合时间为(19.51±3.43)天,两组患者术后愈合时间存在着明显差异(p0.05);两组患者疼痛评分在术后第1天经统计学分析无明显差异(P0.05),但在术后第7、14天,两组经统计学分析存在明显差异(p0.05);术后第21天,治疗组总有效率91.43%,对照组总有效率77.14%,经统计学分析存在明显差异(p0.05)。结论五谷麒麟膏能够缩短肛瘘术后创面愈合时间,减轻伤口疼痛,具有很好的临床疗效。     

紫芨洗剂促进低位单纯性肛瘘术后创面愈合40例

目的观察紫芨洗剂在促进低位单纯性肛瘘术后创面愈合的作用。方法将80例肛瘘患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各40例,由同一术者在局麻下行肛瘘切开术。治疗组术后采用紫芨洗剂创面坐浴,对照组采用1∶5000高锰酸钾溶液坐浴,比较2组创面疼痛、便血、创面肉芽、创缘水肿症状体征积分情况及创面愈合时间。结果治疗组创面疼痛、便血、创面肉芽症状体征积分均低于对照组（P<0.05）,治疗组平均创面愈合时间为（23.51±5.32）d,较对照组（28.83±4.53）d明显缩短（P<0.05）。结论低位单纯性肛瘘术后创面应用紫芨洗剂坐浴能够减缓疼痛,减少出血,促进肉芽生长,缩短创面愈合时间。     

一期缝合治疗低位肛瘘的临床体会

目的通过一期缝合治疗低位肛瘘并对比其与传统切开或挂线术的愈合时间、切口疼痛程度等方面,探索出临床上更好的治疗肛瘘的方法,并为治疗高位复杂性肛瘘提供理论依据。方法选择低位单纯性肛瘘患者98例分为治疗组与对照组,治疗组49例切除瘘管,切口一期缝合,对照组49例采用传统方法治疗。结果治疗组48例患者平均术后9天拆线,切口一期愈合45例,切口感染2例,拆线后换药至痊愈,2例愈合不完全,换药直至愈合。结论一期缝合治疗低位肛瘘方法简单易行,术后效果显著,大大降低患者住院时间减轻患者痛苦,值得推广。     

外科坐浴方结合窄谱红光照射促进低位单纯性肛瘘术后创面愈合临床研究

目的:观察外科坐浴方结合窄谱红光照射对低位单纯性肛瘘术后创面的临床疗效及其安全性。方法:采用分层区组随机的研究方法,将120例低位单纯性肛瘘术后患者随机分为对照组(外科坐浴方)和治疗组(外科坐浴方结合窄谱红光照射)。通过观察术后患者不同时期创面疼痛情况、创面渗液情况、创面愈合率,治疗前后有无出现不良反应等总结出综合疗法的临床疗效及其安全性。此外,从对照组和治疗组随机抽出25例于第7天、第14天取创面肉芽组织作病理切片分析,从分子水平观察镜下创面成纤维细胞数目情况。结果:与对照组比较,治疗组在术后第7天、第14天的创面疼痛评分、水肿评分、渗液评分以及愈合率比较均有明显统计学意义(P0.05),治疗组术后7 d成纤维细胞数目多于对照组(P0.05),术后14 d却明显少于对照组(P0.05)。结论:低位单纯性肛瘘术后创面应用外科坐浴方结合窄谱红光照射能明显减轻术后创面疼痛、促进创面愈合,缩短术后创面愈合时间,值得临床推广。     

肛瘘切除Ⅰ期缝合术治疗低位单纯性肛瘘的临床效果

目的探讨肛瘘I期切除缝合术治疗低位单纯性肛瘘的临床效果。方法选取2010年2月-2011年2月治疗的76例低位单纯性肛瘘患者随机分为两组,观察组58例患者采取肛瘘切除1期缝合术治疗,对照组58例患者采取常规切除开放治疗,比较两组患者的愈后及术后并发症发生情况。结果观察组患者创口愈合时间和切口感染率分别为（135±35）d、526％,对照组患者创口愈合时间和切口感染率分别为（204±56）d、265％,两组患者术后随访1年,无I例复发,均无肛门失禁、肛门狭窄等并发症发生。结论应用肛瘘I期切除缝合术治疗低位单纯性肛瘘的临床效果明显,具有创面愈合时间短、术后并发症少等优点。     

生肌散对肛瘘术后患者创面愈合的临床效果观察

目的:探析在肛瘘术后在创面使用生肌散的临床效果。方法:选取120例单纯性肛瘘患者,随机将其分为治疗组和对照组,每组各60例患者,对创面换药时,治疗组采用生肌散,对照组采用藻酸钙伤口敷料。结果:在术后7 d两组患者的创面愈合率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后14 d两组患者创面愈合率比较,治疗组大于对照组(P<0.05);由此可发现使用生肌散比藻酸钙伤口敷料更容易使创面愈合。对两组患者住院天数比较,治疗组相比对照组愈合时间明显更短(P<0.05)。经治疗,两组患者均痊愈出院,治愈率均达到100%。结论:生肌散能够很好的对创面炎性反应进行控制,保护创面,并且能够促进组织再生,有效的修复溃疡发生部位,由此使创面更快的愈合。     

The Clinical Research on Mechanism of “Yu-chuang Decoction”Healing Postoperative Wound of Low Anal Fistula

目的:观察愈创汤治疗低位单纯性肛瘘患者术后创面愈合的临床疗效,探讨在创面愈合中的作用机制.方法:选择60例低位单纯性肛瘘患者,随机分成治疗组和对照组各30例,术后均常规处理,治疗组同时加服中药愈创汤;采用量化评分法观察患者创面组织修复的临床疗效,观察其创面愈合率、创面愈合时间、肉芽组织生长情况、血清EGF变化情况.采用肛管直肠测压法观察直肠肛门功能的恢复状况.结果:(1)治疗组患者创面愈合时间较对照组显著缩短(P＜0.05);(2)治疗组患者术后第10d、第14d创面愈合率均大于对照组(P＜0.05);(3)治疗组患者肉芽生长情况较对照组良好(P＜0.05);(4)治疗前后组内比较,治疗组肛门功能各指标评分及总积分差异无统计学意义(P＞0.05),对照组差异有统计学意义(P＜0.05).(5)治疗前后组内比较,治疗组肛管直肠压力各指标差异无统计学意义(P＞0.05),对照组差异有统计学意义(P＜0.05).(6)术后第3d,治疗组及对照组血清EGF值均较正常值显著下降(P＜0.05),术后第7d及第14d,治疗组升高幅度显著高于对照组(P＜0.05).结论:愈创汤可缩短低位单纯性肛瘘术后患者创面愈合时间,不影响肛门功能.促愈机理可能与调节内源性EGF有关.     

PPH术联合肛瘘切除术治疗混合痔合并低位单纯性肛瘘的效果

目的:观察痔上黏膜环切术(PPH)联合肛瘘切除术治疗混合痔合并低位单纯性肛瘘患者的临床效果。方法:选取62例混合痔合并低位单纯性肛瘘的患者作为研究对象,依据随机数字表法将其分为对照组与观察组各31例。对照组给予外剥内扎术联合肛瘘切除术治疗,观察组给予PPH术联合肛瘘切除术治疗。比较两组临床疗效、术后3 d及7 d时切口疼痛和肿胀程度及并发症发生情况。结果:观察组的治疗有效率为96.77%(30/31),明显高于对照组的77.42%(24/31),差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后3 d及7 d时视觉模拟(VAS)评分、切口肿胀评分均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为9.68%(3/31),明显低于对照组的32.26%(10/31),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PPH联合肛瘘切除术治疗混合痔合并低位单纯性肛瘘的效果更显著,术后切口疼痛及肿胀程度轻,且并发症发生率明显更低。     

隧道式拖线术治疗单纯性肛瘘的疗效评价

目的:探究单纯性肛瘘患者使用隧道式拖线术治疗的实际效果。方法:高、低位患者分别平均随机分为42、50例的对照组以及实验组,比较2组的治愈率以及治疗时间。结果:高位单纯性肛瘘患者使用隧道式拖线术的治疗时间为24.92±8.06d,对照组治疗时间为33.40±11.63d;低位单纯性肛瘘患者使用隧道式拖线术的治疗时间为21.73±8.42d,对照组治疗时间为32.08±11.28d。高位单纯性肛瘘患者使用隧道式拖线术的治愈例数为41例,对照组治愈例数为42;低位单纯性肛瘘患者使用隧道式拖线术的治愈例数为49例,对照组治愈例数为48例。结论:隧道式拖线术对于单纯性肛瘘患者具有很好的治疗效果,可以显著降低治疗时间。     

加味二黄汤熏洗促进肛瘘术后创面愈合的疗效观察

目的研究加味二黄汤外洗方促进肛瘘术后创面愈合及改善术后并发症的临床疗效,为该方应用于肛瘘术后恢复提供科学依据。方法将60例低位单纯性肛瘘术后患者随机分为2组,加味二黄汤组、痔疾洗液组各30例,术后每天早晚换药前熏洗2次,观察记录患者术后创面疼痛积分、创面愈合率、创面愈合时间、总体疗效几项指标。结果加味二黄汤组在减轻疼痛和促进创面愈合方面明显优于较对照组。结论加味二黄汤具有减轻术后创面疼痛,促进肛瘘术后创面愈合,缩短创面愈合时间的疗效。     

养阴和血解毒方药在肛瘘术后创面愈合中的应用价值研究

【目的】观察养阴和血解毒方药对肛瘘术后创面愈合的治疗效果。【方法】将80例行肛瘘切开术的低位单纯性肛瘘(中医证型为阴虚内热型)患者随机分为观察组和对照组,每组各40例。2组患者均给予行肛瘘切开术治疗及术后常规处理,在此基础上,观察组给予养阴和血解毒方药口服治疗,对照组给予维生素C片口服治疗,疗程为3周。观察2组患者的创面愈合时间、创面坏死组织脱落时间、创面肉芽组织水肿和溃疡发生情况,并评估2组的综合疗效。【结果】(1)综合疗效方面,观察组的治愈率为90.0%,对照组为77.5%,观察组的疗效略优于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。(2)观察组的创面平均愈合时间为(23.37±3.67)d,对照组为(28.52±4.35)d,观察组的创面平均愈合时间较对照组明显缩短(P0.01)。(3)观察组的创面坏死组织脱落时间为(2.82±0.63)d,对照组为(4.25±0.92)d,观察组的创面坏死组织脱落时间明显短于对照组(P0.01)。(4)观察组的创面肉芽组织水肿发生率和溃疡发生率分别为20.0%和2.5%,明显低于对照组的45.0%和22.5%(P0.05或P0.01)。【结论】养阴和血解毒方药能有效促进肛瘘术后创面愈合,缩短愈合时间,改善肉芽组织生长质量。     

血竭粉在肛瘘术后换药中的运用体会

目的 观察血竭粉在肛瘘术后换药中的疗效.方法 选择肛瘘术后患者120例,随机分为治疗组60例采用血竭粉换药,对照组60例采用甲硝唑液换药.临床观察3、7、14d症状变化、痊愈时间.结果 治疗组出血积分,明显低于对照组,痊愈时间明显缩短,但疼痛方面无差异.结论 在肛瘘术后换药中运用血竭粉可减少创口出血及缩短创口愈合时间,疗效好,值得推广使用.     

红炉生肌散在肛瘘术后创面换药的临床疗效探讨

目的观察使用红炉生肌散在肛瘘术后促进创面愈合的疗效,探讨煨脓生肌法的临床应用价值。方法选用2010年1月-2012年12月在该院行肛瘘手术住院患者30例,按照随机数字发分为两组,对照组15例,治疗组15例。治疗组给予红炉散纱条外敷换药,对照组给予凡士林纱条外敷换药。结果治疗组术后创面愈合时间平均为（36．0±17．O）d,对照组为（57．9±7．4）d,经t检验,P〈0．01。结论红炉生肌散具有明显促使肉芽和新生组织生长,加速创面愈合的疗效,而且无明显不良反应,煨脓生肌法疗效显著值得临床应用。