低钾型周期性麻痹28例临床分析及文献复习

目的:探讨低钾型周期性麻痹(HOKPP)的临床特点,诱发因素及治疗方法.方法:分析28例病人的临床表现及辅助检查结果.结果:本组病人发病有早晨和下午两个发病高峰,腱反射呈多样性,全部病例肌张力降低,无病理征.6例(21.4%)为甲亢继发低钾型周期性麻痹,75%有心电图异常改变,所有病人经静脉及口服补钾后症状完全缓解.结论:进一步认识了低钾型周期性麻痹的临床及辅助检查特点,有利于诊断、鉴别诊断及治疗.     

心电监护T波变化对低钾型周期性麻痹病人补钾的效果观察

[目的]观察心电监护T波变化对低钾型周期性麻痹病人补钾的效果。[方法]将60例低钾型周期性麻痹病人随机分为对照组和观察组,每组30例,均给予口服和静脉补钾治疗,观察组给予持续心电监护,注意观察心电监护T波的变化,在T波恢复正常时遵医嘱停止口服补钾并调慢静脉补钾速度,对照组在病人肌力恢复至4级时遵医嘱停止口服和调慢静脉补钾速度。观察两组病人治疗后血钾水平以及高血钾、高血钾心电图的发生率。[结果]观察组病人血钾浓度低于对照组,高血钾和高钾心电图的发生率低于对照组(P均<0.05)。[结论]采用心电监护T波观察低钾型周期性麻痹病人的补钾效果,准确性高且方便、快捷、安全、有效和可靠,有助于观察病情变化,及时发现异常并给予相应的处理措施。     

低钾性周期性麻痹86例分析

目的：探讨低钾性周期性麻痹的临床特点。方法：对86例低钾性周期性麻痹患者的临床资料进行回顾性分析总结。结果：低钾麻痹口服补钾后症状迅速缓解。结论：低钾麻痹行口服补钾安全有效,合并甲亢的患者肌力恢复后给抗甲状腺药物治疗,甲功恢复正常后未再出现低钾麻痹。     

低钾性周期性麻痹的护理

[目的]探讨低钾性周期性麻痹病人的临床护理效果。[方法]对41例低钾性周期性麻痹病人给予及时的补钾处理,同时做好用药注意事项及护理、严密的病情观察、心理护理、健康教育及出院指导。[结果]经过治疗与护理41例病人全部痊愈出院,无并发症。[结论]对急诊低钾性周期性麻痹的综合护理可促进病人康复,提高治疗效果及生活质量。     

甲状腺功能亢进性低钾麻痹补钾致高钾血症10例分析

甲状腺功能亢进(甲亢)性周期性麻痹临床可分为低钾型、高钾型和正常血钾型,其中以低钾型麻痹最为常见。低钾型麻痹发作时,经补钾治疗纠正低钾血症后,肌肉麻痹可终止。有报道甲亢低钾型周期性麻痹经补钾治疗导致高钾血症的发生[1],我们在临床工作中也有类似发现。本文将补钾治疗     

氯化钾加入甘露醇治疗低钾型周期性麻痹42例疗效观察

目的：探讨更为安全、有效的静脉补钾治疗低钾型周期性麻痹的方法。方法：收集本院住院低钾型周期性麻痹患者,应用半随机法分为治疗组和对照组进行临床对照研究。治疗组将氯化钾加入5％甘露醇静脉补钾,对照组常规补钾,监测血钾及肌力的恢复情况。结果：治疗组疗效明显,优于对照组（P〈O．05）。结论：将氯化钾加入5％甘露醇治疗低钾型周期性麻痹疗效好,安全可行。     

低钾型周期性麻痹52例护理体会

目的:总结低钾型周期性麻痹患者的护理体会。方法:回顾性分析52例低钾周期型性麻痹患者的病情特点,进行血钾监测,观察血钾对心脏的影响,并进行心理护理,做好健康教育。结果:经过补钾等治疗护理后,51例2~4d痊愈出院,1例经抢救治疗6d后治愈出院。结论:密切观察病情是防止低钾患者在补钾过程中出现并发症的重要措施之一,作好健康教育和随访等护理工作能促进患者康复及有效地避免低钾麻痹的频繁复发。     

甲亢合并低钾性周期麻痹30例临床分析

目的：探讨甲亢合并低钾性周期麻痹的临床特点。方法：分析30例甲亢合并低钾性周期麻痹患者的临床资料。结果：男：女为29：1。发作时均有不同程度的双下肢或四肢软瘫，部分有呼吸肌麻痹，伴有血钾降低的29例。30例FT3、FT4均高于正常。结论：甲亢合并低钾性周期麻痹以青壮年男性多见，以低钾性周期麻痹为首发症状者易误诊；补钾治疗可迅速改善症状，有效控制甲亢合并低钾性周期麻痹复发的关键是抗甲状腺治疗。     

以周期性麻痹为首发症状的甲亢16例临床分析

【目的】探讨以低钾型周期性麻痹为首发症状的甲状腺功能亢进症（甲亢）的临床特点,以提高诊断及治疗。【方法】对16例以周期性麻痹为首发症状的甲亢患者的临床资料进行系统回顾性分析。【结果】经积极抗甲亢及补钾治疗后,疗效明显,预后佳。【结论】应警惕以周期性麻痹为首发症状的甲亢,避免误诊及漏诊。     

微量泵静脉补钾的临床研究

静脉补钾是治疗低钾血症的有效方法之一,传统静脉补钾过程中强调补钾浓度和补给速度,浓度应≤40mmol/L~60mmol/L(3.0g~4.0g氯化钾稀释至1000mL液体中),速度≤10mmol/h~20mmol/h[1],但是对于血清钾浓度过低,或细胞内严重缺钾的病人,常规剂量不宜迅速将血清钾提高并维持到正常范围,心肌异位起搏点兴奋性增高而致心律失常,危及病人生命。静脉高浓度补钾为此类病人静脉补钾治疗提供了一种全新的治疗方法。1临床资料选择2003年1月—2005年9月山西医科大学第二医院心胸外科心脏术后病人128例,其中二尖瓣置换术后68例,二尖瓣加主动脉瓣置换术后24…     

低钾性周期性麻痹患者的病因分析及护理经验总结

目的分析低钾性周期性麻痹患者的病因,并总结其护理经验。方法选取2013—2019年于广西医科大学第九附属医院急诊科就诊的97例低钾性周期性麻痹患者作为研究对象,根据患者临床资料,分析其发病诱因、总结护理经验。结果97例低钾性周期性麻痹患者中,性别以男性为主;发作季节以夏季为主;麻痹部位以四肢为主。51例低钾性周期性麻痹患者有明显诱因,占52.58%,其中上呼吸道感染导致21例,运动导致9例,饮料导致21例。42例低钾性周期性麻痹患者为甲亢性低钾性周期性麻痹,占43.30%。经补钾治疗、健康教育等措施后,所有患者均救治成功。结论临床应重视低钾性周期性麻痹患者的护理评估、治疗中护理及康复后护理,使患者得到全面、有效的护理干预,进而提升治疗效果。     

低钾性瘫痪40例临床分析

目的:探讨低钾性瘫痪的诊断及治疗。方法:分析40例低钾性瘫痪患者的一般情况、临床表现、辅助检查及诊断分型,并给予相应治疗。结果:40例低钾性瘫痪患者多为男性青壮年,多于夜间或晨起急性起病,四肢对称性软瘫,少数累及呼吸肌,发作时血清钾低,补钾后短期内恢复。20例原发性低钾性瘫痪者中1例为家族性,19例为散发性;20例继发性低钾性瘫痪者中2例为肾上腺皮质腺瘤,2例为肾小管性酸中毒,16例为甲亢。治疗应首选口服补钾,同时行病因治疗。结论:全面认识低钾性瘫痪的临床表现、诊断及治疗将会给低钾性瘫痪患者带来良好疗效。     

甲状腺功能亢进症合并低钾性周期性麻痹的观察及护理

通过对48例甲状腺功能亢进症合并低钾性周期性麻痹病人的观察及护理,分析其发病特点,采取针对性的治疗和相应的整体护理措施进行防治.包括预防诱发因素,有效补钾,控制原发病,加强肌力、生命体征的观察,进行心理护理和健康宣教等.结果48例病人均在原发病控制的基础上痊愈出院.     

Cisplatin-induced hypokalemic paralysis

INTRODUCTION: Profound hypokalemic conditions resulting from cisplatin therapy have been known to produce hypokalemic paralysis in rare cases. We describe such a case of cisplatin-induced hypokalemic paralysis. CASE SUMMARY: A 15-year-old Persian girl with ovarian dysgerminoma presented with severe generalized weakness and paraplegia 1 week after the fourth course of cisplatin-based chemotherapy. On physical examination, there was symmetric flaccid paralysis and areflexia in all of the extremities and particularly in the lower limbs. Her serum potassium concentration was 1.7 mmol/L. Metastatic disease was excluded by a comprehensive systemic evaluation. Complete clinical and paraclinical recovery was achieved after short-term administration of potassium supplement. DISCUSSION: Adverse drug reactions are common with cisplatin, but the drug is only rarely associated with hypokalemic paralysis. Based on the Naranjo causality algorithm, an objective assessment revealed cisplatin to be a probable cause of hypokalemic paralysis in this case. This adverse drug event--whether isolated or secondary to hypomagnesemia--may be deceptive, leading to a fatal mistake in the oncology setting, and should therefore be precisely differentiated from cancer-related complications. CONCLUSIONS: This case suggests that cisplatin should be added to the list of agents causing hypokalemic paralysis. Regular serum electrolyte measurement, the early detection of cation deficiency, and appropriate replacement of cations are all recommended.     

新莞人低钾型周期性麻痹的调查分析及护理

目的：探讨新莞人低钾型周期性麻痹发生原因及特征,提出护理干预及预防措施。方法：选择低钾型周期性麻痹患者78例,总结分析发病原因及特征。并提出护理干预措施。结果：低钾型周期性麻痹以新莞人为主,男性多于女性,多发于青壮年为,与来莞时间、劳动强度、生活习惯、居住环境、饮食习惯、基础疾病有密切联系。经积极治疗及护理,78例患者低钾症状缓解,肌力恢复正常。仅3例患者在补钾过程中出现反跳性高血钾,经使用胰岛素、利尿、补液处理后血钾浓度恢复正常。结论：对低钾型周期性麻痹患者要注重原发病的积极治疗,加强对新莞人的健康教育,提高患者工作生活质量,减少低钾型周期性麻痹的发生或复发。     

低钾性周期性麻痹41例临床分析

目的提高对低钾性周期性麻痹临床表现的认识,提出治疗及预防措施以及护理建议。方法分析41例周期性麻痹病例的临床表现及辅助检查结果。结果男29例,女12例,年龄17～55岁,平均32.1岁,其中40岁以下30例,占73.2%。发病季节为5～9月份者32例,占78.0%。均表现为不同程度的骨骼肌驰缓性瘫痪,合并感觉障碍8例,伴有甲状腺功能亢进者9例（22.0%）。16例肌酶学指标均有不同程度的升高,有低钾性心电图改变者35例,占85.4%。结论低钾性周期性麻痹的发病以青壮年男性为主。多发于夏秋季节,可有多种诱因存在。急性肌无力为其临床特点,低钾血症、特征性心电图改变有利于确立诊断。部分不典型病例合并有甲亢,血清肌酶升高,以及感觉异常,临床注意与急性脊髓病变,以及格林巴利综合征、肌炎等相鉴别。治疗上主要是快速补钾,以口服为主。注意适当的心理疏导。     

Hypokalemic paralyses: a review of the etiologies, pathophysiology, presentation, and therapy.

Acute hypokalemic paralysis is an uncommon cause of acute weakness. Morbidity and mortality associated with unrecognized disease include respiratory failure and death. Hence, it is imperative for physicians to be knowledgeable about the causes of hypokalemic paralysis, and consider them diagnostically. The hypokalemic paralyses represent a heterogeneous group of disorders with a final common pathway presenting as acute weakness and hypokalemia. Most cases are due to familial hypokalemic paralysis; however, sporadic cases are associated with diverse underlying etiologies including thyrotoxic periodic paralysis, barium poisoning, renal tubular acidosis, primary hyperaldosteronism, licorice ingestion, and gastrointestinal potassium losses. The approach to the patient with hypokalemic paralysis includes a vigorous search for the underlying etiology and potassium replacement therapy. Further therapy depends on the etiology of the hypokalemia. Disposition depends on severity of symptoms, degree of hypokalemia, and chronicity of disease.     

周期性麻痹发作期患者一氧化氮表达的临床意义

目的了解一氧化氮(NO)对周期性麻痹患者发病的影响.方法低钾型周期性麻痹患者,在弛缓性瘫痪发作期及肌力恢复后,同时检测血钾、NO、一氧化氮合酶(NOS).观察不同病期患者血NO、NOS的变化与疾病的关系.结果42例患者在瘫痪发作期血NO、NOS均明显降低;经治疗后,NO、NOS随血钾和肌力的恢复而趋于正常.瘫痪期NO的变化与血钾降低的程度呈正相关(r=0.3511,P＜0.05);与肌无力程度无明显相关.结论NO参与了周期性麻痹患者弛缓性瘫痪的发病.其作用机理可能与操纵钾离子通道而使血钾降低有关.     

Thyrotoxic hypokalemic periodic paralysis triggered by high carbohydrate diet

Thyrotoxic hypokalemic periodic paralysis is an uncommon disorder characterized by elevated thyroid hormone, muscle weakness or paralysis, and intracellular shifts of potassium leading to hypokalemia. This article presents a case of thyrotoxic hypokalemic periodic paralysis in a 22-year old Hispanic man with nonfamilial thyrotoxic hypokalemic periodic paralysis triggered by a high carbohydrate diet. Laboratory studies showed elevated thyroid hormone, decreased thyroid-stimulating hormone, and hypokalemia. Rapid reduction in thyroid hormone levels by giving antithyroid drugs such as propylthiouracil and prompt potassium therapy with frequent measurements of serum potassium levels during therapy to avoid catastrophic hyperkalemia when potassium starts to shift back from intracellular to extracellular compartments can lead to successful outcome.     

心理护理对低钾性周期性麻痹患者抑郁的影响

目的探讨低钾性周期性麻痹患者抑郁心理状态及心理护理干预措施。方法对46例低钾性周期性麻痹患者及30名健康成年人采用Zung抑郁量表（SDS）进行抑郁心理评分比较,进而制订针对低钾性周期性麻痹患者的心理干预措施。将46例低钾性周期性麻痹患者随机分为干预组和对照组各23例。分别接受心理护理干预和常规护理。比较干预前后2组SDS评分及抑郁发生率。结果低钾性周期性麻痹患者SDS评分分值及抑郁心理发生率高于健康成年人。给予心理干预后,干预组SDS评分分值及抑郁发生率显著低于对照组。结论低钾性周期性麻痹患者SDS评分分值偏高,抑郁发生率较高,心理护理干预能够有效改善患者的心理状态,促进患者身心健康。