急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的临床研究

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)在急性结石性胆囊炎中的临床应用。方法将2011年7月~2013年4月期间来我院就诊的165例急性结石性胆囊炎患者随机分为腹腔镜胆囊切除术组(LC,n=105)和常规开腹胆囊切除术组(OC,n=60)。对比研究两组的手术时间,失血量,并发症,平均住院时间及住院费用等,并对急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除的手术技巧进行探讨。结果 LC组无中转开腹,2例术后第2天出现胆漏,给予负压引流治愈,其余103例痊愈出院;OC组中1例术后第2天出现腹腔出血,经保守治疗痊愈。结论在急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除的处理中,完善术前检查,重视术中胆道造影,仔细解剖胆囊三角,弄清"三管一壶腹"是在急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术中减少并发症及手术安全的关键。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术在急性胆囊炎的临床应用及安全性。方法回顾广东省第二人民医院普外科收治的174例急性胆囊炎患者,分别采用腹腔镜胆囊炎切除术(LC)和传统开腹胆囊切除术(OC)进行治疗,比较分析两种手术的手术时间、术后住院时间、术中出血量、切口感染率和术后并发症发生率。结果与OC组相比,LC组手术时间、住院时间、术后下床时间明显缩短,术中出血量较少,切口感染率也较低,差异均有统计学意义(P<0.05),同时两组术后并发症的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 LC治疗急性胆囊炎疗效满意,适时中转开腹是安全实施LC和减少并发症的关键。     

腹腔镜胆囊切除术治疗老年人急性胆囊炎疗效观察

目的：分析应用腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎患者的临床疗效。方法选取急性胆囊炎老年患者68例,根据手术方式不同分为传统开腹手术（ OC组）33例,腹腔镜胆囊切除术（ LC组）35例,观察两组患者的手术时间、术后肠蠕动恢复时间及术后住院时间。结果 LC组的手术时间（43．7±5．8） min、术后肠蠕动恢复时间（36．4±3．9） h、术后住院时间（4．8±1．4） d均明显短于OC组的（68．6±7．3） min、（65．2±4．5）h、（8．3±2．9）d（t＝3．317、3．862、3．029,均P＜0．05）;LC组术后并发症发生率为14．29％,低于OC组的24．24％,但差异无统计学意义（P＞0．05）。结论腹腔镜胆囊切除术治疗老年人急性胆囊炎,可明显缩短手术时间,促进术后胃肠道功能恢复,减少术后住院时间,且术后并发症发生率低。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎60例临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic Cholecystectomy,LC)治疗急性胆囊炎的临床疗效及安全性。方法回顾性分析本科收治的100例急性胆囊炎患者的临床诊治资料,随机分为2组,腹腔镜组(n=60)行腹腔镜胆囊切除手术治疗,开腹组(n=40)采用传统的开腹胆囊切除术治疗;对比两组患者的手术切口长度、手术耗时、术中出血量,以及术后止痛剂使用情况、住院时间、并发症。结果腹腔镜组有2例中转开腹手术,手术成功58例(96.7%);腹腔镜组患者的平均手术切口长度、平均手术时间、术中平均出血量、术后止痛剂使用率、平均住院时间均明显优于开腹组,差异有显著性(P<0.05);腹腔镜组并发症发生率明显低于开腹组(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎疗效确切、安全,能够缩短住院时间并降低手术并发症发生率。     

腹腔镜胆囊切除术与传统开腹手术治疗急性胆囊炎的疗效比较

目的比较分析腹腔镜胆囊切除和传统开腹胆囊切除治疗急性胆囊炎的效果及优缺点。方法对2010年5月至2012年5月收治的30例急性胆囊炎患者根据本人意愿,分为腹腔镜(LC)手术组和开腹(OC)手术组,观察比较2组患者的手术时间、术后胃肠道功能恢复时间、止痛药用量、术后住院日。结果腹腔镜组18例中有16例成功完成LC(93.3%),2例由于胆囊三角解剖不清中转开腹(6.7%);开腹手术组12例均痊愈出院。手术时间2组无明显差异(P>0.05),腹腔镜手术组患者术后胃肠道功能恢复时间、止痛药(强痛定)用量、术后住院日均明显少于开腹组(P<0.05)。术后随访6~24个月,平均12个月,全组均无并发症及死亡病例。结论严格掌握手术时机,规范腹腔镜操技术,对急性胆囊炎患者行LC安全可靠。     

造口引流后胆囊切除术治疗急性化脓坏疽性胆囊炎

目的分析胆囊穿刺置管造口引流后腹腔镜下胆囊切除术(LC)治疗急性化脓坏疽性胆囊炎患者的疗效及安全性。方法选取笔者所在医院2017年2月—2019年2月收治的急性化脓坏疽性胆囊炎患者70例,根据手术方案不同分为观察组(n=35,胆囊穿刺置管造口引流后行LC治疗)与对照组(n=35,直接行LC治疗),统计两组手术指标(手术时间、术中失血量、中转开腹率)、术后恢复情况(休克纠正、体温恢复、白细胞恢复、住院的时间)、术后并发症情况。结果观察组手术时间较对照组短,术中失血量较对照组低(P<0.05);观察组休克纠正、体温恢复、白细胞恢复、住院等时间短于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率5.71%低于对照组22.86%(P<0.05)。结论胆囊穿刺置管造口引流后LC具有手术时间短、术中失血量少、术后康复快、并发症少等特点,手术疗效及安全性较高,可作为急性化脓坏疽性胆囊炎常规治疗方案。     

老年胆囊疾病患者腹腔镜胆囊切除与开腹手术治疗的疗效分析

目的比较老年胆囊疾病患者腹腔镜胆囊切除术（LC）与开腹胆囊切除术（OC）的手术效果,分析LC的临床优点和探讨老年胆囊疾病适宜的手术方法。方法 92例老年胆囊疾病患者据手术方式分为LC组（n=46）和OC组（n=46）。比较两组患者手术时间、手术出血量、术后通气时间、下床时间、术后镇痛泵使用情况、伤口感染、住院天数以及手术成功率。结果两组手术成功率相似,无统计学意义（P〉0.05）。但其他观察指标LC组明显优于OC组（P〈0.01）。结论 LC具有创伤小、手术时间短、出血量少、痛苦轻、术后恢复快、伤口感染率低等优势。但老年患者的手术治疗应遵循个体化原则,是行OC还是LC要视患者的总体情况而定。     

老年患者在传统开腹与腹腔镜下行胆囊切除的临床疗效比较

目的比较老年患者在传统开腹(OC)与腹腔镜下(LC)行胆囊切除的临床疗效。方法选择老年胆囊切除患者126例,根据患者自愿的原则,OC组56例患者采取OC治疗,LC组70例患者采取LC治疗,比较两组患者围手术期相关指标及术后并发症情况。结果两组患者在围手术期相关指标及术后并发症比较,差异具有统计学意义(P<0.05),LC组优于OC组。结论结合老年患者的生理特点,老年良性胆囊疾病患者适合LC手术治疗。     

腹腔镜与开腹胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎的效果对比观察

目的：对比腹腔镜和开腹手术治疗老年急性胆囊炎的效果。方法2010年5月~2014年3月,选取本院收治的118例急性胆囊炎并进行手术治疗的老年患者作为研究对象,按照随机分组的原则将其分为腹腔镜组和开腹组,其中腹腔镜组58例,腔镜下完成手术55例作为观察组(LC组),开腹组60例作为对照组(OC组)。比较两组的手术时间、术中出血量、放置引流管的例数、排气时间、术后住院时间及并发症情况。结果 LC组患者的手术时间、术后排气时间、术后住院时间均短于OC组,术中失血量明显少于OC组,差异均有统计学意义(P<0.01),两组的放置引流管率差异无统计学意义(P>0.05)。两组的术后总并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于老年急性胆囊炎患者,行腹腔镜胆囊切除术具有出血少,手术时间、术后排气及住院时间短的优点,值得广泛推广及应用。     

老年患者腹腔镜胆囊切除与开腹胆囊切除术后的康复对比

目的 对比研究老年良性胆囊疾病患者腹腔镜胆囊切除（LC）与开腹胆囊切除术后康复情况（OC）,为老年人胆囊切除术式的选择提供可靠依据。方法 60岁以上有胆囊切除适应证且耐受全麻的老年患者120例,分为LC组及OC组,每组60例,比较手术时间、术后胃肠功能恢复时间、输液时间、下床活动时间、住院时间等围手术期指标,比较两组最大摄氧量（踏车试验）,腹肌功能恢复（直腿抬高试验、仰卧起坐）等康复指标。结果 术后围手术期指标以及康复指标,LC组均优于OC组,其差异在统计学上有显著意义（P＜0.01）。术后2周康复指标,LC组均恢复术前水平,P＞0.05;OC组均未恢复到术前水平,P＜0.01。结论 老年良性胆囊疾病患者腹腔镜胆囊切除术后康复优于开腹胆囊切除。     

腹腔镜手术与开腹手术治疗胆囊炎、胆结石的疗效比较

目的 比较腹腔镜手术与开腹手术治疗胆囊炎、胆结石的临床疗效.方法 回顾性分析2007年1月-2009年12月收治于我院且采取腹腔镜肌囊切除术治疗的86例胆囊炎、胆结石患者的临床疗效资料,并与之前采取传统开腹手术治疗的86例胆囊炎、胆结石患者的临床疗效资料进行比较.结果 腹腔镜手术组患者在手术时间[(77.2±28.7)...     

老年急性胆囊炎开腹胆囊切除与腹腔镜胆囊切除术的治疗效果对比及对患者肠道功能影响分析

目的 探讨老年急性胆囊炎开腹胆囊切除与腹腔镜胆囊切除术的治疗效果对比及对患者肠道功能影响.方法 选择2014年1月-2017年1月该院收治的老年急性胆囊炎患者60例,随机分为对照组及研究组,对照组使用开腹胆囊切除术,研究组使用腹腔镜胆囊切除术.结果 研究组手术基本情况及住院时间明显优于对照组;研究组并发症发生率较低;肠道功能恢复时间明显低于对照组(P<0.05);两组患者生活质量方面,治疗前两组患者生活质量各项指标差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组生活质量各项指标明显优于对照组(P<0.05).结论 老年急性胆囊炎患者使用腹腔镜胆囊切除术治疗,手术创口小、愈合速度快,能及时改善肠道营养功能,是老年急性胆囊炎患者首选手术方式,但是因老年个体因素各异,均应在保证患者安全前提下,依照自身情况选择手术方式.     

老年患者腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术的效果观察与分析

目的探讨老年人患者腹腔镜胆囊切除术(1aparoscopic Cholecystectomy,LC)的可行性及围术期的处理。方法回顾性分析该院2005年1月～2010年12月81例70岁以上老年胆囊炎患者分别实施的腹腔镜胆囊切除术和传统开腹胆囊切除术(Open Cholecystectomy,OC),并对2组临床资料进行对比分析。结果腹腔镜组在手术时间、术后肛门排气时间、输液时间、卧床时间、术后应用抗生素时间及术后住院时间比开腹手术组均缩短(P<0.01),而术后疼痛发生的例数又少(P<0.01);腹腔镜组有3例术后发生并发症,其术后并发症发生率为7.32%;开腹手术组有6例术后发生并发症,其术后并发症发生率为15%,两组相比较差异有显著性(χ2=52.848,P<0.01)。结论老年良性胆囊疾病患者采用腹腔镜胆囊切除术,其总体效果优于传统开腹胆囊切除术。     

腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎的疗效分析

目的探讨分析腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎的临床疗效。方法回顾性分析2008年3月～2011年12月间在笔者所在医院治疗的74例急性胆囊炎老年患者的临床资料。结果治疗组的术中平均出血量、手术时间、住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组的不良反应发生率为5.41%,明显低于对照组的27.03%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎临床疗效显著,具有推广价值。     

腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎的疗效比较

目的 探讨与比较腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎的临床疗效.方法 收集本院2013年8月至2015年8月收治的急性胆囊炎老年患者100例前瞻性研究且随机分为两组,每组50例,腹腔镜组患者给予腹腔镜胆囊切除术治疗,开腹组则给予开腹胆囊切除术治疗,比较两组患者的手术相关指标、术后相关临床指标与并发症情况.结果 腹腔镜组患者切口长度、术中出血量与手术时间显著低于开腹组[(2.19±0.57) cm vs.(8.78±1.87) cm、(58.47±20.14) ml vs.(95.49±34.47)ml、(59.34±13.75) min vs.(78.28±18.67) min],两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);腹腔镜组患者肠道恢复时间、拆线时间与住院时间显著低于开腹组[(3.07±1.11)d vs.(5.87±1.85)d、(7.05±1.35)d vs.(14.35±2.72)d、(7.98±1.46)d vs.(12.76±2.25)d],两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);腹腔镜组患者总体并发症发生率显著低于开腹组(6.0％vs.30.0％),两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎术中创伤小、术后恢复快、安全性高,总体临床效果优于开腹胆囊切除术,具有借鉴性.     

腹腔镜胆囊切除术在老年急性坏疽性胆囊炎中的应用

目的探讨腹腔镜胆囊切除术在老年急性坏疽性胆囊炎的可行性和优势。方法选择该院治疗急性坏疽性胆囊炎的62例老年患者,随机分成两组。腹腔镜组31例,开腹组31例,比较两组患者情况。结果31例腹腔镜组患者中30例成功完成腹腔镜胆囊大部切除术,1例中转开腹切除。腹腔镜组的手术时间、术中出血量、引流管拔除时间、住院天数均显著低于开腹组（P〈0．05）;腹腔镜总并发症数明显少于开腹组（P〈0．05）。结论腹腔镜急性坏疽性胆囊炎胆囊切除术具有手术创伤小,创口恢复较好,患者术后痛苦小的特点,是安全、有效的方法。     

老年人不同时期行腹腔镜胆囊切除术的临床分析

目的探讨老年人不同时期行腹腔镜胆囊切除术（LC）的安全性及临床疗效。方法对本院2009年1月～2013年12月收治的151例行LC治疗老年人的临床资料进行回顾性分析。根据手术时期的差异,将患者分为三组,A组为非急性期手术,B组为胆囊炎急性发作72h内手术,C组为发病72h后手术,比较三组的手术时间、术中出血量、术后住院时间、中转开腹率、置管引流率及术后并发症发生率。结果A组与B组的手术时间、术中出血量、中转开腹率、术后并发症发生率及术后住院时间比较差异无统计学意义（P〉O．05）;C组的手术时间、术后住院时间长于A组和B组,术中出血量多于A组和B组,中转开腹率、置管引流率、术后并发症发生率高于A组和B组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论老年人行LC选择非急性期和急性发作72h内手术是安全、可行的。     

急性结石性胆囊炎急诊手术与延期手术的疗效比较

目的 通过与延期腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的效果对比,评估急诊腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的可行性和安全性.方法 将109例急性结石性胆囊炎患者随机分成两组:急诊手术组(55例)和延期手术组(54例,由于各种原因最终实行延期手术的共40例).急诊手术组55例依据实施手术时间迟早分为:72小时内手术组(37例)和72小时后手术组(18例).比较各组手术时间、胆道损伤、中转开腹、住院时间、术后并发症、围手术期死亡率.结果 急诊手术组与延期手术组的手术时间分别为(91±26.2)min、(104±34.7)min;胆道损伤发生例数分别为1例、0例;中转开腹发生例数分别为3例、4例;住院时间分别为(8±2.7)天、(8±1.2)天;术后并发症发生例数分别为2例、1例.两组上述参数比较均无显著性差异(P＞0.05).急诊手术在72小时内开展与72小时后开展手术时间分别为(89±13.4)min、(104±34.7)min,两者比较有显著性差异(P＜0.05);其中转开腹例数分别为0例、3例,两者比较有显著性差异(P＜0.05).无围手术期死亡病例.结论 急诊腹腔镜胆囊切除术是治疗急性结石性胆囊炎的安全可行的方法,手术时间宜愈早愈好.