无负荷试验（NST）中胎心率减速的临床意义

2189例无负荷试验(NST)中出现胎心率减速图形451例，占20．60％，分析表明NST时出现的胎心率减速尤其是伴随胎动出现的减速，是胎儿缺氧的早期信号。表示胎盘贮备功能不良，如合并胎心基线变异减少、消失或晚期减速联合图形说明胎儿缺氧严重，应立即行剖宫产以终止妊娠。     

胎心监护预测胎儿宫内窘迫的价值探讨

目的 :探讨胎心监护对颅测胎儿宫内窘迫的价值。方法 :应用胎心监护仪对 2 0 4例临产前和 (或 )临产后的孕妇进行胎心监护。结果 :NST(无负荷试验 )有反应型 (12 5例 )发生胎儿窘迫 2 .4 % ,NST无反应型 (19例 )发生胎儿窘迫 4 7.37% ,P〈0 .0 1,有显著的差异 (宫缩刺激试验 )阴性 (5 2例 )胎儿窘迫发生 11.5 4% ,CST阳性 (8例 )发生胎儿窘迫 87.5 0 % ,p〈0 .0 1,有明显的差异。结论 :NST和CST分别是产前和产时胎心监护的有效方法 ,可以作为预测胎儿宫内窘迫的筛选试验 ,其准确性、敏感性、阴性预测值、阳性预测值分别为 90 .97%、75 %、97.6 %、4 7.37和 88.33%、5 3.85 %、88.4 6 %、87.5 0 %。     

无负荷试验联合B超10分钟胎儿生物物理评分评价胎儿预后

目的 探讨妊娠晚期联合仪器监护判断胎儿预后的价值。方法 联合应用胎心无负荷试验（NST）、B超10min胎儿生物物理评分（BPS）对200例妊娠晚期孕妇进行观察。结果 NST可疑和无反应型组BPS3－4分者的发生率比反应型组明显增高。在BPS耿3－4分组中羊水污染、1min Apgar评分≤7分及低体重儿发生率明显高于BPS为5－8分组（P＜0.01)，NST可疑或无反应型与BPS3－4分组预测胎儿预后的特异性、敏感性、阳性预测值和阴性预测值分别为74.8%、81.8%、39.5%、95.4%、95.5%、27.5%、82.6%、71.2%。NST可疑或无反应型联合BPS为3－4分组的特异度、敏感度、阳性预测值和阴性预测值为98.2%、48.5%、84.2%、90.6%。结论 NST与BPS联合应用可提高胎儿宫内缺氧状态的诊断，为指导临床及时纠正宫内缺氧提供可靠依据。     

孕妇胎心率监护721例临床分析

目的通过产前产时胎心率监护,结合临床,早期诊断胎儿窘迫,减少围产儿死亡,达到优生优育目的.方法对721例孕妇进行产前或产时胎心率监护,根据NST、CST及变异减速情况分组,采用χ2检验进行分析.结果 NST反应型提示胎儿宫内情况良好,手术率、羊水污染率、围产儿死亡率都明显降低,胎儿1周内如果没有其他意外情况,多能耐受分娩时负担,偶尔单项轻度异常,仍可观察,反复出现多项异常图型,需做OCT试验.CST试验阴性,如果没有产科指征,可等待阴道分娩,若频繁出现严重LD或VD,结合B超五项评分,选择启动分娩时机及方式,减少围产儿死亡率.结论综合分析判断胎心率监护记录图型,才能准确估计胎儿宫内情况,选择恰当分娩时机及方式,减少围产儿死亡.     

胎儿监护无负荷试验假性结果的临床分析

为了解胎儿监护无负荷试验（ＮＳＴ）在高危妊娠中的临床价值，本文对２２０例，≥３５孕周的高危孕妇ＮＳＴ的结果进行分析，所有病例均在检查后１周内娩出，以产时发生胎儿宫内窘迫或产后Ａｐｇａｒ评分作为判断标准。结果：反应型１３４例，假反应型２１例，占１５．６８％；无反应型８６例，假无反应型５８例，占６７．４４％。本文分析了假性结果出现的原因，认为ＮＳＴ仅有筛选作用。     

彩色多普勒血流显像联合胎心无负荷试验在孕37~42周高危孕妇产前胎儿宫内窘迫诊断中的应用价值

目的观察彩色多普勒血流显像(CDFI)联合胎心无负荷试验(NST)在孕37~42周高危孕妇产前胎儿宫内窘迫诊断中的应用价值。方法选取该院疑似产前胎儿宫内窘迫孕37~42周高危孕妇69例(2017年8月至2019年5月),经临床证实孕37~42周高危孕妇产前胎儿宫内窘迫真阳性32例。均实施CDFI、NST检测,统计CDFI、NST单一检测及联合检测孕37~42周高危孕妇产前胎儿宫内窘迫结果,比较CDFI、NST单一检测及联合检测孕37~42周高危孕妇产前胎儿宫内窘迫的诊断价值。结果经NST检测孕37~42周高危孕妇产前胎儿宫内窘迫真阳性21例,经CDFI检测孕37~42周高危孕妇产前胎儿宫内窘迫真阳性23例,经联合检测孕37~42周高危孕妇产前胎儿宫内窘迫真阳性31例;CDFI、NST联合检测孕37~42周高危孕妇产前胎儿宫内窘迫的诊断准确性97.10%、诊断灵敏性96.88%、诊断特异性97.30%均高于较单一检测(P<0.05);联合检测漏诊率3.12%、误诊率2.70%均低于单一检测(P<0.05)。结论CDFI、NST联合检测孕37~42周高危孕妇产前胎儿宫内窘迫可显著提升诊断准确性、特异性、灵敏性,减少误诊及漏诊率,利于疾病早期诊疗及临床控制。     

孕期胎心监护无刺激试验110例临床观察

目的：阐述孕期胎心监护无刺激试验的重要性、方法：高危妊娠者从孕28周始，正常妊娠者自36周始，据临床情况，每周作无刺激试验1-2次，了解胎儿宫内安危，必要时配合E3及B超检查胎盘、羊水、脐带等情况判断胎儿健康状况．结果：孕期胎儿监护无刺激试验能早期发现胎儿在宫内的急慢性缺氧表现，便于及时采取治疗措施，改善围产儿预后?结论：孕期胎心监护无刺激试验对母儿无害，简单易行，经济实用．是了解胎儿胎盘状况的较为理想的手段，可接受性强，可做为妊娠期常规检查项目，参与妊娠期胎儿管理，推广使用。     

胎心率自发性减速的临床意义

目的 探讨无负荷试验过程中胎心率自发性减速的高危因素及其与围产儿预后的关系。方法 产前对孕妇进行常规无负荷试验。结果 无负荷试验过程中胎心率自发性减速的发生率为０．４３％,其围产儿死亡率、新生儿ＡＢＯ血型不合溶血病的发生率显著高于同期总的死主恨率和发生率（Ｐ〈０．０５）。结论 胎心率自发性减速本身提示了胎儿危险,需立即处理,其发生与羊水过少、胎儿畸形、胎儿ＡＢＯ血型不合溶血病和脐带异常有关。     

胎心入室试验监测胎儿预后的价值

对３５９例临产产妇进行胎心入室试验，根据Ｉｎｇｅｍａｒｓｓｏｎ等提出的标准将入室试验结果分为３型，反应型，可疑型和危险型。结果显示，３５９例中２４例新生儿窒息，窒息率为６．６９％。入室试验反应型、可逢型和危险型分别为７８．２７％、１０．５８％和１１．１４％。反应型组羊水污染经和新生儿窒息率分别为２７．０５％和２．８５％，而危险型组分别为６７．５０％的３２５０％。两组比较差异有极显著意义（均Ｐ〈０．     

CDFI联合胎心监护对孕产妇胎儿宫内窘迫确诊率的影响

目的分析彩色多普勒血流显像技术(CDFI)联合胎心监护对孕产妇胎儿宫内窘迫确诊率的影响。方法选取2017年2月至2018年12月安阳市妇幼保健院的124例高危孕产妇,均行CDFI诊断、胎心无负荷试验(NST)诊断,以产后诊断结果为"金标准",对比CDFI、NST单独与联合诊断胎儿宫内窘迫的灵敏度、特异度、漏诊率、误诊率、阳性预测值、阴性预测值。结果 124例高危孕妇中,经产后诊断结果证实为胎儿宫内窘迫59例,非胎儿宫内窘迫65例。联合诊断灵敏度、准确度、阴性预测值(86.44%、89.52%、88.24%)高于NST(54.24%、75.00%、69.32%)、CDFI(67.80%、66.13%、76.54%)单独诊断,漏诊率(13.56%)低于NST、CDFI单独诊断(32.20%、45.76%)(P<0.05)。结论对孕产妇采用CDFI联合胎心监护诊断,可提高胎儿宫内窘迫诊断准确度,有利于临床早期确诊干预,对保障胎儿安全、健康具有积极意义。     

NST时胎心率自发减速98例临床分析

自１９８８年１月至１９９５年１２月，本院对晚期孕妇常规监测ＮＳＴ时，发现胎心率自发减速９８例占０．６５％。将其分轻、重两型并对比，结果重度自发减速的高危妊娠、难产、脐带因素、羊水少及羊水污染的发生率均增加（Ｐ〈０．０５），并提示胎儿窘迫占１／３以上，产儿预后欠佳，其死亡率为４６．１５‰。为此，提出一旦出现自发减速波形的注意事项和对诊断、处理的意见。     

胎心监护仪在精神疾病孕妇中的临床应用

目的 探讨胎心监护仪在精神疾病孕妇中的临床应用价值.方法 采用胎心监护仪对胎心率和子宫收缩频率同步描记,观察和记录胎心率的连续变化.结果 951例精神疾病孕妇中,正常分娩104例,行剖宫产847例,剖宫产率为89.1%.胎心监护发现潜伏期频繁早发减速105例、严重迟发减速86例,频繁变化减速95例、混合减速71例、基线平直伴迟发减速37例,共397例胎儿宫内窘迫,经吸氧、改变体位、纠正酸中毒等措施,胎心改善后剖宫产361例,阴道分娩36例,新生儿窒息12例.无围产儿死亡病例.结论 胎心监护能及时发现精神疾病孕妇胎儿宫内缺氧状况,及早终止妊娠,以解除胎儿在宫内缺氧的高危环境,确保母婴的安全,防范医疗纠纷及事故的发生,提高产科质量.     

胎心无负荷试验和脑、脐动脉血流超声监测宫内窘迫胎儿预后

目的探讨联合应用胎心无负荷试验(NST)和脑、脐动脉血流监测对预测胎儿预后的临床价值。方法对孕37～42周孕妇用胎心监护仪监护,无反应型者再用彩超检测脐动脉血流速度(S/D)值及大脑中动脉血流速度(S/D)值,并对胎儿宫内窘迫者的NST、S/D值、新生儿脐血血气分析和新生儿Apgar评分进行比较分析。结果胎心监护、脐血流与大脑中动脉血流检测均不同程度地存在一定缺陷,各项监测指标均正常者表示胎儿宫内情况良好,各项监测指标均异常者提示胎儿宫内情况危急,需引起高度重视,应采取积极的措施。结论胎心监护、脐血流与大脑中动脉血流检测联合应用可弥补单纯胎心监护、脐血流、大脑中动脉血流检测诊断胎儿宫内窘迫的不足,产后正确诊断新生儿窒息,降低假阳性率及盲目剖宫产率,正确预测胎儿宫内安危及胎儿预后的可靠性。     

无负荷试验中自发性减速的临床意义

本文在１８９６例无负荷试验（ＮＳＴ）监护图型中出现自发胎心率减速图型１６例,占ＮＳＴ图型的０．８４％,分析表明ＮＳＴ出现自发胎心率减速异常都是胎儿缺氧的信号,表示胎盘储备功能不良,如合并基线变异减少或消失说明胎儿缺氧严重,应结合孕妇及胎儿其他指标进行综合判断,尽快终止妊娠。     

无应激试验变异减速70例临床分析

对无应激试验胎心监护图型中的７０例变异减速图型进行分析；脐带因素３０例（４２．９％）脐带绕颈维身１４例；扭转变细１６例。羊水因素１２例；过期妊娠８例；中、重度妊高征６例；胎儿宫内发育迟缓２例；其他１２例。提示：在ＮＳＴ（无应激试验）监护图如出现频繁的变异减速图型应首先考虑脐带因素。