小儿行股静脉穿刺采集血标本的操作方法及护理体会

小儿血液标本采集在临床上是难度较大的护理操作之一，而在临床治疗中又是一项不可缺少的基本操作。在小儿疾病的治疗及护理工作中，为明确诊断及治疗，争取抢救时机常需静脉采集血标本以协助诊断。小儿特别是新生儿血管比较细小，采血针头又相对比较粗，加之小儿哭闹，不配合，以致造成采集的血量往往不够，而且容易造成溶血，容易将血管损伤延误病情的诊断及治疗，更无法配合危重患儿的抢救。股静脉比较固定，静脉粗，只要定位准确，穿刺成功率高。近年来，我科对婴幼儿及其它静脉采血困难者共302例患儿均采用股静脉穿刺法采取血标本，一次穿刺成功率达92％，二次穿刺率达96％，三次穿刺成功率达99．8％。实践证明，采用股静脉穿刺法，提高了成功率，减少了患儿痛苦。现将操作方法及护理体会介绍如下。     

小儿股静脉穿刺的操作方法及护理

在小儿疾病的治疗及护理工作中，为明确诊断及治疗、争取抢救时机常需静脉采取血标本以协助诊断。小儿特别是新生儿血管比较细小，采血的针头又相对比较粗，加上小儿哭闹、不配合，以致造成采集的血量往往不够而且容易造成溶血，容易将血管损伤，延误病情的诊断及治疗，更无法配合危     

小儿股静脉穿刺操作方法及护理体会

在小儿疾病的临床治疗及护理工作中，通过多年实践，笔者体会到：为了及早对患儿病情进行诊断及治疗，争取抢救时机，常需静脉采取血标本以协助诊断。小儿特别是新生儿血管比较细小，要用的针头又相对比较粗，加上小儿哭闹，不配合，以致造成采血量往往不够而且易造成溶血，容易将血管损伤，     

巧用头皮动静脉采血

大面积烧伤病人及小儿烧伤往往四肢浅静脉受到严重破坏,给采集血标本带来困难。目前,我科利用头皮动静脉采集血标本已有25例,现将方法介绍如下。1一般资料2002年12月～2004年6月我科共利用头皮动静脉采集血标本25例,其中小儿16例,成人9例,年龄8个月至48岁,25例中有18例大面积烧伤及四肢烧伤、7例小儿四肢肥胖找不到静脉。2采集方法采用一次性使用静脉采血针1个,负压试管及消毒液,如动静脉不明显,可适当剃除头发,常规消毒皮肤,持针经5度角进针,待斜面全部进针后,将采血针另一端插入试管,以增加负压,再平行进入少许,由于试管内的负压产生作用,回血较快,采集足够的标本血量,拔针、按压。3结果对于四肢采集标本有困难的病人,股静脉及颈部静脉采集标本有一定的危险性,如出现皮下积血,特别是颈部静脉穿刺时还可以影响心率和血压甚至发生窒息,因为:(1)颈动脉窦为压力感受器,按压刺激该处可反射性引起心迷走神经紧张性加强,心交感神经和交感缩血管紧张性减弱,其效应为心率减慢,心输出量减少,外周血管阻力降低,动脉血压下降;(2)当血液的某些化学成分发生变化时,刺激颈动脉体和主动脉化学感受器,这些化学感受器受到刺激后,可使呼吸发生改...     

股静脉穿刺采血的临床应用及护理体会

采血时一般患者都选择粗、直、比较充盈的血管，如肘正中静脉、贵要静脉、桡静脉等。但小儿特别是新生儿血管比较细小，采血的针头又相对比较粗，加上小儿哭闹，不配合，以致造成采集的血量往往不够而且容易造成溶血，容易将血管损伤，延误病情的诊断及治疗，更无法配合危重患儿的抢救。创伤、失血性休克患者，循环血量急剧减少，外周血液循环差，血管萎陷、扁平、弹性差，呈条索状，浅静脉消失，此时采血不易抽出足够血量，必须选择较大的静脉穿刺。还有一些是肥胖患者和长期输液的患者，也很难在周围静脉找到可供采血的静脉。     

小儿头皮静脉与外周静脉二种采血方法的对照

目的：探讨小儿头皮静脉与四肢外周静脉采集血标本的临床应用价值。方法：将140名小儿随机分为实验组和对照组。实验组采用头皮静脉采血：对照组采用四肢外周静脉采血。结果：通过头皮静脉采集血标本,静脉表浅粗直,血流丰富,穿刺成功率高,采血量符合验血需要。通过外周静脉采集血标本,静脉血管细小难以穿刺,血流量相对小,往往达不到临床所需的血量。结论：小儿头皮静脉采集血标本优于外周静脉,易穿刺,穿刺成功率高,符合检验标准,在临床值得推广。     

先心病患儿股静脉穿刺采血体会

血标本的采集是临床上常见的技术操作之一,特别是在小儿心外科,因患儿年龄小,血管细,采集血标本难度就更大,对及时作出诊断、及时手术带来一些影响。我们从2003年起采取股静脉穿刺抽血,临床应用280例,其中婴幼儿房间隔、室间     

静脉留置针在小儿静脉采集血标本并输液中的应用

目的:探讨静脉留置针在小儿静脉采集血标本并输液中的应用效果。方法:将550例需采血化验并静脉输液治疗患儿随机分为实验组284例和对照组266例,实验组采用静脉留置针采集血标本后输液,对照组按照常规方法行静脉穿刺采集血标本、静脉留置针单纯输液,比较两组采集血标本质量、皮下血肿发生率、一次穿刺成功率。结果:两组采集血标本质量、皮下血肿发生率、一次穿刺成功率比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:小儿应用静脉留置针采集血标本并输液,可保证采集血标本的质量,减少静脉穿刺次数与并发症的发生,减少患儿痛苦,提高满意度。     

新生儿后囱采取血标本的操作方法及护理体会

新生儿后囱采取血标本的操作方法及护理体会山西省阳泉矿务局医院（０４５０００）张利琴，王未平，李群在新生儿疾病的治疗及护理工作中，为明确诊断，早期治疗，争取抢救时机常需静脉采取血标本以协助诊断。而新生儿特别是早产儿血管细小，管腔内血液含量相对较少，静脉...     

婴幼儿颈外静脉穿刺采集血液标本的操作方法及护理体会

在婴幼儿疾病的治疗及护理工作中 ,为了及早明确诊断 ,使患儿得到及时正确治疗 ,争取抢救时间 ,临床上常常需要采集血液标本以协助诊断疾病。但由于一些婴幼儿 ,特别是一些较胖的患儿外周血管不明显 ,或血量不足 ,给采血造成很大困难 ,有时还可因为操作中的反复失败而延误了疾病的诊断及抢救时机 ,并为患儿造成很大的痛苦。几年来 ,我们对婴幼儿采用颈外静脉采血。使我们在临床实践中体会到 :颈外静脉穿刺采血是一项比较安全而又可靠的 ,可以减轻患儿痛苦 ,成功率较高的操作方法。1　用物准备治疗盘内盛无菌注射器 2支 (2ｍｌ～ 10ｍｌ) ,6…     

三种采集血标本方法的效果比较

目的：探讨三种体位对采集血标本效果的影响。方法：对我院门诊177例需要输血和血标本采集的地中海贫血患儿或血液病患儿，根据穿刺肢体下垂角度的不同随机分为三组：以心脏为水平线，穿刺肢体下垂45°角为实验1组；肢体下垂90°角为实验2组；常规体位为对照组（穿刺部位与心脏同一水平位）。将三种方法的血标本合格数、穿刺成功率、操作时间、血管保护、患者满意率等指标进行统计分析。结果：穿刺肢体下垂45°角与对照组有显著性差异。结论：穿刺肢体下垂45°角体位进行血标本采集，方便操作，成功率高，减轻患儿痛苦，提高患者满意率，有效保护血管，是血标本采集的最佳体位，尤其适用于地中海贫血患儿的输血治疗。     

一次性采血针在1岁以内婴儿股静脉穿刺采血中的应用

新生儿、婴幼儿出生后血液分布多集中于躯干、内脏，而四肢较少，血管细，血管充盈度差，故小儿常用股静脉穿刺采血。常规方法是用5ml或10ml注射器采用直刺法或斜刺法在股静脉采血，但无论斜刺还是直刺操作难度都很大，且经常出现溶血、凝血现象，而影响血标本质量延误检查，或因采集的血标本量不足而需重新穿刺，给患儿带来痛苦。为了保证标本质量，避免反复穿刺，减轻患儿痛苦，2004年3-12月，我科在1岁以内患儿股静脉穿刺采血中应用了一次性采血针，取得良好效果，现报道如下。     

介绍一种采血方法

在临床工作中，尤其是急诊病人抢救中需在同一时间进行静脉输液和采集血标本，以往需穿刺两次。为了减轻病人痛苦，将试管针取下连接在头皮针（或留置针）的后端，然后进行穿刺，穿刺完毕，核对试管规格与采血检验单是否一致，将试管针插入试管胶塞，根据需要采集血标本，采血完毕将已排好空气的输液器连接穿刺针并固定，[第一段]     

心理干预对直肠癌手术患者焦虑的影响

在早产儿疾病的治疗及护理工作中，为明确诊断及治疗、争取抢救时机常需实施穿刺采取血标本，以协助诊断病情。因早产儿血液分布多集中于躯干、内脏，而四肢较少，且四肢血管细，充盈度差，而采血的针头又相对比较粗，加上小儿哭闹、不配合，易损伤血管，以致采血量不够且易造成溶血，延误病情的诊断及治疗。特别是在暖箱内对早产儿进行股静脉穿刺，操作空间狭窄，无菌技术和保暖要求高，难度更是极大。因此探讨研究暖箱内早产儿采血标本的最佳方法，具有重要意义。现报告如下。     

静脉留置针自流式采血法在预手术脑病患儿中的应用

目的探讨小儿浅静脉留置针自流式采血法在预手术脑病患儿术前应用的可行性。方法将90例预手术脑病患儿随机分为两组,对照组采用四肢浅静脉直接采血法采集术前常规血标本,观察组采用静脉留置针自流式采血法采集血标本,比较两种采血法的血标本合格率（溶血、凝血）和家属满意率。结果采用静脉留置针自流式采血法采集的血标本合格率较直接采血法高。结论采用留置针自流式采血法采集的血标本溶血及凝血率低,在采血同时保留了术中备用静脉通道,减少了患儿痛苦,提高了患儿家长的满意率。     

介绍一种采血方法

在临床工作中,尤其是急诊病人抢救中需在同一时间进行静脉输液和采集血标本,以往需穿刺两次。为了减轻病人痛苦,将试管针取下连接在头皮针(或留置针)的后端,然后进行穿刺,穿刺完毕,核对试管规格与采血检验单是否一致,将试管针插入试管胶塞,根据需要采集血标本,采血完毕将已排好空气的输液器连接穿刺针并固定,根据病情调节滴速。此法优点:①可保证采血标本的准确性,不影响化验结果;②可保证输液安全性,确保穿刺针在血管内;③可避免反复穿刺,减少病人痛苦;④缩短了抢救时间,提高了工作效率。(本文编辑范秋霞)1)工作单位:150001,黑龙江省哈尔滨…     

大隐静脉内踝延伸处取血法在儿科的应用

静脉取血化验是临床诊断及判断治疗效果的有效手段,但在儿科婴幼儿的静脉取血存在着一定的难度,取血部位的选择更是直接影响着穿刺的成功率及取血量的多少。我门诊针对肘正中静脉和贵要静脉血管暴露不充分的103例患儿采取从大隐静脉的内踝延伸处进行血液标本的采集。经过临床实     

静脉留置针穿刺技巧探讨

1996年开始我们用德国产 2 2Ｇ、2 4Ｇ静脉留置针替代头皮针 ,为 0～ 6岁 6 0 0例患儿行静脉穿刺 ,有效地保持了静脉通路的通畅 ,便于及时给药 ,快速抽取血标本 ,为抢救患儿的生命赢得了时间。现将体会介绍如下。1　留置针构造及优点留置针的优点是针壁构造薄 ,针头与套管斜面接触严密 ,使穿刺容易 ,对皮肤及组织损伤小 ,导管柔软 ,可随血管形状而弯曲 ,不易损伤血管 ,保证了输血、输液的速度 ,减轻了患儿反复穿刺的痛苦 ,保护了血管 ,减轻了护士的工作量。2　血管选择根据患儿年龄选择健侧肢体较为表浅、较直且粗、柔软有弹性的血管 ,尽量…     

静脉留置针在儿科中的应用与护理体会

小儿静脉输液是临床给药的重要途径之一,也是抢救危重患儿的重要手段,是儿科护理工作中的基本操作.而静脉输液及采血是儿科护理工作的难点.为了减少反复穿刺给患儿带来的痛苦及取血检验的恐惧心理,减轻家长对患儿疼痛及取血困难的顾虑、并保护血管,提供最佳的治疗与服务,减轻护理工作量,我科自2007年2月开始对病房患儿采用威海沽瑞医用制品有限公司生产的24G型留置针输液并取血标本,得到了家属和患儿的一致认可和好评.     

小儿采用大隐静脉采集血标本的体会

婴幼儿血管细,采集血标本难度大,提高一次性静脉穿刺采血成功率,不仅为抢救患儿赢得时间,还可以减轻患儿的痛苦。本院自2003年6月至2004年12月对两岁以下的婴幼儿试用一次性血样采集针通过大隐静脉采血80例,成功率较高,现介绍如下。