经支气管针吸活检术对纵隔、肺门肿大淋巴结的诊断价值

纵隔、肺门淋巴结肿大原因较多 ,临床上得到明确诊断比较困难 ,常需做病理学检查。 2 0 0 0年 8月— 2 0 0 2年 3月我院对 16例临床诊断不明确的纵隔、肺门淋巴结肿大的患者做了经支气管针吸活检。现将结果报告如下。1　临床资料16例患者中 ,男 13例 ,女 3例 ,年龄 2 0～ 5 8岁 ,平均 4 0岁。伴有肺内病变 10例 (由于病灶小或支气管内未发现异常 ,经纤支镜活检和刷检未明确诊断 ) ;不伴有肺内病变单纯纵隔、肺门淋巴结肿大 6例。2　方法术前准备工作同常规纤支镜检查 ,术前必须做常规胸部CT扫描 ,必要时做胸部MRI检查 ,以明确纵隔、肺门淋…     

原发性气管隆突癌36例分析

原发性气管肿瘤较少见 ,因无特异性临床征象 ,又不易为常规Ｘ线检查发现 ,给早期诊断造成困难 ,易误诊、漏诊。往往失去早期治疗机会 ,预后不良。现将我院经纤支镜检查病理证实的 3 6例气管隆突癌诊治结果报道如下。1　材料与方法1 1　一般资料　我院自 1 992年 1月～ 2 0 0 1年 1 2月共进行纤支镜检查 5 0 2 5例 ,经纤支镜诊断肺癌1 1 66例 ,其中原发性气管隆突癌 3 6例 ,占同期原发性支气管肺癌的 3 0 9%。本组病例中男性 2 7例 ,女性 9例 ,男女之比为 3∶1 ,年龄最大 78岁 ,最小 3 4岁 ;年龄大于 60岁 2 1例 ,40～ 5 9岁 1 1例 ,小于 4…     

利多卡因氧气雾化吸入在纤支镜检查中的应用

我院自 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 7月行纤维支气管镜 (纤支镜 )检查时 ,术前应用利多卡因氧气雾化吸入 ,对患者鼻、咽部和气管内粘膜进行麻醉 ,麻醉效果好 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :选择于 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 7月在我院需经纤支镜检查的 80例病人 ,按完全随机化原则分为试验组与对照组。试验组 4 0例 ,其中男 2 3例、女17例 ,平均年龄 5 8± 13岁 ,采用利多卡因氧气雾化吸入麻醉 ;对照组 4 0例 ,其中男 2 8例、女 12例 ,平均年龄 60± 15岁 ,采用喷枪局部表面麻醉鼻及咽部。1 2　方法 :对需经纤支镜检查的患者 ,使…     

纤支镜观察肺段支气管开口变异分析

大家传统认为 ,人类的肺脏分左、右两肺 ,共分 5叶 18个段级支气管。专业文献上只提到有少部分段级支气管口可有变异情况。我们开展纤维支气管镜(纤支镜 )检查 10余年 ,发现肺段口支气管变异情况十分多见 ,未引起注意。本文对近四年来行纤支镜检查的 5 86例患者做了仔细观察 ,现将发现的 2 32例肺段支气管口的变异情况报道如下。1　临床资料1.1　一般资料5 86例患者均为我院未加选择的常规纤支镜检查病人 ,男性 4 2 6例 ,女性 16 0例 ,年龄 13岁～ 78岁。1.2　观察方法常规行纤支镜检查。使用日本ＯｌｙｍｐｕｓＢＦ＿Ｐ2 0型纤支镜和天津大…     

青少年患者胸部X线检查与纤维支气管镜检查结果对比分析

为了对比胸部Ｘ线检查与纤维支气管镜 (纤支镜 )检查的异同。我院从 1980年 1月— 2 0 0 1年 10月对门诊和住院的133例有纤支镜检查适应证的青少年患者 ,同时行胸部Ｘ线检查和纤支镜检查 ,对二种检查结果进行对比分析 ,报告如下。1　资料和方法1.1.　一般资料　本组 133例患者 ,少年年龄 12～ 14岁 ,男 5例 ,女 2例。青年 15～ 35岁 ,男 75例 ,女 5 1例。 133例男 80例 (6 0 .1% ) ,女 5 3例 (39.8% ) ,男比女为 1.5∶1。患者均有咳嗽、咯血、气短等呼吸道症状。Ｘ线胸片有异常变化但不能明确诊断 ,或Ｘ线胸片无明显异常而出现临床症状时间…     

561例纤维支气管镜检查病人的护理

纤维支气管镜 (纤支镜 )检查已成为呼吸科不可缺少的诊疗工具。纤支镜检查成功与否与麻醉护理密切相关 ,我院从 1990～ 1998年经纤支镜诊疗的5 6 1例次患者成功率为 10 0 % ,且无严重的并发症发生。现将其护理体会作以回顾性总结1　临床资料1.1　一般资料　 5 6 1例均为我院门诊和住院病例 ,其中男 4 4 0例 ,女 12 1例 ,年龄 2 1～ 79岁。痰血2 14例 ,慢性咳嗽 12 3例 ,肺部阴影 91例 ,肺不张 87例 ,胸痛及其他病因 4 6例。1.2　纤支镜检查结果　 5 6 1例纤支镜检查成功率为 10 0 % ,除 82例 (14.6 % )痰血或咯血量增多外 ,无严重并发症发生…     

180例肺部疾病纤维支气管镜检查结果分析

我院1983年11月至1985年4月共作纤支镜检查180例,现报告如下。 资料与方法 一、临床资料:本组住院患者48例,门诊132例;男124例,女56例;年龄最小14岁,最大73岁,>60岁46例。 180例中纤支镜检查前初诊为肺癌者109例,术前均做痰细胞学检查未见肿瘤细胞,其中X线检查诊断为肺不张34例,肺炎性阴影22例,肺部球(块)影36例,肺门阴影增大7例,肺弥漫性阴影4例,     

CT引导下经皮肺穿刺的临床价值

肺部阴影的鉴别诊断有赖于组织病理学检查 ,外周型肺部阴影因生长于支气管亚段以下 ,故而纤维支气管镜 (简称纤支镜 )的诊断率不高。为提高诊断率 ,我院自 1991年 6月～ 2 0 0 0年 6月在 CT引导下 ,行经皮肺细针抽吸术 15 1例 ,取得较好结果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 15 1例 ,男性 97例 ,女性 5 4例 ,年龄5 4± 7.86 (13～ 85岁 )。本组患者为术前胸部 X线或 CT示肺部块影且临床上考虑为支气管肺癌 ,但常规痰细胞学、纤支镜检查不能确诊肺部病灶性质 ;特别是肺周边小病灶 ;或患者年龄大、身体一般状态差而无法耐受纤…     

纤支镜在老年人咯血病因诊断中价值的探讨

笔者对 2 36例老年人咯血患者采用纤维支气管镜 (下称纤支镜 )检查 ,探讨其病因 ,进一步了解纤支镜在老年咯血患者病因诊断中的应用价值 ,现将结果分析报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择 :2 36例为 1996～ 2 0 0 2年在我院门诊及住院的 60岁以上的老年人咯血患者 ,年龄 60～ 89岁 ,平均 67 8岁。男 176例 ,女 60例 ;少量咯血 181例 ( 76 6% ) ,中等量咯血 5 1例 ( 2 1 6% ) ,大量咯血 4例 ( 1 6% ) ,病程 3天～ 8周 ,最长一例为半年 ,胸片提示肺不张 4 8例 ,团块影 5 4例 ,肺内斑片状阴影 4 2例 ,支气管扩张症 16例 ,肺间质性改变 4例 ,…     

酷似肺癌的老年支气管内膜结核

老年人支气管内膜结核酷似肺癌 ,极易误诊 ,而纤支镜检查是确诊支气管内膜结核的重要手段。我院近 5年来对32 7例 6 0岁以上的老年患者进行了纤支镜检查 ,发现 2 0例(16 .35 % )酷似肺癌而经病理或细菌学证实的支气管的内膜结核 ,现报道如下。1　资料与方法1)　一般资料 :2 0例中男 14例 ,女 6例 ,年龄 6 0～ 70岁 ,平均 6 3.8岁。结核中毒症状均不明显 ,疑诊为肺癌者 12例 ,咯血原因不明者 8例。Ｘ线胸片表现 :肿块或浸润病灶 13例 ,肺不张 5例 ,胸片大致正常 2例。2 )　检查方法 :术前用药及麻醉均按纤支镜检查常规进行 ,采用Ｏｌｙｍｐｕ…     

纤维支气管镜检查对患者血糖的影响

为了探讨纤维支气管镜 (纤支镜 )检查对血糖的影响 ,我院 1998年 3月— 2 0 0 1年 11月 ,对 5 0例行纤支镜检查的患者 ,对比其术前、术后血糖的变化 ,现报告如下。1　资料和方法1.1.　对象　 5 0例均有呼吸道症状 ,临床疑为支气管肺部肿瘤 ,原因不明的肺不张 ,阻塞性肺炎和弥漫性肺部病变不能确诊者 ,其中男 4 0例 ,女 10例 ,年龄 2 1～ 80岁 ,平均 5 4 .5岁 ,按年龄分为二组 :中青年组 (<6 0岁 ) 2 9例 ,老年组 (≥ 6 0岁 )2 1例 ,均无糖尿病、甲亢等内分泌病史。纤支镜检查操作时间为 15～ 2 5ｍｉｎ ,平均 2 0ｍｉｎ。1.2　方法　上午空…     

纤维支气管镜对肺癌的诊断意义

纤维支气管镜(纤支镜)的临床应用为肺癌的病理学诊断提供了安全简便的手段。纤支镜的检查技术主要有活检、刷检、支气管肺泡灌洗,各项技术检查阳性率不同。现对我院1992年12月至1998年6月曾经纤支镜检查且资料完整的58例住院病人有关纤支镜检查结果进行分析,以评价活检、刷检和活刷 刷检在肺癌诊断中的意义。材料和方法58例肺癌患者均经病理学或/和细胞学证实,男53例,女5例,年龄24～81岁,平均615岁。检查用Ｏ1ｙｍｐｕｓＰ10型纤支镜。活检及刷检标本取材后立即用95%酒精固定。活检标本一般取材3～5块。各项技术阳性率比较之显著性检验用ｘ2…     

肺癌纤维支气管镜检查38例病理假阴性分析

纤维支气管 (纤支 )镜检查是肺癌确诊的最重要手段 ,我院 1982年 1月— 1999年 11月共做纤支镜检查 1492例 ,确诊肺癌 44 6例 ,其中纤支镜病检无异常而手术或再次纤支镜检查为肺癌 38例 ,本文旨在探讨病理假阴性的原因 ,提出改进方法 ,并正确评价病理阴性结果时纤支镜检查的价值。1　临床资料1.1一般资料　 38例中 ,男 32例 ,女 6例 ,均为中心型肺癌。第一次纤支镜病理结果 ,慢性炎症 31例 ,组织挤压导致细胞结构破坏 2例 ,血凝块 1例 ,坏死组织 1例 ,正常支气管粘膜 2例 ,病理漏报 1例。1.2　病理检查所见　镜下改变 :管腔肿胀及狭窄 2 7例…     

纤支镜及"激惹"后痰检对支气管结核的诊断意义

目的 观察在纤支镜及活检、刷检“激惹”后，支气管灌洗液、痰液抗酸染色阳性率和TB-DNA阳性率的变化，为临床早期诊断支气管结核、避免误诊提供指导。方法 回顾分析126例支气管结核患者的相关检查：纤支镜检查及纤支镜下刷检并灌洗检查；刷检物、纤支镜检查前、后连续3天留取的痰标本及刷检前、后支气管灌洗液行抗酸染色及TB-DNA检查。结果 (1)纤支镜检查后痰标本抗酸染色阳性率及TB-DNA阳性率与纤支镜检查前比较均有较大幅度提高；(2)纤支镜刷检“激惹”后支气管灌洗液标本抗酸染色阳性率及TB-DNA阳性率与刷检“激惹”前比较，均有较大幅度提高；(3)纤支镜刷检物与刷检后支气管灌洗液抗酸染色阳性率及TB-DNA阳性率比较差异无显著性。结论 纤支镜检查“激惹”后连续3天留取的痰标本及刷检后支气管灌洗液行抗酸杆菌、TB-DNA检查，有助于提高支气管结核的诊断率。     

纤支镜代胸腔镜手术的护理

我院近年来采用纤维支气管镜 (纤支镜 )代替胸腔镜 ,对2 7例不明原因胸腔积液做了检查 ,取得了比较满意的效果 ,现将此手术护理体会介绍如下。1　临床资料对象 :2 7例患者均为我院住院病人。男 19例 ,女 8例 ,年龄 2 1～ 5 6岁 ,平均年龄 38岁。其中大量胸腔积液 2 1例 ,中等量胸腔积液 6例 ,经常规纤支镜检查、胸水化验、ＣＴ检查、痰检和诊断性抗炎或抗痨治疗不能明确诊断者。方法 :检查在纤支镜室进行。取健侧卧位 ,切口一般选择在腋前线至腋中线 5～ 8肋间 ,局部用 2 %利多卡因麻醉 ,皮肤切口 1 5～ 2ｃｍ ,钝性分离肋间肌 ,用内经略大…     

86例胸片正常的咯血患者的纤支镜检分析

目的探讨胸片正常的咯血患者的病因诊断。方法选择上述患者行纤支镜检查，并根据镜下所见行刷检或／币口活检标本常规处理。结果86例胸片正常的咯血患者经纤支镜检查75例作出了特异性诊断，确诊率为87．2％，主要病变为炎症（包括支扩）52例（占60，5％），结核13例（占15，1％），肺癌4例（占4，7％），支气管息肉2例（占2，3％），支气管结石2例（占2，3％），支气管肿瘤2例（占2，3％），在纤支镜下27例（占31．3％）明确了出血部位。结论纤支镜检查具有较高的诊断价值。     

利多卡因压缩雾化吸入麻醉行纤维支气管镜检查

我院自 2 0 0 1年 3月以来 ,在施行纤维支气管镜 (纤支镜 )检查术前 ,给予利多卡因压缩雾化吸入麻醉 ,其效果显著优于利多卡因喷雾麻醉。报告如下。1　对象与方法1 .1　对象　在我院作纤支镜检查的患者 1 0 0例 ,其中 2 0 0 1年 3月及以后检查的 5 0例行压缩雾化吸入麻醉为观察组 ,男 3 2例 ,女 1 8例 ;年龄 1 8～79岁 ,平均 66.2岁 ;体重 4 3 .1～ 84 .3ｋｇ,平均 5 8.7ｋｇ。 2 0 0 1年 3月以前的5 0例用利多卡因喷雾麻醉为对照组 ,男 2 9例 ,女 2 1例 ;年龄 2 3～ 78岁 ,平均 64 .8岁 ;体重 4 6.2～ 85 .6ｋｇ,平均60 .5ｋｇ。1 .2　方法…     

纤维支气管镜检查在肺结核诊断中的应用

肺结核的诊断通常依据临床表现、胸部Ｘ线、痰结核菌检查 ,对于Ｘ线胸片表现不典型的、痰菌阴性的结核患者 ,纤维支气管镜 (ＦＢ)检查已成为目前诊断、鉴别诊断不可少的重要手段[1 ] 。现将经纤维支气管镜检查确诊的 47例肺结核报告如下 ,旨在探讨纤支镜检查在肺结核诊断中的应用价值。1　资料与方法1 . 1　一般资料　 47例患者在纤支镜检查前均未接受抗结核治疗 ,其中男 33例 ,女 1 4例。全组年龄 2 1～ 78岁 ,平均 49 2岁 ;40岁以下 (含 40岁)者 1 6例 ,占 34 0 4 % ,40～ 60岁 1 9例 ,60岁以上 1 2例 ,占 2 5 5 3%。1 . 2　主要症状　咳…     

1471例纤维支气管镜检查结果临床分析

我院 1983年 7月～ 2 0 0 1年 5月 ,共进行纤维支气管镜 (简称纤支镜 )检查 14 71例。经纤支镜检查确诊肺癌 5 5 2例 (37 5 % ) ,其他病变 919例(6 2 4 % )。现将结果报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　见表 1。平均年龄 :肺癌患者 5 9 1岁 (2 7～ 80岁 )。非肺癌患者 5 5     

54例老年咯血患者纤支镜检查及分析

我院1998～2006年收治54例咯血并行纤支镜检查的老年患者.现报告如下. 1 临床资料 54例患者中,男性45例,女性9例.年龄60～79岁,平均68岁.咯血量以24 h内累计咯血量计算,痰中带血49例,小量咯血(＜100 ml)4例,中量咯血(100～500 ml)1例.病程4 d～2年.咯血伴咳嗽咳痰者39例.伴胸闷气急者40例.全部病例均进行胸片、心电图、血常规、肝肾功能、凝血4项检查.胸片异常41例.大多数病例在咯血期间行纤支镜检查,少数在咯血停止后1周进行.术前肌注阿托品0.5 mg,2%利多卡因5 ml做鼻咽部喷雾表面麻醉.