神经松弛剂对去甲丙咪嗪稳定状态血浆浓度的影响

Moody等曾报导服用丙咪嗪的病人再同时服用氯丙嗪后三环抗抑郁剂的血浆浓度升高。Gram等用~(14)C—去甲替林进行研究,证     

血治疗浓度三环类药物引起谵妄

三环抗抑郁剂与其他具有显著抗胆碱能作用的药物一样,可以产生急性谵妄状态。近来有些报导认为:三环类药物的血浓度超过一般治疗浓度时可能出现谵妄。本文报导1例在治疗浓度之内发生谵妄如下: 患者31岁,女性,因单相抑郁症复发住院治疗,表现抑郁心境、悲观失望、失眠、厌食和精神运动迟滞。在以往两次抑郁发作时,ECT及三环抗抑郁剂治疗均有效。无酒     

抗抑郁剂与心脏病

服用过量的三环类抗抑郁剂可能会引起心脏中毒,最常见的是心动过速和低血压,但心律不齐和心传导异常也十分重要,Aberdeen 在他发表的一系列文章中强调指出三环抗抑     

三环抗抑郁剂对伴有慢性心脏病的抑郁患者的心血管作用

由于三环抗抑郁剂超量可具心脏毒性,因此认为对心脏病患者有潜在危险。而心脏病又常伴有抑郁症,特别是心肌梗塞和心脏手术后,因而使治疗发生困难。本文作者利用放射性同位素心室造影(radionuclideVentriculogram)方法,研究丙咪嗪和多虑平对肯定有心脏病的抑郁症患者的心血管作用。     

骤停多虑平引致谵妄一例

骤停某些三环抗抑郁剂而发生各种戒断症状者,已有报导;但尚无骤停多虑平而发生戒断症状者。本文报告一例,病人为42岁男性,因抑郁症伴自杀观念而入院。体检除在心尖区闻及收缩期二尖办闭锁不全之Ⅱ/Ⅵ级粗糙吹风样杂音外,余无异常。实验室检查     

丁氨苯丙酮对心血管的影响

许多研究证实三环抗抑郁剂可以引起有或没有心脏疾病的抑郁症患者的心血管副作用。丁氨苯丙酮是一种与三环类结构不同的新型抗抑郁药,对心血管影响相对较少,但还不知对有心脏病的抑郁病人是否安全。本研究的目的就是评估丁氨苯丙酮对充血性心衰、传导疾病和室性节律不齐的病人的影响。方法:本文对丁氨苯丙酮治疗伴心脏病     

氟西汀能升高抗抑郁剂的血浓度

氟西汀作为抗抑郁剂在美国已广泛应用。最近有人报道一老年住院病人在服用氟西汀后使脱甲丙眯嗪血浓度明显升高,认为氟西汀对抗抑郁剂的代谢具有一定的影响。本文作者对5例服用三环抗抑郁剂或曲拉唑酮患者在加服氟西汀前后进行了血浓度的测定,发现三环抗抑郁剂和曲拉     

抗抑郁剂中毒

目前,英国由于滥用药物而中毒住院的患者中,三环抗抑郁剂是最常用的药物,居过量用药致死的第二位(第一位是巴比妥酸盐类)。最近几年来,许多新的抗抑郁剂已应用于临床。其中许多品种与传统的三环类药物和单胺氧化酶抑制剂不同,对副交感神经和心脏的影响很小或没有影响。本文对米塞林和其他新抗抑郁剂的临床毒理学与传统的三环类化合物作一比较。三环类抗抑郁剂:过量用药对副交感神经、中枢神经、心脏及呼吸系统有影响。副交感神经系统的副作用包括口干、视力模糊、瞳孔扩大、便秘、尿潴留及发热。这些并发     

三环抗抑郁剂血浆浓度测定的临床意义

近十余年来,随着灵敏度、特异性高的分析方法(如放射免疫、气相层析)的应用,使药物血浆浓度测定在临床上应用日益广泛,并把它作为制定合理用药、提高疗效、监督服药及减少副作用的有效手段。本文就近年来有关三环抗抑郁剂(TCA)血浆浓度测定的临床意义综述如下:     

抗甲状腺抗体与抑郁症

关于心境与甲状腺功能之间的关系已有过不少研究,甲状腺功能低下的患者常有重性抑郁症的症状和体征。约25%的抑郁症患者促甲状腺素(TSH)对外源性促甲状腺释放激素(TRH)反应差,而甲状腺素的补充可以加快三环抗抑郁剂的显效时间。有人报导有情感疾病的患者血浆 T3浓度增高。     

美国近年来精神药物学的九大进展(1968-1976)

1.丙咪嗪和锂盐,在情感病理状态中的预防作用得到较好的实验支持.2.在混合性焦虑症和非内源性抑郁的门诊治疗中,单胺氧化酶抑制剂仍有一席之地.但三环抗抑郁剂,例如多虑平,日益证明更为有用.3.一些制药公司继续公布他们各自在苯基安定和三环抗抑郁剂类药物上的一些产品应市.4.注射用长效抗精神病制剂得到临床上普遍的欢迎和使用.口服长效制剂也有了问     

去甲丙咪嗪血浆浓度与老年性抑郁的疗效

盐酸去甲丙咪嗪(DMI)是临床常用有效的三环抗抑郁剂,其抗胆碱能作用较小,特别适合治疗老年性抑郁。新近一些报导证明治疗效果可能与DMI血浆浓度有关。实验室研究及动物实验显示2羟去甲丙咪嗪(2-OH-DMI)与其前身DMI有相似的行为和心血管效应,本文旨在研究DMI治疗老年性抑郁的疗效与DMI或2-OH-DMI血浆浓度的关系。方法:研究对象为22例无精神病性症状的单相抑郁老年病人(年龄60～85岁,平均     

三环抗抑郁剂的血浓度与中毒

不同的病人服相同剂量的三环抗抑郁剂后,其血浓度是不一样的。三环抗抑郁剂进入人体之后,90％的药物与蛋白结合在一起,剩下的一小部份未与蛋白结合,只有这种呈游离状态的药物,才能通过血脑屏障入脑。由于每个病人代谢速率不同,故药物血浓度也各异。为了研究三环抗抑郁剂血浓度与疗效的关系,必须控制可能影响结果的任何因     

去甲替林用于有心脏传导疾病的老人

众所周知三环类抗抑郁药(TCA)可引起心脏收缩、传导、节律及直立性血压的改变。治疗量的 TCA 可使心率加快、心电图(ECG)PR、QRS 和 QT 间期延长。本研究着重评价去甲替林对原先有心脏传导异常的老年病人 ECG 的影响。本文从 TCA 中选择了去甲替林     

抗抑郁剂的选择

当今的抑郁症治疗以三环类抗抑郁剂及四环类、二环类抗抑郁剂等药物治疗为主。本文收集了关于已用于临床及即将上市的新的抗抑郁剂的论文资料,作一总括性比较。方法:对象是9种抗抑郁剂:异成塞平(amoxapine)、氯丙米嗪、多虑平、洛弗咪嗪(lofepramine)、麦普替林、米塞林(mi-anserin)、氟苯甲喹(nomifensine)、去甲替林、吉密利定(zimelidine)。就它们对抑郁症及各种抑郁状态的疗效和副作用,而收集了曾把这些抗抑郁剂与丙米嗪、阿米替林作双盲对照的各国文献报告,比较了年龄、诊断、临床症状、副作用、有用性等项目。     

三环抗抑郁剂的血浓度与中毒

不同的病人服相同剂量的三环抗抑郁剂后,其血浓度是不一样的。三环抗抑郁剂进入人体后,90％的药物与蛋白结合在一起,剩下的一小部份未与蛋白结合,只有这种呈游离状态的药物,才能通过血脑屏障入脑。由于每个病人代谢速度不同,故药物血浓度也各异。为了研究三环抗抑郁剂血浓度与治     

加锂治疗用三环类药无效的抑郁症

加锂治疗用三环类药无效的抑郁症［英］／ＳｔｅｉｎＧ…∥ＢｒＪＰｓｙｃｈｉａｔｒｙ．－１９９３，１６２（５）；－６３４～６４０文献报导约１／３的抑郁症对三环类抗抑郁剂（ＴＣＡ）治疗无效。许多研究者报导对ＴＣＡ和ＥＣＴ均无效的病人，合并锂治疗后病情明显好...     

维生素U治疗抑郁状态

在精神科临床实践中抑郁状态颇为常见。治疗主要使用三环抗抑郁剂和单胺氧化酶抑制剂。但是某些抑郁状态对上述药物常有抵抗性,而且中年以上患者往往因合并高血压、动脉硬化、胃炎及肝炎等躯体疾病致使用药量受限。有人曾报导 S-腺苷-L-蛋氨酸对内源性、反应性、神经症性及更年期抑郁症均有明显效果。1968年等合成     

三环抗抑郁剂与锥体外系反应——读者来信

编辑先生 :在使用三环抗抑郁剂治疗时 ,有些病人也可出现手抖、坐立不安、焦虑等副反应 ,我院有的医师认为亦应属于锥体外系反应 (EPS)。但使用抗胆碱能药物后反而加剧 ,造成病人痛苦 ,因此另一些医师认为这些并非EPS,三环抗抑郁剂也不致引起 EPS。请富有临床经验的专家就这一问题赐教。江苏　于人共答读者来信于人共医师 :你所提到的三环抗抑郁剂引起“手抖、坐立不安、焦虑”等这一类现象临床上并不少见 ,是否属于锥体外系反应 (EPS) ,主要考虑两种可能。一般来说 ,EPS是抗精神病药常见副反应。但三环抗抑郁剂 (TCA)也可引起 EPS…     

氟西汀合并多虑平治疗抑郁症对照研究

为探索选择性5－HT再摄取抑制剂（SSRIs)合并三环类抗抑郁剂（TCA）治疗抑郁症的可行性及有效性,采用氟西汀合并多虑平与单用氟西汀开放性对照研究。经HAMD、HAMA、TESS评定,结果表明研究组HAMD减分率自第2周开始明显高于且（P＜0．05）,HAMA减分率自第1周末即显著高于对照组（P＜0．01）,研究组副反应多于对照组,尤其是第1周最明显（P＜0．01）,但未见严重副反应,提示氟西汀合并多虑平治疗抑郁症疗效好于单用氟西汀,副作用一般不影响临床治疗。