重症新生儿高胆红素血症两种换血疗法的疗效分析

重症新生儿高未结合胆红素血症的换血疗法是最快速、最有效降低胆红素的方法,换血方式由早期Diamond法,逐渐改进为外周动静脉双管同步抽注换血疗法,近年国内开始采取外周动静脉全自动同步换血疗法,本研究通过对85例行换血治疗的重症新生儿高胆红素血症患儿的回顾性分析,比较外周动静脉双管抽注及全自动外周动静脉同步换血法的疗效及不良反应.报告如下.     

外周动静脉同步换血疗法在新生儿高胆红素血症的应用与护理

目的 探讨新生儿高胆红素血症外周动静脉同步换血疗法的护理方法.方法 监测患儿换血治疗前后血液动力学、血生化结果、生命体征,总结我院9例新生儿患者高胆红素血症外周动静脉同步换血疗法的护理配合方法及治疗效果.结果 9例新生儿患者换血后黄疸消退时间平均2.44天,换血前平均胆红素浓度482μmol/L,换血后平均胆红素浓度为206μmol/L,未发生任何并发症.结论 新生儿高胆红素血症行外周动静脉同步换血疗法安全、有效.其中换血治疗前物品、人员、环境的充分准备,顺利建立动、静脉通道,治疗中患儿情况的密切观察是保证换血疗法顺利进行的关键.     

新生儿高胆红素血症外周动静脉同步换血的护理体会

黄疸是新生儿最常见的症状之一,未结合胆红素明显增高可导致胆红素脑病并发后遗症,换血疗法是治疗新生儿高胆红素血症最快速有效的方法,可换去游离的红细胞和血清中免疫性抗体,终止红细胞的溶血,及换去游离的胆红素,使其降低到安全水平,防止核黄疸的发生[1].我院对新生儿高胆红素血症患儿进行外周动静脉同步换血治疗20例,现将换血疗法的方法与护理体会报道如下.     

新生儿高胆红素血症换血治疗研究新进展

新生儿高胆红素血症是新生儿最常见的临床病症,严重危害小儿健康.换血疗法是治疗新生儿高胆红素血症最快速有效的方法,可快速清除血中游离胆红素、致敏红细胞、抗体,减少核黄疸发生.现就新生儿高胆红素血症换血治疗予以综述.……     

新生儿同步换血疗法治疗溶血病的护理体会

目的通过对26例新生儿进行换血治疗探讨动静脉同步换血疗法的治疗效果及护理措施。方法开放一条动脉管道首选挠动脉或肱动脉用于抽血,建立两条静脉通道宜选择大隐静脉、股静脉、或者头皮静脉用于输血或补液。结果换血后血清胆红素明显下降。结论同步换血疗法是治疗新生儿重度高胆红素血症尤其是溶血最有效的方法。     

同步连续周围动静脉换血疗法治疗重症高未结合胆红素血症23例效果

换血疗法是治疗早期新生儿重症高未结合胆红素血症最迅速而有效的方法,主要用于新生儿重症母子血型不合所致的溶血病、胆红素脑病等,既往常采用脐血管换血。我院从2004年8月至2007年12月采用同步连续周围动静脉换血方法治疗高未结合胆红素血症23例,效果满意,现报道如下：     

新生儿溶血病换血术的护理体会

新生儿溶血病(HDN)是早期新生儿高胆红素血症的主要病因之一,严重者可出现重度黄疸、贫血及胆红素脑病,甚至死亡,早期需积极治疗。换血是治疗高胆红素血症最迅速有效的方法。换血疗法可以及时换出血液中的抗体和致敏红细胞,减轻溶血,降低血清胆红素浓度,从而防止胆红素脑病的发     

外周动静脉同步换血疗法治疗重度新生儿高胆红素血症的临床研究

目的探讨外周动静脉同步换血治疗重度新生儿高胆红素血症的疗效及相关并发症。方法回顾性分析30例行外周动静脉同步换血术治疗的重度高胆红素血症患儿,比较换血前后血清总胆红素、血常规、血糖、血气分析及血电解质等,分析换血相关并发症。结果 30例患儿经换血后,总胆红素水平下降显著(P<0.001);血常规中白细胞和血小板计数较换血前均有显著下降(均P<0.001),红细胞和血红蛋白较前升高;血电解质中血钾、血钙和血钠与换血前比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。大部分换血不良反应是无症状、可治愈的。结论外周动静脉同步换血疗法治疗新生儿重症高胆红素血症,疗效好且安全。     

外周动静脉同步换血治疗新生儿重度高胆红素血症

目的 观察外周动静脉双管同步换血疗法治疗新生儿高胆红素血症的安全性、疗效及内环境的变化.方法 对32例新牛儿高胆红素血症患儿采用外周动静脉双管同步换血,术中监测生命体征,换血前后行血常规、血生化、肝功能、血糖等检查,并进行分析比较.结果 换血前后总胆红素、间接胆缸素的平均换出率分别为52.5%、51.7%,换血后血红蛋...     

外周动静脉换血术治疗新生儿重症高胆红素血症的观察与护理(附25例报告)

目的探讨外周动静脉同步换血法治疗新生儿重症高胆红素血症的临床效果及护理方法。方法对25例新生儿重症高胆红素血症患儿进行外周动静脉同步换血治疗。加强术前准备和术中术后护理。结果 25例顺利安全完成换血治疗,未发生并发症,换血后血清总胆红素、间接胆红素下降明显。结论同步换血术治疗新生儿重症高胆红素血症安全、有效,输液泵控制的外周动静脉换血法简单、实用、安全,大大优于人工控制。优良的护理对提高换血的成功率,减少并发症起着重要作用。     

新生儿高胆红素血症外周动静脉同步换血的护理体会

目的探讨新生儿高胆红索血症外周动静脉同步换血的疗效。方法采用颞动脉抽血，用微量输液泵经外周静脉输血。绩果血清间接胆红素换出率为59．4％，经换血后均痊愈出院。结论经外周动静脉同步换血疗法治疗新生儿高胆红索血症方便、实用、安全有效，值得推广。     

外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症的护理

目的比较外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症的护理方法和治疗新生儿高胆血红素的一般护理方法的差异。方法选取患有新生儿高胆红素超过342单位的患者20例,作为研究对象。随机分为同步换血治疗新生儿高胆红素血症的护理组和一般护理组。两组患者均采用适当的治疗方法治疗,一般的护理方法只是传统护理,而外周动静脉同步换血治疗高胆红素血症的护理方法,在传统护理方法的基础上观察患者生命体征改变,及潜在危险,并做好和患者家属的沟通等工作。比较两组患者在护理前后的病情变化情况,比较两种护理方法对患者恢复的有效程度。结果两组患者在护理后,高胆红素血症配合治疗都有改善,但外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症的护理明显优于一般的护理方法。由此可知,P〈0.05,具有统计学意义。结论效外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症的护理优于一般的护理方法。     

外周动静脉自动同步换血治疗新生儿高胆红素血症的临床研究

目的探讨外周动静脉自动同步换血治疗新生儿重症高胆红素血症的临床疗效及安全性。方法回顾性分析32例采用外周动静脉自动同步换血治疗新生儿高胆红素血症的患儿,比较外周动静脉自动同步换血前后血清胆红素、白细胞、血小板、红细胞、血红蛋白的变化情况。结果换血术后血清总胆红素、间接胆红素均明显下降,白细胞、血小板均有下降,红细胞、血红蛋白明显上升,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用外周动静脉自动同步换血治疗新生儿高胆红素血症疗效可靠,安全性高,操作简单,值得临床推广应用。     

股动脉穿刺法同步换血治疗新生儿高胆红素血症

目的探讨股动脉穿刺法同步换血i台疗新生儿高胆红素血症的临床价值.方法采用股动脉、头皮静脉做换出、换入途径,置换出体内1.5～2倍血量救治红细胞G-6-PD缺陷致高胆红素血症及胆红素脑病、新生儿败血症、新生儿溶血病.结果术后总胆红素前后对比下降了57.1%,12例患儿一般情况明显好转,迅速改善了机体内环境.结论股动脉穿刺法同步换血疗法疗效好,副作用少,操作简便且节省人力、财力,值得基层医院推广.     

机械通气下换血疗法治疗极危重新生儿高胆红素血症的临床分析

目的:探讨机械通气下换血疗法治疗极危重新生儿高胆红素血症的临床疗效。方法:选取30例极危重高胆红素血症新生儿,待其生命体征平稳后,进行外周动静脉血换血治疗,对比分析换血治疗前后患儿血胆红素、血常规及血电解质等指标的变化。结果:换血治疗后,血总胆红素、间接胆红素、直接胆红素、白蛋白、间接胆红素/白蛋白比值(B/A比值)、血白细胞计数、血红蛋白及血小板均明显低于换血治疗前(P<0.05);血红细胞计数、K+、Na+、Cl-、Ca2+等无明显改变(P>0.05)。结论:机械通气下换血疗法治疗极危重高胆红素血症新生儿,效果显著,并发症少。     

新生儿高胆红素血症应用换血疗法的临床护理体会

目的探讨换血疗法用于新生儿高胆红素血症的临床疗效及护理方法。方法选取在我院进行换血治疗的高胆红素血症新生儿90例,分析换血疗效和护理方法。结果换血治疗前血清钾(K+)为(5.04±0.91)mmol/L,换血治疗后血清K+为(3.67±0.39)mmol/L,经换血治疗后,患儿的血小板(PLT)和K+水平明显降低,血红蛋白(Hb)、红细胞(RBC)和血清钙(Ga2+)水平明显升高(P<0.05)。结论换血疗法用于新生儿高胆红素血症的治疗安全有效,护理具有重要作用。     

外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症的护理

目的探讨新生儿高胆红素血症经外周动静脉同步换血的临床效果和护理方法。方法对47例新生儿高胆红素血症患儿采用套管留置针进行外周动静脉同步换血,术前做好环境、物品及病人的准备;术中严格无菌操作,控制好同步换血的速度;术后注意保暖,观察有无电解质紊乱及胆红素反跳的现象。结果47例患儿顺利安全完成换血治疗,换血前后胆红素变化差异有显著性（P〈0．05）,该换血方法提高了换血效果,能维持换血过程中血液内环境的稳定,防止血液动力学变化所引起的并发症。结论外周动静脉同步换血是治疗新生儿重症高胆红素血症效果显著、安全可靠、简单易行的方法。     

新生儿高胆红素血症换血疗法的临床效果分析

目的:研究分析新生儿高胆红素血症换血疗法的临床效果。方法:选取我院在2011年11月～2012年10月收治的12例新生儿高胆红素血症患者的临床资料进行回顾性研究分析。结果:本次研究选取的12例患者,在换血治疗过程中,换血时间在1.5～3.5小时之间,平均换血时间(2.5±0.34)小时;患者黄疸消退时间在4～9天之间,平均黄疸消退时间(6.5±0.4)天;患者经治疗均痊愈,没有出现其他并发症状。同时患者在实施换血治疗后,患者血清的间接胆红素以及总胆红素均有显著下降。结论:换血疗法对于治疗新生儿高胆红素血症具有较好的疗效,值得在临床治疗上推广应用。     

机械通气下换血疗法治疗极危重新生儿高胆红素血症的临床分析

目的 探讨机械通气下换血疗法治疗极危重新生儿高胆红素血症的临床效果。方法 15例需要在机械通气环境下进行换血治疗的比较危急的高胆红素血症的足月新生儿,采用常规的治疗,实行换血手术,仔细观察患儿换血前后的凝血功能、胆红素、血钙、血气以及血小板等指标,并注意观察机械通气环境之下进行换血的效果及其产生的不良反应。结果 本组研究中,新生儿无一例死亡,换出胆红素的概率大约为49.6%,出现的最为明显的现象是血小板低下以及不良反应82%,统计换血前后胆红素的含量,差异具有统计学的意义(P<0.05);碳酸氢根离子、血钙离子、活化部分、p H值、凝血酶原时间、凝血活酶在进行换血前后,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 机械通气下换血疗法治疗极危重新生儿高胆红素血症,疗效确切,不良反应小,值得临床学者进一步研究。     

经外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症疗效观察

目的：观察经外周动静脉同步换血治疗新生儿重症高胆红素血症疗效。方法：对42例重症新生儿高胆红素血症采用了经外周同步换血疗法,即外周静脉输血、输液泵控制速度为300～400ml／h,外周动脉抽血,速度参照输入速度,出入速度均衡,换血前后行血常规、血生化、肝功能、血气、血糖等检查,以多功能监护仪监测心率、呼吸、血压、血氧饱和度情况。在新生儿辐射抢救台上保暖环境中进行。结果：42例患儿血清总胆红素在换血前为（460．75±148．52）μmol／L,换血后为（162.52±37．57）μmol／L,换血前后比较,差异有统计学意义（P〈O．01）,总胆红素换出率为67176％,血清钾、游离钙略有下降。经及时处理后恢复正常,血糖应激性增高均于12h后恢复正常。结论：经外周动静脉同步换血治疗重症高胆红素血症效果好、快捷、安全、并发症少,是抢救、预防新生儿核黄疸的有效措施。