重症胰腺炎腹腔灌洗引流护理

重症胰腺炎是外科急腹症中最严重疾病之一 ,具有起病急骤 ,发展迅猛 ,病情凶险 ,死亡率高的特点。近年来 ,多数学者主张尽早行部分或大部胰腺切除辅以腹腔灌洗及深部引流取得了较好效果 ,使死亡率明显下降[1] 。而术后腹腔灌洗是否有效 ,对疾病预后起到了至关重要的作用。 1995年以来 ,我院收治重症胰腺炎病人 15例 ,经及时手术抢救 ,严密监护 ,辅以有效的腹腔灌洗引流 ,效果满意。现将术后腹腔灌洗引流护理介绍如下。1　临床资料本组 15例 ,男性 12例 ,女性 3例 ,年龄 37～ 6 2岁。 15例患者均行手术治疗 ,术后置多根冲洗管 ,实施腹腔灌洗…     

重症急性胰腺炎患者腹腔穿刺放置双套管冲洗引流的护理

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatits,SAP)是临床上较常见的一种急性、危重疾病,病死率高,常伴有急性液体积聚、胰腺假性囊肿、坏死组织感染、胰周脓肿等局部并发症,并对SAP病程的演变起着重要作用[1-2]。虽然有报道[3]认为,治疗重症急性胰腺炎中最值得关注的问题是早期液体复苏     

可调控套管腹腔灌洗治疗重症胰腺炎的观察与护理

目的 探讨B超引导下可调控套管腹腔灌洗治疗重症胰腺炎的护理方法.方法 对35例重症急性胰腺炎患者除采用常规非手术综合治疗外,均行B超引导下可调控套管腹腔灌洗治疗.结果 35例患者中死亡5例,其中,3例中转手术后死亡,2例死于后期并发症.余30例患者均治愈(无手术治疗).住院时间8～99 d,平均53.6 d.持续腹腔灌洗3～33 d,平均16.2d.全组患者均无导管脱落、腹腔空腔脏器损伤等并发症.结论 B超引导下可调控套管腹腔灌洗治疗重症胰腺炎效果较好,而正确的腹腔灌洗护理,加强病情观察及营养支持,是保证治疗成功的重要措施.     

腹腔灌洗治疗重症胰腺炎的观察及护理

目的 探讨腹腔灌洗治疗重症胰腺炎的观察及护理。方法 回顾总结腹腔灌洗治疗重症胰腺炎12例的护理问题及观察处理方法、注意事项。结果①12例痊愈;②出现腹胀不适加重4例,其中3例与低钾血症有关;③出现高糖血症3例;④出现低钾血症5例,表现为乏力、腹胀、心律失常。结论 腹腔灌洗是治疗重症胰腺炎一种有效手段,腹腔灌洗过程中最常出现低钾血症,其次是腹胀、高血糖,故应密切观察血糖、尿糖、精神症状、血钾、心电图、腹胀等。     

综合性腹腔灌洗引流护理应用于重症胰腺炎的临床效果观察

目的观察综合性腹腔灌洗引流护理应用于重症胰腺炎患者的临床效果。方法选择本院2013年6-12月收治的48例重症胰腺炎患者作为研究对象,均行腹腔灌洗引流,随机分为两组,每组24例,对照组采取常规引流护理,观察组采取综合性腹腔灌洗引流护理,比较两组疗效。结果观察组治疗后3d、7d,C-反应蛋白(CRP)水平分别为(96.3±21.3)ng/mL、(41.2±17.3)ng/mL,中性粒细胞数分别为(6.1±1.3)×109、(4.7±0.9)×109,均低于对照组,P0.05。观察组治疗3d、7dAPACHEⅡ评分分别为(6.4±1.1)分、(3.2±0.4)分,均低于对照组,P0.05。观察组并发症6例(25.0%),低于对照组15例(62.5%),χ2=6.857,P0.05。结论综合性腹腔灌洗引流护理应用于重症胰腺炎患者临床效果较佳,有助于提高引流效果,减少感染发生,促进机体恢复。     

重症急性胰腺炎术后双套管负压引流的护理

目的总结重症急性胰腺炎（SAP）术后应用双套管负压引流的护理经验。方法选择SAP术后应用双套管持续负压冲洗引流患者25例,制定有效的护理措施,实施全面的健康教育。结果术后双套管引流时间（21．3±9．6）d,术后住院时间（42．5±15．6）d,24例治愈出院,1例术后4d死于多器官功能障碍综合征（MODS）。25例患者均达到预期引流效果。结论双套管持续负压冲洗引流是手术治疗SAP的有效方法,健康教育可促进SAP患者早日康复。     

急性重症胰腺炎腹腔灌洗的护理

急性重症胰腺炎（SAP）是急腹症中最严重的疾病之一。该病起病急骤,发展迅猛,病情凶险,死亡率高。以往需外科手术治疗,损伤大,但对死亡率改善并不明显。大多数学者认为腹腔灌洗可明显改善急性重症胰腺炎预后[1]。我院在内科治疗基础上引入了腹腔灌洗技术,收到明显疗效。     

早期微创腹腔置管灌洗治疗重症急性胰腺炎的观察及护理

目的观察早期微创腹腔置管灌洗治疗重症急性胰腺炎（SAP）效果及总结护理要点。方法采用微创的方法，在床边对16例SAP患者采用腹腔置管灌洗，同时给予生长抑素、抑酸、抗感染、营养支持等综合治疗，在腹腔灌洗前及灌洗后24h、48h、72h分别测量患者腹水淀粉酶及APACHEⅡ（急性生理和慢性健康评估系统）评分。结果16例患者经过腹腔灌洗后病情均有不同程度的好转，腹水淀粉酶从灌注前的（1957．6±87．8）U／L降至灌注48h后（201．5±19．8）U／L，72h后（161．6±17．9）U/L；APACHEⅡ分值从灌洗前的（12．6±2．68）分降至灌注48h后（5．0±1．2）分，72h后（4．3±1．1）分。结论早期微创腹腔置管灌洗治疗能有效提高SAP的治愈率。治疗过程，护理人员应加强病情观察和腹腔灌洗的护理．其是保证患者早期微创腹腔置管灌洗治疗SAP顺利进行的有效措施。     

重症急性胰腺炎术后腹腔持续灌洗的观察和护理

重症急性胰腺炎患者术后腹腔持续灌洗十分重要,可以有效地达到排除、稀释和将有毒的酶性液体引出体外的目的,是减少并发症,降低死亡率的有力措施。而精心的护理,准确适时地掌握开始灌洗时间,持续灌洗天数,调整合适的灌洗滴速,加速对患者心血管、呼吸系统和肾功能的监护,营养支持及实施整体护理及 求治重症急性胰腺炎成功的关键。     

重症急性胰腺炎的术后双套管持续负压引流间断冲洗的护理

目的：探讨急性重症胰腺炎的双套管持续负压引流间断冲洗的应用及护理方法。方法：回顾分析47例重症急性胰腺炎患者,其中36例进行胰腺切开减压术,并放置双套管持续负压引流间断冲洗。结果：术后恢复良好,无一例发生腹腔脓肿、胰腺假性囊肿或继发性糖尿病,随访患者生活情况良好。结论：双套管持续负压引流、间断冲洗是重症胰腺炎患者综合治疗的重要措施。     

重症胰腺炎术后灌洗的护理

我院自2003年至2006年，共收治重症胰腺炎行手术后腹腔持续灌洗病人9例，其中死1例，伤口I期愈合7例，感者1例，成活率占88．9％，现将腹腔持续灌洗的护理体会介绍如下：     

重症急性胰腺炎腹腔灌洗的护理

重症胰腺炎（severeactuepancreatitis，SAP）约占急性胰腺炎的10％～15％，是常见的消化系统急症之一，发病急、变化快、临床表现复杂、病情凶险，易合并器官功能障碍或局部并发症，死亡率达20％～50％。在SAP早期进行积极的非手术治疗，可纠正SAP引起的一系列早期急性生理紊乱，降低SAP死亡率，其中腹腔灌洗治疗为一种有效的治疗方法。我院自2002年2月～2006年12月以腹腔灌洗治疗SAP11例，取得了满意疗效，现将体会报道如下。     

腹腔冲洗与双套管负压引流的护理进展

持续冲洗双套（腔）管负压引流是普通外科控制感染的一项重要治疗措施。负压引流有单腔负压引流和双腔负压引流两类。双套管负压引流用于腹腔引流时，可避免单腔负压引流造成的腹腔组织进入负压管被损伤或堵塞等并发症。同时进行外用生理盐水持续冲洗可稀释引流液，清除积液池内残留的异物及细菌，使局部特别是瘘口周围保持相对清洁，促进新鲜肉芽组织的生长及瘘管的形成.     

急性出血坏死性胰腺炎双套管腹腔灌洗的护理

急性出血坏死性胰腺炎（以下简称AHNP）是外科的一种危重病，本病的术后并发症多，死亡率高。本院自1988年以来，手术治疗AHNP20例，均采用胰包膜切开、坏死组织清除、胆总管造疾、双套管腹腔灌洗、封闭式网膜囊造袋术[1]，并使用彭氏鼻肠营养管替代胃、空肠造瘘术[2]，取得良好的效果，本文就双套管的护理作一介绍。if＆床资料1．1一般资料：本组20例中，女15例，男5例。年龄最小16岁，最大的岁，平均43．8岁。术前血、尿淀粉酶均大于500U苏氏法），腹内穿刺出淡血性混浊物，穿刺液淀粉酶均大于lopU。术中见胰腺均有不同程度的出血及坏…     

重症胰腺炎腹腔冲洗的护理

1997年到2006年，我院共收治重症胰腺炎（SAP）20例，切开胰腺被膜减压、清除坏死组织、冲洗腹腔、保持引流通畅均是非常重要的措施。临床上应用的冲洗腹腔方法大致分为腹腔持续低流量冲洗和腹腔开放式冲洗。我们采用腹腔开放式冲洗、持续低流量冲洗并间断冲击式冲洗相结合的方法，取得了满意的效果。实践证明，这是目前清除脓液及坏死组织，减少毒素吸收，控制感染最为彻底、最有效的方法之一，缩短了病程，降低死亡率。整个治疗过程中护理工作的密切配合有着重要作用。     

优质护理在重症胰腺炎护理中的应用

[目的]探讨优质护理在重症胰腺炎病人中的应用效果。[方法]对33例重症胰腺炎病人实施优质护理,即全面落实管床责任制护理,严密观察病情,做好输液管理、营养支持及腹腔灌洗护理,同时做好健康教育。[结果]未出现因护理不当引起的护理并发症;除2例因经济原因放弃治疗出院,3例死亡,其余均治愈出院。[结论]为重症胰腺炎病人实施优质护理服务是挽救病人生命、提高治疗效果的保证。     

早期腹腔镜腹腔灌洗引流治疗重症急性胰腺炎合并腹腔积液

目的　探讨重症急性胰腺炎 (SAP)合并腹腔积液的早期治疗方法。方法　针对重症急性胰腺炎合并腹腔积液的早期病理发展特点 ,对 18例SAP患者早期采用经腹腔镜腹腔灌洗引流、胰包膜切开。结果　全组无死亡病例 ,均获治愈 ,随访 1～ 2 8个月 ,无并发症发生 ,恢复良好。结论　早期腹腔镜腹腔灌洗引流 ,能迅速消除腹腔内毒性渗液及酶性物质 ,有利于稳定急性期炎症反应 ,有效降低并发症的发生 ,是重症急性胰腺炎合并腹腔积液早期治疗的一种安全、可靠的微创治疗手段     

腹腔冲洗与双套管负压引流的护理进展

持续冲洗双套(腔)管负压引流是普通外科控制感染的一项重要治疗措施。负压引流有单腔负压引流和双腔负压引流两类。双套管负压引流用于腹腔引流时,可避免单腔负压引流造成的腹腔组织进入负压管被损伤或堵塞等并发症。同时进行外用生理盐水持续冲洗可稀释引流液,清除积液池内残留的异物及细菌,使局部特别是瘘口周围保持相对清洁,促进新鲜肉芽组织的生长及瘘管的形成,改善全身症状。70年代,黎介寿院士在国内创新性地研制了双套管(黎氏双套管)用于肠外瘘患者的腹腔冲洗引流,使其严重的腹腔感染得以迅速控制,大大提高了肠外瘘的治愈率[1]。但腹…