rhEGF涂膜剂制备及其促进乳猪皮肤芥子气中毒创面愈合的实验研究

目的 :观察重组人表皮生长因子 (recombinanthumanepidermalgrowthfactor ,rhEGF)涂膜剂对皮肤创面的保护作用和药物缓释的治疗意义及其对促进芥子气皮肤中毒乳猪模型创面愈合的影响。方法 :选用断乳乳猪制作芥子气皮肤中毒模型 ,采用自身空白对照 ,比较rhEGF涂膜剂对两组创面形态、愈合时间、组织结构、超微结构的影响 ,应用免疫组化检测染毒后 6h ,2 4hIL 6和IL 8表达。结果 :治疗组愈合时间 (8.75± 1.39)d ,明显早于对照组(17.38± 1.92 )d ,P <0 .0 0 1;治疗组组织学和超微结构恢复明显优于对照组 ;染毒后 6h在对照组表皮、毛囊上皮及动静脉和淋巴管内皮细胞有IL 6和IL 8表达 ,至 2 4h达高峰 ,表达量明显高于治疗组。结论 :rhEGF涂膜剂能有效抗炎和保护芥子气染毒皮肤创面并使药物缓释 ,促进芥子气皮肤中毒创面的愈合。     

偏二甲肼推进剂致眼急性损伤的实验研究

目的 观察评价偏二甲肼推进剂致兔眼急性损伤的临床表现、组织病理学特点及探讨偏二甲肼致眼损伤的初步机制。方法 以推进剂级液态偏二甲肼建立兔眼染毒模型,分为正常对照组以及染毒后2 h、1 d、3 d、7 d组,观察各组角膜混浊情况并做角膜混浊程度评分,观察角膜上皮的完整性并计算角膜上皮缺损面积百分比。各组兔眼底拍照,观察各组眼后节视网膜的变化。制作各时间点取材的兔眼球组织病理切片,观察角膜、晶状体、虹膜、睫状体以及视网膜的组织病理变化。免疫组化分析各组血小板内皮细胞黏附分子-1(CD31)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)在眼内各组织的表达。结果 各组的角膜混浊程度评分正常对照组0分,染毒后各组分别为2.00(1.25,2.50)分、3.00(2.75,3.00)分、2.00(2.00,2.50)分、1.00(0.75,1.00)分,差异有统计学意义（P<0.001）。染毒后2 h角膜上皮缺损面积百分比为（100.00±0.00）%,而后各组的角膜上皮缺损面积率分别为（99.17±6.36）%、（17.38±5.66）%、（9.71±3.00）%,各组...     

兔视神经间接损伤的视神经组织压观察

目的　通过观察兔视神经间接损伤后视神经组织压的变化 ,探讨视神经间接损伤后继发性损伤机制。　方法　一侧视神经致伤后 2 4h ,采用微穿刺法分别记录损伤侧及对侧球后 2mm处视神经组织压的变化 ,并取测压开始后 40～ 6 0min的平均压力值进行分析比较。　结果　视神经间接损伤后 2 4h ,损伤侧视神经组织压 (0 .315± 0 .334 )kPa(1kPa =7.5mmHg)显著高于对侧 (- 0 .0 85± 0 .2 13)kPa (P <0 .0 1)。　结论　视神经间接损伤后视神经组织压显著增高 ,提示有必要实施视神经减压术。     

丝裂霉素C对兔角膜准分子激光切削术后角膜上皮下雾状混浊形成的影响

目的　探讨丝裂霉素C(MMC)对兔角膜准分子激光切削术 (PRK)后角膜上皮下雾状混浊 (Haze)的影响。方法　 2 2只新西兰白兔 4 0眼组进行PRK手术 ,术后将浸有 0 .0 4 %MMC的滤纸片放置在右眼角膜中央切削区 (MMC组 ) ,将浸有平衡盐水 (BSS)的滤纸片放置在左眼角膜中央切削区 (BSS组 ) ,5min后用BSS冲洗。术后 1、2、4、8和 1 2周分别进行活体共聚焦显微镜 (CMTF)观察及Haze评分。结果　术后不同时间MMC组和BSS组角膜上皮愈合时间、后部角膜基质及角膜内皮细胞数相比差异无显著意义 ;术后MMC组术区前基质内角膜细胞数明显减少 (P <0 .0 5 )。MMC组角膜Haze评分与BSS对照组差异无显著意义 (P >0 .0 5 )。结论　 0 .0 4 %MMC可以明显减少角膜基质细胞数量 ,但不能有效抑制兔PRK术后早期Haze的形成。     

维拉帕米对梭曼兔的毒代动力学及小鼠脑与膈肌分布的影响

目的 :考察维拉帕米对梭曼兔的毒代动力学及小鼠脑与膈肌分布的影响 ,探索维拉帕米对梭曼代谢解毒作用机制。方法 :大进样量气相色谱仪及手性毛细管柱氮磷检测器测定兔静脉染毒后血中及小鼠皮下染毒后脑与膈肌中游离C(± )P(_)梭曼。结果 :维拉帕米 (10mg kgim ,预给药 0 .5h) ,在中毒后 15 ,6 0 ,90 ,12 0 ,180及 2 4 0s可明显降低血液中游离C(± )P(_)梭曼浓度。维拉帕米使C(± )P(_)梭曼的CL由 (2 0 .8± 1.5 )ml (kg·s)显著增加到 (4 4 .3±7.0 )ml (kg·s) ;使AUC由 (2 .0 8± 0 .15 )mg·s L显著下降到 (0 .996± 0 .172 )mg·s L。维拉帕米预给药在小鼠皮下梭曼染毒后 30 ,90及 12 0s时 ,能使膈肌中游离C(± )P(_)梭曼的浓度由 74 .7,70 .5 ,88.7ng g降低到 4 1.1,39.0 ,4 9.3ng g。但在以上时间点对脑中游离C(± )P(_)梭曼的浓度却没有显著的影响。结论 :维拉帕米能促进血中游离C(± )P(_)梭曼的消除 ,并降低靶器官膈肌中的分布 ,从而促进了梭曼的代谢解毒。     

一种准确测定眼角膜上皮缺损面积的内参对照法

目的介绍一种自行设计的内参对照法,用于检测眼角膜上皮缺损面积大小。方法通过兔眼角膜碱烧伤模型,采用荧光素钠染色,圆形标尺做内参照,数码相机拍照与Image-pro plus（IPP）分析软件相结合的方法,测定上皮缺损面积。结果成功复制了兔眼角膜碱烧伤模型,并用数码相机记录不同拍摄条件下的照片。IPP软件分析发现,正面拍摄照片两批次的测定均值分别为40.3 mm2和40.7 mm2,与实际上皮缺损面积40.7 mm2相比,无统计学差异。而改变拍摄距离并不影响实验结果的准确性,但改变拍摄照片的角度使测定结果明显高于实际值。结论设计并建立了一种准确测定角膜上皮缺损面积的方法,该方法重复性好,适合于多种不规则表面积的测量。     

门静脉及肝动脉结扎对梭曼兔的毒代动力学影响

目的 :通过考察门静脉及肝动脉结扎对梭曼兔的毒代动力学的影响来研究肝肠对梭曼代谢解毒作用。方法 :大进样量气相色谱仪及手性毛细管柱氮磷检测器测定兔梭曼静脉染毒后血中游离C(± )P(_)梭曼浓度。结果 :与梭曼组相比 ,肝动脉、门静脉都结扎与保留肝动脉 ,结扎门静脉两种处理后 ,兔梭曼静脉染毒 (4 3.2 μg kg ,相当于 4×LD50 )后各个时间点血中游离C(± )P(_)梭曼浓度升高 3.6～ 19.3倍不等。毒代动力学参数表明 :门静脉结扎及门静脉与肝动脉联合结扎都显著降低了C(± )P(_)梭曼的清除率 (CL)和表观分布容积 (Vd) ,而分别使AUC由 (2 .0 8± 0 .15 )mg·s L显著增高到 (18.2± 2 .96 )和 (2 2 .9±3.73)mg·s L。结论 :肝肠对兔梭曼高剂量静脉染毒后游离C(± )P(_)梭曼的消除起非常重要的作用。     

193nm ArF准分子激光辐照兔角膜的损伤阈研究

本文研究青紫蓝灰兔眼角膜受193nmArF准分子激光照射引起的角膜损伤,在光学显微镜和电子显微镜下观察角膜受照后的病理变化。实验分析提示193nm远紫外激光的损伤机理是“光化学反应”。根据实验结果统计角膜24小时内的损伤点,经概率统计分析得到该激光对角膜的损伤阈(ED_(50))为4.18×10~(-2)J/cm~29,5％置信限为2.33×10~(-2)J/cm~2～7.53×1~(-2)J/cm~2)。     

电磁脉冲对离体角膜上皮细胞损伤的实验研究

目的 :探讨电磁脉冲 (EMP)辐射对离体培养兔角膜上皮细胞的损伤作用。方法 :6× 10 4V/m场强的EMP重复照射离体培养的角膜上皮细胞 5次 ,应用原子力显微镜和生化检测仪 ,对辐射前后的细胞膜状态及上清液多种离子浓度进行检测。结果 :EMP照射后角膜上皮细胞膜表面出现多处大小不等的凹陷和穿孔。培养细胞上清多种离子浓度在照射后不同时间均有明显变化 ,其中K+ ,Ca2 + ,Fe2 + 浓度在照射后 2 4h明显升高。结论 :细胞膜是EMP作用于细胞的敏感靶部位 ,细胞膜穿孔是EMP非热效应的损伤作用机制之一。     

软性角膜接触镜应用于翼状胬肉术后的临床评价

目的观察翼状胬肉术后佩戴软性角膜接触镜(SCL)对角膜上皮修复及眼部舒适度的影响。方法单侧原发性翼状胬肉46例46眼,胬肉侵入角膜在2~5 mm范围内,均行翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术,术后将病例随机分为两组,A组(戴镜组)23例术后次日佩戴软性角膜接触镜,并给予重组人表皮生长因子眼液+氧氟沙星滴眼液点眼,4次/d,晚8:00给予妥布霉素地塞米松眼膏涂眼;B组(点药组)23例术后次日每日给予重组人表皮生长因子+氧氟沙星滴眼液点眼,4次/d,晚8:00给予妥布霉素地塞米松眼膏涂眼,至角膜上皮完全愈合。对两组患者的角膜上皮修复情况进行观察,比较角膜上皮完全愈合的时间,同时对两组患者术后眼部舒适度进行比较评分。结果角膜上皮平均愈合时间A组为(3.5±1.2)d,B组为(5.7±3.0)d,两组比较有统计学差异(P<0.01)。两组患者术后眼舒适度评分于第1天、第4天有统计学差异(P<0.01),第7天无明显统计学差异。结论翼状胬肉术后佩戴软性角膜接触镜后能加快角膜上皮愈合,明显改善患者眼舒适度。     

碱烧伤角膜上皮修复中 MEBT/MEBO的应用研究

目的探讨湿润烧伤膏(MEBO)在角膜碱烧伤上皮修复中的作用。方法将70例采用MEBO治疗的眼碱烧伤病人与同期伤情相似而采用传统疗法治疗的70例病人进行配对研究。结果两组病人Ⅰ、Ⅱ度角膜烧伤的愈合时间、转分化时间和最终结局等项指标相似，但Ⅲ、Ⅳ度角膜烧伤组间存在统计学差异，治疗组角膜上皮再生完成时间早于对照组；视力恢复也优于对照组(p<0.05）。结论MEBO可促使碱烧伤角膜上皮再生，利于视力恢复。     

39例芥子气皮肤损伤3年随访报告

目的 观察早期使用表皮细胞生长因子治疗、创面早期切痂植皮对芥子气皮肤损伤的疗效.方法 39例芥子气皮肤损伤患者随访3年,对皮肤愈合情况进行评估.结果 随访患者皮肤愈合良好,但遗留色素沉着,局部复发少.主诉皮肤损伤部位出现瘙痒、感觉异常较多,皮肤损伤后遗症目前尚难以预测.结论 早期使用表皮细胞生长因子、创面早期切痂植皮治疗芥子气皮肤损伤对创面愈合、改善预后有明显的效果.     

原发性翼状胬肉行联合手术干预的临床体会

目的：观察原发性翼状胬肉行联合手术干预效果并探讨其临床应用价值。方法选取2011年11月～2014年12月收治的86例原发性翼状胬肉患者为研究对象,均为单眼患者,随机抽签均分为对照组和观察组,其中对照组43例行翼状胬肉切除术治疗,观察组在对照组基础上行联合自体角膜缘干细胞移植术治疗,观察两组术后角膜透明率、角膜云翳发生率、角膜斑翳发生率情况,并观察两组术前、术后1个月内膜破裂时间（ BUT ）、泪液分泌试验（ SIt实验）、角膜荧光染色检查（ FL）,对两组进行比较。结果观察组术后角膜透明率93.02％较对照组高,角膜云翳发生率4.65％、角膜斑翳发生率2.33％均较对照组低,差异具有统计学意义（ P＜0.05）。术后两组BUT、SIt均较术前明显增大,FL均较术前明显减小,差异具有统计学意义（ P＜0.05）;术后观察组BUT（10.45±2.89）s、SIt（13.57±4.82）mm／5 min均较对照组增大显著,FL（0.41±0.01）分较对照组减小地显著,差异具有统计学意义（ P＜0.05）。结论原发性翼状胬肉行联合手术干预,能够提高术后角膜透明率、减小角膜云翳发生率及角膜斑翳发生率,在术后恢复角膜、泪膜、泪腺功能疗效显著,其在临床上的应用值得推广。     

经肝动脉化疗栓塞术联合重组人血管内皮抑制素对兔VX_2肝移植瘤生长及转移的影响

目的 观察重组人血管内皮抑制素(rh-Endostatin)联合经肝动脉化疗栓塞术(TACE)对兔VX_2肝移植瘤生长及转移的影响. 方法 30只家兔肝内肿瘤种植后2周,随机分为3组,每组10只:生理盐水灌注组(对照组)、TACE组及rh-Endostatin联合TACE组.治疗后5周,所有动物均处死,取出肝脏及双肺标本观察.测量动物体重、肝脏的重量、计算肝脏指数(HI),计算肝移植瘤的体积、坏死面积,观察肝内、双肺肿瘤转移的发生率.结果 肿瘤植入后5周,各处理组动物体重均有明显的下降,肝脏重量增加,计算的肝指数各组分别为10.2±2.8、8.5±6.1、6.2±4.4;肿瘤体积各组分别为(36.2±3.4) cm~3、(23.6±4.5) cm~3、(10.9±5.1) cm~3,各组间差异有统计学意义.平均坏死率分别为(52.0±2.3)%、(63.6±3.5)%、(78.6±4.8)%,各组间差异有统计学意义.双肺转移结节的数目各组分别为50.3±31.3、53.6±35.1、16.8±18.4;转移结节的直径各组分别为(3.6±1.4) mm、(3.8±0.6) mm、(1.2±0.6) mm.rh-Endostatin联合TACE组与其它各组相比差异有统计学意义(P <0.01).肝内转移率、转移结节数目、rh-Endostatin联合TACE组与其它各组相比差异有明显的统计学意义( P<0.01). 结论 rh-Endostatin联合TACE治疗抑制肝移植瘤的生长,并对其肺转移也有抑制作用.     

HA1077对骨髓间质干细胞促愈作用的影响

目的 探讨HA1077对骨髓间质干细胞(bone mesenchymal stem cells,BMSCs)促愈作用的影响及其机制. 方法 (1)体外实验:体外分离培养大鼠BMSCs,随机分为正常对照组、诱导组和HA1077组.对照组加入DMEIM完全培养液;诱导组:70%DMEM完全培养液+30%大鼠成纤维细胞上清液+含8 μg/L表皮细胞生长因子(EGF)的培养液;HA1077组:在诱导组培养液基础上加入终浓度为10 μmol/L的HA1077.取培养7 d的细胞,流式细胞检测CK19表达,细胞周期和核增殖抗原(PCNA)表达.(2)在体实验:按前述方法 制备兔BMSCs.取新西兰大耳白兔8只,在背部制备6个直径为3 cm的圆形皮肤缺损(每侧各3个),深至皮下.创面随机分为空白对照组(A组):创面应用等渗盐水;EGF对照组(B组):创面外用EGF,50 U/cm2;BMSCs治疗组(C组):除用EGF外,创面注射BMSCs细胞悬液1 ml,2×106/ml;BMSCs+HA1077治疗组(D组):除应用C组措施外,创面注射0.5 ml HA1077,浓度为20 μmol/L.伤后3,7,14 d计算愈合指数(WCI). 结果 (1)体外实验:诱导组CK19的阳性率为(11.13±2.14)%,HA1077组为(40.31±0.81)%,明显高于诱导组(P<0.01).HA1077组PCNA阳性率明显高于诱导组,细胞周期分析显示S期细胞数量最多.(2)在体实验:D组伤后14 d的创面愈合指数为86.20±1.92,效果明显好于B组、C组和对照组. 结论 HA1077可以促进BMSCs细胞表达PCNA进入S期,进而分化表达CK19;在体表联合应用HA1077和BMSCs,可以明显促进创面愈合.     

小鼠深二度烫伤创面愈合过程中血清内源性表皮生长因子含量变化及其意义

目的了解烫伤创面愈合过程中血清内源性表皮生长因子(EGF)含量变化及其意义。方法采用放射免疫法动态检测摘除与不摘除颌下腺小鼠深二度烫伤创面愈合中血清EGF含量。结果保留颌下腺小鼠(A组)伤前血清EGF含量(0.632±0.015μg·L     

双核素心肌灌注-代谢显像评价存活心肌对心肌梗死患者择期血运重建术后左心功能的影响

目的采用^99Tc^m-MIBI加^18F-FDG双核素心肌灌注-代谢显像（DISA）评价冠心病心肌梗死患者有无存活心肌,以判断择期血运重建后存活心肌对左心功能的影响。方法选择确诊心肌梗死患者91例,行DISA。根据超声心动图（UCG）结果将患者分为心功能不全（A组）和心功能正常（B组）2组,在行PCI术后1,3和6个月观察UCG结果。采用SPSS13．0软件进行统计学处理,2组间均值比较采用t检验,率的比较采用,检验。结果A组灌注平均缺损（9．8±3．5）个节段,B组灌注平均缺损（5．4±2．6）个节段;2组相比,t=6．87,P〈0．01。A组代谢平均缺损（7．5±3．4）个节段,B组代谢平均缺损（4．6±2．8）个节段,2组相比,t=4．46,P〈0．01。A组检出存活心肌173个节段,占37．8％（173／458）,B组检出188个节段,占61．2％（188／307）,2组相比,x2=40．61,P〈0．001。A组灌注显像总评分（SPS）为（Z8．43±11．86）分,代谢显像总评分（SMS）为（20.17±8．52）分,（代谢-灌注）总评分之差（SDS）为（0．39±3．17）分;B组SPS为（21．36±9．54）分,SMS为（15．19±5．74）分,SDS为（-12．72±4．55）分,2组相比,t=3．15,3．32和15．59,P均〈0．01。A组存活心肌≥4个节段的LVEF升高差值（ALVEF）为（12．81±2．62）％,明显高于B组的（5．90±1．91）％,t=16．33,P〈0．001;左心室舒张末期内径回缩差值（△LVEDd）为（-13．13±4．20）mm,也明显高于B组（-7．75±2．31）mm,t=6．86,P〈0．001;A组存活心肌〈4个节段的△LVEF和△LVEDd则明显低于B组,t=3．25和4．92,P均〈0．01。结论心肌梗死区是否有存活心肌及存活心肌节段数可能是择期血运重建后左心功能改善程度的重要影响因素。     

Corneal injury threshold in rabbits for the 1540 nm infrared laser

BACKGROUND: In the 40 yr since lasers were invented, they have become commonplace in military operations, and while their utility in this setting is undeniable, they also represent a potential hazard for those in contact with them. This threat must be recognized, information must be gathered to understand this injury potential, and the necessary measures must be taken to properly protect those who will work, train, and fight with these systems. The exact mechanisms of laser/tissue interaction at 1540 nm are not well understood. Previous studies and textbooks show remarkable disparity in reporting where 1540 nm laser energy is deposited and the quantity of energy required to cause tissue damage. Rabbit cornea is very similar histologically to that of humans with the exception that it lacks Bowman's membrane. This model has been recommended as a reasonable approximation by past researchers and avoids the use of valuable non-human, primate research animals. METHODS: A rabbit model was used to demonstrate the ability of the 1540 nm laser to produce corneal injuries. Various energies were applied to find the threshold at which injury is consistently produced. Observations included the appearance of the injury in the rabbit cornea. All rabbits were between 5 and 6 kg. RESULTS: Corneal injury was consistent at energies above 56 J x cm(-2). Injuries involved the deeper corneal stroma rather than only the epithelial layer, thus raising concern for permanent visual disability in those affected. The gross appearance of these injuries was white opaque areas easily seen within the corneal stroma. CONCLUSIONS: Data shows conclusively that the 1540 nm laser causes significant corneal damage at reproducible energy levels. Further research is clearly necessary to advance our understanding of the role of Bowman's membrane, the healing properties of the injured cornea, and the epidemiology of laser injury.     

经伤椎椎弓根植骨结合椎弓根钉对严重胸腰椎爆裂骨折患者神经功能的影响

目的探讨经伤椎椎弓根植骨结合椎弓根钉对严重胸腰椎爆裂骨折(STBF)患者神经功能的影响。方法 2013年12月—2016年12月河南省濮阳市人民医院收治STBF患者100例,分为跨伤椎组和经伤椎组,每组50例。跨伤椎组给予跨伤椎椎弓根植骨结合椎弓根钉治疗,经伤椎组给予经伤椎椎弓根植骨结合椎弓根钉治疗。统计分析所有患者术前术后椎体前缘高度、后凸Cobb角、受压面积、神经功能、并发症情况。结果经伤椎组术后椎体前缘高度(52.57±5.51)mm、神经功能优良率(88%)明显高于跨伤椎组[(45.29±5.32)mm,64%];经伤椎组术后后凸Cobb角(9.82±1.37)°、受压面积(21.52±2.24)mm~2明显低于跨伤椎组[(6.65±1.18)°,(17.81±2.01)mm~2],差异有统计学意义(P0.05);跨伤椎组和经伤椎组并发症发生率基本相同,差异无统计学意义(P0.05)。结论与跨伤椎比较,经伤椎椎弓根植骨结合椎弓根钉治疗可有效改善STBF患者伤椎骨质高度和受压状态,有利于提高患者神经功能的恢复效果,且具有良好的安全性,值得临床进一步推广。