腓浅神经卡压症的解剖学基础

在４０侧成人下肢标本上观测了腓浅神经的走行、长度、分支及其卡压的因素等。设外踝最突出点为Ａ点，胫骨粗隆与腓骨头连线的中点为Ｂ点。同时，确定了该神经从腓骨长、短肌之间浅出处（Ｃ点）及穿出深筋膜处（Ｅ点）的体表位置。其中Ｅ点位于Ａ点的近侧８．３ｃｍ±１．１ｃｍ，ＡＢ线前方０．８ｃｍ±０．２ｃｍ，Ｃ点位于Ａ点的近侧１５．４ｃｍ±１．５ｃｍ，ＡＢ线后方０．６ｃｍ±０．２ｃｍ。并按自身比例换算成相对值：ＡＥ／ＡＢ为０．２６±０．０３；ＡＣ／ＡＢ为０．４９±０．０４。本文为临床探讨腓浅神经卡压症的病因提供解剖学基础资料。     

双腓总神经急性卡压征1例

1　临床资料患者,女,26岁,农民,汉族。因双膝关节连续屈曲蹲位劳动12ｈ,出现双小腿麻木、足及足趾背伸障碍,逐渐加重,8天入院。体检:患者行走呈跨越步态,双小腿及足背外侧触觉、痛觉减退,双侧腓骨颈部Ｔｉｎｅｌ征阳性,双侧拇长伸肌、趾长伸肌、胫前肌、腓骨长短肌的肌力均为Ⅲ级,双侧屈趾肌及小腿三头肌的肌力正常。临床诊断:双腓总神经急性卡压征。手术探查发现,右腓总神经在腓管内有4ｃｍ长明显充血、水肿、灰暗无光泽、柔软性不良,左腓总神经在腓管内有3ｃｍ长轻度充血、水肿,伴行血管淤滞、扩张。为证明此病理改变的病因,模拟下蹲的姿…     

腓总神经卡压综合征的病因分析

目的：探讨腓总神经卡压综合征的发病原因。方法：回顾性分析我院1985年以来收治的13例患临床资料。结果：主要病因为膝关节长时间屈曲位及踝关节急剧内翻位扭伤使腓总神经损伤或局部压迫所致，其次为下肢牵引不当引起。结论：腓总神经走行在致密的Guo窝外侧沟及腓管内，腓总神经与腓骨骨膜紧贴是卡压发生的解剖学基础，过度非正常姿势或局部卡压与下肢牵引不当是卡压发生的诱因。神经损伤程度与受压时间成正比。     

腓总神经卡压综合征诊疗进展

腓总神经卡压综合征是下肢最常见的卡压性周围神经疾病,病因复杂。该病治疗方法尚不一致,发病早期及症状较轻时可先行保守治疗,对于保守治疗无效、病情较重或赘生物压迫者需手术治疗,目前常用的手术方法有腓总神经松解、神经端端吻合、神经移植或移位、胫后肌腱移位和踝关节融合术等,而手术时机以及采取何种术式仍有争议。该文就腓总神经卡压综合征诊疗进展进行综述。     

腓总神经压迫综合征10例报告

腓总神经压迫综合征１０例报告张志良，张峰，孟宝贵，汪云轩，张伟，孙晓旭腓总神经压迫综合征是指排总神经在腓骨颈处受压，而引起的腓总神经麻痹症状，亦称为腓总神经麻痹，临床报道较少［１］［２］［３］。自１９８２年底以来，我院收治１０例，报告如下：１临床资料...     

保守疗法治疗腓总神经卡压综合征7例

腓总神经卡压综合征是指腓总神经在腓骨颈的骨—筋膜和内受压而产生的征候群。自 1988年～ 1994年 ,我们采用保守疗法对在门诊所遇的 7名患者进行了治疗 ,取得了良好的效果。临床资料一、一般资料　本组病例男 5例 ,女 2例 ,年龄 16～ 37岁。其中长时间屈膝下蹲所致者 4例 ,踝关节急剧内翻损伤所致者 3例。从出现症状到就诊时间为 36小时～ 3天。二、症状及诊断　腓总神经卡压综合征主要表现为 :小腿及足外侧疼痛或感觉障碍 ,疼痛于行走加快时及足内翻时加剧 ,踝背伸和伸趾无力或受限 ,足外翻力差或消失。腓骨颈处 Tinel征阳性。本组病例均…     

腓总神经卡压综合征的显微外科治疗

目的 探讨腓总神经卡压综合症治疗体会。方法 轻症应用非手术疗法。重症宜在手术显微镜下应用神经外膜松解和神经束膜松解术。结果 12例中行显微外科治疗9例，优5例，良3例，可1例，优良率88.9%。结论 诊断明确者应行神经外松解和神经内显微外科松解。     

腓浅神经卡压综合征

目的：探讨腓浅神经卡压综合征的解剖学基础和手术方法。方法：对２例腓浅神经卡压综合征患者进行了手术治疗，并观测了６０侧成人腓骨下端的骨前嵴和３０侧尸体小腿标本。结论：“站立性”小腿、足背及踝前疼痛是腓浅神经卡压综合征的特征，是腓浅神经行至腓骨下端骨前嵴时遭受深筋膜或伸肌上支持带卡压所致。治疗方法是切开深筋膜或伸肌上支持带，将腓浅神经远离腓骨前嵴固定于皮下。     

腓总神经继发性卡压的治疗

目的　探讨坐骨神经损伤后腓总神经继发性卡压的发生机制、诊断及治疗。方法　对 5例坐骨神经损伤后患者的临床表现、腓管 Tinel征及治疗情况等进行综合分析 ,发现 5例患者均存在腓总神经继发性卡压 ,均行腓管切开减压松解。结果　术后随访 13～ 37个月 ,平均 2 5个月 ,4例足背伸肌力由术前 0～ 级恢复至 ～ 级 ,1例未恢复。结论　坐骨神经损伤后腓管处产生腓总神经继发性卡压 ,一旦诊断明确 ,须尽早行腓管切开减压 ,亦可在早期修复坐骨神经时行腓管松解术 ,预防继发性卡压发生     

肩胛背神经合并胸长神经卡压的解剖学和临床研究

目的：研究肩胛背神经合并胸长神经卡压的机理及其诊断和治疗。方法：解剖20侧陈旧性成人尸体的C5神经，观察肩胛背神经和胸长神经的起点及其走行过程中与周围结构的关系。分析16例肩胛背神经合并胸长神经卡压征的诊断，治疗及效果。结果：肩胛背神经与胸长神经起始段合干者70％，两神经合干后穿入中斜角肌在C5起点处的腱性组织，6例患者痛点局封后2例效果不佳改手术治疗，12例手术治疗后随访4个月－8年，8例症状全部消失，3例疗效不佳，1例较术前加重，结论：两神经合干穿入中斜角肌在C5起点的腱性组织，是两神经同时受卡压的解剖学基础，手术治疗的疗效明显优于保守治疗。     

腓总神经嵌压综合征

报告腓总神经嵌压综合征９例，用保守疗法治疗３例，手术治疗６例，获满意疗效。该症的发生与腓总神经在窝至腓骨颈的解剖特点密切相关。主要病因为膝关节急剧屈曲下蹲位劳动使腓总神经反复损伤和局部赘生物压迫。临床表现为胫前肌、腓骨长肌、长伸肌、趾长伸肌等肌力减退或麻痹，小腿外侧及足背皮肤麻木或感觉缺失。电生理检查对诊断有一定价值。早期可保守治疗，３个月无效者，即应手术探查。局部赘生物嵌压者，应将其切除，进行彻底的神经松解术。     

Occupational Compression of the Common Peroneal Nerve at the Neck of the Fibula

Seven cases of common peroneal nerve compression were seen among farm workers. The symptoms followed working in a sitting position with forward advancement, a position commonly adopted in India for harvesting a crop and hoeing. Motor and sensory impairment was seen in the distribution of the common peroneal nerve, more marked in the distribution of the deep peroneal branch. Motor conduction time, estimated in two cases, was delayed. At exploration, the cause of the compression was found to be a tendinous arch extending along the posterior border of the peroneus longus, and curving backwards and upwards along the lateral border of the soleus. Excision of this arch, with elimination of the origin of the upper part of the peroneus longus, led to disappearance of the neurological deficits.     

Natural Versus Artificial Sensors Applied in Peroneal Nerve Stimulation

Abstract: We have attempted to quantify the performance of natural versus artificial sensors when used in a closed-loop functional electrical stimulation system. Peroneal nerve stimulation was applied during gait to a multiple sclerosis subject with a drop foot. Stimulation was applied only during the swing phase to provide artificially induced dorsiflexion of the foot. Detection of the onset of the stance phase was accomplished using a standard heel contact switch mounted inside the subject's shoe (the artificial sensor) and using processed nerve signals derived from an implanted nerve-cuff electrode (the natural sensor). A detection percentage of at least 85% was achieved using the afferent nerve signal information only. When muscle activity (also recorded in the cuff) and additional information about the gait cycle were incorporated, functional detection ratios approaching 100% were achieved.     

肩胛上神经卡压综合征的应用解剖学研究

对30具正常成人尸体的肩胛上神经及其相关结构进行了详细的观测。23.33±5.46％(14例)的肩胛上神经被结缔组织包裹,并固定于肩胛上孔中。孔中肩胛上神经多为扁圆形(89.50±4.2％),其宽径为3.3±0.87mm。肩胛上神经关节支多在肩胛上孔前方发出(83.33±4.81％),其中有2例发出皮支分布于臂上外侧部皮肤。对肩胛上神经在肩胛上孔内的位置做了三维定位,并讨论了肩胛上神经综合征的有关病因及临床应用要点。     

合并膝关节韧带损伤的腓总神经损伤

目的分析合并膝关节韧带损伤的腓总神经损伤特点,探讨腓总神经损伤的治疗措施。方法回顾该类型损伤11例,保守治疗10例,早期探查1例。对3个月无恢复的8例行手术探查。结果保守治疗3例有不同程度恢复,手术8例仅2例部分恢复。结论该类损伤神经恢复不满意,膝外翻型损伤预后较好,伤后3个月无恢复者再作手术探查。术后神经仍不恢复者,可作肌腱移位或三关节融合补救。