类风湿性关节炎（五）：肘关节的类风湿性关节炎

类风湿性关节炎（五）———肘关节的类风湿性关节炎过邦辅类风湿性关节炎是一种全身性疾病，会影响几乎所有的人体组织，所以肘关节病变可见于５０％的病人。当然，不是所有的肘关节病变都需要治疗，只有少数病例需做手术。近十年来，肘关节成形术已有较广泛的开展，也用...     

二膦酸盐在类风湿性关节炎中的应用进展

类风湿性关节炎是一种慢性进行性的自身免疫性疾病，以全身多发对称性关节疼痛、肿胀为主要症状，病理特征为关节滑膜炎性增生，侵蚀关节软骨，形成关节强直。全球发病率为0．5％～1．0％，我国发病率约为0．4％，女性发病率约为男性的3倍^[1.2]。病因涉及到自身免疫、遗传、感染、气候变化等方面^[3]。由于类风湿性关节炎的晚期可导致关节畸形和严重功能障碍，     

关节镜下滑膜切除治疗肘关节类风湿性关节炎的疗效

类风湿性关节炎是一种以慢性进行性关节病变为主的自身免疫性疾病。我国发病率约为0．26％～0．50％。2002年8月-2004年8月，我院采用关节镜手术切除病变滑膜治疗早、中期肘关节类风湿性关节炎12例，疗效满意。报告如下。     

肩关节类风湿性关节炎的外科治疗

肩关节类风湿性关节炎的外科治疗过邦辅肩关节的类风湿性关节炎并不少见。其主要症状为肩关节痛，影响病人活动和睡眠，甚至不能使用腋杖，所以不少病人迫切需求医治。肩关节复合体是上肢活动的中心，包括盂肱关节、肩锁关节和胸锁关节，以及肩峰下滑囊的可平滑活动的组织...     

藏医药浴治疗类风湿性关节炎患者的辨证施护

目的探讨藏医药浴治疗类风湿性关节炎的辨证施护的效果。方法对60例类风湿性关节炎患者采用藏药浴及口服，同时辨证施护。结果显效48例（80．0％），有效8例（13．3％），无效4例（6．7％）。总有效率93．3％。结论辨证施护能促进藏医药浴治疗类风湿性关节炎的疗效。     

类风湿性关节炎(七)——腕关节和手的类风湿性关节炎

类风湿性关节炎（七）———腕关节和手的类风湿性关节炎过邦辅腕关节和手的类风湿性关节炎是手外科内最困难处理的领域。它可涉及整个或部分的手与腕关节，以及其肌肉和肌腱。它可产生特定的畸形，因此外科医生应充分了解这些畸形的病理力学。在选择手术方法时，应重视手...     

类风湿性关节炎

类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis）简称类风湿，是以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变（皮下结节、心包炎、胸膜炎、肺炎、周围神经炎等）为主要临床表现的，病因未明的，尚无特异性诊断指标的自身免疫炎性疾病。其突出的临床表现为反复发作的对称性的多发性小关节炎，以手、腕、足等关节最常受累；早期呈现红、肿、热、痛和功能障碍，晚期关节可出现不同程度的强硬和畸形，并有骨和骨骼肌萎缩，是一种致残率较高的疾病。从病理改变的角度来看，类风湿性关节炎是一种主要累及关节滑膜（以后可波及到关节软骨、骨组织、关节韧带和肌腱），其次为浆膜、心、肺及眼等结缔组织的广泛性炎症性疾病。所以，病人除了有以上关节炎的表现外，还可有其他全身性表现，如发热、疲乏无力、体重减轻、皮下结节、心包炎、胸膜炎、周围神经病变、眼病变、动脉炎等。由此可知，所谓的类风湿性关节炎并非只是关节发生了炎症病变，而是全身性的广泛性病变。     

女性类风湿性关节炎患者骨密度测定

为了解类风湿性关节炎对女性患者骨密度的影响，我们用单光子骨密度仪测定了８１例女性类风湿性关节炎患者及１５０例健康女性前臂骨密度，并按年龄分成５组进行分析。结果发现类风湿性关节炎患者骨密度在２０～５０岁各年龄段均低于正常对照组，而在６０岁年龄组两者之间并无差异。提示类风湿性关节炎能使绝经前（＜５０岁）女性骨密度降低，而绝经后（＞５０岁）女性类风湿性关节炎患者骨量丢失可能小于正常绝经妇女     

附子饼隔灸法治疗类风湿性关节炎效果观察

目的观察附子饼隔灸法治疗类风湿性关节炎的效果。方法将128例类风湿性关节炎患者随机分为观察组（68例）和对照组（60例），两组均采用传统治疗方法，观察组辅以附子饼隔灸法治疗，比较两组疗效。结果治疗组总有效率97．1％，对照组86．7％，两组比较，差异有显著性意义。结论附子饼隔灸法能有效治疗类风湿性关节炎，且取材方便、操作简单。     

类风湿性关节炎（六）：颈椎类风湿性关节炎的外科治疗

类风湿性关节炎（六）———颈椎类风湿性关节炎的外科治疗过邦辅颈椎的类风湿性关节炎一般不需在急性期进行手术。仅个别病例需做颈髓减压，但多数病例是在发病５年后才考虑手术治疗。一般在５～１５年后才会出现严重症状而不得不考虑进行手术治疗。病理少数人体组织对类...     

类风湿性关节炎基因治疗进展

类风湿性关节炎基因治疗研究进展迅速。该文针对类风湿性关节炎基因治疗的转移载体、转移基因、转移途径选择及其临床应用前景进行综述。     

关节镜治疗类风湿性关节炎的临床进展

类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是一种不明原因的临床综合征，以慢性多关节炎症为主要表现，目前认为属于系统性自身免疫性疾病。近年来，施行关节镜手术治疗类风湿性关节炎已被更多医师所接受，现综述介绍关节镜治疗类风湿性关节炎的临床进展如下。     

类风湿性关节炎（二）——类风湿性关节炎外科学的内科观点

类风湿性关节炎（二）———类风湿性关节炎外科学的内科观点过邦辅关节炎和风湿病占关节与结缔组织疾病的很大部分，是较常见的一类骨科疾病。它们是产生关节痛、病残和畸形的主要原因［１］。由于它们属慢性疾病，需长期使用药物治疗；在一定情况下，应结合相应的手术治...     

类风湿性关节炎膝关节置换的护理体会

目的：观察功能锻炼、加强护理对类风湿性关节炎膝关节置换疗效的影响。方法：对42例类风湿性关节炎病人52膝采用膝关节置换的患者，按自行设计的方法进行术前术后主被动功能锻炼，进行膝关节评分，观察效果。结果：对类风湿性关节炎膝关节置换的病人，术前术后结合我们设计的功能锻炼方法，术后膝关节功能明显改善。结论：应用我们设计的锻炼方法在提高类风湿性关节炎膝关节置换以后的关节活动度方面，增强关节功能，具有良好的促进作用。     

颈椎类风湿性关节炎X线诊断

颈椎类风湿性关节炎(Rheumoiumarthritis)是一种结缔组织疾病,人们通常熟知发生在四肢小关节。有关教科书和文献报导此病亦是以手指近位关节、尤其是第五指间关节好发为重要。但文献很少报导颈椎类风湿性关节炎发病率和病变的X线特征性改变。本组类风湿科从1976年～1987年共收集501例颈椎类风湿性关节炎均合并手腕关节发病。其中多先发病于手、腕关节,少数颈椎X线片改变先行于手、腕部位,病例均按美国风湿病协会(A、R、A)诊断标准⁽¹⁾。全部病例是在摄双手、腕X线片同时摄取颈椎正侧位X线片。本文现将颈椎类风湿性关节炎(RA)与强直性脊柱炎在X线片上表现相比较。以便于参考。     

类风湿性关节炎下肢畸形手术顺序选择的初步经验

复习１８例下肢多关节严重畸形的类风湿性关节炎病人手术治疗的初步经验，所有病人均有双侧人工全膝和全髋关节置换术的指征，除两例同时行一侧髋、膝关节置换术外，其余病人均只行人工全膝关节置换术，平均随访３６．３个月，采用文献中现有的评分方法，发现所有病人的病情均有明显改善。作者认为，人工全关节置换术在治疗严重类风湿性关节炎畸形的过程中，疗效是肯定的，但中晚期并发症较多，最大限度地推迟手术，并减少手术关节数     

端粒酶在类风湿性关节炎软骨和滑膜及其血管翳中的原位表？…

目的 检测类风湿性关节炎患者的软骨和滑膜及血管翳中是否有端粒酶活性表达，以便更深入地了解类风湿性关节炎的发病机制。方法 在类风湿性关节炎患者的膝关节手术中获得软骨入滑膜标本，通过原位杂交的方法，检测端粒酶（包括人端粒酶ＲＮＡ和人端粒酶反转录酶）的活性。结果 在多数类风湿性关节炎患者的滑膜组织中检测到端粒酶的表达（６／１０，６０％），在全部关节软骨（６／７，１００％）ＥＹ ＴＬＤ ＴＰ ＡＴＤＮ（２     

中药熏蒸配合艾灸治疗类风湿性关节炎的护理

对48例类风湿性关节炎病人在常规治疗基础上进行中药熏蒸和艾灸治疗,配合系统的护理和功能锻炼。结果治愈40例,好转8例,治愈率83．3％,有效率100．0％。提示中药熏蒸配合艾灸治疗类风湿性关节炎可提高其疗效。     

老年类风湿性关节炎治疗进展

老年类风湿性关节炎患者在选择NSAIDs药物时,需评估老年患者的危险因素。目前研究热点多集中于生物制剂治疗,老年患者使用生物制剂时应更多关注其感染的风险。传统中医药方案疗效确切,尤以雷公藤为突出,应开展大型关于中西医治疗老年类风湿性关节炎临床试验精确用药策略。老年患者更易合并心血管疾病、间质性肺病等共存病,治疗共存病同时也可控制类风湿本身疾病活动。老年类风湿性关节炎与其他年龄发病类风湿性关节炎一致,也需要"达标治疗",以疾病完全缓解及降低疾病活动度为目标,但由于老年类风湿性关节炎的发病及临床特点及治疗策略与其他年龄发病类风湿性关节炎不同,因此其达标治疗理念可能也会有所不同,目前临床试验多将老年患者排除在外,导致相应循证数据缺乏。因此需开展针对老年患者的临床研究,为临床治疗方案提供依据和指导。     

全膝关节置换术治疗类风湿性关节炎15例

目的。评价人工全膝关节置换术治疗严重类风湿性关节炎的效果．方法：对15例全膝关节置换术进行临床分析和总结，并采用美国Tohn．M．Insall评分标准进行分析。结果：手术优良率为93．3％，病人术后在疼痛、功能及关节活动度等方面都有明显改善，尤其是在缓解疼痛方面效果显。结论：全膝关节置换术是治疗严重类风湿性关节炎的有效方法。